医学ppt-妇幼卫生保健管理.ppt

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1、徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞1/97妇幼卫生保健管理妇幼卫生保健管理p掌握妇幼卫生工作概念、妇幼卫生工作的基本内掌握妇幼卫生工作概念、妇幼卫生工作的基本内容、妇幼卫生行政管理机构和专业机构的组织结容、妇幼卫生行政管理机构和专业机构的组织结构、生殖健康服务内容、儿童生长各期保健措施构、生殖健康服务内容、儿童生长各期保健措施p熟悉生殖健康的概念、儿童保健的概念、妇幼卫熟悉生殖健康的概念、儿童保健的概念、妇幼卫生工作人员的配备和管理、生殖健康的主要内容、生工作人员的配备和管理、生殖健康的主要内容、妇女生殖健康影响因素、儿童保健的内容和目的妇女生殖健康影响因素、儿童保健的内容和目的p了解妇幼卫生

2、工作重要性、妇幼卫生工作的发展了解妇幼卫生工作重要性、妇幼卫生工作的发展现状、妇幼卫生行政管理机构和专业机构的基本现状、妇幼卫生行政管理机构和专业机构的基本职能、儿童保健系统的管理内容和管理程序、中职能、儿童保健系统的管理内容和管理程序、中国妇幼卫生监测网国妇幼卫生监测网徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞2/97妇幼卫生保健管理妇幼卫生保健管理第第1节节概述概述第第2节节妇女生殖健康管理妇女生殖健康管理第第3节节儿童保健系统管理儿童保健系统管理第第4节节妇幼卫生监测妇幼卫生监测徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞3/97第第1节节概述概述p妇女儿童占我国总人口的妇女儿童占我国总人口的58.4%(

3、2011卫生统计年卫生统计年鉴鉴)(儿童、妇女分别占儿童、妇女分别占16.60%、48.73%)，婴儿死婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个是衡量一个国家和地区国民健康水平的重要指标，也是社会国家和地区国民健康水平的重要指标，也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇幼卫生经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇幼卫生工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。因此，做好妇幼卫生工作，对促进社会和经济发因此，做好妇幼卫生工作，对促进社会和经济发展，提高人民群众的健康水平至关重要。展，提高人民群众的健康水平至关

4、重要。p国际社会评价人群健康的常用指标有：婴儿死亡国际社会评价人群健康的常用指标有：婴儿死亡率、孕产妇死亡率和率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等。岁以下儿童死亡率等。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞4/97p概念概念p妇幼卫生工作的重要性妇幼卫生工作的重要性p妇幼卫生工作的基本内容妇幼卫生工作的基本内容p妇幼卫生保健管理的发展现状妇幼卫生保健管理的发展现状p妇幼卫生行政管理妇幼卫生行政管理p妇幼卫生专业机构管理妇幼卫生专业机构管理p我国妇幼卫生开展的主要工作我国妇幼卫生开展的主要工作徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞5/97概念概念p妇幼卫生工作就是运用妇幼卫生工作就是运用“以保健为中心

5、，以保障以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体，生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体，面向基层和预防为主面向基层和预防为主”工作方针，向所有妇女和工作方针，向所有妇女和儿童提供的综合性的卫生保健服务。儿童提供的综合性的卫生保健服务。p妇幼卫生管理是指根据国家的卫生方针、政策、妇幼卫生管理是指根据国家的卫生方针、政策、法律和法规以及人民对妇幼保健的需求，适应妇法律和法规以及人民对妇幼保健的需求，适应妇幼保健科学与技术的进展，运用现代科学管理理幼保健科学与技术的进展，运用现代科学管理理论和方法，合理筹集、分配和使用有限的妇幼卫论和方法，合理筹集、分配和使用有限的妇幼卫生资

6、源，提高妇幼保健水平和人口素质，以便获生资源，提高妇幼保健水平和人口素质，以便获得最大的社会效益。得最大的社会效益。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞6/97（一）妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分（一）妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分妇幼卫生事业是与医疗、预防事业相并列具有同等妇幼卫生事业是与医疗、预防事业相并列具有同等重要性。妇幼卫生工作是社区卫生服务的重点，是重要性。妇幼卫生工作是社区卫生服务的重点，是初级卫生保健的重要组成部分。初级卫生保健的重要组成部分。中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中明确指出：要中明确指出：要“依法保护重点人群

7、健康，加强依法保护重点人群健康，加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率，实现亡率、孕产妇死亡率，实现九十年代中国儿童发九十年代中国儿童发展规划纲要展规划纲要和和中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要的目标。的目标。”妇幼卫生工作的重要性妇幼卫生工作的重要性徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞7/97（二）妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成（二）妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分部分计划生育国策包括控制人口数量和提高人口素计划生育国策包括控制人口数量和提高人口素质两个方面，妇幼卫生工作就是围绕提高人口素质两个方面，妇幼卫生工

