多潘立酮的药物性质及临床应用研究.doc

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1、中国药科大学成人高等教育毕业论文中国药科大学成人高等教育毕 业 论 文论文题目 多潘立酮的药物性质及临床应用研究 专 业 1教 学 点 1学 号 1姓 名 1指导教师 1课 题完成场所 1论文工作时间： 年 月 至 年 月目 录摘要3前 言4第一章 多潘立酮的药学61.1首先要对胃的生理组结构进行分析61.2吗丁啉如何达到调节胃肠蠕动6第二章 XXXXX82.1多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效和安全性82.2胃动力不足的原因是什么呢？8第三章 XXXX123.1 XXX123.2 XXX12第四章 XXXXX124.1XXXXX134.2XXXXX13参考文献14致 谢15多潘立酮的药物性质及

2、临床应用研究摘 要：多潘立酮在胃病治疗中是经常使用的药，在缓解胃动力不足造成的腹胀、消化不良、嗳气、呕吐、恶心、腹部胀痛等症状十分有效。现实生活中，如果胃出现问题第一想到的就是多潘立酮。而吗丁啉是如何发挥药效的，怎样实现胃“动起来”的目标呢？关键词： 多潘立酮 临床 适应 前 言多潘立酮和莫沙必利是当下胃肠动力最重要的药物，对消化不良具有很好的治疗效果，老年人和儿童出现消化不良的情况较多，大多数情况都是因为胃肠道动力不足，莫沙必利和吗丁啉能够有效的改善以上状况。随着现代生活节奏的不断加快，人们在饮食方面的习惯也越来越差，包括作息不规律、饮食不当等都会造成胃肠动力方面的问题，接踵而至的就是胃胀，

3、呕吐，恶心，胀痛，消化不良等问题。在出现以上症状给予充分关注，及时治疗，避免进一步恶化。而以上症状是由于什么问题造成的呢？应该如何治疗呢？下面对恶心、胀痛、胃胀、消化不良以及恶心的原因给出介绍：精神情绪变化：胃动力紊乱往往会受到情绪和精神的影响，交感神经出现的变化会导致胃部肌肉的收缩速率变慢，胃中食物难以快速到达肠道，而食物和气体的滞留就会造成嗳气、腹胀、恶心等不良反应。不良生活习惯：很多病人吸烟过度，主要是会造成幽门括约肌松弛的问题，会出现胆汁反流；而饮酒过度会导致胃粘膜损坏，胃动力也会受到影响。缓解胃动力不足的方法：注意饮食：科学饮食应该是功能性消化不良患者的首要任务，要注意饮食的规律性。

4、在进展的过程中，一定要将心情放松，减少争吵和问题讨论，进食过程要缓慢，减少囫囵吞食，避免走动和站着饮食。进食过程中要尽量避免喝水，要注意饭前饭后的饮食问题。在进餐的过程中不要饮酒，吸烟也要避免。加强体育锻炼：运动应该要长期坚持，并且要适量、规律，晚餐前应该控制运动量。规律的生活，不要劳累。保持心理健康：心情也是胃动力不足的重要影响因素，要避免出现谨慎紧张和抑郁等状态，注意压力的排解。精神应该是积极向上的。适当用药：在面临功能性消化不良的情况，吗丁啉多潘立酮片能够起到很好的缓解作用。胃肠壁能够直接收获药效，拮抗影响胃蠕动的神经递质多巴胺的受体，让胃肠道获得更足的张力和蠕动，胃排空也会加快进行；另

5、外其还可以让胃窦和十二指肠运动加快，让幽门收缩更快，食道的蠕动和食道下端括约肌的张力也会获得更强动力，让呕吐、恶心的情况减少，缓解胃胀，恶心，胀痛，呕吐，消化不良等问题。注意事项饭前1530分钟是吗丁啉多潘立酮片服用最恰当的时间，药效也能够到达最好的状态，症状可以得到快速缓解。吗丁啉多潘立酮片不适合孕妇食用。服用吗丁啉多潘立酮片3天以上效果不好，要及时咨询药师、医师，成人连续服药控制在一周以内。第一章 多潘立酮的药学1.1首先要对胃的生理组结构进行分析在人体器官功能分析中，其属于消化器官，一般来说胃壁肌肉的舒缩周期是每分钟三次，之后食物就会进入肠道，食物也会得到均匀磨碎，让消化效果更好。在长期

6、饮食不科学、精神状态不好，或者有胃轻瘫等基础疾病的情况下，胃的蠕动就会出现异常，而消化不良以及反流性食管炎等就会出现。1.2吗丁啉如何达到调节胃肠蠕动神经系统对胃蠕动起到直接管理作用，在病理或者应激的环境中，机体分泌的多巴胺就会造成蠕动异常以及胃松弛。吗丁啉能够在对胃肠避的作用中，让神经递质造成拮抗，从而让肠道获得更足的张力，胃排空也会加快。吗丁啉能够让胃窦和十二指肠运动更加协调，同时让幽门收缩趋于合理，让食道蠕动和食道下端肌肉动力更足，从而让胃真正的运动起来。吗丁啉属于,OTC类药，而不属于消化药，但是在日常生活中，大部分人难以区分两者的不同，从而出现错误用药。消化药往往是通过消化酶来加强消

