医务科工作总结.ppt

《医务科工作总结.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医务科工作总结.ppt（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2010年医务科工作总结年医务科工作总结及及2011年工作计划年工作计划2010年年12月月10日日医务科核心工作医务科核心工作 卫生下乡卫生下乡医疗应急处理医疗应急处理体检服务管理工作体检服务管理工作 医政、药政管理体系医政、药政管理体系医疗质量管理体系医疗质量管理体系 核心工作核心工作 病案、统计管理病案、统计管理医务科每日工作内容医务科每日工作内容 时时时时 间间间间工工工工 作作作作 内内内内 容容容容7:30-8:007:30-8:00整理前一天工作，及时汇报，分配当日工作安整理前一天工作，及时汇报，分配当日工作安整理前一天工作，及时汇报，分配当日工作安整理前一天工作，及时汇报，分配

2、当日工作安排。排。排。排。8:00-11:308:00-11:30深入临床医技科室检查、了解、指导、监督各深入临床医技科室检查、了解、指导、监督各深入临床医技科室检查、了解、指导、监督各深入临床医技科室检查、了解、指导、监督各项医疗工作，处理日常事务性工作。项医疗工作，处理日常事务性工作。项医疗工作，处理日常事务性工作。项医疗工作，处理日常事务性工作。14:00-17:0014:00-17:00安排各种会议、业务学习、考核、评价、日常安排各种会议、业务学习、考核、评价、日常安排各种会议、业务学习、考核、评价、日常安排各种会议、业务学习、考核、评价、日常工作。工作。工作。工作。医务科主要职责医务

3、科主要职责一、根据院长工作计划要求，定期拟定各项业务计划。经一、根据院长工作计划要求，定期拟定各项业务计划。经一、根据院长工作计划要求，定期拟定各项业务计划。经一、根据院长工作计划要求，定期拟定各项业务计划。经院长批准后，具体组织实施。院长批准后，具体组织实施。院长批准后，具体组织实施。院长批准后，具体组织实施。二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人调各业务科室之间的工作联系，组织重大

4、手术和危重病人调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，督促和检查药品、医疗器械的管理。的会诊抢救，督促和检查药品、医疗器械的管理。的会诊抢救，督促和检查药品、医疗器械的管理。的会诊抢救，督促和检查药品、医疗器械的管理。三、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和医疗安全，三、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和医疗安全，三、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和医疗安全，三、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和医疗安全，不断研究改进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作，不断研究改进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作，不断研究改

5、进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作，不断研究改进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作，加强技术培训，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科加强技术培训，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科加强技术培训，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科加强技术培训，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术的不断发展。技术的不断发展。技术的不断发展。技术的不断发展。四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质量，尤其对病历书写和基本技能操作等基础工作进行

6、严格量，尤其对病历书写和基本技能操作等基础工作进行严格量，尤其对病历书写和基本技能操作等基础工作进行严格量，尤其对病历书写和基本技能操作等基础工作进行严格督促检查。督促检查。督促检查。督促检查。五、督促检查业务工作方面的规章制度。医疗技术操作常五、督促检查业务工作方面的规章制度。医疗技术操作常五、督促检查业务工作方面的规章制度。医疗技术操作常五、督促检查业务工作方面的规章制度。医疗技术操作常规的各级各类业务人员职责的贯彻执行。积极做好医疗事规的各级各类业务人员职责的贯彻执行。积极做好医疗事规的各级各类业务人员职责的贯彻执行。积极做好医疗事规的各级各类业务人员职责的贯彻执行。积极做好医疗事故与差

7、错的防范工作。对已发生的医疗事故要及时调查，故与差错的防范工作。对已发生的医疗事故要及时调查，故与差错的防范工作。对已发生的医疗事故要及时调查，故与差错的防范工作。对已发生的医疗事故要及时调查，组织讨论并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医组织讨论并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医组织讨论并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医组织讨论并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医疗作风。疗作风。疗作风。疗作风。六、组织实施医疗实施方案，采取有效措施，提高业务技六、组织实施医疗实施方案，采取有效措施，提高业务技六、组织实施医疗实施方案，采取有效措施，提高业务技六、组织实施医疗实施方案

8、，采取有效措施，提高业务技术水平。术水平。术水平。术水平。七、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向七、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向七、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向七、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为中心工作的顺利开展。中心工作的顺利开展。中心工作的顺利开展。中心工作的顺利开展。八、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，八、负责处