8、作就是围绕提高人口素质开展优生优育、生殖健康、婚姻保健、孕产妇质开展优生优育、生殖健康、婚姻保健、孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术等一系列服务。保健、儿童保健、计划生育技术等一系列服务。要落实计划生育国策，必须做好妇幼卫生工作。要落实计划生育国策，必须做好妇幼卫生工作。努力提高出生人口素质，才能降低婴幼儿死亡率，努力提高出生人口素质，才能降低婴幼儿死亡率，有效地控制人口数量，确保计划生育国策落到实有效地控制人口数量，确保计划生育国策落到实处。处。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞8/97（三）妇女儿童的特殊生理决定了妇幼卫生工作（三）妇女儿童的特殊生理决定了妇幼卫生工作的重要性的重要性妇女的

9、特殊生理决定了必须给予特殊的卫生保健妇女的特殊生理决定了必须给予特殊的卫生保健服务。在我国，妇女是社会发展的重要生产力，是经服务。在我国，妇女是社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅关系到自身，济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅关系到自身，还是保护儿童健康的基础和保证。还是保护儿童健康的基础和保证。儿童是脆弱人群，尤其是婴幼儿，抵抗力低，易受儿童是脆弱人群，尤其是婴幼儿，抵抗力低，易受疾病侵害，必须进行有效的保健、预防疾病、合理营疾病侵害，必须进行有效的保健、预防疾病、合理营养。儿童是祖国的未来和希望，其身体素质状况，决养。儿童是祖国的未来和希望，其身体素质状况，决定

10、着社会发展和进步的。定着社会发展和进步的。因此，对妇女儿童，只有在不同时期，进行系统的因此，对妇女儿童，只有在不同时期，进行系统的卫生保健，才能保证妇女的健康和儿童的茁壮成长。卫生保健，才能保证妇女的健康和儿童的茁壮成长。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞9/97（四）妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要（四）妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口窗口20世纪世纪80年代初期，我国与联合国儿童基金会、年代初期，我国与联合国儿童基金会、人口基金会和世界卫生组织在妇幼卫生领域进行了人口基金会和世界卫生组织在妇幼卫生领域进行了多项合作，采用围产医学的新技术、仪器和流行病多项合作，采用围产医学的新技

11、术、仪器和流行病学监测方法，对母婴实行统一管理，降低了婴儿死学监测方法，对母婴实行统一管理，降低了婴儿死亡率和伤残率，提高了出生人口素质。亡率和伤残率，提高了出生人口素质。1998年，我国政府与联合国人口基金会合作开展年，我国政府与联合国人口基金会合作开展了了“生殖健康生殖健康/计划生育服务计划生育服务”项目项目自自1993年以来，我国政府积极响应全球性倡议，年以来，我国政府积极响应全球性倡议，在全国开展的创建爱婴医院活动，也取得了举世瞩在全国开展的创建爱婴医院活动，也取得了举世瞩目的成效。目的成效。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞10/97（五）（五）“儿童优先、母亲安全儿童优先、母亲安全

12、”已成为国际社会已成为国际社会的共识的共识20世纪世纪90年代以来，年代以来，“母亲安全，儿童优先母亲安全，儿童优先”成为世界认同的准则。成为世界认同的准则。1990年世界儿童首脑会议通过了年世界儿童首脑会议通过了儿童生存、儿童生存、保护和发展世界宣言保护和发展世界宣言及及九十年代行动计划九十年代行动计划。1991年年3月，李鹏总理代表中国政府签署了上述月，李鹏总理代表中国政府签署了上述两个文件。两个文件。1992年我国制定了年我国制定了九十年代中国儿童发展规九十年代中国儿童发展规划纲要划纲要。19891991年每年的世界卫生大会都有关于妇年每年的世界卫生大会都有关于妇女儿童健康和保健的决议。

13、女儿童健康和保健的决议。1998年的世界卫生日以年的世界卫生日以“母亲安全母亲安全”为主题；为主题；1999年、年、2000年世界母乳喂养宣传周以年世界母乳喂养宣传周以“母乳母乳喂养是母亲和儿童的权利喂养是母亲和儿童的权利”为主题。为主题。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞11/97妇幼卫生工作的基本内容妇幼卫生工作的基本内容一、生殖健康服务一、生殖健康服务(reproductivehealth)二、婚姻保健（优生优育服务）二、婚姻保健（优生优育服务）三、妇女保健三、妇女保健(maternalhealthcare)（一）孕前保健及指导的主要内容（一）孕前保健及指导的主要内容（二）孕期保健（二）

