从居民就医谈社会保障.docx

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1、从居民就医谈社会保障目 录摘要11 研究背景22 基本慨念23 医疗保险制度现状33.1基本医疗保险制度整体运行平稳33.2体制机制改革进一步深化33.3 城乡居民基本医疗保险现状44 居民就医时出现的问题及原因分析45 完善医疗保险工作, 解决民生问题85.1 加强宣传, 扩大医疗保险覆盖面85.2履行职责, 提升政府服务能力95.3 围绕民生, 全面构建医疗服务体系10 5.4提升服务效能116 中国医疗保险值得改进的几点建议126.1尽快整合城乡居民基本医疗保险制度12 6.2建立健全居民医保的筹资机制和待遇126.3着力建立重特大病保障和救助机制12 6.4将长期照护保险制度设计的工作

2、提上重要议事日程127结论13摘要：中国居民理解个人的感受和理解“看病难，看病贵”，分析问题发生的原因，提出改善措施。“看病难，看病贵”这种现实的医疗在我国是客观的。有制度上的原因和公众的看法。要加强政府责任，完善医院管理制度，完善医疗保障体系等方面加以解决。这是新的医疗改革方案的切入点。医疗保险是社会保障制度的重要组成部分。这是国家通过立法强制实施的医疗保险制度，雇主和个人按一定比例缴纳保险费，设立社会医疗保险基金，向员工支付医疗费。必须坚持公益的性质。公共卫生保健以预防为主，重视农村，兼具中西医结合原则。分离药品、利润和非营利，加强政府的责任和投资。我们要完善国家卫生政策，创新体制，鼓励社

3、会参与，构筑覆盖城市基本卫生体系。本文从经济发展、立法、医疗水平发展和医疗资源合理配置等方面提出改善建议。关键词：居民就医；城乡医保；民生；建议Abstract:Chinese residents understand their personal feelings and understand that it is difficult and expensive to see a doctor, analyze the causes of the problems, and propose improvement measures. It is difficult and expensive

4、 to see a doctor. This kind of realistic medical treatment is objective in our country. There are institutional reasons and public opinions. We should strengthen government responsibility, improve hospital management system, and improve medical security system to solve these problems. This is the en

5、try point of the new medical reform program. Medical insurance is an important part of social security system. This is a compulsory medical insurance system implemented by the state through legislation. Employers and individuals pay insurance premiums in a certain proportion, establish social medica

6、l insurance funds, and pay medical expenses to employees. We must adhere to the nature of public welfare. Public health care focuses on prevention, attaches importance to rural areas, and combines traditional Chinese medicine with Western medicine. Separate medicine, profit and non-profit, and stren

7、gthen government responsibility and investment. We should improve the national health policy, innovate the system, encourage social participation and build a basic health system covering the city. This paper puts forward suggestions for improvement from the aspects of economic development, legislati

8、on, medical level development and rational allocation of medical resources.Key words: residents seeking medical treatment; urban and rural medical insurance; peoples livelihood; suggestions1、研究背景党中央、国务院高度重视广大人民群众解决医疗保障问题，不断完善医疗保障体系。1998年，中国建立了城镇职工基本医疗保险制度。之后，开始试行新的农村合作医疗制度，建立了城乡医疗救济制度。2007年没有医疗保险制度，

9、主要是城市非就业居民。为了达成目标。国务院基本建立覆盖全国城乡居民的医疗保障体系，2007年开始实施城镇居民基本医疗保险试行（以下简称试行）。各地区、各部门应充分认识其重要性。把这项工作作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要任务，加快重视、统括、规范、引导、稳步推进。2、基本慨念社会医疗保险是国家和社会根据一定法律法规设立的社会保险制度，为劳动者提供保障的基本医疗需求。保险通常由政府负担，经由经济、行政和法律手段执行和组织。中国的社会医疗保险包含三个阶段。基本医疗保险、大规模医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险。2011年7月5日，劳动资源和社会保障部发布通知，失业者不需要支付

