瑞济冷冻干燥生物羊膜特点与应用(PPT-42).ppt
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1、瑞济冷冻干燥生物羊膜特点与应用(PPT-42)Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望n1940194019401940年年年年,De Rotth De Rotth 将将新鲜羊新鲜羊新鲜羊新鲜羊膜用于移植部分取得成功膜用于移植部分取得成功膜用于移植部分取得成功膜用于移植部分取得成功n保存人羊膜治疗眼表疾病首先保存人羊膜治疗眼表疾病首先保存人羊膜治疗眼表疾病首先保存人羊膜治疗眼表疾病首先见于见于见于见于KimKimKimKim等等等等1995199519951
2、995的年的报道。的年的报道。的年的报道。的年的报道。羊膜-理想的眼科生物材料羊膜羊膜理想的眼科生物材料理想的眼科生物材料Juan F.Batlle M.D.Juan F.Batlle M.D.Juan F.Batlle M.D.Juan F.Batlle M.D.Amniotic membranes have become an important substitute for Amniotic membranes have become an important substitute for Amniotic membranes have become an important subst
3、itute for Amniotic membranes have become an important substitute for conjunctival tissues in the management of ocular surface conjunctival tissues in the management of ocular surface conjunctival tissues in the management of ocular surface conjunctival tissues in the management of ocular surface dis
4、orders.disorders.disorders.disorders.The histologic characteristics of these membranes,our The histologic characteristics of these membranes,our The histologic characteristics of these membranes,our The histologic characteristics of these membranes,our ability to preserve them with minimal challenge
5、 to the ability to preserve them with minimal challenge to the ability to preserve them with minimal challenge to the ability to preserve them with minimal challenge to the hosts immune system,and its ease of preparation and hosts immune system,and its ease of preparation and hosts immune system,and
6、 its ease of preparation and hosts immune system,and its ease of preparation and transplantation have become a tremendous asset to the transplantation have become a tremendous asset to the transplantation have become a tremendous asset to the transplantation have become a tremendous asset to the cli
7、nical ophthalmologist and to the anterior segment clinical ophthalmologist and to the anterior segment clinical ophthalmologist and to the anterior segment clinical ophthalmologist and to the anterior segment surgeon.surgeon.surgeon.surgeon.Amniotic membranes were recently rediscovered through the A
8、mniotic membranes were recently rediscovered through the Amniotic membranes were recently rediscovered through the Amniotic membranes were recently rediscovered through the efforts and collaboration of researchers in the field of efforts and collaboration of researchers in the field of efforts and c
9、ollaboration of researchers in the field of efforts and collaboration of researchers in the field of anterior segment surgery from different parts of the world.anterior segment surgery from different parts of the world.anterior segment surgery from different parts of the world.anterior segment surge