14、孕期保健（三）产时保健（三）产时保健四、儿童保健四、儿童保健(childrenshealthcare)五、计划生育五、计划生育(familyplanning)技术服务技术服务六、健康教育（六、健康教育（healtheducation）徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞12/97一、生殖健康服务一、生殖健康服务1994年年9月月在在埃埃及及开开罗罗召召开开的的国国际际人人口口与与发发展展会会议议，将将生生殖殖健健康康的的概概念念写写入入“行行动动纲纲领领”，WHO首首先先采采纳纳了了“生生殖殖健健康康”这这一一具具有有跨跨世世纪纪意意义的名词。义的名词。WHO对生殖健康的定义是：生殖健康不仅对生

15、殖健康的定义是：生殖健康不仅仅是生殖过程没有疾病，而是在身体、心理与社仅是生殖过程没有疾病，而是在身体、心理与社会生活方面的完好状态下完成生殖过程，不仅仅会生活方面的完好状态下完成生殖过程，不仅仅是没有疾病与不适。是没有疾病与不适。根据这一概念，生殖健康涉及生命各阶段的根据这一概念，生殖健康涉及生命各阶段的生殖过程、功能及系统。生殖健康意味着人们能生殖过程、功能及系统。生殖健康意味着人们能够进行负责、满意和安全的性生活，有生育能力，够进行负责、满意和安全的性生活，有生育能力，能自主决定性生活和生育的时间与次数。能自主决定性生活和生育的时间与次数。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞13/97二、

16、婚姻保健二、婚姻保健p婚姻保健是指男女双方登记结婚前到医疗保健机婚姻保健是指男女双方登记结婚前到医疗保健机构接受婚前卫生指导、卫生咨询、医学检查等保构接受婚前卫生指导、卫生咨询、医学检查等保健服务。健服务。p婚姻保健工作关系到男女双方的身体健康、子女婚姻保健工作关系到男女双方的身体健康、子女的身体素质和未来家庭的幸福，是实现优生优育的身体素质和未来家庭的幸福，是实现优生优育的第一关，也是妇幼卫生保健的龙头工作。的第一关，也是妇幼卫生保健的龙头工作。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞14/97婚姻保健的主要目的是为了了解双方及家属婚姻保健的主要目的是为了了解双方及家属中是否有遗传病史，对一些明显

17、影响下一代智力中是否有遗传病史，对一些明显影响下一代智力发育或致残的遗传疾病，提出医学处理意见；了发育或致残的遗传疾病，提出医学处理意见；了解男女双方是否患有重要脏器疾病和急慢性传染解男女双方是否患有重要脏器疾病和急慢性传染病；了解双方有无生理缺陷，经过检查及时发现病；了解双方有无生理缺陷，经过检查及时发现异常、及时矫正。异常、及时矫正。体检结束后，如未发现影响婚育的异常情况体检结束后，如未发现影响婚育的异常情况者，可出具者，可出具“可以结婚可以结婚”的合格证明，去登记结的合格证明，去登记结婚，如发现与婚育有关的异常情况时，应根据具婚，如发现与婚育有关的异常情况时，应根据具体情况进行分类指导，

18、可分为五种情况：不宜结体情况进行分类指导，可分为五种情况：不宜结婚、暂缓结婚、可以结婚但不宜生育、需做产前婚、暂缓结婚、可以结婚但不宜生育、需做产前诊断的疾病、遗传异质性遗传性疾病。诊断的疾病、遗传异质性遗传性疾病。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞15/97三、妇女保健三、妇女保健（一）孕前保健及指导的主要内容（一）孕前保健及指导的主要内容通通过过询询问问病病史史及及体体检检发发现现，了了解解夫夫妻妻双双方方的的一一般般健健康康状状况况以以及及心心理理社社会会状状况况；双双方方患患有有疾疾病病的的均均应应考考虑虑是是否否适适合合妊妊娠娠，尤尤其其女女方方如如患患有有心心脏脏病病、高高血血压压

19、、肾肾脏脏病病等等应应考考虑虑能能否否承承受受孕孕产产全全过过程程。另另外外要要注注意意男男女女双双方方的的职职业业问问题题，应应无无长长期期接接受受有有害害物物质质的的历历史史，还还有有生生活活方方面面的的问问题题，如如烟烟酒酒嗜嗜好好孕孕前前应应尽尽量量戒戒除除，口口服服避避孕孕药药时时间间较较久久，应应于于停停药药后后数数月（半年为好）再怀孕，其间可改用工具避孕等。月（半年为好）再怀孕，其间可改用工具避孕等。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞16/97（二）孕期保健（二）孕期保健由于妊娠不同阶段有不同特点，因此也必需由于妊娠不同阶段有不同特点，因此也必需针对各阶段特点给予不同的保健，临床