10、医疗保险的费用。在2015年11月上旬中央发表的“第13次5年计划”中，政府正在研究从业人员医疗保险退休人员的支付政策。从2018年5月1日起，国家卫生和健康委员会计划实施三项措施。对进口药品实行零关税。政府将集中讨论购买加入医疗保险的抗癌剂。然后实施不包含在医疗保险中的抗癌剂。医疗保险的加入谈判。城乡居民医疗保险覆盖范围涵盖现有城镇居民医疗保险和新农合医疗保险，即所有城乡居民均享有工人基本医疗保险。农民工和灵活就业人员应当依法加入城市劳动者基本医疗保险。如有困难，应按总规划区域的规定加入城乡居民医疗保险，扩大保险范围，不得投保重复保险。根据确保合理适度的国际收支、综合后基本医疗保险待遇不低的

11、原则，综合考虑经济发展水平、医疗资源分配、医疗消费水平、融资标准等因素，协调城乡安全效果，逐步调整覆盖和支配，逐步调整城乡安全统一支付标准。统一实施差别清算补偿政策，拉开各级指定医疗机构免责额与清算比例的差距，适当提高中医服务医疗保险支付比例，进一步偏基实施转诊制度，指导合理医疗。稳定住院保障水平，政策范围内支付的住院费用比例保持在75%左右，政策范围内支付比例与实际支付比例之间的差距逐渐缩小。保留着由于合并前的疾病的重大的疾病保护等的特别保护政策。3.医疗保险制度现状通过对中国医疗保险制度的现状分析，医疗保险应当通过国家立法，根据强制性社会保险原则，基本医疗保险费应当由用人单位和职工个人按时

12、全额缴纳。不按时全额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统一基金不支付医疗费。以北京市医疗保险缴纳比例为例，用人单位每月按其缴纳总额10%缴纳，员工按本人工资2%+3元大病统一缴纳。医疗保险是一种用于补偿疾病的医疗费的保险。员工在生病、受伤、生育时向社会或企业提供必要的医疗服务或物质援助的社会保险。好像中国的公费医疗，劳动保险医疗。中国员工的医疗费由国家、单位、个人负担，减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故时，治疗按比例缴纳保险金。3.1基本医疗保险制度整体运行平稳截至2014年底，全国城市基本医疗保险为5974万元，比上年底增加了2702万元。全国城市医疗保险基金总收入和支出总额分别为94

13、47.7亿元和800.95亿元。人民币分别增长14.5%和17.8%。职工医疗保险和城镇居民医疗保险支付的住院费用比例基本为75%和70%，支付额度为当地职工的平均年收入和居民可支配收入的6倍。努力在各地建立医疗保险管理服务体系，加强基础数据库标准化，建立医疗即时结算制度。在各方面充实医疗保险的转移和关联政策，被保险人能解决医疗问题。3.2体制机制改革进一步深化全国8个省和35个其他城市开展了城乡规划。在大多数地方，人力和社会部门共同管理城乡医疗保险。整合系统提高了系统的公平性和可持续性，特别是显着提高了农村居民的医疗保障水平。已在31个省和新疆生产建设兵团发布实施计划，80以上的城市已开始实

14、施。资金主要来自医疗保险基金，自费分部的支付比例超过50。通过招标，选择商业保险公司，处理费用占重大疾病保险资金的10左右。有些地方整合分散在各部门的医疗救助资源，统一管理。在一些地方，医疗保险单范围内的自费医疗费用或医疗保险单范围以外的个人自费部分得到救助。通常实施控制总量（预算管理）并采用复合支付方法。在一些地方，采取管理措施来确定不同支付方法的优缺点，例如灵活解决单一疾病配额和按疾病价值支付。在一些地方，肿瘤靶向药物通过谈判纳入医疗保险基金的支付范围。在一些地方，稀有患者使用的医疗保险范围之外的高价药品或设备经过谈判，低价格与制药公司谈判。推进监管平台建设，实施医疗服务行为透明监管;建立

