健康体检知识解读.ppt

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1、健康体检知识解读健康体检知识解读为什么要做健康体检？为什么要做健康体检？健康体检能从各项检查数据的量变中，看出身体质变的信息，比如说，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现；又比如癌症晚期普遍症状之一是贫血，常规体检中通过检查血色素是能够查出贫血的，这样能够早期发现疾病和影响健康危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动。定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动，避免出现症状时的痛苦。做健康体检可以寻找影响健康的那些不利因素，纠正不良生活方式的影响；指导修正自身调节机制，维持机体内外环境平衡；促进“早预防、早

2、诊断、早治疗”，将疾病消灭于萌芽状态。慢性病及慢性病及6565岁以上老年人免费体检项目有哪些？岁以上老年人免费体检项目有哪些？1.高血压患者：一般体格检查2.糖尿病健康管理：一般体格检查、一年四次免费血糖3.65岁以上老年人健康管理：（1)一般体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、口腔、视力、听力、运动功能.(2)辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。体检前注意事项体检前注意事项1.体检前三天请清淡饮食，不吃高脂、高蛋白及油腻或太甜、太咸

3、的食物，少烟酒，不吃对肝、肾功能有损害的药物；请勿进行剧烈运动，以确保体检结果的准确。2.体检前当晚9：30时后请勿进食，不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，不熬夜，保持充足睡眠。3.体检当日早晨禁食（常服药者可照常服药，请勿擅自停药），停止晨练。做尿液检查者，最好憋尿，留取清晨第一次中段尿。4.如患感冒或服用抗生素、中药等应停药三天，待症状缓解后再检查5.采血时间最迟不宜超过9：00，太晚抽血会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解血糖：血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖，检测

4、指标有两个，即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但应该不超过10mmol/L（180mg/dl）。正常空腹血糖为3.96.1mmol/L（70110mg/dl），5.67.0mmol/L为空腹血糖受损；正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下（140mg/dl7.811.1mmol/l为糖耐量减低。因此，糖调节异常（igr）包括三种状态，即单纯空腹血糖受损（i-ifg）、单纯糖耐量低减（igt）、ifgIGT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解疾病提示：

5、血糖升高的原因包括以下几方面1.各型糖尿病2.内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等。3.应激情况，如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。4.过度肥胖，情绪或精神上的压力过重。5.服用某些会引起高血糖的药物，如强的松、地塞米松等。6.肝脏、胰腺疾病，如严重肝病，胰腺炎等7.饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。8.摄食过多，特别是甜食或含糖饮料。9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部分占60%80%，称为糖化血红蛋白，正常值为4%6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正比，但

6、不受血糖暂时性升高的影响，故在血糖波动较大时检测更有意义。糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致，因此能反映近23个月的平均血糖水平。疾病提示：糖化血红蛋白与氧的亲和力强，可引起组织缺氧，是心血管并发症的危险因素之一。其值越高，病人预后越差。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解血脂血脂检测的内容包括（1.）血清总胆固醇（TC）：正常值为3.95.2mmol/L。其水平受年龄、家族遗传、饮食、精神等因素影响；男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。疾病提示：总胆固醇升高见于心脑血管病、糖尿病、肾脏病，长期吸烟、饮酒以及应用某些药物；减低见于甲亢、严重肝病、营养不良及服用雌激素等药物

7、。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解（2）.甘油三酯（TG）：正常值为0.571.7mmol/L。其水平受饮食影响较大，进食高脂肪、高糖和高热量食物后甘油三酯可明显升高。疾病提示：甘油三酯升高见于肥胖症、冠心病、动脉硬化、糖尿病、痛风等。甘油三酯降低见于甲亢，严重肝病和营养不良等。（3）.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常值为1.041.56mmol/L。HDL的主要作用是将外围组织内的胆固醇转运至肝脏利用，因此具有抗动脉粥样硬化的作用。疾病提示：HDL减低见于动脉粥样硬化、感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及应用某些药物常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解（4）.低