20、上将妊娠针对各阶段特点给予不同的保健，临床上将妊娠（从闭经开始）全过程共（从闭经开始）全过程共40周分为三个阶段。妊周分为三个阶段。妊娠娠12周末以前称为早期妊娠（或早孕期），第周末以前称为早期妊娠（或早孕期），第13周到周到27周末称为中期妊娠（或中孕期），第周末称为中期妊娠（或中孕期），第28周周及其后称为晚期妊娠（或孕晚期）。通过孕期保及其后称为晚期妊娠（或孕晚期）。通过孕期保健，对孕妇进行体检以及必要的化验检查，并进健，对孕妇进行体检以及必要的化验检查，并进行孕期指导，保证孕妇营养，防治孕期合并症，行孕期指导，保证孕妇营养，防治孕期合并症，及时发现高危状况，保证母婴安全。及时发现高危状

21、况，保证母婴安全。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞17/97（三）产时保健（三）产时保健分娩是指孕分娩是指孕28周以后的胎儿以及其附属物自周以后的胎儿以及其附属物自母体娩出的整个过程。分娩过程中产母的体力母体娩出的整个过程。分娩过程中产母的体力消耗很大，生理和心理负担很重，身心容易受消耗很大，生理和心理负担很重，身心容易受到创伤。胎儿要经受产道的挤压并开始独立生到创伤。胎儿要经受产道的挤压并开始独立生活，也将发生重大的变化。孕产妇死亡和围产活，也将发生重大的变化。孕产妇死亡和围产儿死亡中相当大一部分发生在产时和产后儿死亡中相当大一部分发生在产时和产后24小小时之内，所以产时保健是围产保健中极

22、重要的时之内，所以产时保健是围产保健中极重要的时期。了解分娩过程对母婴的影响，正确处理时期。了解分娩过程对母婴的影响，正确处理分娩各阶段，是保障母子安全的重要环节。分娩各阶段，是保障母子安全的重要环节。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞18/97四、儿童保健四、儿童保健儿童保健工作的目的是减少儿童发病率，降儿童保健工作的目的是减少儿童发病率，降低儿童死亡率，增强儿童健康素质，提高儿童低儿童死亡率，增强儿童健康素质，提高儿童健康水平。儿童保健工作是实行以优育为中心、健康水平。儿童保健工作是实行以优育为中心、优生优育并重的系统保健工作，其任务是努力优生优育并重的系统保健工作，其任务是努力降低围产儿

23、、新生儿、婴幼儿、学龄前儿童的降低围产儿、新生儿、婴幼儿、学龄前儿童的发病率和死亡率，具体任务是做好各年龄期的发病率和死亡率，具体任务是做好各年龄期的系统保健。儿童保健的主要内容包括散居儿童系统保健。儿童保健的主要内容包括散居儿童保健、集体儿童保健、儿童常见病防治和儿童保健、集体儿童保健、儿童常见病防治和儿童传染病防治。传染病防治。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞19/97五、计划生育技术服务五、计划生育技术服务我我国国现现行行的的计计划划生生育育技技术术政政策策是是以以避避孕孕为为主主，提提倡倡综综合合节节育育措措施施，避避孕孕方方法法由由群群众众自自由由选选择择，国国家家提提供供各各种种

24、避避孕孕药药具具和和技技术术服服务务，实实行行有有计计划划地地生生育育，控控制制人人口口增增长长。常常用用避避孕孕方方法法有有药药物物避避孕孕、工工具具避避孕孕和和安安全全期期避避孕孕。节节育育手术包括上、取环，男、女扎，人流，引产等。手术包括上、取环，男、女扎，人流，引产等。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞20/97六、健康教育六、健康教育健康教育是卫生工作实现由技术服务拓展健康教育是卫生工作实现由技术服务拓展到知识服务，由个体治疗到群体预防，由部门到知识服务，由个体治疗到群体预防，由部门行为转变为社会行为的重要措施。要充分利用行为转变为社会行为的重要措施。要充分利用群众喜闻乐见的多种宣传

25、教育形式，如通过家群众喜闻乐见的多种宣传教育形式，如通过家长学校、孕妇学校、宣传册、宣传栏、广播、长学校、孕妇学校、宣传册、宣传栏、广播、电视、报纸等，把卫生保健知识宣传到广大群电视、报纸等，把卫生保健知识宣传到广大群众，使全社会逐步认识优生优育、生殖健康、众，使全社会逐步认识优生优育、生殖健康、孕产期保健、母乳喂养、儿童肺炎、腹泻的防孕产期保健、母乳喂养、儿童肺炎、腹泻的防治，性传播疾病的预防等保健知识。治，性传播疾病的预防等保健知识。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞21/97妇幼卫生保健管理的发展现状妇幼卫生保健管理的发展现状p妇幼卫生保健工作的发展妇幼卫生保健工作的发展p妇幼卫生保健管

