产后抑郁患者心理状态分析及心理护理.docx

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1、 贵州医科大学护理学院护理学（自考）本科论文论文题目 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理姓 名： 专业方向： 指导教师： 答辩专家： 论文答辩日期： 年 月 日 二一七年二月产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要：随着我国经济的不断的发展，人们越来越重视医疗的水平，产后抑郁这个名词对于我们来说是不陌生的，他并不属于精神病，只是属于抑郁症的一种，这种患者的症状一般是：有很长时间的情绪不高涨表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、和其他的人好像是两个世界的人，没有办法去和他正常的去交流，所以患者经常的会感到生活很没有兴趣，没有好的

2、心情，经常性的为了一点小的事情会和别人发脾气，所得这种病的人也能知道自己在情绪上是不好的，但是再发脾气的时候总是认为是别人的原因并不是自己的原因，的这种病的人是生过孩子的人占有率是很高的，大约占有率在百分五到百分之三十左右，所以针对这种状况，心理方面的护理对于产妇是非常的重要的，同时也为孩子以后的照顾是是非常的重要的，可以为产妇创造一个很好的环境。关键词：产后护理，心理治疗；产后抑郁症 1资料及病因11.1一般资料11.2病因12.临床表现12.1核心症状 22.1.1情绪低落22.1.2兴趣缺乏21.2心理症状群21.2.1焦虑21.2.2自卑观念明显 2 1.2.3认知症状31.2.4多疑

3、敏感31.3躯体症状群31.3.1睡眠紊乱31.3.2食欲紊乱31.3.3精力下降31.3.4昼重夜轻42护理42.1一般护理42.1.1睡眠护理42.1.2饮食护理42.1.3安全护理42.2心理护理42.2.1倾听42.2.3家庭干预52.3、心理适应治疗5结束语6参考文献71资料及病因1.1一般资料郑大一附院产科于20015年6月到2016年6月700多名的产妇中，会有一百多名的产妇会得产后抑郁症，通过调查所得产妇抑郁症的妇女的年龄主要分布在20到45岁，平均的年龄在30岁左右其中初产妇16例，经产妇14例，阴道侧切13例，剖宫产8例，顺产9例。生女孩5例，生育畸形儿3例，死胎史3例，经

4、济不佳5例，产后母亲角色适应不良14例。在这些产妇中都会存在这种症状例如：产后不想去吃东西，心情也是非常的差的，感觉到身体特别的累，没有外界因素所去影响的时候患者患者有想哭的举动，去担心一些不可能发生的事情，6名妇女非常想得到男孩但是剩下了女孩，所以感到自卑，妇女的感情经常的不稳定，通过专业的护理人员经过对这些患者妇女进行心理的治疗，这些妇女都已经正常安全的出院。1.2病因1生理因素分娩前后孕妇体内激素水平的变化，妊娠期体内雌孕激素显著提高，皮质内激素、甲状腺激素可有不同程度提高，分娩后这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁;分娩引起的疼痛和不适及

5、产妇本人健康状况原因对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响;从心理因素去分析产妇是非常的担心自己剩下的孩子是不是有疾病，一些非常想生男孩的产妇很看重自己生下来的孩子的性别，也非常的在意家人喜不喜欢自己生下来的孩子，也担心孩子以后应该怎么去抚养，自己能不能做好一个母亲，所以因为这些问题，产妇会有很大的压力，会让产妇的思想感情经常的不稳定，这种情绪的不稳定就会使产妇会做出一些自杀的举动或者在不经意间伤害到自己的孩子。从性格因素去分析，容易的焦虑症的人性格内向的产妇占有很大的比重，然而外向的人就不容易的这种抑郁症，所以产后抑郁症性格因素有很大的联系。2.临床表现 2.1核心症状 产后抑郁症主要的特征是：情

6、绪不是特别的稳定容易烦躁、没有自己喜欢干的事情、乐趣的丢失。 2.1.1情绪低落 这种病人的感情是非常的不稳定的，经常感到不开心，并且感情是非常的低落的，感觉生活是非常的没有意思的，在生活中也找不到自己的生存的价值，这类患者经常和自己的家人说自己非常的不开心，也找不到自己是什么地方的原因，就是开心不起来，经常会感到对生活的无助，对自己的的生活也没有一定信心，时常的感到绝望。2.1.2兴趣缺乏 产妇生完孩子以后经常在生活中得不到快乐，经常把自己关闭起来，不喜欢和别人见面尤其是和自己的亲戚和朋友，也不想去参加一些公共的活动，及时当这类的病人去外出参加一些公共的活动但是在活动中也不会感动原来的快感，

7、经常会有一些轻生的想法，对生活失去了信心，这时非常的可怕的。2.1.3乐趣丧失 当产妇生完孩子后，进入自己的生活后没有办法融入自己的生活，找不到让自己敢不到快乐的方法或者是快乐感丢失。 1.2心理症状群 1.2.1焦虑 我们都知道焦虑与抑郁主要是抑郁症的两种表现的形式，抑郁症患者经常感到心里莫名其妙的难受，对生活没有什么信心或对外界环境的变化无动于衷，这类患者为了让自己的朋友和家人不担心自己只好自己去装着自己很开心，但是这种方式患者的朋友和家人也没有发现患者的这种症状，耽误了治疗，最终导致这类患者会经常的埋怨自己的朋友和家人的不好，从而导致自己和自己的家人或者朋友之间的关系越来越不好。1.2.

