关于长期住院患儿的护理分析.doc

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1、关于长期住院癔症患儿的护理分析摘要现状越来越多的儿童容易受到疑难疾病的侵袭，疑难疾病已经成为了全球范围内对儿童的健康影响最严重的心理疾病，而且最近几年的调查发现疑难疾病的发病率正在向低龄化发展。本文通过对过往的研究方法进行二次研究，从而从中发现长期住院癔症患儿有哪些临床表现，以及通过何种方法进行有效的护理。从而使长期住院癔症患儿的身心得到正常的成长。关键词：患儿；临床特征；疑难疾病；护理1. 绪论 随着人们生活水平的提高，环境污染、甲醛等容易使幼儿患上疑难疾病，出现长期住院的情况。而在长期住院期间如何保持患儿有一个正常的心态面对疾病，保持一个乐观的心态对于患儿来说是最重要的。因此，本文通过对长

2、期住院癔症患儿的护理工作进行分析，以使患儿能有一个好的心态面对住院治疗，早日康复。2. 长期住院癔症患儿的心理特点 如果护士希望能够对长期住院癔症患儿进行合理有效的护理，那么就应该了解长期住院癔症患儿的心理特点。尽管每个患儿的病因、病情、性格、家庭背景、住院时间等多个因素存在着千差万别，但深究长期住院癔症患儿的心理特点，可将其归纳为以下几类：2.1 焦虑 我们可以将焦虑进行如下定义，在面对着可能对自己造成伤害的事务面前，或者面对某事时，需要人们付出多于平时的努力去应对而产生的一种不愉悦、甚至是紧张的精神状态。对于长期住院癔症患儿来说，首先，患儿能感受到自身的自理能力发生了较大的变化，因为造成长

3、期住院的病情较为严重，有时，甚至造成患儿完全丧失自理能力；此外，因长期住院导致患儿周边环境发生的变化也会给患儿造成一定心理焦虑感。患病儿童处于特殊的年龄阶段，对周围的事务充满了好奇心，通常其在学校或者家里的生活环境较为多样，能接触的同龄人也较多，娱乐活动也变化多样，而因患病而长期住院使得患儿的居住环境发生了重大的变化，生活环境的单一性，以及治疗疾病过程中的重复无趣性，都给患儿带来了一定的神经焦虑感。过度的焦虑不利于患儿身体疾病的康复。 那我们应该通过何种方式去判别患儿是否焦虑呢。患病儿童与成年患病人群的焦虑表现既有共性也有个性，通常来说，儿童患者焦虑多表现为情绪不稳定， 难以安抚，食欲下降，对

4、周围的事务缺乏好奇感与新鲜感。 2.2 易激惹 易激惹是一种剧烈但持续较短的情绪反应问题，为临床的常见症状，常伴冲动破坏性行为。长期住院癔症患儿住院的原因通常都是因为患有了难以治愈的疾病，这对于涉世未深的儿童来说，难以理解其背后复杂的原因，在他们看来，仅仅是因为生病了，要住院。而为什么要住这么长时间的院，为什么要重复的打针吃药，到底是自己身体的哪一部分出了问题，他们难以理解，并且，他们可能还会类别，为什么别的小朋友、别的同学能够生活在医院外面，而自己确要遥遥无期的生活在医院的床上；此外，治疗的需要要求患儿长期卧床，这对于正处于活跃期的儿童来说，是一种生理、心理上的折磨。受这种心理的影响，即便通

5、过短期或者暂时的安抚，使他们情绪得以稳定，但是，确难以从根本上去除他们心中的疑问，这导致在长期住院的治疗过程中，一旦发生与其意愿相违背，或者出现不顺心的事的时候，他们便极容易爆发出来，可能一点小事也会使得他们性情大变，烦躁不安，对周围的陪护人员、医生、亲人、朋友宣泄自己的不满情绪，难以愉快的与周围人相处。2.3 抑郁 抑郁是由现实丧失或预期丧失引起的一种闷闷不乐、忧愁、压抑的消极情绪。在儿童患者身上，通常表现为冷漠、悲观，以及悲伤情绪较多。对于儿童患者来说，突然脱离了平时的生活环境，身份发生了较大的变化，在其内心深处，已经产生了与旁人不一样的情绪，这种情绪的产生可能是由于躯体的变化、受伤，或者

6、身体内部某一慢性疾病的发展，这一变化使得患儿无法像正常人一样生活学习，这会给患儿带来极大的心理悲痛感。由于患病儿童的年龄较小，所以，其缺乏合理的表达途径，通常会通过抑郁来表现其内心的痛楚。深究这种抑郁的根源在于自己的存在价值降低，自己长期住院与本身应该所处环境的陌生感、排斥感等，此外，还会对未来的生活产生失望、灰心等情绪；对于年龄稍大点的儿童来说，不但会感到自己的价值的下降，还会感受到自己由于疾病长期住院给自己家庭带来的不便，这种不便可体现在给家庭的经济带来巨大的压力，也体现在家人由于照顾自己而丧失了其他的工作、生活时间。这种抑郁的产生不利于患儿疾病的康复，严重的情况下，会产生终于抑郁，甚至轻