26、理工作存在的问题妇幼卫生保健管理工作存在的问题徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞22/97妇女期望寿命大幅度升高妇女期望寿命大幅度升高徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞23/97孕产妇死亡率孕产妇死亡率(MMR)大幅度下降大幅度下降婴儿死亡率婴儿死亡率(IMR)大幅度下降大幅度下降建国初期建国初期1500/10万万2010年年30.0/10万万建国初期建国初期2002010年年13.1妇幼卫生保健妇幼卫生保健主要健康指标取得较大进展主要健康指标取得较大进展徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞24/971991-2010年孕产妇死亡率（年孕产妇死亡率（MMR）的变化趋势）的变化趋势30.030.1

27、29.7徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞25/971991-2010年新生儿死亡率的变化趋势年新生儿死亡率的变化趋势10.08.34.1徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞26/971991-2010年婴儿死亡率（年婴儿死亡率（IMR）的变化趋势）的变化趋势16.113.15.8徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞27/971991-2010年年5岁以下儿童死亡率的变化趋势岁以下儿童死亡率的变化趋势20.116.47.3徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞28/971997-2009年儿童保健情况变化趋势年儿童保健情况变化趋势1*围产儿死亡率常用统计单位是围产儿死亡率常用统计单位是，本图为了方便显

28、示，临时改用，本图为了方便显示，临时改用%。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞29/971997-2009年儿童保健情况变化趋势年儿童保健情况变化趋势2徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞30/971991-2009年住院分娩率年住院分娩率(%)的变化趋势的变化趋势徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞31/971992-2009年孕产妇保健情况（年孕产妇保健情况（%）变化趋势）变化趋势徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞32/971998-2009年年妇女病查治妇女病查治变化趋势变化趋势徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞33/971990-2010年活产数的变化趋势年活产数的变化趋势1422万万15

29、29万万1017万万1019万万徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞34/97p截至截至2008年底年底全国各级妇幼保健机构有全国各级妇幼保健机构有3011所所,拥有床位拥有床位11.73万张。万张。257所妇产科医院，所妇产科医院，68所儿童医院。所儿童医院。1万多所综合医院万多所综合医院设有妇产科、儿科。设有妇产科、儿科。妇幼保健专业技术人员约妇幼保健专业技术人员约30万人万人形成了覆盖城乡的三级妇幼卫生服务网络形成了覆盖城乡的三级妇幼卫生服务网络p2003年以来，我国妇幼保健系统管理覆盖面较广年以来，我国妇幼保健系统管理覆盖面较广孕产妇产前检查率维持在孕产妇产前检查率维持在90%左右、产后

30、访视率左右、产后访视率86%左右。左右。3岁以下儿童系统管理率岁以下儿童系统管理率74%，7岁以下岁以下75%。妇幼卫生保健机构和网络妇幼卫生保健机构和网络徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞35/97妇幼卫生保健管理工作存在的问题妇幼卫生保健管理工作存在的问题1.政策层面：一法两纲配套文件约束力弱政策层面：一法两纲配套文件约束力弱2.政府作用：投入少政府作用：投入少3.经济发展：地区差异、闭塞、风俗、流动人口经济发展：地区差异、闭塞、风俗、流动人口4.卫生服务需求变化卫生服务需求变化5.新技术：准入、服务能力新技术：准入、服务能力6.制约因素：人员、设备、有偿服务制约因素：人员、设备、有偿服务

31、徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞36/97妇幼卫生行政管理妇幼卫生行政管理p最高机构：卫生部妇幼保健与社区卫生司，设综最高机构：卫生部妇幼保健与社区卫生司，设综合处、社区卫生处、妇幼卫生处、儿童卫生处、合处、社区卫生处、妇幼卫生处、儿童卫生处、健康促进与教育处。健康促进与教育处。p地方：省（市、自治区）卫生厅（局）妇幼保健地方：省（市、自治区）卫生厅（局）妇幼保健与社区卫生处（也有社区卫生与妇幼保健处与社区卫生处（也有社区卫生与妇幼保健处，如，如江苏）；地（市）、县（市）卫生局内设妇幼卫江苏）；地（市）、县（市）卫生局内设妇幼卫生科（股），乡镇设分管官员生科（股），乡镇设分管官员徐州医学院徐