9、理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，八、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，八、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，协助分管院长派遣医疗公出任务。协助分管院长派遣医疗公出任务。协助分管院长派遣医疗公出任务。协助分管院长派遣医疗公出任务。九、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。九、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。九、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。九、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。十、保障医疗救护，做好应急调度工作。十、保障医疗救护，做好应急调度工作。十、保障医疗救护，做好应急调度工作。十、保障医疗救护，做好应急调度工作。201

10、0年工作年工作1 1、医疗管理工作；、医疗管理工作；、医疗管理工作；、医疗管理工作；2 2、病案统计、管理工作；、病案统计、管理工作；、病案统计、管理工作；、病案统计、管理工作；3 3、医疗纠纷处理工作；、医疗纠纷处理工作；、医疗纠纷处理工作；、医疗纠纷处理工作；4 4、卫生支农工作；、卫生支农工作；、卫生支农工作；、卫生支农工作；5 5、突发公共事件应急工作；、突发公共事件应急工作；、突发公共事件应急工作；、突发公共事件应急工作；6 6、体检服务工作；、体检服务工作；、体检服务工作；、体检服务工作；7 7、其他工作。、其他工作。、其他工作。、其他工作。医疗管理医疗管理医政管理医政管理医疗技术

11、管理医疗技术管理病案管理病案管理输血管理输血管理医疗质量管理医疗质量管理医疗管理医疗管理医疗应急管理医疗应急管理新农合管理新农合管理临床路径管理临床路径管理医疗法律法规管理医疗法律法规管理卫生支农管理卫生支农管理医政管理医政管理1 1、制定了、制定了、制定了、制定了铜陵县人民医院预约诊疗服务铜陵县人民医院预约诊疗服务铜陵县人民医院预约诊疗服务铜陵县人民医院预约诊疗服务实施方案；实施方案；实施方案；实施方案；2 2、制定了两节期间的、制定了两节期间的、制定了两节期间的、制定了两节期间的“甲流甲流甲流甲流”的防控工作相的防控工作相的防控工作相的防控工作相关文件关文件关文件关文件 ；3 3、完成了社

12、区卫生服务中心执业许可证的申、完成了社区卫生服务中心执业许可证的申、完成了社区卫生服务中心执业许可证的申、完成了社区卫生服务中心执业许可证的申报工作；报工作；报工作；报工作；4 4、完成了职业健康检查机构的续展工作、完成了职业健康检查机构的续展工作、完成了职业健康检查机构的续展工作、完成了职业健康检查机构的续展工作 ；医政管理医政管理5 5、制定了、制定了、制定了、制定了“规范化建设活动月规范化建设活动月规范化建设活动月规范化建设活动月”实施方案；实施方案；实施方案；实施方案；6 6、完成了接触粉尘损害职业健康检查机构的续展、完成了接触粉尘损害职业健康检查机构的续展、完成了接触粉尘损害职业健康

13、检查机构的续展、完成了接触粉尘损害职业健康检查机构的续展和接触物理因素损害职业健康检查机构的申报工和接触物理因素损害职业健康检查机构的申报工和接触物理因素损害职业健康检查机构的申报工和接触物理因素损害职业健康检查机构的申报工作；作；作；作；7 7、制定了、制定了、制定了、制定了铜陵县人民医院处方点评规范实施方铜陵县人民医院处方点评规范实施方铜陵县人民医院处方点评规范实施方铜陵县人民医院处方点评规范实施方案案案案 ；8 8、完成了血透室执业资质的申报工作；、完成了血透室执业资质的申报工作；、完成了血透室执业资质的申报工作；、完成了血透室执业资质的申报工作；医政管理医政管理9 9、完成了、完成了、

14、完成了、完成了病历书写基本规范病历书写基本规范病历书写基本规范病历书写基本规范学习培训；学习培训；学习培训；学习培训；1010、完成了、完成了、完成了、完成了铜陵县人民医院铜陵县人民医院铜陵县人民医院铜陵县人民医院20102010年年年年“医疗质量医疗质量医疗质量医疗质量万里行万里行万里行万里行”活动实施方案活动实施方案活动实施方案活动实施方案制定；制定；制定；制定；1111、制定完成了、制定完成了、制定完成了、制定完成了婴儿遗体处置方案婴儿遗体处置方案婴儿遗体处置方案婴儿遗体处置方案；1212、完成了市合医办检查前的我科自查工作，并、完成了市合医办检查前的我科自查工作，并、完成了市合医办检查

