医学影像质控基本标准.ppt
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1、青岛市医学影像技术质控基本标青岛市医学影像技术质控基本标准与设置基本标准准与设置基本标准(试行)(试行)(试行)(试行)青岛医学影像质控中心线技术专家组青岛医学影像质控中心线技术专家组青岛医学影像质控中心线技术专家组青岛医学影像质控中心线技术专家组青岛医学会影像技术专科分会青岛医学会影像技术专科分会青岛医学会影像技术专科分会青岛医学会影像技术专科分会20042004年年年年8 8月制定月制定月制定月制定前言前言n n医学影像质控中心线技术专家组的产生:医学影像质控中心线技术专家组的产生:青岛市卫生局于青岛市卫生局于青岛市卫生局于青岛市卫生局于20042004年年年年2 2月发出月发出月发出月发
2、出200422200422号文件,号文件,号文件,号文件,公布建立公布建立公布建立公布建立“青岛市医学影像质量控制中心青岛市医学影像质量控制中心青岛市医学影像质量控制中心青岛市医学影像质量控制中心”及挂及挂及挂及挂靠单位和组成人员。该中心下设:专家委员会靠单位和组成人员。该中心下设:专家委员会靠单位和组成人员。该中心下设:专家委员会靠单位和组成人员。该中心下设:专家委员会(1717人)与人)与人)与人)与X X线诊断、线诊断、线诊断、线诊断、X X线技术、线技术、线技术、线技术、CT CT、MRMR、介、介、介、介入、入、入、入、医学工程、超声、放疗及核医学等九个专业医学工程、超声、放疗及核医
3、学等九个专业医学工程、超声、放疗及核医学等九个专业医学工程、超声、放疗及核医学等九个专业组。各专业组又分别挂靠在市医学会相应的专科组。各专业组又分别挂靠在市医学会相应的专科组。各专业组又分别挂靠在市医学会相应的专科组。各专业组又分别挂靠在市医学会相应的专科分会。其中分会。其中分会。其中分会。其中X X线技术专业组就挂靠我们影像技术线技术专业组就挂靠我们影像技术线技术专业组就挂靠我们影像技术线技术专业组就挂靠我们影像技术专科分会。专科分会。专科分会。专科分会。前言前言n nX X线技术专家组成员组成:线技术专家组成员组成:组长:高守乐副主任技师青医附院组长:高守乐副主任技师青医附院组长:高守乐副
4、主任技师青医附院组长:高守乐副主任技师青医附院 组员:孙其勤副主任技师人民医院组员:孙其勤副主任技师人民医院组员:孙其勤副主任技师人民医院组员:孙其勤副主任技师人民医院王瑞亮主管技师市立医院王瑞亮主管技师市立医院王瑞亮主管技师市立医院王瑞亮主管技师市立医院 秘书:陈涛主管技师青医附院秘书:陈涛主管技师青医附院秘书:陈涛主管技师青医附院秘书:陈涛主管技师青医附院n n专家组职责:专家组职责:负责对本专业从业人员进行专业培训、技术指导,负责对本专业从业人员进行专业培训、技术指导,负责对本专业从业人员进行专业培训、技术指导,负责对本专业从业人员进行专业培训、技术指导,对本专业的室间、室内质量控制工作
5、进行指导评对本专业的室间、室内质量控制工作进行指导评对本专业的室间、室内质量控制工作进行指导评对本专业的室间、室内质量控制工作进行指导评价并监督实行。价并监督实行。价并监督实行。价并监督实行。前言前言n n标准制定的指导思想:标准制定的指导思想:遵照遵照遵照遵照“质控中心质控中心质控中心质控中心”对于质控规定项目中的专业管对于质控规定项目中的专业管对于质控规定项目中的专业管对于质控规定项目中的专业管理、工作任务、技术项目、质量指标与重点质控理、工作任务、技术项目、质量指标与重点质控理、工作任务、技术项目、质量指标与重点质控理、工作任务、技术项目、质量指标与重点质控项目、科研教学五项原则要求;技
6、术设置规定项项目、科研教学五项原则要求;技术设置规定项项目、科研教学五项原则要求;技术设置规定项项目、科研教学五项原则要求;技术设置规定项目中的基本设置、工作人员标准、专业用房标准、目中的基本设置、工作人员标准、专业用房标准、目中的基本设置、工作人员标准、专业用房标准、目中的基本设置、工作人员标准、专业用房标准、技术操作、基本设备标准等又五项原则要求,综技术操作、基本设备标准等又五项原则要求,综技术操作、基本设备标准等又五项原则要求,综技术操作、基本设备标准等又五项原则要求,综合本专业特点,重点调整了专业管理与重点质控合本专业特点,重点调整了专业管理与重点质控合本专业特点,重点调整了专业管理与