32、州医学院 苗春霞苗春霞37/97省（区、市）卫生厅省（区、市）卫生厅 省（区、市）妇幼保健院（中心、所）省（区、市）妇幼保健院（中心、所）地（市）卫生局地（市）卫生局地（市）妇幼保健院（中心、所）地（市）妇幼保健院（中心、所）县（区）卫生局县（区）卫生局县（区）妇幼保健院（所、站）县（区）妇幼保健院（所、站）卫生部卫生部中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健中心妇幼保健与社区卫生司妇幼保健与社区卫生司 中国妇幼卫生组织机构及隶属关系中国妇幼卫生组织机构及隶属关系徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞38/97妇幼卫生行政机构的职能妇幼

33、卫生行政机构的职能-1各级妇幼卫生行政机构的职责范围是在各级政各级妇幼卫生行政机构的职责范围是在各级政府卫生行政部门的统一领导下，负责本地区妇幼保府卫生行政部门的统一领导下，负责本地区妇幼保健工作组织领导。健工作组织领导。第一，根据国家卫生工作方针、政策，结合本第一，根据国家卫生工作方针、政策，结合本地区妇幼卫生现状，制定妇幼卫生工作计划；同时地区妇幼卫生现状，制定妇幼卫生工作计划；同时负责布置、督促、检查和总结等工作，为此，应掌负责布置、督促、检查和总结等工作，为此，应掌握必要的数据，及时向上级请示汇报，当好参谋助握必要的数据，及时向上级请示汇报，当好参谋助手。手。第二，协助制定本地区妇幼卫

34、生事业的规划，第二，协助制定本地区妇幼卫生事业的规划，包括机构的设置，队伍的建设以及业务工作开展的包括机构的设置，队伍的建设以及业务工作开展的目标。目标。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞39/97妇幼卫生行政机构的职能妇幼卫生行政机构的职能-2第三，与有关部门共同组织本地区内各级妇幼第三，与有关部门共同组织本地区内各级妇幼保健专业机构与综合医院妇产科、儿科开展有关妇保健专业机构与综合医院妇产科、儿科开展有关妇幼保健的医疗、预防、教学及科学研究工作，并督幼保健的医疗、预防、教学及科学研究工作，并督促检查其质量，协助解决某些困难。促检查其质量，协助解决某些困难。第四，依据目前妇幼卫生队伍中素质较

35、差、专第四，依据目前妇幼卫生队伍中素质较差、专业水平不高的现状，有计划有组织地培训进修，并业水平不高的现状，有计划有组织地培训进修，并协助有关部门制定培养妇幼保健高、中级人员的教协助有关部门制定培养妇幼保健高、中级人员的教学计划，对妇幼卫生人员的奖惩、任免及提升、晋学计划，对妇幼卫生人员的奖惩、任免及提升、晋级等工作提出办法和建议。级等工作提出办法和建议。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞40/97妇幼卫生专业机构管理妇幼卫生专业机构管理p院（所）院（所）妇幼保健院妇幼保健院-设一定数量正式床位设一定数量正式床位妇幼保健所妇幼保健所-设有少量床位或者观察床位设有少量床位或者观察床位p科室科室保

36、健科室：妇女保健科、儿童保健科、生殖健保健科室：妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等；康科、健康教育科、信息管理科等；临床科室：妇科、产科、儿科、新生儿科、计临床科室：妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等，以及医学检验科、医学影像科等划生育科等，以及医学检验科、医学影像科等医技科室。医技科室。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞41/97p妇幼卫生业务机构包括妇幼保健院、所（站），妇幼卫生业务机构包括妇幼保健院、所（站），妇幼保健所（院），儿童保健所，计划生育指导妇幼保健所（院），儿童保健所，计划生育指导站，妇产医院，儿童医院以及妇幼卫生研究机构站，妇产医院，儿童医院

37、以及妇幼卫生研究机构等。这些机构受同级卫生行政部门领导和上一级等。这些机构受同级卫生行政部门领导和上一级妇幼保健业务机构的业务领导。妇幼保健业务机构的业务领导。p在省、市、自治区、县都设有妇幼保健机构，一在省、市、自治区、县都设有妇幼保健机构，一般妇幼保健院既有临床部又有保健部，没有病房般妇幼保健院既有临床部又有保健部，没有病房只有门诊设施的为所，只有管理部门的为站。只有门诊设施的为所，只有管理部门的为站。p街道、区或乡卫生院设妇幼保健组或防保组，妇街道、区或乡卫生院设妇幼保健组或防保组，妇幼保健组在业务上受县（区）妇幼保健院（所、幼保健组在业务上受县（区）妇幼保健院（所、站）的领导以及县（区

38、）医院妇产科、儿科的指站）的领导以及县（区）医院妇产科、儿科的指导。导。p村至少有一名医生或接生员负责妇幼保健工作。村至少有一名医生或接生员负责妇幼保健工作。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞42/97p妇幼保健机构人员编制按妇幼保健机构人员编制按各级妇幼保健机构编各级妇幼保健机构编制标准制标准落实。一般落实。一般1：10000，地广人稀，地广人稀1：5000，人口稠密，人口稠密1：15000。具体：一类标准 二类标准 省 121160 80120 市 6190 4060 县 4170 2040p临床人员按床位数临床人员按床位数1：1.7安排；卫技人员占总人安排；卫技人员占总人数的数的75%8