15、医疗保险医师制度，对医务人员进行监督;建立专家审查机制，审查被保险患者的医疗计划和医疗行为。乌鲁木齐市建立了长期医疗保险制度，重点是确保残疾人和半残疾老年人的护理需求。新疆省选择为乌鲁木齐等四个城市的员工提供试点长期护理保险。3.3 城乡居民基本医疗保险现状各部门尚未统一健全医疗保险制度的改革要求，深化了深水区医疗的改善。出现了“各吹各的号”、“各唱各的调”等现象，政策要求不统一甚至矛盾。改变一些地方医疗保险制度和管理制度的做法实际上是回归旧的公共劳动和医疗制度以“创新”的名义，但它已被大力宣传并被迫复制，引起医疗保险制度的争议。极度混乱。整合基本医疗保险制度由于干扰和抵抗，城乡居民一直很难。

16、许多地方已经研究制定了城乡居民医疗保险制度的整合计划。然而，一些部门负责人打电话并写信干涉，甚至停止支付特别补贴。压力被迫停止。在一些地方，虽然系统已经整合，但财政补贴申报和数据提交的工作仍需要对应对人类社会和卫生计划生育部门来说，给地方带来了沉重的负担。城乡居民的大病保险并不是保护重病的理想选择。4 居民就医时出现的问题及原因分析受访者的基本情况：本次调查的受访者位于北京和上海。该行业是党政机关，机关，工程师，教师，医务人员，律师，记者，私营企业主和员工。学生，服务人员，军队或警察，劳务人员，专业，全职家庭主妇，下岗作为一个随机抽样，受访者对“看病难看，看病贵”这一问题的感受和认知有一定的代

17、表性，可以作为问题分析的依据。在当地“看病难，看病贵”问题严重与否，受访者认为“看病难，看病贵”的问题非常多严重的，占34.4，而且“看病难看，看病贵”的问题比较严重，占49.5，不严重和不清分别分别为5.1和1.6（表1）。根据数据，“难以看清”的问题看病的医生和昂贵“确实存在并且更严重。表1 709份问卷关于“看病难、看病贵”问题严重程度对于看病难，看病贵的严重程度频数百分比（%）累积百分比（%）非常严重24334.334.4比较严重35049.483.9不太严重679.493.4不严重365.198.4不清楚111.6100总和70799.7空值20.3709100我们分别对北京和上海的

18、数据进行了分析，分别为38.7和28.8，分别为38.7和63.7。使用T检验来测试两个数据之间的差异，P值为0.051且大于0.05。可以认为两个群体之间没有显着差异。北京和上海的实际情况是一样的。确实存在“难以看病，看病贵”的问题，而且更为严重。当我们分析学术资格对受访者判断严重程度的影响时，发现P值小于0.05，这具有重大影响。在“本科及以上”学者中，16.95选择“不太认真”。然而，在分析收入对此的影响时，P值（0.229）大于0.05，没有显着影响。高等教育水平低于其他人的人口。“很难看到医生，看病贵”应该独立于经济收入，并分析职业的严重程度。在判断时，P值小于0.05，表明职业也对

19、此产生重大影响，主要是在公务员群体中（41.67的选择不严重且不严重），以及总体资格。公务员队伍处于较高水平，公务员自身福利较好，医疗保险报销比例较高，这就解释了上述现象。关于九种方案中医疗的实际困难（表2），受访者最困难的两种选择是高昂的医疗费用和昂贵的药品，除了漫长的等待时间和手术外，分别占83.30和81.10。红包分别占31.60和26.90。这些要点确实是目前“看病难看，看病贵”的问题，这才真正体现了当前居民的医疗困难。表2 709份问卷关于“看病难、看病贵”表现就医难处频数百分比百分比其他包括（配药难，看病人多，医术不高，不清楚等）诊疗费用高39327.80%83.30%药品贵38

20、327.00%81.10%候诊时间长14910.50%31.60%手术要给红包1279.00%26.90%医院数量少1218.50%25.60%医护人员态度差1027.20%21.60%挂不上专家号765.40%16.10%住院床位紧张604.20%12.70%其他（请注明）50.40%1.10%总数1416100.00%经过交叉制表观察和独立样本T检验，发现不同性别，年龄，教育程度，职业和收入的人有较高的医疗费用和昂贵的药物。这进一步说明了医疗费用高，费用高医疗困难的原因：当受访者回答“难以看病，看病费高”的主要原因时，83.70选择“高个人负担率”，67.10选择“药物用药”，60.20的