15、前的我科自查工作，并、完成了市合医办检查前的我科自查工作，并形成了自查报告；形成了自查报告；形成了自查报告；形成了自查报告；医政管理医政管理1313、制定了、制定了、制定了、制定了国家基本药物临床应用指南和处方国家基本药物临床应用指南和处方国家基本药物临床应用指南和处方国家基本药物临床应用指南和处方集集集集学习培训方案学习培训方案学习培训方案学习培训方案;1414、完成新农合定点医疗机构校验的申报工作。、完成新农合定点医疗机构校验的申报工作。、完成新农合定点医疗机构校验的申报工作。、完成新农合定点医疗机构校验的申报工作。医疗质量管理医疗质量管理1、医疗质量管理委员会工作；、医疗质量管理委员会工

16、作；2、核心制度考核工作；、核心制度考核工作；3、住院病历质量考核工作；、住院病历质量考核工作；4、门诊病历质量考核工作；、门诊病历质量考核工作；5、手术安全管理考核工作；、手术安全管理考核工作；6、申请单、报告单治疗考核工作；、申请单、报告单治疗考核工作；医疗质量管理委员会工作医疗质量管理委员会工作本年度按时召开了本年度按时召开了本年度按时召开了本年度按时召开了4 4次医疗质量管理委员会和次医疗质量管理委员会和次医疗质量管理委员会和次医疗质量管理委员会和病案管理委员会会议。会议的主要内容为讨病案管理委员会会议。会议的主要内容为讨病案管理委员会会议。会议的主要内容为讨病案管理委员会会议。会议的

17、主要内容为讨论准备实施的各实施方案；组织学习医疗质论准备实施的各实施方案；组织学习医疗质论准备实施的各实施方案；组织学习医疗质论准备实施的各实施方案；组织学习医疗质量相关规范文件和制度；通报本季度内各科量相关规范文件和制度；通报本季度内各科量相关规范文件和制度；通报本季度内各科量相关规范文件和制度；通报本季度内各科室转院、投诉和质控工作开展情况；通报本室转院、投诉和质控工作开展情况；通报本室转院、投诉和质控工作开展情况；通报本室转院、投诉和质控工作开展情况；通报本季度内医疗质量管理委员会检查考核的结果；季度内医疗质量管理委员会检查考核的结果；季度内医疗质量管理委员会检查考核的结果；季度内医疗质

18、量管理委员会检查考核的结果；提出下季度工作任务；研究质控工作、医疗提出下季度工作任务；研究质控工作、医疗提出下季度工作任务；研究质控工作、医疗提出下季度工作任务；研究质控工作、医疗安全工作，加大落实医疗安全的环节质控和安全工作，加大落实医疗安全的环节质控和安全工作，加大落实医疗安全的环节质控和安全工作，加大落实医疗安全的环节质控和终末质控的督查、反馈、奖惩、改进等措施终末质控的督查、反馈、奖惩、改进等措施终末质控的督查、反馈、奖惩、改进等措施终末质控的督查、反馈、奖惩、改进等措施的力度的力度的力度的力度 。核心制度考核工作核心制度考核工作分别对各科室质控小组活动开展情况、首诊分别对各科室质控小

19、组活动开展情况、首诊分别对各科室质控小组活动开展情况、首诊分别对各科室质控小组活动开展情况、首诊负责制、三级医生查房制度、疑难病例讨论负责制、三级医生查房制度、疑难病例讨论负责制、三级医生查房制度、疑难病例讨论负责制、三级医生查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨论及大手术审批制度、值班与交接班制度等论及大手术

20、审批制度、值班与交接班制度等论及大手术审批制度、值班与交接班制度等论及大手术审批制度、值班与交接班制度等制度的落实情况进行了检查制度的落实情况进行了检查制度的落实情况进行了检查制度的落实情况进行了检查 ，经过检查各项，经过检查各项，经过检查各项，经过检查各项制度执行情况较去年同期有较大提高。制度执行情况较去年同期有较大提高。制度执行情况较去年同期有较大提高。制度执行情况较去年同期有较大提高。住院病历质量考核工作住院病历质量考核工作1 1、住院现病历质量考核：、住院现病历质量考核：、住院现病历质量考核：、住院现病历质量考核：根据卫生部新根据卫生部新根据卫生部新根据卫生部新病历书写规范病历书写规范

21、病历书写规范病历书写规范要求，对病历要求，对病历要求，对病历要求，对病历考核表的考核标准进行修改，认真组织指控医考核表的考核标准进行修改，认真组织指控医考核表的考核标准进行修改，认真组织指控医考核表的考核标准进行修改，认真组织指控医师学习考核标准。师学习考核标准。师学习考核标准。师学习考核标准。全年对住院现病历进行了全年对住院现病历进行了全年对住院现病历进行了全年对住院现病历进行了5 5次考核，共抽查住院现病历次考核，共抽查住院现病历次考核，共抽查住院现病历次考核，共抽查住院现病历146146份，合格病历份，合格病历份，合格病历份，合格病历139139份，住院现病历合格率为份，住院现病历合格率