7、重点质控合本专业特点,重点调整了专业管理与重点质控指标所占比分,借此提高专业影响力。二、三级指标所占比分,借此提高专业影响力。二、三级指标所占比分,借此提高专业影响力。二、三级指标所占比分,借此提高专业影响力。二、三级医院侧重点有所区别。医院侧重点有所区别。医院侧重点有所区别。医院侧重点有所区别。青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准(试行(试行(试行(试行 )一、专业管理一、专业管理(30分分)n n科室主任科室主任科室主任科室主任(10(10分分分分)至少有一名
8、高年技师(含)以上职称担任科室副至少有一名高年技师(含)以上职称担任科室副至少有一名高年技师(含)以上职称担任科室副至少有一名高年技师(含)以上职称担任科室副主任或主任负责技术工作。主任或主任负责技术工作。主任或主任负责技术工作。主任或主任负责技术工作。n n专业人员专业人员专业人员专业人员(6(6分分分分)各级技师符合学历及职称要求各级技师符合学历及职称要求各级技师符合学历及职称要求各级技师符合学历及职称要求 2 2分分分分 执业证件齐全执业证件齐全执业证件齐全执业证件齐全 2 2分分分分 新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考新进人员及学历不达
9、标需经影像质控中心培训考新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考核合格核合格核合格核合格 2 2分分分分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准(试行(试行(试行(试行 )一、专业管理一、专业管理n n专业管理制度(专业管理制度(专业管理制度(专业管理制度(1414分)分)分)分)影像技术管理制度影像技术管理制度影像技术管理制度影像技术管理制度 2 2分分分分质量保证制度质量保证制度质量保证制度质量保证制度 2 2分分分分防护制度防护制度防护制度防护制度 2 2分
10、分分分资料积累制度资料积累制度资料积累制度资料积累制度 2 2分分分分设备使用交接制度设备使用交接制度设备使用交接制度设备使用交接制度 2 2分分分分差错事故处理登记制度差错事故处理登记制度差错事故处理登记制度差错事故处理登记制度 2 2分分分分技术读片制度技术读片制度技术读片制度技术读片制度 2 2分分分分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准(试行(试行(试行(试行 )二、工作任务二、工作任务(15分分)n n能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务能完成全院及
11、本科室日常规定的各项检查任务能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务 2 2分分分分 n n夜间技术值班(兼)夜间技术值班(兼)夜间技术值班(兼)夜间技术值班(兼)2 2分分分分 n n重大抢救任务重大抢救任务重大抢救任务重大抢救任务3030分钟内到岗分钟内到岗分钟内到岗分钟内到岗 2 2分分分分 n n复杂、疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导复杂、疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导复杂、疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导复杂、疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导并有记录并有记录并有记录并有记录 3 3分分分分 n n疑难、复诊检查有会诊记录疑难、
12、复诊检查有会诊记录疑难、复诊检查有会诊记录疑难、复诊检查有会诊记录 3 3分分分分 n n床边摄影检查有上级技师把关床边摄影检查有上级技师把关床边摄影检查有上级技师把关床边摄影检查有上级技师把关 3 3分分分分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准(试行(试行(试行(试行 )三、技术项目三、技术项目(15分分)n n各系统、部位的常规数字各系统、部位的常规数字各系统、部位的常规数字各系统、部位的常规数字X X线摄影、造影检查及线摄影、造影检查及线摄影、造影检查及线