10、ry from different parts of the world.n n自自自自2000200020002000年以来年以来年以来年以来羊膜已成功应用于:睑球粘连、结羊膜已成功应用于:睑球粘连、结膜囊缺失、翼状胬肉、角膜溃疡、化学灼伤和膜囊缺失、翼状胬肉、角膜溃疡、化学灼伤和热烧伤、烫伤。热烧伤、烫伤。n n逐步向青光眼青光眼等疾病的治疗领域扩展。逐步向青光眼青光眼等疾病的治疗领域扩展。国内对羊膜的认识与运用国内对羊膜的认识与运用存在的问题存在的问题n无标准化产品无标准化产品无标准化产品无标准化产品n无权威性的质量标准无权威性的质量标准无权威性的质量标准无权威性的质量标准n法律保障法律
11、保障法律保障法律保障-医患纠纷医患纠纷医患纠纷医患纠纷n羊膜保存时间短,运输不方便羊膜保存时间短,运输不方便n不能随时满足临床要求不能随时满足临床要求n潜在危险:肝炎、爱滋、梅毒、衣原体等病原体潜在危险:肝炎、爱滋、梅毒、衣原体等病原体羊膜的特性羊膜的特性 取材容易,使用方便,可在低温下保取材容易,使用方便,可在低温下保存。存。不含有不含有HLA-AHLA-A、B B或或DRDR抗原,因此,移抗原,因此,移植后几乎不发生免疫排斥反应。植后几乎不发生免疫排斥反应。羊膜细胞能分泌多种抗体,多种溶菌羊膜细胞能分泌多种抗体,多种溶菌酶和补体,具有抗病毒和杀菌作用与酶和补体,具有抗病毒和杀菌作用与唇粘膜
12、,鼻粘膜移植相比,移植后发唇粘膜,鼻粘膜移植相比,移植后发生感染的风险较小。生感染的风险较小。羊膜的特性羊膜的特性 羊膜含有抑制细胞因子表达和调节角膜细胞凋亡的成分,羊膜含有抑制细胞因子表达和调节角膜细胞凋亡的成分,可以避免炎性细胞,细胞因子诱发的角膜基质细胞和胶原可以避免炎性细胞,细胞因子诱发的角膜基质细胞和胶原纤维的过度增生以及新生血管的形成,抑制局部炎症反应,纤维的过度增生以及新生血管的形成,抑制局部炎症反应,阻止新生血管和疤痕形成。阻止新生血管和疤痕形成。羊膜中的基底膜含有羊膜中的基底膜含有IVIV、V V型胶原和层粘连蛋白能分泌多型胶原和层粘连蛋白能分泌多种细胞因子,如碱性成纤维生长
13、因子,肝细胞生长因子,种细胞因子,如碱性成纤维生长因子,肝细胞生长因子,转化生长因子等,在伤口愈合中起重要作用。转化生长因子等,在伤口愈合中起重要作用。羊膜具有较强的抗粘连性,对严重羊膜具有较强的抗粘连性,对严重OSDOSD所引起的睑球粘连所引起的睑球粘连与结膜穹窿缩窄十分有利。与结膜穹窿缩窄十分有利。羊膜的组织结构羊膜的组织结构 制备羊膜时,将绒毛膜去掉。制备羊膜时,将绒毛膜去掉。制备羊膜时,将绒毛膜去掉。制备羊膜时,将绒毛膜去掉。合格的羊膜材料只包括单层合格的羊膜材料只包括单层合格的羊膜材料只包括单层合格的羊膜材料只包括单层上皮细胞,基底膜,无血管上皮细胞,基底膜,无血管上皮细胞,基底膜,
14、无血管上皮细胞,基底膜,无血管和基质成分(如成纤维细胞、和基质成分(如成纤维细胞、和基质成分(如成纤维细胞、和基质成分(如成纤维细胞、胶原和其他非细胞成分)。胶原和其他非细胞成分)。胶原和其他非细胞成分)。胶原和其他非细胞成分)。羊膜光滑、无血管、神经及羊膜光滑、无血管、神经及羊膜光滑、无血管、神经及羊膜光滑、无血管、神经及淋巴,具有一定弹性。正常淋巴,具有一定弹性。正常淋巴,具有一定弹性。正常淋巴,具有一定弹性。正常羊膜厚约羊膜厚约羊膜厚约羊膜厚约0.02-0.50.02-0.50.02-0.50.02-0.5,是人体,是人体,是人体,是人体中最厚的基底膜。中最厚的基底膜。中最厚的基底膜。中
15、最厚的基底膜。羊膜的组织结构羊膜的组织结构 上皮细胞层:由单层无纤上皮细胞层:由单层无纤上皮细胞层:由单层无纤上皮细胞层:由单层无纤毛立方上皮细胞组成毛立方上皮细胞组成毛立方上皮细胞组成毛立方上皮细胞组成 基底层:位于上皮细胞下基底层:位于上皮细胞下基底层:位于上皮细胞下基底层:位于上皮细胞下的网状组织的网状组织的网状组织的网状组织 致密层致密层致密层致密层 纤维母细胞层纤维母细胞层纤维母细胞层纤维母细胞层 海绵层海绵层海绵层海绵层羊膜的组织结构羊膜的组织结构羊膜的作用机制羊膜的作用机制羊膜移植的作用机制主要有羊膜移植的作用机制主要有5 5个方面个方面n n延长上皮细胞的生命,维持其克隆形成延
16、长上皮细胞的生命,维持其克隆形成n n刺激上皮细胞的分化刺激上皮细胞的分化n n在置于含有成纤维细胞的结膜时能刺激杯状细胞的分化在置于含有成纤维细胞的结膜时能刺激杯状细胞的分化n n通过抗蛋白酶的活性,清除炎症细胞通过抗蛋白酶的活性,清除炎症细胞n n能抑制转化因子的信号传递和抑制正常成纤维细胞分化为能抑制转化因子的信号传递和抑制正常成纤维细胞分化为肌成纤维细胞肌成纤维细胞羊膜在眼表重建中的作用羊膜在眼表重建中的作用oo基底膜为干细胞提供基底膜为干细胞提供“肥沃的土壤肥沃的土壤”。oo其各种旦白成分能促进上皮分化,增生。其各种旦白成分能促进上皮分化,增生。oo增强旦白粘附性,在上皮创伤愈合中作
17、用重大。增强旦白粘附性,在上皮创伤愈合中作用重大。oo羊膜含有的旦白酶抑制因子通过抑制旦白酶而发挥其抑羊膜含有的旦白酶抑制因子通过抑制旦白酶而发挥其抑炎作用。炎作用。oo同时羊膜含有的抑制细胞因子表达和细胞调亡的成分,同时羊膜含有的抑制细胞因子表达和细胞调亡的成分,可避免炎症细胞和细胞因子诱发的角膜基质细胞和胶原可避免炎症细胞和细胞因子诱发的角膜基质细胞和胶原纤维的过度增生,从而抑制局部炎症,促进表面愈合而纤维的过度增生,从而抑制局部炎症,促进表面愈合而不留瘢痕不留瘢痕 。5 5个方面的临床效果个方面的临床效果n n加速上皮化加速上皮化加速上皮化加速上皮化n n维持正常上皮表型维持正常上皮表型
18、维持正常上皮表型维持正常上皮表型n n减轻炎症反应减轻炎症反应减轻炎症反应减轻炎症反应n n减轻血管化减轻血管化减轻血管化减轻血管化n n减少瘢痕形成等减少瘢痕形成等减少瘢痕形成等减少瘢痕形成等瑞济生物羊膜按照严格的国家标准生产按照严格的国家标准生产瑞济生物羊膜低温冷冻干燥技术钴60辐照灭菌技术羊膜细胞处于“休眠状态”延长其保存期 实现生物羊膜的产业化、标准化,解决生物羊膜制备的安全性和常温保存、运输的难题满足临床需要保护液处理后预冻保护液处理后预冻抽真空抽真空水分升华水分升华冻干羊膜冻干羊膜对温度的控制对温度的控制 压压力力的的控控制制温度的控制温度的控制时间的控制时间的控制冷冻干燥工艺过程
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- 关 键 词:
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