21、人选择“公立医院追求盈利”（表3）。这表明居民承受着过重的开支负担压力，导致因病退还贫困。基本负担城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保障率较高。医院医生尽可能昂贵，并分为许多药物。公立医院利润太高。当然，还存在个体医务人员职业道德低，医疗保险覆盖面小等问题。这也是未来医疗卫生改革中需要面对和解决的问题系统。表3 709份问卷关于“看病难、看病贵”主要原因主要原因频数百分比百分比个人负担比例过高36427.90%83.70%公立医院追求盈利26220.10%60.20%以药养医29222.40%67.10%药品审批、生产、流通混乱1078.20%24.60%医疗保险覆盖

22、面小1209.20%27.60% 医疗人员职业道德水平低15912.20%36.60%其他（请注明）10.10%0.20%根据交叉表，发现不同性别，年龄，教育程度和收入的观点基本相同。党政机关认为，主要原因在于“吃药提药”，“医务人员职业道德低”和“药品”。批评，生产，流通混乱（表4），原因在于这个结果应该是公务员医疗保险报销比率高于大多数其他职业，他们更专注于“高个人负担率”和“公立医院追求盈利”，同时，它也解释了“药品审批，生产和流通混乱”从一方面，而一些“医务人员职业道德低下”。 原因职业个人负担比例过高公立医院追求盈利以药养医药品审批、生产、流通混乱医疗保险覆盖面小医疗人员职业道德水平

23、低其他（请注明）党政机关/事业单位人员336405042.9%42.9%85.7%57.1%0.0%71.4%0.0%表4党政机关/事业单位人员就医难的原因5、完善医疗保险工作, 解决民生问题5.1 加强宣传, 扩大医疗保险覆盖面医疗保险的普及通过各种方法，积极提高公众的加入保险意识。首先，必须确保宣传方法的多样性。坚持“政府领导、市场运营、自主协调”的原则，活用宣传口号、村落广播电台、群众性研讨会等，宣传政策性农业保险知识，不断提高农民素质。加入保险的热情。积极利用新媒体宣传手段，通过网络平台和其他职业生涯推广政策，提高城乡居民养老保险政策认知率和居民加入保险意识。同时积极改善服务方式，利用

24、媒体加强政策宣传，提高大多数。人们参加保险的意识要加强执法检查，确保他们得到保障。其次，宣传的主要内容应该是有根据的，而不是随意的宣传。主要宣传内容为医疗保险法，鼓励群众了解医疗保险的支付和处理政策法规，群众和企业积极实施法律。保护职工的合法权益，提高人民参加保险的积极性。同时，需要医疗宣传。为了提高居民的加入保险意识，鼓励员工深入广场、市场、居民社区、居民、医疗保险意识率并积极加入保险。医疗保险政策是医院医疗保险管理业务的参考和依据，员工必须对新的医疗保险政策非常了解。一方面，医院要强化新的医疗保险政策，组织员工学习，减少医疗纠纷的发生率，大大提高工作效率。由于大众化，许多患者在清算期间能够

25、理解政策，减少不愉快的事故。另外，医院设立了医疗保险政策顾问，说明了患者不能理解或不能理解的政策，确认了费用的详细情况，真正受到很多患者的信赖。医疗保险作为社会保障的重要组成部分，可以提高社会福利水平，保障和促进经济社会发展。因此，不可避免地继续扩大覆盖范围。但是，必须清楚地认识到不能同时扩大医疗保险的覆盖范围。要克服许多困难，就必须积极慎重地推进这项工作。发展这项工作的基本手段是发展经济。经济发展后，医疗保险的保险申请和应用逐步走上正轨。根本原因是经济发展中保险工作的发展不可或缺。两者互相补充，积极推进。随着经济的持续健康发展，医疗保险覆盖面可从根本上解决小问题。为了更好发展经济，必须加强企