7、化效果，主要是解决消化液不足的情况；吗丁啉主要是通过胃动力提升来解决消化问题，从本质上说属于物理作用，在胃动力不足的情况下使用较好；除了这些，吗丁啉在饭前30分钟食用能够发挥更好的效果，由于饭前胃空，药物能够直接作用在胃壁上，吸收也就更好，在进餐的时候正好能够发挥效果，对于症状改善帮助很大。胃相对来说比较脆弱，一旦吃饭不规律，甚至是暴饮暴食，胃就会出现很大的问题。吗丁啉中的多潘立酮能够很好减少这种情况，让胃动力更好，解决胃动力不足造成的呕吐、恶心、胃胀、消化不良等症状。吗丁啉在属于非处方药，在医院和药店都能够买到。在消化不良的情况下，该药能够发挥很好的效果，及时改善不适症状。多潘立酮属于苯并咪

8、唑衍生物，主要是作用于多巴胺，产生拮抗作用，从而让胃肠动力获得根本的改善，胃肠道蠕动在多潘立酮的作用下可以得到快速优化，胃排空也会更快，同时还能够让胃窦和十二指肠运动加快，幽门收缩也会趋于合理，减少呕吐、恶心的情况，胃-食管反流大大改善。不过在结肠的影响上不明显。因为多潘立酮在血-脑脊液屏障的渗透上效果不好，脑内多巴胺难以发挥效果，所以精神和中枢神经系统的不良反应可以排除，相对于甲氧氯普氯普胺更好。多潘立酮对于胃液分泌关系不大，除了这些，其能够促进血清催乳素水平提升，产后泌乳也会更好，不够对于患催乳激素分泌瘤的患者起不到效果。第二章 XXXXX2.1多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效和安全性 在

9、人体器官功能分析中，其属于消化器官，一般来说胃壁肌肉的舒缩周期是每分钟三次，之后食物就会进入肠道，食物也会得到均匀磨碎，让消化效果更好。在长期饮食不科学、精神状态不好，或者有胃轻瘫等基础疾病的情况下，胃的蠕动就会出现异常，而消化不良以及反流性食管炎等就会出现。胃动力不足造成的消化不良能够在药物的作用下得到很好的改善。健胃消食药物主要是通过消化酶的作用进行消化不良症状的改善，是一种化学作用，对于胃动力不足的情况并不能够发挥作用，要想改善胃动力不足的状况使用多潘立酮效果相对较好，能够让胃获得更足的动力，动起来促进消化。2.2胃动力不足的原因是什么呢？原因一：胃动力不足很多情况下是食物导致的，像红薯

10、，那些营养丰富、热量高的失误出现不消化的情况多，并且胃也会难受。原因二：饮食不科学，暴饮暴食会导致很严重的问题。如果一次进食太多，就会增大胃的压力，胃肠蠕动变慢，消化不良的情况就会出现。原因三：现实生活中，抽烟酗酒是很多人的爱好，而这对于胃的伤害是不能挽回的。日常不规律的行为习惯，是导致身体脆弱和生病的根本原因。在现实生活中，很多人对于自身的饮食状况并不关注，往往出现饮食不科学、情绪不良、运动量小的问题，胃也因此而出现疾病，比如胀痛、消化不良、恶心、胃胀等问题。以上问题的罪魁祸首就是胃动力不足，胃排空减缓。神经系统对胃蠕动起到直接管理作用，在病理或者应激的环境中，机体分泌的多巴胺就会造成蠕动异

11、常以及胃松弛。吗丁啉能够在对胃肠避的作用中，让神经递质造成拮抗，从而让肠道获得更足的张力，胃排空也会加快。吗丁啉也能够让胃窦和十二指肠运动加快，幽门收缩趋于合理，让食道蠕动和食道下端肌肉张力增加，减少呕吐、恶心。吗丁啉的副作用：1、不良反应有倦怠、头痛、嗜睡、头晕、神经过敏等。2、锥体外系的症状也时有发生，像迟缓性运动障碍和急性张力障碍性反应。3、癫痫发作。4、内分泌代谢系统问题也有几率，像月经失调、乳房胀痛等。5、腹泻、口干、便秘以及腹部痉挛情况也可能发生。6、心律失常也有几率。7、皮肤过敏出现概率较小。吗丁啉服用副作用较多，因此并不提倡使用，当前应用较多的是莫沙必利、西沙必利等。相关的调节

