剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析.doc

《剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析.doc（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析【摘要】目的：探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断与治疗。方法：选取我院在2009年4月-2012年3月间收治的38例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者，对所有患者的临床资料进行分析，并给予患者准确诊断和对症治疗，评估患者的治疗效果。结果：38例患者均有剖宫产史，术后切口愈合较好，但在术后9个月-3年内腹壁瘢痕及其周围出现胀痛，并呈现逐渐加重趋势，38例患者中，33例患者采用手术治疗，5例患者实行期待疗法。术后病理切片证实为子宫内膜异位症，对患者随访3个月-4年，未出现复发。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症可以根据手术室、B超诊断及临床表现等方法证实，

2、手术室治疗首选。关键词：剖宫产腹壁切口；子宫内膜异位症；临床分析随着医疗卫生事业的快速发展，技术水平不断提升，近年来实行剖宫产的例数呈现不断增长的趋势，由此也使得剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病率不断上升，对于患者的正常生活和工作产生了极大影响，而且使得患者需要承受较大痛苦，不利于其生活质量的提高。对于此种疾病，需要及时给予准确诊断和对症治疗，最大限度的降低复发率，从而满足患者的需求1。现在选取我院收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者，对其实行临床诊断及治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。1 资料和方法1.1一般资料 选取我院在2009年4月-2012年3月间收治的38例

3、剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者，年龄在23-36岁之间，平均年龄为28.7岁，1次剖宫产有31例，2次剖宫产7例，腹壁的纵切口有23例，横切口有15例，对所有患者的临床资料进行分析，并给予患者准确诊断和对症治疗，评估患者的治疗效果。1.2 方法 临床医生根据患者临床表现进行判断，并对患者采取B超诊断确诊病情，然后给予患者对症治疗。38例患者中，有5例患者采取期待疗法，其中有4例患者要求生二胎，因此当期再次妊娠后疼痛缓解，实行2次剖宫产后将病灶切除，手术后指导患者坚持母乳喂养，以达到月经推迟的目的，巩固疗效。对于33例实行手术治疗的患者，给予其硬膜外麻醉处理，然后实行腹壁切口内膜异位症结节切除

4、处理，病灶均是在腹直肌的筋膜外，所有患者均完整切除病灶，术后将切口缝合，并给予患者抗感染治疗，患者的切口愈合良好2。1.3 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行t检验，对比所有患者的身体指标，差异较小，无统计学意义（P0.05）。对于所有患者诊断及治疗前后情况进行对比，差异显著，有统计学意义（P0.05）。2 结果所有患者均顺利完成治疗，术后病理送检证实为子宫内膜异位症，所有患者切口愈合良好，没有出现感染现象，对所有患者进行随访，没有出现复发情况。3 讨论子宫内膜异位症主要是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在了子宫腔被覆粘膜以外的其他部位，此种疾病最早发现与1

5、9世纪中期，盆腔腹膜部位较为常见，此种疾病虽然属于良性病变，但也具有类似于恶性肿瘤的局部种植能力，如果治疗不及时，可能导致患者的疾病不断发展，最终危及其生命安全,因此应当及时进行诊断和治疗3。对于腹壁切口的子宫内膜异位症诊断起来并不困难，腹壁切口出现硬结或者肿块、有剖宫产史大都与月经有密切关系，在月经前和月经过程中肿块会呈现增大趋势，而且疼痛加重，月经后肿块则会越来越小，根据这些典型的临床症状进行诊断并不困难，而且在采用超声诊断的过程中也没有特异性表现。通过采用超声诊断，能够明确病灶的大小、具体部位及浸润范围等，从而为临床治疗提供依据。腹壁切口的子宫内膜异位症肿块坚硬，而且被纤维组织增生所包裹

6、，如果采用药物治疗，根本无法达到内部，因此治疗效果也只是治标不治本，只能够暂时缓解症状，但并不能消除肿块，从而无法保证患者治愈，在后续过程中也会导致患者的病情不断复发，给其带来巨大的痛苦及称重的精神压力和经济负担，严重制约到其生活水平的提升4。在本文的研究过程中，通过根据患者的临床症状及B超诊断进行确诊，并据此对患者采取对症治疗措施，结果发现，所有患者的病情均呈现好转趋势，而且随访过程中没有出现复发情况，从而达到了彻底制约的目的。由此可见，通过给予剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者实行准确诊断和对症治疗，能够有效改善患者的病情，效果显著。参考文献：1 陈秀萍. 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症28例分析J. 中国误诊学杂志. 2011,84(18):97-98 2 王秀英. 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析J. 苏州大学学报(医学版). 2010,25(02):64-65 3 张琴美,张春平,柯显培. 腹壁切口子宫内膜异位症恶变1例J. 实用妇产科杂志. 2011,35(02):62-63 4 李桂荣,韩秀青,高淑凤. 腹壁手术切口子宫内膜异位症31例临床分析J. 中国综合临床. 2011,42(12):77-78