医疗机构医院年度工作总结报告.ppt

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1、2014年xxx医院年度工作总结报告The Annual WorkSummary ReportLOGOLOGOFirst one医疗产业整体提升The ascent of the whole medical industryThe ascent of the whole medical industry致敬 于贡献在医疗一线的团体Honor contribution in the medical front groupsHonor contribution in the medical front groupsn中国NO.1专业从事医疗服务、品牌传播管理顾问机构n在中国的20多个城市医院顾问过

2、程中取得显著的业绩n借鉴MY三大体系，定制医院自身体系，坚持差异化的特色之路n注重迅速提升医院的经济效益，管理体系、病患满意度n协同建立核心竞争力，打造可持续发展医疗品牌梅奥国际简介 梅奥国际已成功为中国 160多家医院建立了良好品牌基础国内首家专业的医疗品牌服务商First one医院营销Marketing满意度体系Satisfaction医院培训Training医院品牌体系Brand重执行重结果医院筹建规划construct医院诊断Diagnosis战略规划strategy梅奥服务项目医院管理Management目 录一 医院大事记二 医院所获荣誉三 医院经营关键业绩指标完成情况四 医疗质

3、量安全控制五 临床科研管理六 病患满意度七 人力资源建设八 行政后勤建设九 医院文化建设十 医院品牌建设十一 医院竞争力分析LOGOLOGO十二 医疗政策解读一、2013年医院大事记12月3月4月5月6月7月8月9月 我院召开了2013年度行风工作会，动员部署今年的行风及纠风工作。全院召开“创三甲医疗安全知识培训”。我院举行全院护士培训。我院同西平县中医院签订医疗联合体成员单位双边合作协议。我院组织全员职工进行消防演习，学习火灾逃生及灭火器使用方法。我院耳鼻喉科成功为一76岁喉癌患者实施了全喉切除术。2013年医院大事记LOGOLOGO 我院组织召开2013年春节节前廉政谈话会，会上对廉政短信

4、获奖作品作者进行表彰。我院举办2013年第一次职代会、第一届会员代表大会。二、2013年医院所获荣誉2013年医院所获荣誉首次被评为XXX省百家文明医院第6次被授予“爱婴医院”称号荣获22所省属、设区市三级综合医院医师、护士岗位技能竞赛x等奖荣获全国首届“敬老文明号”荣誉称号1234LOGOLOGO三、2013年医院经营关键业绩指标完成情况提示：播放后晃动鼠标可出现鼠标指针，指针放于图标可显示数据LOGOLOGO医院经营关键业绩指标如想做成前两页的展示效果，请联系梅奥国际，梅奥国际将为您模板所需的数据表格，按照要求填好数据后，6小时之内，梅奥国际将为您设计属于您医院的动态数据展示模板。做成前两

5、页的展示效果请联系梅奥国际LOGOLOGO平均每月1600万元时间/万元2013年各月指标及达成率LOGOLOGO2013年创收前四科室心血管内科 肿瘤科 骨科LOGOLOGO妇科单位/万元2013年各科收入LOGOLOGO科室达成率（%）2013年各科经济指标目标达成率LOGOLOGO平均达成率20%全院药占比42%2013年各科药占比LOGOLOGO2013年各科耗材比LOGOLOGO13年平均耗材比48%3.7 2013年出入院统计入院总数5008人次增长0.8%LOGOLOGO出院总数25019人次增长0.76%1234同比增长25%市场占有率上升5%门诊次均费用同比增长12.3%品牌

6、美誉度上升9.5%门诊总量578945人次病人平均住院日10.8天同比增长3.5%住院人均费用5603元同比下降4.2%同比增长12%床位使用率92%LOGOLOGO 部分数据与全国医院对比LOGOLOGO本篇“2012年全国”数据来源于2012年卫生统计年鉴医院手术情况LOGOLOGO医保平均支付比例78%医保最高支付限额10万元农合医保余报率12%各级财政补助标准人均不低于200元农合医保报销比例LOGOLOGO四、2013年医疗质量安全控制重视医疗质量，提高医疗水平每月召开医务例会，总结医疗工作好经验好做法，通报医疗质量问题，整顿医疗安全隐患。加强监管力度，开展临床路径定期对开展情况进行