8、2自卑观念明显 这类的患者最为明显的症状是看不起自己，认为自己身上没有多大的优点，逐渐的放弃了自己，认为自己不好去感到自责，及时对于自己原来做的一点的不好就会感到自己非常的自责，在加严重的时候就会胡思乱想，另外的一种表现方式就是对自己身边的朋友或者家人不满或者去提防他们，与自己的家人和朋友之间的感情不是特别的融洽， 1.2.3认知症状 抑郁症患者经常会忘记自己所做了什么事情、对于事件的理解的能力也是非常的差的，尤其是在事情的判断力方面，总体来说就是产妇对事物的认知的能力大大降低。1.2.4多疑敏感 病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。 1.2.5

9、自杀观念和行为 在抑郁症患者的症状中自杀的思想是最为严重的，但是一般病人有这种想法的时候，病人都不知道自己为什么会有这种想法，也不能更好的去表达出来，也有些时候这种症状的产妇会担心自己有这种思想的时候会把自己的孩子伤害到或者以后不能更好的去关爱自己的孩子，这类症状最严重的时候，就会产生自杀的观念，也会有去杀死自己的孩子的想法，从而把自己陷入混乱的思想。1.3躯体症状群 1.3.1睡眠紊乱 得了这种症状的人睡眠的时间是非常的乱的，有的时候到凌晨也都睡不着，也有的患者很早的时候就会醒来，在也睡不着了，从而导致非常的痛苦的症状。使病人没有足够的时间睡眠，从而白天没有经历去经历白天的活动。1.3.2食

10、欲紊乱 食欲紊乱是最为明显的症状，患者平时不喜欢吃东西及时家里做了很好吃的东西，他们也不喜欢吃，从而导致产妇的体重严重的降低，有百分之七十的产妇抑郁症患者有食欲紊乱的症状。 1.3.3精力下降 由于产妇抑郁症患者经常的睡眠不足，在生活中经常的没有精力去办自己的日常的事情，最为严重的时候会使其他的人照顾患者的日常的生活。1.3.4昼重夜轻 产妇抑郁症患者的心情和昼夜有很大的关系，尤其在早上的时候最为严重，也就是这类患者早上一醒来就会为这一天的事情所担忧，担心这一天的事情应该怎么去做，随着到了傍晚患者的精力有所下降就会随时减轻。 2护理 2.1一般护理 2.1.1睡眠护理 抑郁患者往往因居住环境、

11、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况，并了解失眠、早醒的原因。4若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。 2.1.2饮食护理 抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。 2.1.3安全护理 提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不

12、良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。 2.2心理护理 2.2.1倾听 倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。 2.2.2倾诉 鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励病人诉说其异常的感知和

13、思维，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。 2.2.3家庭干预 评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭的适应能力。在这同时，产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫一起担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫

14、及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，接纳自己。3小结产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。 2.3、心理适应治疗可以让产妇经常听一些欢乐的音乐进行放松自己的心情，去尽可能的鼓励去让产妇去做一些欢乐的事情，让他们的心情尽可能的欢乐，这样的话更能提高产妇适应外界的刺激的能力。我们都知道产妇在产后抑郁症最为严重，通

15、常持续的时间长达几周的时间，时间是非常的长的，为了更好解决这种情况的发生，心理护理是非常的重要的，能更好的减轻这种症状，也能更好的防止这种症状的发生。最为常见的护理的方法就是：不断的去支持产妇经常的去鼓励他们，去尽可能的去倾听他们的心声。综上所述，怀孕和生孩子是一个女人一生必须经历的事情，2这段时间不仅面临身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，还有家庭关系改变、经济来源需求等，对产妇本身就是一种压力情境。在此期间，护士密切观察产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施心理护理。可常规测试其焦虑、抑郁情绪，帮助分析原因，配合家庭支持，使其理智、成熟地思维，克

16、服焦虑情绪。同时也要看到产后抑郁症不易被发现，相关的具体生物学原因尚没有找到，如何早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，予以心理安慰和支持，认真做好健康教育，探索适合各种类型病人的预防控制措施，发展多途径、分阶段、综合的、有针对性的预防性措施，是今后医护人员需要关注的研究方向。结束语 生孩子是一个妇女一生必须经历的事情，但是产后抑郁症是产妇生完孩子经常出现的一种症状，这种症状并不是精神病，而是属于一种非精神病的症状，这种症状持续的时间很长，多达几周，给产妇造成了很大的影响，严重的话使产妇完全不能正常的进行生活，更加的容易使病症更加的严重所以这种病症不能小视，为了保障产母安全渡过产褥期，使

17、产妇对于小孩更好的进行母乳的喂养，更好的去照顾小孩，这时对产妇抑郁症患者尽心有效的心理护理是非常的重要的，对产妇进行有效的心理护理，有助于产妇走出这种痛苦的环境，更加有助于产妇对孩子的照顾。参考文献 1 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003,4（6）：421424 2 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预J.护理与康复，2007,6（9）：586588 3 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究J.中国健康心理学杂志，2009,17（2）：183184 4 冯文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志，2007,23（7）：4850 5陈起燕.张荣莲.李艳华.等孕晚期心理健康问题调查J护理学杂志.2014.6钟夏莲健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会J广东微量元素科学，20158