8、密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常值为2.343.12mmol/L。由于LDL富含胆固醇，其经过氧化后进入血管的内皮下引发一系列炎症反应，形成动脉粥样斑块。当斑块破裂时，引发凝血反应形成血栓，导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。疾病提示：LDL-C是冠心病的首要危险因素，是动脉粥样硬化的主要病因。医学研究证实，降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。积极降低LDL-C治疗可使人体内动脉粥样硬化斑块消退。尿酸尿酸是人体嘌呤代谢产物，也是我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。增高，可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸

9、过高要限制高嘌呤饮食，尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入，尤其要禁食海鲜配啤酒，多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解血常规其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。红细胞：一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同，减少往往提示有贫血，可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是：血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血，多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下

10、，还有就是长期缺氧的情况下。白细胞：正常值是400010000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高；减少则可见病毒感染、放射线等所致。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解血小板：正常值是100300。增高可见血小板增多症，也可见某些疾病的一个表现，如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜，或有些生理现象如女性月经期。如果三系（红细胞、白细胞、血小板）均明显减少则提示有可能血液再生障碍.常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解尿常规尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一，其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞，镜检3个/HP。若尿中出

11、现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污染；正常人尿中可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性，如检查为阳性，见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性，有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解肝功能谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度，增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌

12、炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等也可以引起增高。谷草转氨酶主要存在心肌细胞，其次在肝脏，增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，还有就是药物的影响等。总蛋白（TP）：血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩；多发性骨髓瘤等；血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解白蛋白：成人3555g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白

13、丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解肾功能血肌酐（Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能，所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时，肌酐才会升高。因此，发现肌酐升高时，往往肾脏疾病已经发展到一定程度（有些肾功能问题早期肌酐正常）。肌酐升高时要尽早到医院复查，仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为32-7.1mmolL(9-20mgd1)。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的

14、肾前性病理性增高，各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解肿瘤标志物AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察CEA一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。在临床上，当CEA大于60g/L时，可见于结肠癌、

15、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)增高：原发性甲减，亚急性甲状腺炎恢复期等。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减等，游离甲状腺素(FT4)增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时等。降低：甲减，应用T3治疗时等。游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲减。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解B超脂肪肝脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，它是肝脏脂代谢失调的产物，轻者无任何症状，一但严重就对人体造成的危害，如：促进动脉粥样硬化的形成；诱发或

16、加重高血压、冠心病；3、脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活.常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解肝囊肿肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能，应动态观察，每年体检时注意B超复查。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状无不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中

17、血管发育异常所致，肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察。胆结石一般情况胆结石较小的，症状起初不明显，多不严重，对健康也无大碍，只是需要要期的去医院做检查。胆结石的症状表现，可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、

18、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了，这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。而是需要到医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系，其中饮食不当是罪魁祸首，我们最重要的是每天要吃旱餐。常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。肾囊肿也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉，常常B超检查后发现。一般对身体不会影响，应动态观察，每年体检时注意B超复查。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他

19、情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的3045岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解颈动脉B超临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。常规

20、体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解心电图1、在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：、窦性心律：在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”，人体正常的心跳就是从这里发出的，在医学上称为“窦性心律”。2、左心室高电压是个心电图诊断的术语,代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;常规体检化验报告知识讲解常规体检化验报告知识讲解5、T波改变：轻度升

21、高一般无重要意义，如显著增高心梗超急性期、高血钾低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛胸片肺纹理是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况钙化灶一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种

22、情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，应尽快到医院就诊复查，以免延误病情。关于健康体检的几点建议：关于健康体检的几点建议：第一点、要正确的面对健康检查，“健康”是人生的第一财富，需要维护，没病健康，现在健康不等于永远健康，为此希望职工要积极参加健康体检。第二点、体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。不应随意放弃。第三点、体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我

23、行我素；也有很多人在看到体检结果异常后极其紧张，其实也不必要，因为单凭一次体检是不能确诊的，还需要综合其他检查结果及本人病史，才能最终得出结论。关于健康体检的几点建议：关于健康体检的几点建议：第四点、体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食等因素有关，应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论，需要3个月、半年或一年检查一次，观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等；“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，需到医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知，需要尽快就诊治疗，此时，千万不要耽误时间，应立即到医院就医。随诊即随时就诊。Thank you for your attention.感谢您的关注！