7、小结，每两个月针对开展情况，总结各专业开展的例数、完成例数。坚持合理用药，加大整治力度2013年分三阶段开展抗生素专项整治工作。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。2013年第1、2季度聘请协和医院专家协助检查病历书写质量，根据检查结果向各病区反馈，适时整改。加强病历管理，规范文书书写持续改进医疗质量，制定方便病人的服务措施，提高服务效率和服务水平。重视优质服务，推行便民利民制定了XXX医院关于开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质护理服务活动实施方案。加强护理工作，推广优质护理医疗质量安全管理LOGOLOGO1、住院患者抗菌物使用率60%2、处方合格率95%3、医疗核

8、心制度执行率100%4、病例书写考核合格率100%5、病历甲级率90%无丙级病历6、患者知情同意告知制度执行率100%7、CT检查阳性率60%8、MRI检查阳性率60%9、大型X线设备检查阳性率50%10、医嘱合格率95%11、急救物品、药品完好率100%医疗质量安全控制LOGOLOGO医疗投诉、纠纷和事故本年度医疗纠纷数32次，与去年同比下降12%；本年度医疗投诉数158次，与去年同比下降15.8%；本年度医疗事故10起，与去年同比下降2起；本年度医疗事故赔付500万元，与去年同比下降16.9%。五、2013临床科研管理远程会诊疑难杂症远程指导成功手术12 12 起课程编修工作充实专业建设，

9、完成课程编修59 59 程论文发表发表省级论文28 28 篇科研数据省重点科研项目数据调研26 26 项临床取证临床取证和新药临床试验385 385 项开展新技术项目开展新技术新项目 项 科研临床管理LOGOLOGO六、2013年病患满意度病患满意度LOGOLOGO本篇数据来源于2013梅奥国际病患满意度报告单位：分病患满意度提升行为增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间加强基础建设，改善医院就医环境实行门诊药物包干制实行零差价用药制度，降低药占比LOGOLOGO 省级临床重点专科标准：护理人员与床位比l：1.301：1.40 现状：护理人数为49人，护理人员与床位比为0.34：

10、1各项软件性指标达成率（3甲）省级临床重点专科标准：医师人数不低于02床 现状：医师22人，医师人数与床位比为0.144 省级临床重点专科标准：高、中、初级人员占医师总数比例3：4：3 现状：高级职称5人，中级职称6人，初级职称11人；高中初级比例为：1：1：2 省级临床重点专科标准：硕士达30，博士达10 现状：学士学位16人，硕士学位6人，博士学位无；比例为：博士0%，硕士27.27%，学士72.72%LOGOLOGO2013版新三甲医院评审标准引入第三方病患满意度评价机制，为医院改进服务质量提供更加全面、客观、公正的信息。七、2013年人力资源建设人力资源建设u扩大人才队伍结构的主要预期

11、目标：五年内全院临床医疗人员本科学历占80%以上，硕士研究生学历占10%，大专学历占得比例不超10%；10年内，临床医师本科学历占70%，硕士研究生学历占20%，博士研究生学历占5%，大专学历占得比例不超 5%。u高级人才数量及分布预期目标：五年内副高以上的职称的临床、以及人才6名以上。10年内副高以上的职称的临床、以及 人才8名以上；高级人才在各专业分布趋于合理；人才的专业、年龄结构和高、中、初级专业技术人才的比例相对合理。EMLOGOLOGO人力资源瓶颈人员缺失员工满意度员工满意度员工职业规划员工职业规划绩效考核绩效考核岗位说明书岗位说明书海氏岗位指数量化海氏岗位指数量化LOGOLOGO医

12、院导入梅奥国际“3+1”绩能核心体系 为了完善医院绩效考核机制，使工资奖金分配机制做到三公，充分激发员工的工作热情，营造一种“比、学、敢、帮、拼”的工作氛围，最重要的是，减少灰色收入，避免出现为利益，乱治疗，乱开药的情况。员工绩效管理LOGOLOGO2、客观、公平、公正1、简单可行（全面颠覆数据收集复杂化）3、考核不涉及到人为的检查和评核4、全面提高医院的运行效率和服务水平“3+1”绩能核心体系数据式证据式协同医院建立强大的强大的品牌将复杂的数据收集转化为系统性的关键数据自动收集Core system performanceCore system performance（绩能核心体系）LOGO

13、LOGO关键维度指标经济指标60%病患满意度指标20%医疗质量指标20%所有的指标都采用百分制是不合理的LOGOLOGO加分指标100%员工职业规划达成率一年三年五年LOGOLOGOXXX医院与各地医院内部员工满意度对比表地区广州 江西 黑龙江 河南 湖南 山西 衡阳湖北 张家口 河北武汉深圳东莞山东陕西邯郸XXX医院全国平均满意度员工满意度62.3 75.865.36878.28966.48 78.235266.264.273.2265.468.666.43626368.49LOGOLOGO八、2013年行政后勤建设01020304坚持行政查房制度落实问卷调查制度院务公开工作人事与援外工作院