22、为份，住院现病历合格率为份，住院现病历合格率为95.20%95.20%，较去年，较去年，较去年，较去年上升了上升了上升了上升了0.5%0.5%；对三级医师查房制度进行了对三级医师查房制度进行了对三级医师查房制度进行了对三级医师查房制度进行了3 3次考核，共抽查病次考核，共抽查病次考核，共抽查病次考核，共抽查病历历历历8686份，合格率为份，合格率为份，合格率为份，合格率为100%100%。住院病历质量考核工作住院病历质量考核工作2 2、住院归档病历质量考核：、住院归档病历质量考核：、住院归档病历质量考核：、住院归档病历质量考核：上半年和下半年分别对住院归档病历进行了上半年和下半年分别对住院归档

23、病历进行了上半年和下半年分别对住院归档病历进行了上半年和下半年分别对住院归档病历进行了检查，共抽查检查，共抽查检查，共抽查检查，共抽查9696份住院病历，存在份住院病历，存在份住院病历，存在份住院病历，存在4 4份不合份不合份不合份不合格病历，归档病历合格率为格病历，归档病历合格率为格病历，归档病历合格率为格病历，归档病历合格率为95.83%95.83%，较去，较去，较去，较去年上升了年上升了年上升了年上升了14.83%14.83%。2010年门诊病历质量考核工作年门诊病历质量考核工作科科科科 室室室室检查检查检查检查数数数数合格数合格数合格数合格数合格率合格率合格率合格率内一科内一科内一科内

24、一科10108 880%80%内二科内二科内二科内二科10108 880%80%儿儿儿儿 科科科科10101010100%100%外一科外一科外一科外一科8 86 675%75%外二科外二科外二科外二科9 97 777.8%77.8%骨骨骨骨 科科科科10104 440%40%妇产妇产妇产妇产科科科科10108 880%80%五官科五官科五官科五官科10109 990%90%门诊门诊门诊门诊部部部部1414131392.9%92.9%急急急急诊诊诊诊科科科科10101010100%100%康复科康复科康复科康复科7 77 7100%100%合合合合 计计计计108108909083.3%83.

25、3%手术安全管理考核工作手术安全管理考核工作1、全年大手术审批、全年大手术审批80例；例；2、参加全院手术会诊、参加全院手术会诊4次；次；3、手术安全核查制度检查、手术安全核查制度检查1次；次；4、围手术期质量管理检查、围手术期质量管理检查1次。次。申请单、报告单治疗考核工作申请单、报告单治疗考核工作科室科室科室科室合格数合格数合格数合格数合格率合格率合格率合格率科室科室科室科室合格数合格数合格数合格数合格率合格率合格率合格率内一科内一科内一科内一科8 88080妇产妇产妇产妇产科科科科8 88080内二科内二科内二科内二科9 99090五官科五官科五官科五官科1010100100儿儿儿儿 科

26、科科科9 99090急急急急诊诊诊诊科科科科1010100100外一科外一科外一科外一科7 77070检验检验检验检验科科科科9 99090外二科外二科外二科外二科9 99090放射科放射科放射科放射科8 88080骨骨骨骨 科科科科1010100100功能功能功能功能检查检查检查检查科科科科4 44040医疗技术管理医疗技术管理1 1、制定了、制定了、制定了、制定了铜陵县人民医院临床路径管理铜陵县人民医院临床路径管理铜陵县人民医院临床路径管理铜陵县人民医院临床路径管理实施方案；实施方案；实施方案；实施方案；2 2、出台了、出台了、出台了、出台了“关于落实卫生部关于落实卫生部关于落实卫生部关于

27、落实卫生部手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查制度的的的的通知通知通知通知”；3 3、6 6月份对全院外科系统落实月份对全院外科系统落实月份对全院外科系统落实月份对全院外科系统落实手术安全核对制度手术安全核对制度手术安全核对制度手术安全核对制度情情情情况进行了检查；况进行了检查；况进行了检查；况进行了检查；4 4、7 7月份对外科系统开展了围手术期质量突击检查；月份对外科系统开展了围手术期质量突击检查；月份对外科系统开展了围手术期质量突击检查；月份对外科系统开展了围手术期质量突击检查；5 5、做好了内三科开诊后的规范工作；、做好了内三科开诊后的规范工作；、做好了内三科开