7、生的现象。3. 对长期住院癔症患儿护理方式的建议3.1 支持性心理治疗 支持性护理治疗是护理工作中经常使用到的方式，尤其对于儿童来说，舒缓其在长期住院过程中的心理不快，可促进患儿以积极主动的情绪面对治疗，从而促进治疗效果的提高。 首先，护士应该鼓励长期住院癔症患儿倾诉自己的心声，并且护士要认真的倾听其诉说的内容，让患儿感受到交流感。在这个交流的过程中，护士应当注意把握自己的情绪态度，例如，言语要亲切，态度要诚恳，促使患儿能够最大程度上将自己内心的不满、孤独、抑郁以及悲伤情绪宣泄出来，在倾听时，护士不能过于频繁的打断患儿的讲话，对于患儿所讲的内容，护士应该及时做出回应，例如采用一些点头的动作或者

8、表示理解性的抚摸患儿头部的动作，以表示自己对患儿的真切关心。 其次，护士要做好相关解释工作。解释的主要内容应该为患儿对病情的疑问，其目的在于增加患儿康复的信心，解除患儿内心对于自己所患疾病，以及对于未来生活的疑惑。在向患儿解释其患的疾病时，护士应该注意言语与措辞，也就是说。因为儿童的年龄较小，对于一些疾病的理解可能不深，因此，护士在向患儿解释时，除了采用一些通俗易懂的言语外，还可采用编讲童话故事的方式，给患儿创造一个神奇、梦幻的治疗未来，从而减少其脱离同龄人生活所产生的孤独感、焦虑感等。此外，护士还应该鼓励患儿的家人在向患儿解释其患疾病时，注意引领其积极乐观的情绪，最大程度的减少患儿对疾病、对

9、治疗的紧张、恐惧感。 最后，护士应当加强对患儿的鼓励与支持。作为患儿的护理人员，护士应当最大可能的注意患儿情绪的变化。尤其是当患儿出现悲观、失望的情绪时，护士应当及时的为其排忧解难，向患儿讲述一些成功的病例或者帮助其在脑海中描绘未来康复出院后的场景，增加患者对未来生活的渴望程度，并且促使患者以积极的态度面对无趣的治疗。 3.2 放松训练 放松训练也称松弛疗法，是通过一些固定的程式使人达到身体放松状态，从而达到心理上的松弛。通过放松训练，因长期住院导致的患者生理、心理上的不良反应会减弱甚至消失，患者的抑郁、焦虑、以及易激怒等负面影响也能够因此而减轻。患者生理、心理不良情绪的减少意味着止痛剂应用的

10、减少以及并发症出现频率减弱，者能够促进患者身体各方面的平衡，促进身体的康复。对于长期住院的患儿来说，在进行患儿护理时，护士也应该加强对患儿放松训练的引导。 长期住院的儿童患病者，这类人群最大的特点便是儿童，儿童有着与成年人不一样的特质，便是对外界新鲜事物充满了好奇感，此外，儿童的模仿力也极强，放松训练所涉及的内容有很多是肢体的训练，这对儿童来说，简单易行，且有吸引力，是护理长期住院癔症患儿所采取的最有效的方法之一。放松训练的形式有很多，例如，引导患儿进行深呼吸，在进行深呼吸训练时，护士应该首先做示范，呼吸时注意身体各部位的配合，而后，指导患儿的动作，因为有的患儿可能仅仅是模仿了呼气，而如何呼，

11、如何吸的细致要领并未把握好，在呼吸的过程中，深长、均匀以及舒缓是必要的，这都需要护士的现场指导。此外，对于肢体条件许可的患儿，也可以引导其进行太极拳、肌肉松弛性训练等练习，这些练习可以在帮助患儿促进身体协调的同时，也能够转移其注意力，从而减少其因长期住院而造成的不适。 3.3 音乐疗法 音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合。并通过和谐的节奏，刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快的情绪，使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。作为一种语言，音乐有能够调节人情绪的功能，此外，音乐还有影响人情绪的作用，例如，悠

12、扬动听的音乐能够洗涤人的心灵；狂热躁动的音乐能够促进人精神的亢奋；在某些特定的环境中，音乐还能引起人们内心深处的记忆。音乐疗法可以使得人们紧张的情绪得以缓解，让紧张、抑郁的大脑放空，使之休息，促进人们良好心理、生理状态的保持。音乐治疗非常适用于具有焦虑、抑郁、易怒特点的患者。 当前，在长期住院癔症患儿的临床护理过程中，音乐治疗可通过护士来实现，患儿被动的接受。长期住院癔症患儿处于对外界的探索中，其喜欢的音乐风格也各有不同，而音乐治疗所期待达到的效果也因人而异。在进行音乐治疗之前，护理护士应该提前了解患儿的身体状况、心理状况、家庭背景、受到的文化教育层次、音乐喜好等因素，并且向主治医师咨询其所期

13、望达到的治疗效果，结合上述多种因素，由护士选定音乐治疗中所播放的音乐，这样，使得音乐治疗更具有针对性，效果也更好。 4. 结语 长期住院癔症患儿在医院中是一个特殊的群体，不同于短期治疗患儿、也不同于长期住院治疗的成年人，在对该类人群的后期护理过程中，应注重其特有的心理特点，笔者在本文中将长期住院癔症患儿的心理特点进行了三方面的概括，并且针对患儿的特殊性，从三个方面提出长期住院癔症患儿的护理建议。参考文献1王凌云. 对住院儿童的心理分析及护理J. 母婴世界, 2015(2):172-172.2章洁. 对住院儿童中常见心理问题及护理探讨J. 健康之路, 2014, 12(4):203-203.3刘

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