14、领导坚持带领行政科室负责人隔周深入病区或门诊开展行政查房工作，检查护理和医疗业务开展情况和环境卫生及后勤保障情况，了解各科室存在的困难或问题，及时沟通并协调解决。今年共开展行政查房16次，解决问题55件。医院坚持每月职能科室问卷调查制度。今年共发放问卷调查表375张，收回375张，调查结果与绩效考核挂钩。不定期对院务公开工作的落实情况进行督查，今年公开各种项目244项。开展职工对院领导班子、院务公开满意度调查，总满意率为80.3%。今年共组织护理、医技、药剂等面试145人，办理聘用录职手续35人。完成2010年度全院职工共计439人的考核工作。医院工会工作春节期间组织职工合唱比赛，参赛职工近1

15、000人；在“三、八”期间，组织了女职工拔河比赛，跳绳比赛和掷飞镖比赛等；积极协助党委开展“学先进、树新风”活动。05 行政后勤建设LOGOLOGO06070809医保费用管理财务管理信息系统管理设备管理与医用耗材配合省财政厅开展医疗费用稽核工作，共稽核住院病历近600份，门诊收费清单近1000份，最大限度地减少医院的经济损失。开展“小金库”专项治理工作；严格审计制度，全年审核工程预决算46项，送审金额为108.38万元，审减14.96万元，审减率为13.80%。完成his系统及大通合理用药软件的升级，完成医院PACS的施工验收、医保要求的电子钱包项目验收。完成网络软件及硬件维护120次，服务

16、器维护110次，更新安装电脑、打印机30台次。一是采用公平、公开、公正的阳光采购，为医院采购最高信价比的设备；二是对原有设备升级改造；三是积极争取设备无偿投放。医院5S建设医院加大力度整治环境，并派专人定期对卫生死角进行清理，保持环境卫生的干净整洁；开展创建“无烟医院”工作；做好水电维修和后勤物资采购。10LOGOLOGO 行政后勤建设九、医院文化建设 医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等，医院文化是医院的底蕴和灵魂，是医院生存的基础和精神支柱。医院文化建设高标准高质量总医院形成的忠诚文化、医德文化、医院精神、医院传统等，在社会上得到

17、了广泛的认可，成了群众信赖的优秀品牌。品牌的核心是品质品牌的核心是品质品牌的宣传、推介和升华需品牌的宣传、推介和升华需要借助文化的力量要借助文化的力量我院深入开展了一系列高水平的精品文化活动，使医院文化品牌更加丰富、更加充满魅力。医院坚持每年举办迎新春文艺演出、元宵节焰火晚会、歌咏比赛、运动会、人文讲坛等，注重高标准定位、精细化打造，逐渐形成了医院独特的文化品牌。LOGOLOGO建立员工心声墙，加强员工与管理层的沟通，增强员工的企业凝聚力建立医疗规范医护光荣榜，每周/月对医疗规范优秀的医护予以公示嘉奖。建立员工信箱设合理化建议奖建立内部员工投诉专线等十、医院品牌建设010103030202荣誉

18、建院时间52年，连续12年被评为三级甲等医院市场覆盖区域北京市及周边各省市美誉度品牌美誉度85%，全国平均为68.5%医院品牌影响力指数医院宣传工作l制作了控烟知识、优质护理服务、护士临床岗位技能竞赛、眼科超声乳化普及知识等宣传专栏l每季度及时更新各临床科室的健康宣传栏l特邀请xx日报专家做题为如何进行新闻取材的讲座l及时更新院内外网站内容，做到新闻讯息及时发布l完成医院的整体形象设计、LED设计、医院VIS视觉识别系统的设计工作l定期完成XXX医院视窗的编辑、排版和发行工作 LOGOLOGO活动次数金额效果评估学术活动 22次 520,000元6分慈善宣传活动 12次 280,000元7分

19、讲座活动 27次180,000元6分 系列广告（平面、电视）两季度1,800,000元3分新闻发布会两次500,000元5分客户体验 每月一次80,000元8分梅奥Q+T项目每月一次15,000元8.5分总计3,375,000元6.2分（均分）2013年医院品牌推广活动投入及效果评估LOGOLOGO如对本篇效果评估指数有任何疑问，请致电梅奥国际：0755-23080080本年度医疗创新u本年度新增老年康复科、心理治疗科；u引进新的生物酶、PET-MR技术；u发表柳叶刀论文3篇；u发表直肠糖尿病疗法论文5篇。LOGOLOGO十一、医院竞争力分析S SWWO OT TSTRENGHTS（优势）肿瘤