39、0%。p床位编制标准：省级床位编制标准：省级200300张，地（市）级张，地（市）级50100张，县（区）级设张，县（区）级设3050张。张。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞43/97卫生技术人员管理卫生技术人员管理妇幼保健人员妇幼保健人员高级人员高级人员中级人员中级人员初级人员初级人员主任医师主任医师副主任医师副主任医师主管或主治主管或主治医师医师妇幼保健医士妇幼保健医士助产士助产士妇幼保健员妇幼保健员保育员保育员助产士助产士(接生员接生员)1:3:5:7医护比医护比1:2护士以上占护理人数护士以上占护理人数比例：省级比例：省级30%，地市级地市级20%省级机构一级科省级机构一级科室主任必

40、须是主室主任必须是主任医师；二级科任医师；二级科室主任必须是副室主任必须是副主任医师主任医师徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞44/97省级妇幼保健院的职责省级妇幼保健院的职责-1第一，全面掌握全省妇女儿童的健康状况，主要第一，全面掌握全省妇女儿童的健康状况，主要的健康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、的健康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡岁以下儿童死亡情况及主要致死原因，计划生育技术服务需求和服务情况及主要致死原因，计划生育技术服务需求和服务质量，出生人口质量及影响妇女儿童群体健康的主要质量，出生人

41、口质量及影响妇女儿童群体健康的主要生物、心理、社会、环境因素，协助卫生行政部门制生物、心理、社会、环境因素，协助卫生行政部门制定全省的妇幼保健规划和支持性规划。省级妇幼保健定全省的妇幼保健规划和支持性规划。省级妇幼保健院作为业务的牵头单位参与规划的具体实施。院作为业务的牵头单位参与规划的具体实施。第二，掌握全省妇幼卫生专业队伍数量、知识和第二，掌握全省妇幼卫生专业队伍数量、知识和技术水平，根据妇幼卫生工作的实际需要，协助卫生技术水平，根据妇幼卫生工作的实际需要，协助卫生行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规划并具体组织实施，要有计划地培训妇

42、幼保健方面的划并具体组织实施，要有计划地培训妇幼保健方面的短缺专科人才，以满足保健工作的重要。短缺专科人才，以满足保健工作的重要。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞45/97省级妇幼保健院的职责省级妇幼保健院的职责-2第三，能承担国家、省级科研课题和进行国际第三，能承担国家、省级科研课题和进行国际合作；针对本省妇女儿童身心健康的主要问题、重合作；针对本省妇女儿童身心健康的主要问题、重点疾病，开展应用性研究工作并负责科研成果的推点疾病，开展应用性研究工作并负责科研成果的推广应用。广应用。第四，负责服务、整理、分析、储存全省妇女第四，负责服务、整理、分析、储存全省妇女儿童健康指标、计划生育技术服务

43、及人口出生质量、儿童健康指标、计划生育技术服务及人口出生质量、各项妇幼卫生工作指标及妇幼卫生资源转入等数据各项妇幼卫生工作指标及妇幼卫生资源转入等数据资料，按规定时间上报省卫生行政部门，同时反馈资料，按规定时间上报省卫生行政部门，同时反馈给市地卫生行政部门和妇幼保健院。负责对危害妇给市地卫生行政部门和妇幼保健院。负责对危害妇女儿童健康主要疾病的流行病学调查并开展防治工女儿童健康主要疾病的流行病学调查并开展防治工作，承担国家的监测任务。作，承担国家的监测任务。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞46/97市（地）妇幼保健院的职责市（地）妇幼保健院的职责-1第一，以提高本地区妇女、儿童群体的健康水第

44、一，以提高本地区妇女、儿童群体的健康水平和人口质量为目标，以妇女保健、儿童保健、计平和人口质量为目标，以妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、优生优育为中心任务，指导基层划生育技术指导、优生优育为中心任务，指导基层的重点保健与临床相结合的业务，肩负着本地区妇的重点保健与临床相结合的业务，肩负着本地区妇女、儿童健康规划的实施与监测任务。女、儿童健康规划的实施与监测任务。第二，掌握本地区妇女儿童的健康状况、健康第二，掌握本地区妇女儿童的健康状况、健康问题、主要疾病、孕产妇和婴儿死亡情况及主要死问题、主要疾病、孕产妇和婴儿死亡情况及主要死因，协助卫生行政部门制定妇幼卫生发展规划以及因，协助卫生行政部