28、诊后的规范工作；、做好了内三科开诊后的规范工作；6 6、组织全院综合性疑难病历讨论、组织全院综合性疑难病历讨论、组织全院综合性疑难病历讨论、组织全院综合性疑难病历讨论5 5例；讨论死亡病历例；讨论死亡病历例；讨论死亡病历例；讨论死亡病历2 2份。份。份。份。7 7、危重病人登记、危重病人登记、危重病人登记、危重病人登记125125例；邀请外院会诊例；邀请外院会诊例；邀请外院会诊例；邀请外院会诊3434例；外院检查例；外院检查例；外院检查例；外院检查185185例。例。例。例。输血管理输血管理1、2009年年12月份召开了输血管理委员会会月份召开了输血管理委员会会议；议；2、经过各方努力，完善了

29、血库的各项制度、经过各方努力，完善了血库的各项制度和操作规程的并汇编成册；和操作规程的并汇编成册；3、根据科室标准化建设要求，完成了血库、根据科室标准化建设要求，完成了血库的规范化建设；的规范化建设；4、7月份对输血病历质量进行了检查。月份对输血病历质量进行了检查。病案管理病案管理1、1月份、月份、6月份对住院病历归档进度进行了月份对住院病历归档进度进行了检查，并将检查结果与绩效挂钩；检查，并将检查结果与绩效挂钩；2、全年共计为病人、交警队、保险公司办理、全年共计为病人、交警队、保险公司办理病历复印病历复印350余次；余次；3、配合医保、新农合抽查病历、配合医保、新农合抽查病历8次；次；4、参

30、加全市病历评审一次；、参加全市病历评审一次；5、医师晋升、书写论文调阅病历、医师晋升、书写论文调阅病历30余次；余次；6、一月份完成、一月份完成2009年全年病案统计报表；年全年病案统计报表；7、7月份完成上半年病案统计报表。月份完成上半年病案统计报表。卫生支农工作管理卫生支农工作管理1 1、率我院医疗队参加铜陵县、率我院医疗队参加铜陵县、率我院医疗队参加铜陵县、率我院医疗队参加铜陵县20102010年年年年“三下乡三下乡三下乡三下乡”活活活活动启动仪式，展开义诊活动；动启动仪式，展开义诊活动；动启动仪式，展开义诊活动；动启动仪式，展开义诊活动；2 2、对全县村卫生室人员和乡镇卫生院中药技术人

31、、对全县村卫生室人员和乡镇卫生院中药技术人、对全县村卫生室人员和乡镇卫生院中药技术人、对全县村卫生室人员和乡镇卫生院中药技术人员开展了员开展了员开展了员开展了“中医药适宜技术推广项目中医药适宜技术推广项目中医药适宜技术推广项目中医药适宜技术推广项目”培训工作；培训工作；培训工作；培训工作；3 3、对辖区内乡村医生开展了公共卫生知识培训；、对辖区内乡村医生开展了公共卫生知识培训；、对辖区内乡村医生开展了公共卫生知识培训；、对辖区内乡村医生开展了公共卫生知识培训；4 4、9 9月份，抽调月份，抽调月份，抽调月份，抽调7 7名医务人员前往钟鸣镇，对群众名医务人员前往钟鸣镇，对群众名医务人员前往钟鸣镇

32、，对群众名医务人员前往钟鸣镇，对群众开展义诊，对钟鸣镇卫生院医务人员开展讲座，进开展义诊，对钟鸣镇卫生院医务人员开展讲座，进开展义诊，对钟鸣镇卫生院医务人员开展讲座，进开展义诊，对钟鸣镇卫生院医务人员开展讲座，进行医疗法律法规培训；行医疗法律法规培训；行医疗法律法规培训；行医疗法律法规培训；5 5、受乡镇卫生院邀请，派医疗专家到乡镇卫生院、受乡镇卫生院邀请，派医疗专家到乡镇卫生院、受乡镇卫生院邀请，派医疗专家到乡镇卫生院、受乡镇卫生院邀请，派医疗专家到乡镇卫生院为当地患者会诊、手术为当地患者会诊、手术为当地患者会诊、手术为当地患者会诊、手术3030余人次；余人次；余人次；余人次；6 6、与钟鸣