26、业就业管理，严格管理劳动合同流程。同时，要认识民间企业员工的年龄，强调反对选举。虽然保险业仍处在发展黄金机遇期，但目前金融行业的变化应深刻认识到金融风险的形成和传导机制越来越复杂、隐蔽、给保险业带来前所未有的挑战。面对挑战，保险业应以长征精神激励自己，敢于承担责任，勇敢奋斗，竭尽全力成为实体经济发展的服务。5.2履行职责, 提升政府服务能力提高政府服务能力，更好地履行医疗保险的社会责任。具体的方法是改变人民的生活思想，全面发展经济。现在，解决民生问题成了政府的主要责任。在这种情况下，很多人认为医疗保险是政府捐赠的，会给国民更多的让步。在这种想法下，很多人过于依赖政府，不想自己创造更好的生活。要

27、解决这些根本问题，必须提高政府的服务能力，开展思想宣传，发展地方经济，为人民提供更多的就业机会。随着生活水平的提高，他们会更加积极地投保。首先，呼吁群众突破自制的思想障碍，给时代的进步带来活力。特别是要建设更加有活力的新城市，就必须充分流动一切财富创造源，竞争各生产要素的生命力。第二，支持保险资金经济发展，发挥保险资金长期投资优势，参加基础设施和重大工程建设项目，对战略新兴产业创办企业，增强微企业支持力。服务民生、三个农村。在人民生活保障领域，向城乡居民提供重大疾病保险。此外，医疗保险支付系统被用作医疗保险基金支付的一般阀门，起到深化管理者的分配监督机构、医疗资源的配置者和医疗卫生体制改革的作

28、用，有效地促进了医疗卫生系统改革。政府组织必须加强医疗保险业务的管理。只有确保严格的管理，医疗保险基金才能发挥作用。具体来说，医疗保险支付过程中的问题点，特别是被保险公司提供的不正确的数据，需要经常调查。医疗保险机构应着力审计，设立专门审计机构，提供专业审计人员。对被保险人，进行定期的或者不定期的检查。同时，需要简化医疗保险的申报手续。实现人民生活和便利服务。具体来说，需要缩短医疗费结算时间。取消区级医疗保险办公室的支付链接。解除药费银行卡的限制结算。扩大延迟和商业服务的范围。通过一系列简化手段，进一步简化医院结算程序，规范统一医疗结算流程，要求各指定医疗机构在显眼位置公布各种医疗结算手续。同

29、时，社会保障中心和指定医院的员工要加强政策业务学习，提高工作效率，减少上班人员，熟悉各种事项。医院医疗保险管理业务的顺利发展离不开完美的医疗保险管理机构。因此，在将来的工作中，要根据固定和固定的职位进行分担合作，实现各种医疗保险政策，切实支付医疗保险费用。总之，要做好所有的医疗记录的保管，充分利用信息，实现医疗保险管理规范化和现代化。同时，注重医疗保险的管理和服务质量的提高，不断提高患者的满意度，实现医院的更好的发展。医疗保险工作得到政府的一定支持，并需要给予适当的治疗。首先，对改革后的企业，医疗保险机构可以与工商、国有资产管理等有关部门结合，根据库存状况明确单位的性质，确定保险措施。看情况。

30、第二，对破产企业，根据破产清算方式和当地情况，统一制定保险制度，破产企业职工合理获得医疗保险，确保社会稳定。为了更好地完成扶贫补助和治疗补贴，政府组织必须首先了解各种困难单位和群体的调查、测量和测量工作、各种困难单位和群体的状况，明确区别困难企业和困难企业有多大难度。5.3 围绕民生, 全面构建医疗服务体系围绕民生，全面建设医疗服务体系，必须建立三级医疗服务网络。首先，要加强农村医疗服务三级网络建设，医疗保险服务必须通过农村提高农村地区医疗服务水平，使更多的人能靠近医院报销。农村三级卫生服务网是指以县级医疗卫生机构、乡镇卫生院为主体，农村卫生院的卫生服务体系。主要从事预防保健、基础医疗、卫生监