45、门制定妇幼卫生发展规划以及防治计划并牵头实施。防治计划并牵头实施。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞47/97市（地）妇幼保健院的职责市（地）妇幼保健院的职责-2第三，承担基层医疗保健单位妇幼卫生人员的第三，承担基层医疗保健单位妇幼卫生人员的专业进修、本院人员的在职教育并全面掌握本地区专业进修、本院人员的在职教育并全面掌握本地区妇幼卫生技术人员的现状，协助卫生行政部门制定妇幼卫生技术人员的现状，协助卫生行政部门制定培训规划并组织实施。培训规划并组织实施。第四，负责本地区妇幼卫生常规报告、抽样调第四，负责本地区妇幼卫生常规报告、抽样调查、监测点的数据收集、整理、分析、储存并按规查、监测点的数据收

46、集、整理、分析、储存并按规定时间上报卫生行政部门及上一级妇幼保健院。定时间上报卫生行政部门及上一级妇幼保健院。第五，经常深入基层调查研究，建立实验地段，第五，经常深入基层调查研究，建立实验地段，在地段内承担妇女儿童的系统保健、常见病、多发在地段内承担妇女儿童的系统保健、常见病、多发病的防治、计划生育技术服务、健康教育等各项工病的防治、计划生育技术服务、健康教育等各项工作，不断总结经验。作，不断总结经验。第六，承担必要的科研课题和国际合作项目。第六，承担必要的科研课题和国际合作项目。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞48/97县级妇幼保健院的职责县级妇幼保健院的职责第一，提供计划生育技术服务，掌

47、握全县计划生第一，提供计划生育技术服务，掌握全县计划生育技术服务的质量、存在问题、并发症及并发症发育技术服务的质量、存在问题、并发症及并发症发生乃至转归情况，负责开展婚前医学检查、优生咨生乃至转归情况，负责开展婚前医学检查、优生咨询工作，掌握人口质量，为提高人口素质服务。询工作，掌握人口质量，为提高人口素质服务。第二，负责全县妇幼卫生常规报告等统计信息收第二，负责全县妇幼卫生常规报告等统计信息收集、整理、分析评价工作，为县卫生行政部门提供集、整理、分析评价工作，为县卫生行政部门提供决策依据，并同时报上一级妇幼保健院。决策依据，并同时报上一级妇幼保健院。第三，正确指导农村的新法接生，努力创造条件

48、，第三，正确指导农村的新法接生，努力创造条件，提高乡卫生院产科助产水平，改善产科住院及接生提高乡卫生院产科助产水平，改善产科住院及接生条件，提高住院分娩率，降低农村孕产妇死亡率。条件，提高住院分娩率，降低农村孕产妇死亡率。负责乡卫生院、中心乡卫生院产科的技术指导，开负责乡卫生院、中心乡卫生院产科的技术指导，开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、计展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、计划生育技术事故的审评工作。划生育技术事故的审评工作。第四，负责县、乡镇儿童入托、入学前健康体检第四，负责县、乡镇儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员的培训考核工作。及托幼机构保健人员的培训考核工作

49、。徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞49/97乡级妇幼保健工作的主要任务乡级妇幼保健工作的主要任务-1第一，掌握全乡第一，掌握全乡(镇镇)孕产妇保健和儿童保健工作的孕产妇保健和儿童保健工作的基本情况，包括基本情况，包括06岁儿童数、出生数、死亡数以及岁儿童数、出生数、死亡数以及各年龄组儿童系统管理数、孕产妇总数、孕产妇系统各年龄组儿童系统管理数、孕产妇总数、孕产妇系统管理数、孕产妇死亡数及出生缺陷数等，并按要求及管理数、孕产妇死亡数及出生缺陷数等，并按要求及时上报。时上报。第二，定期参加县级例会并召开村级例会，布置、第二，定期参加县级例会并召开村级例会，布置、实施和落实孕产妇保健和儿童保健工作

50、。定期召开例实施和落实孕产妇保健和儿童保健工作。定期召开例会并进行业务培训，掌握村级工作情况，布置、督促、会并进行业务培训，掌握村级工作情况，布置、督促、检查村级儿童保健系统管理工作的进展情况。指导村检查村级儿童保健系统管理工作的进展情况。指导村级接生工作，乡镇卫生院协助卫生局加强对接生员的级接生工作，乡镇卫生院协助卫生局加强对接生员的管理，监督检查接生员的接生质量、产包配备、消毒管理，监督检查接生员的接生质量、产包配备、消毒使用情况，指导和解决接生中的疑难问题。定期培训使用情况，指导和解决接生中的疑难问题。定期培训村级人员，指导、检查、督促村级人员完成正常产妇村级人员，指导、检查、督促村级人