13、摄影、造影检查及CTCT检查等。检查等。检查等。检查等。2 2分分分分 n n轴位摄影中的颅底位,汤氏位(反汤位),跟骨、轴位摄影中的颅底位,汤氏位(反汤位),跟骨、轴位摄影中的颅底位,汤氏位(反汤位),跟骨、轴位摄影中的颅底位,汤氏位(反汤位),跟骨、髌骨轴位。髌骨轴位。髌骨轴位。髌骨轴位。3 3分分分分 n n切线位摄影中的颧弓位切线位摄影中的颧弓位切线位摄影中的颧弓位切线位摄影中的颧弓位,鼻骨侧位等鼻骨侧位等鼻骨侧位等鼻骨侧位等 。2 2分分分分 n n乳突劳、许、伦、瑞氏位等。乳突劳、许、伦、瑞氏位等。乳突劳、许、伦、瑞氏位等。乳突劳、许、伦、瑞氏位等。3 3分分分分 n n心脏、脊椎
14、诸斜位。心脏、脊椎诸斜位。心脏、脊椎诸斜位。心脏、脊椎诸斜位。2 2分分分分 n n常见特殊常见特殊常见特殊常见特殊X X线摄影线摄影线摄影线摄影 。3 3分分分分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准(试行(试行(试行(试行 )四、质量指标及重点质控项目四、质量指标及重点质控项目(30分分)n n检查室整洁、卫生。检查室整洁、卫生。检查室整洁、卫生。检查室整洁、卫生。5 5分分分分 n n设备及检查用具整齐有序。设备及检查用具整齐有序。设备及检查用具整齐有序。设
15、备及检查用具整齐有序。5 5分分分分 n n按系统或部位抽查按系统或部位抽查按系统或部位抽查按系统或部位抽查5 5例连续编号常规例连续编号常规例连续编号常规例连续编号常规X X线摄影检查线摄影检查线摄影检查线摄影检查资料:甲级片率资料:甲级片率资料:甲级片率资料:甲级片率3535,废片率,废片率,废片率,废片率33。8 8分分分分 n n按连续日期抽查按连续日期抽查按连续日期抽查按连续日期抽查5 5例复杂或疑难例复杂或疑难例复杂或疑难例复杂或疑难X X线摄影检查资料,线摄影检查资料,线摄影检查资料,线摄影检查资料,质量合格。质量合格。质量合格。质量合格。8 8分分分分 n n专题技术讲座或研讨
16、专题技术讲座或研讨专题技术讲座或研讨专题技术讲座或研讨,有记录。分有记录。分有记录。分有记录。分青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准(试行(试行(试行(试行 )五、科研教学五、科研教学(10分分)n n能承担本专业进修生及大中专学生的部分教学任能承担本专业进修生及大中专学生的部分教学任能承担本专业进修生及大中专学生的部分教学任能承担本专业进修生及大中专学生的部分教学任务。务。务。务。3 3分分分分 n n任本职期间参与一定的科研工作,发表省级以上任本职期间参与一定
17、的科研工作,发表省级以上任本职期间参与一定的科研工作,发表省级以上任本职期间参与一定的科研工作,发表省级以上论文或主、参编著作。论文或主、参编著作。论文或主、参编著作。论文或主、参编著作。3 3分分分分 n n有计划培养青年技师,每年依照青岛市医学影像有计划培养青年技师,每年依照青岛市医学影像有计划培养青年技师,每年依照青岛市医学影像有计划培养青年技师,每年依照青岛市医学影像质控中心要求分期对相关人员进行培训质控中心要求分期对相关人员进行培训质控中心要求分期对相关人员进行培训质控中心要求分期对相关人员进行培训 。4 4分分分分 青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标
18、准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行试行试行试行)一、基本标准一、基本标准 n n预先取得卫生主管部门颁发的放射性同位素与预先取得卫生主管部门颁发的放射性同位素与预先取得卫生主管部门颁发的放射性同位素与预先取得卫生主管部门颁发的放射性同位素与射线装置卫生许可证射线装置卫生许可证射线装置卫生许可证射线装置卫生许可证n n机房达到国家放射防护标准机房达到国家放射防护标准机房达到国家放射防护标准机房达到国家放射防护标准n n相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得相关工作人员
19、需岗前健康查体并经专业培训取得省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证n n工作人员需接受个人剂量检测工作人员需接受个人剂量检测工作人员需接受个人剂量检测工作人员需接受个人剂量检测n n建立相关的放射防护责任制及警示标志建立相关的放射防护责任制及警示标志建立相关的放射防护责任制及警示标志建立相关的放射防护责任制及警示标志青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行试行试行试行)二、工作人员基本标