33、镇卫生院签订医疗技术合作协议书。、与钟鸣镇卫生院签订医疗技术合作协议书。、与钟鸣镇卫生院签订医疗技术合作协议书。、与钟鸣镇卫生院签订医疗技术合作协议书。新农合管理新农合管理1、7月份针对新农合管理中心反馈的报告，月份针对新农合管理中心反馈的报告，对反馈的问题认真梳理，在向科室反馈问对反馈的问题认真梳理，在向科室反馈问题的同时，及时对新农合管理中心进行答题的同时，及时对新农合管理中心进行答复；复；2、9月月30日对新农合病历进行了自查，并日对新农合病历进行了自查，并形成汇报材料。形成汇报材料。临床路径管理临床路径管理1、制定了、制定了铜陵县人民医院临床路径管理铜陵县人民医院临床路径管理实施方案；

34、实施方案；2、结合市卫生局的要求，遴选了我院临床路、结合市卫生局的要求，遴选了我院临床路径病种，并下载修改了临床路径表单，印发到径病种，并下载修改了临床路径表单，印发到实施科室；实施科室；3、7月月16-17日参加了全省日参加了全省临床路径管理临床路径管理学习班学习班，并组织相关人员召开了碰头会；，并组织相关人员召开了碰头会；4、8月份根据临床路径管理工作开展情况，实月份根据临床路径管理工作开展情况，实施临床路径的科室成立工作实施小组和设立个施临床路径的科室成立工作实施小组和设立个案管理员。案管理员。医疗法律法规管理医疗法律法规管理1、元月份组织开展了、元月份组织开展了“侵权责任法侵权责任法”

35、的学的学习活动习活动；2、组织开展了、组织开展了“新病历书写规范新病历书写规范”学习培学习培训，并组织考试；训，并组织考试；3、9月份根据外出学习内容，对全院以讲月份根据外出学习内容，对全院以讲座的形式再次开展了座的形式再次开展了“侵权责任法侵权责任法”的培的培训工作。训工作。医疗纠纷处理医疗纠纷处理1 1、制定了、制定了、制定了、制定了铜陵县人民医院医院投诉管理实施方铜陵县人民医院医院投诉管理实施方铜陵县人民医院医院投诉管理实施方铜陵县人民医院医院投诉管理实施方案案案案；2 2、制定了、制定了、制定了、制定了铜陵县人民医院医疗纠纷处置预案铜陵县人民医院医疗纠纷处置预案铜陵县人民医院医疗纠纷处

36、置预案铜陵县人民医院医疗纠纷处置预案；3 3、制定下发了、制定下发了、制定下发了、制定下发了铜陵县人民医院不良事件上报制铜陵县人民医院不良事件上报制铜陵县人民医院不良事件上报制铜陵县人民医院不良事件上报制度度度度；4 4、全年共受理投诉、全年共受理投诉、全年共受理投诉、全年共受理投诉2222起，结案起，结案起，结案起，结案2020起，其中通过起，其中通过起，其中通过起，其中通过解释沟通化解解释沟通化解解释沟通化解解释沟通化解6 6起，通过协商调解后给予免除未报起，通过协商调解后给予免除未报起，通过协商调解后给予免除未报起，通过协商调解后给予免除未报销医疗费用销医疗费用销医疗费用销医疗费用7 7

37、起（免除医药费用起（免除医药费用起（免除医药费用起（免除医药费用2.52.5万余元），给万余元），给万余元），给万余元），给予补偿予补偿予补偿予补偿7 7起（其中一起由供货商解决），共计赔付起（其中一起由供货商解决），共计赔付起（其中一起由供货商解决），共计赔付起（其中一起由供货商解决），共计赔付7 7万元，较上年度减少万元，较上年度减少万元，较上年度减少万元，较上年度减少4 4万余元。万余元。万余元。万余元。突发公共事件应急工作突发公共事件应急工作1、制定了我院、制定了我院自然灾害医疗救治应急预自然灾害医疗救治应急预案案；2、制定了我院、制定了我院孕产妇甲型孕产妇甲型H1N1流感救流感救治方

38、案治方案；3、制定了我院、制定了我院甲型甲型H1N1流感疫苗接种流感疫苗接种预防方案预防方案；4、制定了我院、制定了我院手足口病防治预案手足口病防治预案。应急组织机构应急组织机构1、成立了自然灾害医疗救治应急领导小组；、成立了自然灾害医疗救治应急领导小组；2、根据人员变动，调整了我院突发公共卫、根据人员变动，调整了我院突发公共卫生事件应急救治小组。生事件应急救治小组。体检服务管理工作体检服务管理工作1、完成体检中心资质登记申报工作、完成体检中心资质登记申报工作,并获得并获得市卫生局批准，取得了健康体检资质。市卫生局批准，取得了健康体检资质。2、完成了职业健康检查机构的续展和新项、完成了职业健康

