医学影像-肺良性肿瘤.ppt





《医学影像-肺良性肿瘤.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学影像-肺良性肿瘤.ppt(52页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肺良性肿瘤肺良性肿瘤比较少见(发病率约占全部肺部肿瘤的10左右),其分类大致为三类:来源于胚胎发育障碍(如错构瘤、畸胎瘤)。来源于间叶组织(如肺平滑肌瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、血管性瘤等)。来源于支气管壁的上皮或腺体(如支气管乳头状瘤等)。肺肺错构瘤构瘤(Palmonary hamartoma)肺良性肿瘤以肺肺错构瘤构瘤最常见。因胚胎发育异常所致。右肺较左肺多见,下叶较上叶多见。临床上:多发生于中年人,平均年龄为4050岁,男性多于女性。多数患者无明显症状或不适,常因其它疾病检查或常规体检发现 肺肺错构瘤构瘤(病理)(病理)起源于细支气管的结缔组织。根据肺错构瘤的不同组织成分分为三类:(1)软骨瘤
2、样错构瘤。(2)平滑肌瘤样错构瘤。(3)周边型错构瘤。病理构成主要为软骨和腺样结构,肺内和气管内错构瘤两者的主要成分都是软骨、脂肪、成纤维细胞及骨组织等,但各种成分所占比例明显不同。肺肺错构瘤构瘤(CT表表现)可分为周围型和中央型 周围型:发生于肺内,多位于胸膜下。(1)病灶边缘光滑,多呈圆形或类圆形,无或少毛刺征,瘤体较大的可有浅分叶征。(2)瘤体较小,多为1.5cm3cm,极少数大于5cm。(3)肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂肪密度区,为其典型CT表现。脂肪密度表现为点圆形、条状或线状等。肺肺错构瘤构瘤(CT表表现)(4)钙化,典型钙化为爆米花状爆米花状。但具有此特征者少见。钙化形态可
3、不一,可呈点状、环状或弧线形,有时可见条状和不规则状钙化。弥漫性钙化约占10%,30%可显示钙化或脂肪并存,此为特征性改变。(5)肿块多位于肺内,少数靠近肺门,亦可位于气管腔内。(6)增强后肿块无强化或仅有轻度强化。肺肺错构瘤构瘤(CT表表现)中央型:发生于气管、叶支气管粘膜下。(1)多在较大支气管内,因此患者多无明显临床症状。(2)位于支气管腔内的错构瘤,一般较小,常呈结节状软组织密度影及钙化影,局限于管壁一侧,周围支气管壁无浸润增厚。(3)远端肺组织可继发阻塞性肺不张或肺炎。但因病灶多位于较大的支气管,所以发生率极低。右下肺右下肺错构瘤构瘤男,男,50岁。偶。偶发胸胸闷、胸痛多年。、胸痛多
4、年。胸透胸透发现右肺占位。右肺占位。钙化化右上肺右上肺错构瘤构瘤男,男,63岁,体,体检发现右上肺占位。右上肺占位。注意病灶中心低密度注意病灶中心低密度为脂肪成分脂肪成分脂脂肪肪成成分分右肺错构瘤 女,44岁左肺左肺错构瘤构瘤女,女,48岁肺硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma PSH)患者年龄以3050岁多见。病灶大小0.5 8 cm,小于5 cm者占90%。中年女性多发。临床症状无明显特征,患者一般无症状。少数有咳嗽及胸痛等症状。生长缓慢。肺硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤(病理)(病理)肺上皮细胞源性肿瘤其组织类型分为4种,分别为:实质型-
5、实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞乳头状型-增生的小血管呈乳头状突向气腔内血管型-血管瘤样增生伴管壁硬化倾向硬化型-存在出血及硬化区各类型并不独立表现,而是相互之间移行混合存在,实质型以炎性纤维化为主,后三者以小血管增生为主,并伴有管壁透明变性和硬化。肺硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤(CT表表现)1.多为近肺门区的圆形、卵圆形边界清楚界清楚的肿物或结节,无分叶及毛刺。2.平扫较小病变密度均匀,较大的病灶为混杂密度影或为高、低两个密度区。5%病变中可见明显的低密度囊变区,25%可见粗点状钙化灶。3.增强扫描:70为均匀强化,CT值为65125 HU,30呈不均匀强化。肿块强化明显并出现混杂密度。肿
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学影像 良性肿瘤

限制150内