20、准二、工作人员基本标准(30分分)n n科室主任科室主任科室主任科室主任:(1010分)分)分)分)至少有一名高年技师至少有一名高年技师至少有一名高年技师至少有一名高年技师(含含含含)以上职称担任科室副主以上职称担任科室副主以上职称担任科室副主以上职称担任科室副主任以上职务任以上职务任以上职务任以上职务n n专业人员比例:至少有一名主管技师(含)以上专业人员比例:至少有一名主管技师(含)以上专业人员比例:至少有一名主管技师(含)以上专业人员比例:至少有一名主管技师(含)以上职称指导及发展专业,职称比例与设备、人员配职称指导及发展专业,职称比例与设备、人员配职称指导及发展专业,职称比例与设备、人
21、员配职称指导及发展专业,职称比例与设备、人员配比合理。比合理。比合理。比合理。(5 5分)分)分)分)n nCTCT、MRMR、DSADSA在岗技师必须具备国家承认的中在岗技师必须具备国家承认的中在岗技师必须具备国家承认的中在岗技师必须具备国家承认的中专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知所用设备各项操作与检查项目。所用设备各项操作与检查项目。所用设备各项操作与检查项目。所用设备各项操作与检查项目。(5 5分分分分 )青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院
22、影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行试行试行试行)二、工作人员基本标准二、工作人员基本标准n nCRCR、DRDR后处理岗位技师必须具备国家承认的中后处理岗位技师必须具备国家承认的中后处理岗位技师必须具备国家承认的中后处理岗位技师必须具备国家承认的中专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知专(含)以上学历、技士(含)以上职称,熟知所用设备的各项操作与检查项目。所用设备的各项操作与检查项目。所用设备的各项操作与检查项目。所用设备的各项操作与检查项目。(5
23、 5分分分分 )n n技士(含)以上工作人员需具有本专业中专学历技士(含)以上工作人员需具有本专业中专学历技士(含)以上工作人员需具有本专业中专学历技士(含)以上工作人员需具有本专业中专学历或取得放射技士(兼)以上职称,熟知所用设备或取得放射技士(兼)以上职称,熟知所用设备或取得放射技士(兼)以上职称,熟知所用设备或取得放射技士(兼)以上职称,熟知所用设备的各项操作与检查项目。未达到上述要求者,需的各项操作与检查项目。未达到上述要求者,需的各项操作与检查项目。未达到上述要求者,需的各项操作与检查项目。未达到上述要求者,需经质控中心培训考核合格后方能上岗经质控中心培训考核合格后方能上岗经质控中心
24、培训考核合格后方能上岗经质控中心培训考核合格后方能上岗 。(。(。(。(5 5分分分分 )青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行试行试行试行)三、专业用房面积及标准三、专业用房面积及标准(35分分)n n技师办公室一间(兼)。技师办公室一间(兼)。技师办公室一间(兼)。技师办公室一间(兼)。(5 5分分分分 )n nX X线摄影检查室(不含控制室)线摄影检查室(不含控制室)线摄影检查室(不含控制室)线摄影检查室(不含控制室)3636平方米以上,有平方米以上,有平方米以上,有平方米以上,有通风
25、设施。通风设施。通风设施。通风设施。(5 5分)分)分)分)n n控制室一间。控制室一间。控制室一间。控制室一间。(5 5分)分)分)分)n n工作站一间(兼)。工作站一间(兼)。工作站一间(兼)。工作站一间(兼)。(5 5分)分)分)分)n n登录室一间。登录室一间。登录室一间。登录室一间。(5 5分)分)分)分)青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准青岛市二级医院影像技术设置基本标准(试行试行试行试行)三、专业用房面积及标准三、专业用房面积及标准n n激光打印室一间,有通风设施。(激光打印室一间,有通风设施。(激光打印室一间,
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