12、方式在如下给出相关的介绍：肠胃蠕动性不好是消化系统问题的重要标志，而纤维素是重要的助消化物质。而酸奶等也能够促进胃肠蠕动，有助于消化，能够起到增有益菌、减有害菌的双向调节效果。像麦片、云豆、花豌豆、玉米、赤豆、绿豆，高粱、小米、红枣等粗粮能够很好的促进消化。另外包括藕粉，在增加营养的基础上，还能帮助消化。锻炼也是重要的一种方式。要制定相关的计划，做好对生活习惯的全面控制，就能够加强胃问题的改善。（因为肠胃与心情有联系的。）注：麦片买“早早麦”，藉粉买杭州西湖牌子的，现在有莲心加桂花的，还有红枣的，桂圆的，选择速溶的，能够快速冲喝。便秘及其饮食治疗措施 便秘的情况经常会出现，由于粪便在肠道内的滞

13、留周期很长，导致水含量降低，粪便的排除也会非常的困难，而排便的规律也变得不正常，就叫作便秘。一般来说，进食到排便是2448小时。如果时间大于48小时，就称之为便秘。1、 病因(一)痉挛性便秘主要原因是吸烟、调味品以及泻剂导致的，有时候也因为浓茶、咖啡或者是酒造成了交感神经亢进，让肠壁肌肉出现痉挛，过度的收缩让肠壁变得狭窄，造成了大便的困难。(二)梗阻性便秘往往是因为肠道的阻塞，而其原因主要来自肠粘连、肿瘤或先天性疾病等，主要是运行的过程受到了抑制。(三)无力性便秘主要是因为排便动力不足，如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力，肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱，久病

14、及营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1，或因食欲差、进食量少，形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足，饮食缺乏适量脂肪，长期坐着工作缺乏活动，滥用药物如泻药、麻醉药，抗胆碱能神经药、镇静药等，也可引起便秘。2、 二、临床表现因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞，感小腹胀痛，里急后重，欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬，可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物，蛋白质腐败的产物，如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应，产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。3、 饮食治疗原则饮食营养治疗应根据不同

15、类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。(一)痉挛性便秘1无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。2适当增加脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，应 3多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。4进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。5禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。(二)梗阻性便秘若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因；如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，

16、以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。(三)无力性便秘1含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂，口味好，每包20g；含粗纤维7g，每天12包温开水冲服并多饮水，临床使用治疗便秘效果满意。2多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。3供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。4多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。5高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解

17、产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。6饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等，因这些食物对通便不利。第一，从饮食上来进行调整。饮食的调整，主要是不要吃过于辛辣、刺激的食物，以及过于生冷、过于生硬或者是寒凉，以及过于粘腻的食物，更不要暴饮暴食，应该戒烟戒酒，改善不良的生活方式，是最为重要的。第二，应该选择一些合理的用药。药物包括整肠生，吗丁啉，以及其他一些改善胃动力的药物，都是能够缓解消化不良的。第三，对于情志的调理，也是非常重要的。良好的心情，能够调畅脾胃的气积，所以缓解消化不良的症状。第四，对

18、于运动，也是非常必要的。良好的有氧运动，包括慢跑，蹬自行车，爬山，转呼啦圈，跳绳等等，对于脾胃功能的调理，是有非常好的益处的。所以，通过以上几点综合的调理，相信消化不良的症状会得到良好的缓解。第三章 XXXX3.1 XXX3.2 XXX3.3 XXX第四章 XXXXX4.1XXXXX4.2XXXXX表头表头表头表头表头表头表1 xxxxx星期绩效津贴表2 工资表参考文献1庞明珍,王建设.对比分析莫沙比利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效J.医学美学美容旬刊,2014,14(10):218-219.2刘宝鑫.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析J.世界临床医学,2016,10(

19、24):789.3刘洁.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果J.中外医学研究,2014,15(2):139-140.致 谢在几年的大学生活中，老师们给予了我谆谆教诲，让我知道了追求的价值，获得了诚实、勤奋、踏实的美好品质，在此我要向老师们表示感谢。是你们让我获得了人生奋斗的方向，那些点点滴滴的教诲组成了我上进的动力，让我形成了正确、成熟的人生观。在此，我尤其要对指导老师说以上感谢，您严谨治学的态度、渊博的专业知识、高度的工作责任感让我受益匪浅，让我真心的憧憬，您宽以待人、严于律己、诲人不倦的高尚师德值得我们学习，指引着我人生的航向，您的人格魅力将是我一生的财富。此外，我还要对我的家人说一声感谢，你们的关注和爱护是我取得学业进步的重要基础，你们一直都是我前进的动力，感谢温馨的家庭，感谢温暖的陪伴，是你们的谅解和宽容让我得到了进步的动力。在论文完成之际，我还要感谢同学和朋友，是你们让我的论文更加完善，同时，愿我们的友谊天长地久。第 15 页