39、检查机构的续展和新项目申报工作，取得了接触粉尘和噪声作业目申报工作，取得了接触粉尘和噪声作业人员职业健康监护资质。人员职业健康监护资质。3、全年颁发健康证、全年颁发健康证600余张，并顺利通过余张，并顺利通过了食监局对我院健康证体检工作的考核。了食监局对我院健康证体检工作的考核。药政管理工作药政管理工作1、门急诊处方点评、门急诊处方点评2、住院医嘱点评、住院医嘱点评3、抗菌药物临床应用管理、抗菌药物临床应用管理4、毒麻药品的管理、毒麻药品的管理、处方权的授予和监管、处方权的授予和监管2010年门急诊处方点评年门急诊处方点评科科科科 室室室室检查检查检查检查数数数数合格数合格数合格数合格数合格率

40、合格率合格率合格率内一科内一科内一科内一科5050484896%96%内二科内二科内二科内二科5050474794%94%儿儿儿儿 科科科科50505050100%100%外一科外一科外一科外一科5050404080%80%外二科外二科外二科外二科5050444488%88%骨骨骨骨 科科科科5050464692%92%妇产妇产妇产妇产科科科科5050474794%94%五官科五官科五官科五官科5050494998%98%门诊门诊门诊门诊部部部部5050434386%86%急急急急诊诊诊诊科科科科5050464692%92%康复科康复科康复科康复科50505050100%100%麻醉麻醉麻醉麻

41、醉处处处处方方方方5050414182%82%合合合合 计计计计60060055355392.2%92.2%2010年住院医嘱点评工作年住院医嘱点评工作1、统计、统计8月份和月份和10月份全院抗菌素销售前五月份全院抗菌素销售前五名药品；名药品；2、统计全院使用上述药品的前三名医师；、统计全院使用上述药品的前三名医师；3、抽取上述医师当月病历二份；、抽取上述医师当月病历二份；4、组织专家对当月、组织专家对当月30份病历医嘱进行点评；份病历医嘱进行点评；5、对点评结果进行反馈，将存在的问题与、对点评结果进行反馈，将存在的问题与个人绩效工资挂钩。个人绩效工资挂钩。抗菌药物临床应用考核抗菌药物临床应用

42、考核1、对围手术期预防性应用抗菌药物的合理、对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行了性进行了3次考核；次考核；2、对临床医师抗菌药物分级使用权限规范、对临床医师抗菌药物分级使用权限规范性进行了性进行了4次考核。次考核。毒麻药品管理工作毒麻药品管理工作1、2月份对中心药房的毒麻药品交接记录月份对中心药房的毒麻药品交接记录和数量情况进行了检查，并根据检查结果和数量情况进行了检查，并根据检查结果于当月对整改情况进行了验证；于当月对整改情况进行了验证；2、全年共建立、全年共建立61人份使用麻醉镇痛药品档人份使用麻醉镇痛药品档案案,保证了麻醉药品在我院的规范使用。保证了麻醉药品在我院的规范使用。其他工

43、作其他工作1 1、按时完成了、按时完成了、按时完成了、按时完成了0909年度年终报表填报工作；年度年终报表填报工作；年度年终报表填报工作；年度年终报表填报工作；2 2、积极配合县卫生局完成了对乡镇卫生院考核的工作；、积极配合县卫生局完成了对乡镇卫生院考核的工作；、积极配合县卫生局完成了对乡镇卫生院考核的工作；、积极配合县卫生局完成了对乡镇卫生院考核的工作；3 3、全年收治晚血病人、全年收治晚血病人、全年收治晚血病人、全年收治晚血病人5555人，并按时完成晚血病人个案表人，并按时完成晚血病人个案表人，并按时完成晚血病人个案表人，并按时完成晚血病人个案表和基本情况汇总表、医疗情况汇总表的统计工作，

44、并将电和基本情况汇总表、医疗情况汇总表的统计工作，并将电和基本情况汇总表、医疗情况汇总表的统计工作，并将电和基本情况汇总表、医疗情况汇总表的统计工作，并将电子版上报县血防站；子版上报县血防站；子版上报县血防站；子版上报县血防站；4 4、完成全年白内障复明手术病人情况上报工作；、完成全年白内障复明手术病人情况上报工作；、完成全年白内障复明手术病人情况上报工作；、完成全年白内障复明手术病人情况上报工作；5 5、完成了辖区内村卫生室乡村医生考核建档工作；、完成了辖区内村卫生室乡村医生考核建档工作；、完成了辖区内村卫生室乡村医生考核建档工作；、完成了辖区内村卫生室乡村医生考核建档工作；6 6、乡村医生