31、督、健康教育、计划生育技术指导等工作。实现农村医疗卫生事业的发展目标，让农民“小病不离村，普通病不离国，大病不离县”。第二，对三级网络医疗服务进行技术指导，确保高科技医疗技术尽快通过省级医院、省、县传达到基层。实现了与下级社区卫生服务中心的乡镇级医疗服务平台实时的咨询，转诊，教育，外科指导等。已经成为“省级医院”重要人才培养和学术交流平台。在县医院可以听到国内外知名的专家和教授。讲座和一对一的远程教育对医生的业务知识和技术水平提供了强有力的保障。一些省级专家是居民，通过协商，看到家属患者，消除他们的痛苦。医疗服务体系建设要整顿体制，扩大群众利益。首先，要提高医疗保险的融资水平。第二，加强医疗保

32、险的支付管理，科学确认单病的支付金额，衡量医院的平衡，进行过度的客观评价，共同支持医院。实施由疾病关联团体支付。三要严格执行制度，严格执行医疗保险支付管理制度，严格执行科学制度，确保服务便利。另外，牢牢把握“民生、人才优先”工作重点，积极进取，改革创新，扎实推进各项工作，为推动社会和民生工作做出突出贡献。医疗保险服务体系的建设必须强化服务水平。首先，要确保服务人员的专业技能和沟通技能不断提高。因此，我们必须积极学习先进的医疗技术，提供心理咨询和人际关系。第二，要形成信息化建设，使医疗服务在网络环境中更快、更方便。另外，医药品管理更加严格，必须确保药品价格稳定、质量稳定，让国民放心。5.4提升服

33、务效能城镇居民医疗保险根据市级整体规划，提高管理能力，提供医疗配置服务，改善资金管理等级管理。各市、州政府制定新农村合作基金新规划，统一资金管理和补偿政策，制定和完善业务流程，建立和完善市级财政账户、收入户和支出家庭（账户），到2017年12月底，新农村合作基金均衡基金全部覆盖城市（州）必须集中在一级。根据市（州）级管理和管理的需要，设立、完善市级管理机构，合理准备，编制预算工作经费，调整事务所和必要的资料，实施市政。我们将在2018年1月1日前协调。改造省、市、县城居民医疗保险和新型农村合作医疗信息管理系统，实现信息共享、检查和参与功能，消除重复保险的需求。必要的资金包含在同一水平的政府中。

34、促进城乡居民医疗保险信息系统、指定医疗机构信息系统与医疗救助信息系统的业务合作与信息共享。实现城乡居民医疗保险信息和服务参加商业保险机构必要的信息交流和数据共享。加强信息安全和患者信息隐私保护。我们以人均费用为基础，按工资支付。床大力推动预付款和结合的综合支付方式改革。建立医疗保险机构与医疗机构与药品供应商之间的谈判机制和风险分担机制，促进健全医疗保险支付标准的形成。规范指定医疗机构的医疗服务行为，抑制医疗费的不合理增长。被保险居民与基层医疗机构和家庭医生签订合同，推进分级诊疗系统的建设，形成基层医疗，在一线诊察，迅速分工，治疗新秩序。明确监督管理职责，创新监督管理机构，全面加强医疗服务管理，

35、规范医疗服务行为。建立健全医疗服务评估和监督体系，完善城乡居民医疗保险服务监督方式。充分利用协议管理，利用信息技术促进医疗保险审计和实时监视。切实加强对医疗服务医疗保险的监督检查。6 中国医疗保险值得改进的几点建议6.1尽快整合城乡居民基本医疗保险制度加快实现城乡居民基本医疗保险制度整合。人的资源和社会保障部门，把基本医疗保险的统括作为“第三方”。纠正违反，介入整合当地城乡居民医疗保险管理体系，阻止恢复旧公共劳动保险制度。6.2建立健全居民医保的筹资机制和待遇居民健康保险融资机制和医疗协调机制建设健全化资金筹措机制，由城镇居民人均可支配收入的2%左右确定。行。赠与金和个人缴纳的比例通常以3：1