20、诊断设备和放疗设备最全最先进专业的市场推广团队后市场强有力的支持WEAKNESSES（劣势）医院整体口碑欠佳医院门诊量不大，处于非闹市区医院风气不好，医生收红包OPPORTUNITIES（机会）利用设备优势，进行强大的宣传攻势，提高认知度后市场强大的专家网络资源提高市场推广意识THREATS（威胁）PET伽玛刀医保范围有限技术力量、专家人员能否及时到岗缺乏市场竞争意识INTERNAL ANALYSISINTERNAL ANALYSIS医院综合竞争力SWOT分析LOGOLOGOEXTERNAL ANALYSISEXTERNAL ANALYSIS现有竞争者：中心医院、第一人民医院、中医院等医院波特

21、五力MPFFM分析患者对医院环境、医院服务质量、医院医疗质量的要求药品供应商、医疗设备供应商、医疗器材供应商等药店、诊所、社区服务中心、卫生站等新建医院：博爱医院、协和医院、口腔医院等新进入者的威胁替代产品或服务的威胁买方议价能力卖方议价能力十二、医改政策解读国务院医改政策演变公立医院改革试点指导意见关于促进健康服务业发展的若干意见十一届三中全会中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定2010.022010.052013.102013.11鼓励民间资本参与发展医疗事业。支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）等医疗机构，参与公立医院转制改组。支持民营医疗

22、机构承担公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保险定点服务。切实落实非营利性医疗机构的税收政策。鼓励医疗人才资源向民营医疗机构合理流动。国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见公立医院改革要形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争。放宽市场准入，简化紧缺型医疗机构和连锁经营服务企业的审批、登记手续，放宽对营利性医院市场准入和配置大型设备的限制；二是加强规划布局和用地保障，扩大健康服务业用地供给；三是优化投融资引导政策，鼓励金融机构创新适合健康服

23、务业特点的金融产品和服务方式；四是完善财税、价格政策，将社会资本举办的医疗机构纳入财政专项资金和政府投资补助范围，免征或减征行政事业性收费，其医疗服务价格全部实行市场调节价；五是引导和保障健康消费可持续增长，完善各类保险和补助消费政策，落实并健全购买健康保险的税收政策；六是强化法制建设和服务监管，健全服务标准体系，规范服务行为，完善监督机制。使市场在资源配置中起决定性作用医院走上市场化、企业化经营道路公立医院多元化办医管办分离促促进不同所有制不同所有制医疗卫生机构相互合作和有序作和有序竞争争鼓励支持和引导社会资本进入医疗服务领域使市场在资源配置中起决定性作用深化医深化医药卫生体生体制改革，完善

24、制改革，完善社会保障制度社会保障制度医改政策解读医改的方向是确定的、光明的；医改当前并不是政府工作的重心、近期的速度不会太快；机会之门已经打开，医疗市场的发展和进步，社会各界和参与者的努力非常重要；公立医院改制今后会催生很多机会，值得关注。民政部：通过简政放权、鼓励民间资本支持养老产业更多详情，请点击梅奥官网及现代医院院长网查阅：、国务院医改办：助力医改将批量发健康卡 一卡多用成趋势十一届三中全会：允许医师多点执业国务院医改办：管办分离，医药分开，院长职业化卫计委：三级医院要对口支援3所县级医院卫计委：所有三级医院2年内实现临床路径国务院医改办：国务院建设医保费用中央和省级结算平台，推进医保费用跨省即时结算2013 医疗政策法规国务院：要求加强医疗信息化建设卫计委：医师资格考试将试新方法：分段式考试工商总局：8月至11月严打医药购销等领域商业贿赂卫计委：医师考核合格统一贴防伪标贴卫计委：将引导全科医生到基层多种方式执业卫计委：医院急诊不得拒收无支付能力患者国务院法制办：医院泄露病人病历拟追责卫计委：非诊治需要不得对儿童检测微量元素 卫计委、公安办：每20张病床配1名保安卫计委：医院评审4年评1次 省级卫生部门复审国务院：全面发展中医药医疗保健服务国务院：促进健康服务业发展2014年战略规划及工作计划详见梅奥国际其他PPTLOGOLOGO