45、中专学历教育培训班完成学习任务，所有学、乡村医生中专学历教育培训班完成学习任务，所有学、乡村医生中专学历教育培训班完成学习任务，所有学、乡村医生中专学历教育培训班完成学习任务，所有学员全部通过毕业考试，取得了中专学历证书。员全部通过毕业考试，取得了中专学历证书。员全部通过毕业考试，取得了中专学历证书。员全部通过毕业考试，取得了中专学历证书。2009年与年与2010年同期年同期医疗指标比较医疗指标比较20092009年年年年20102010年年年年对对对对比比比比诊疗诊疗诊疗诊疗人次人次人次人次10403410403410654810654825142514其中急其中急其中急其中急诊诊诊诊人次人

46、次人次人次27460274602613226132-1328-1328出院人数出院人数出院人数出院人数98209820110041100411841184平均病床使用率平均病床使用率平均病床使用率平均病床使用率117.2%117.2%103.3%103.3%-13.9%-13.9%出院者平均住院日出院者平均住院日出院者平均住院日出院者平均住院日8.98.98.78.7-0.2-0.2病床周病床周病床周病床周转转转转次数次数次数次数47.047.039.339.3-6.7-6.7治愈好治愈好治愈好治愈好转转转转率率率率95.0%95.0%96.3%96.3%1.3%1.3%手手手手术术术术人次人

47、次人次人次37383738382438248686存在问题存在问题科室人员较少，对临床科室执行制度的监科室人员较少，对临床科室执行制度的监督力不足，导致部分制度在临床科室没有督力不足，导致部分制度在临床科室没有很好落实；很好落实；医院临床科室医生人数较少，上级医师也医院临床科室医生人数较少，上级医师也忙于日常工作，创新意识不强；忙于日常工作，创新意识不强；由于社会舆论和群众的认知，导致医疗纠由于社会舆论和群众的认知，导致医疗纠纷的处理越来越棘手；纷的处理越来越棘手；院内临床科室存在跨专业收治病人现象；院内临床科室存在跨专业收治病人现象；医务科医务科2011年工作计划年工作计划 1 1、继续落实

48、医疗核心制度控制工、继续落实医疗核心制度控制工、继续落实医疗核心制度控制工、继续落实医疗核心制度控制工作，保障医疗质量和医疗安全；作，保障医疗质量和医疗安全；作，保障医疗质量和医疗安全；作，保障医疗质量和医疗安全；2 2、进一步实施临床路径管理工作，、进一步实施临床路径管理工作，、进一步实施临床路径管理工作，、进一步实施临床路径管理工作，提升医疗水平；提升医疗水平；提升医疗水平；提升医疗水平；3 3、进一步完善医疗应急预案，将、进一步完善医疗应急预案，将、进一步完善医疗应急预案，将、进一步完善医疗应急预案，将医疗纠纷消灭在初期；医疗纠纷消灭在初期；医疗纠纷消灭在初期；医疗纠纷消灭在初期；4 4

49、 4 4、继续落实、继续落实、继续落实、继续落实“医院管理年医院管理年医院管理年医院管理年”和和和和“医疗质量万里行医疗质量万里行医疗质量万里行医疗质量万里行”活动，促进医院活动，促进医院活动，促进医院活动，促进医院快速稳定发展；快速稳定发展；快速稳定发展；快速稳定发展；5 5、加强学习，逐步建立科学合理、加强学习，逐步建立科学合理、加强学习，逐步建立科学合理、加强学习，逐步建立科学合理的的的的医疗质量管理及评价体系；医疗质量管理及评价体系；医疗质量管理及评价体系；医疗质量管理及评价体系；医务科医务科2011年工作计划年工作计划 6 6、合理配置人员，加强人才引进，保、合理配置人员，加强人才引

50、进，保、合理配置人员，加强人才引进，保、合理配置人员，加强人才引进，保证临床科室人才梯队建设；证临床科室人才梯队建设；证临床科室人才梯队建设；证临床科室人才梯队建设；7 7、结合卫生行政主管部门的要求和建、结合卫生行政主管部门的要求和建、结合卫生行政主管部门的要求和建、结合卫生行政主管部门的要求和建议，逐步梳理我院医疗文书，并修改完议，逐步梳理我院医疗文书，并修改完议，逐步梳理我院医疗文书，并修改完议，逐步梳理我院医疗文书，并修改完善；善；善；善；8 8、加强专病建设，提升医院专家知名、加强专病建设，提升医院专家知名、加强专病建设，提升医院专家知名、加强专病建设，提升医院专家知名度，扩大医院影