36、的比例被管理。人口健康保险合同的支付率合理确定为70%，保持着员工健康保险水平和合理的倾斜关系。6.3着力建立重特大病保障和救助机制努力建立重大、严重的疾病保护和救助机制。政府应负主要责任，通过财政资金、福利彩票收入分配、社会慈善捐款等各种渠道，设立“重大疾病保护特别基金”。结合个人报告和户口调查，着重关注有限资金，保护这些“灾害性卫生支出”困难家庭。通过比较、评价、公平竞争，探索了多样化及识别机构的处理方法。6.4将长期照护保险制度设计的工作提上重要议事日程长期护理保险制度的设计工作被列入专题讨论议题，为研究、咨询、讨论、计划收集所有研究权力和资源。有条件的基础，选择适合试驾的地方。在试点基

37、础上，扩大临床试验范围，逐步建立长期护理保险制度，结合现行社会保障制度，构筑相对完善的中国社会保障体系。7结论我们要完善国家卫生政策，创新体制，鼓励社会参与，构筑覆盖城市基本卫生体系。中国医疗卫生事业迅速发展，规模不断扩大，医疗设施不断完善。中国成立后，逐步建立了由各种卫生机构、各种卫生机构和城市和农村组成的医疗卫生网。目前，我国基本医疗保险改革正在稳步推进。公共医疗和其他类型的医疗保障系统也覆盖了1亿多人的城市人口，中国政府逐渐纳入基本医疗保险制度。在实施基本医疗保险制度的过程中，根据医疗消费者的多样性特征，积极开展多阶段、灵活补充医疗保险，提高员工防重大疾病风险的能力，满足他们较高层次的医

38、疗消费需求，真正做到以基本医疗保险为主体、医疗保险为主体、医疗保险、医疗保险、医疗保险、医疗保险中国现状体现，具备商业保险等手段。阶段性的医疗保险制度。同时，积极探讨农村居民医疗保险具体实现方式和途径。通过这种方式，可以更好地改善城乡居民的健康，提高人民群众的身体素质，发挥更积极的作用。参考文献：1张春丽.我国基本医疗保险制度研究M.第1版.北京:中国政法大学出版社,2016,8.2钟家新.日本应对人口老龄化的社会保障改革及其对中国的启示J.社会保障研究,2014(1):164-172.3张一阁.人口老龄化背景下我国医疗保险政策改革的对策研究D.济南:山东财经大学,2013.5.4孙淑云.顶层

39、设计城乡医保制度：自上而下有效实施整合J.中国农村观察，2015，(15).5孙淑云.整合城乡基本医保的立法及其变迁趋势J.甘肃社会科学，2014，(5).6郑功成.全面建成覆盖城乡居民的社会保险体系展望“十三五”时期的中国社会保险J.中国社会保险，2015，(1).7王虎峰.中国新医改现实与出路M.北京：人民出版社，2012.8秦立建，蒋中一.新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险合并研究J.经济体制改革，2012，(6).9赵冬梅.城乡基本医疗保险一体化发展现状及问题研究J.吉林工商学院学报，2015，(2).10母玉清.我国医疗保险制度发展的历程、现状及趋势J.中国初级卫生保健，2016，3

40、0(2)：16-17.11朱晓荣.我国基本医疗保险制度现状及“三保合一”实施的必要性分析J.现代经济信息，2016(15).12邵菲.我国基本医疗保险制度现状及一体化制度构建J.山西青年，2018(14).13陈跃.进一步推进医疗保险稽核工作的实践与思考J.四川劳动保障，2018，35（7）：33.14张明，耿韬.GB/T34411-2017基本医疗保险待遇稽核业务规范J.标准生活，2018，63（1）：38-41.15李雅琳，朵菲菲，何梅，等.云南省A县医疗保险稽核现状及存在的问题研究J.价值工程，2017，36（26）：152-154.16王秀文.加强县域医疗保险稽核工作的相关对策研究J.现代经济信息，2017，32（16）：53，55.17陈新跃.试析加强医疗保险稽核工作的基本思路J.人力资源管理，2017，12（3）：199.18杨洪龙.浅谈加强医疗保险稽核工作的思路J.中国市场，2016，23（22）：144-145.17