医疗废弃物管理卫生监督.ppt
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1、医疗废弃物的卫生医疗废弃物的卫生监督监督一、概念及分类一、概念及分类二、法律依据二、法律依据三、医疗机构对医疗废弃物的管理职责三、医疗机构对医疗废弃物的管理职责四、监督检查的内容四、监督检查的内容五、监督要求五、监督要求六、行政处罚六、行政处罚一、概念及分类一、概念及分类概念:医疗废弃物是指医疗卫生机构在医概念:医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。他危害性的废物。医疗废物分类医疗废物分类1、感染性废物、感染性废物2、病理性废物、病理性废物3、
2、损伤性废物、损伤性废物4、药物性废物、药物性废物5、化学性废物、化学性废物1 1、感染性废物、感染性废物特征:特征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械;一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离
3、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清废弃的血液、血清 。2 2、病理性废物、病理性废物特征:特征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。体等。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。等。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后
4、废弃的人体组织、病理腊块等。3 3、损伤性废物、损伤性废物特征:特征:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4 4、药物性废物、药物性废物特征:特征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
5、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,致癌性药物,可疑致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。5 5、化学性废物、化学性废物特征特征:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。品。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。二、法律依据二、法律依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法实施办
6、法中华人民共和国传染病防治法实施办法医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法医院感染管理规范(试行)医院感染管理规范(试行)配套文件医疗废物分类目录医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物集中处置技术规范医疗废物管理行政处罚办法三、医疗机构对医疗废弃物的管理职责三、医疗机构对医疗废弃物的管理职责(一一)医疗卫生机构对医疗卫生机构对医疗废物的管理职责医疗废物的管理职责1.设置负责医疗废物管理的监控部门设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员。或者专(兼)职人员。2
7、.制定、落实医疗废物管理的规章制制定、落实医疗废物管理的规章制度、工作流程,制定相关工作人员的度、工作流程,制定相关工作人员的培训计划并组织实施。培训计划并组织实施。3.制定有关人员的工作职责。制定有关人员的工作职责。4.制定、落实发生医疗卫生机构内医制定、落实发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案的应急方案。5.医疗废物分类收集方法和工作要求医疗废物分类收集方法和工作要求6.医疗废物的产生地点、暂时贮存地医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求;暂时贮存地点的工作要
8、求;7.医疗废物在医疗卫生机构内部运医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定置单位的有关交接、登记的规定8.发生医疗废物流失、泄漏、扩散发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施;和意外事故的紧急处理措施;9.医疗废物分类收集、运送、暂时医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。卫生安全防护。(二二)监控部门或监控部门或专(兼)职人员职责:专(兼)职人员职责:1.检查医疗废物分类收集、运送、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各暂时贮存及机
9、构内处置过程中各项工作的落实情况;项工作的落实情况;2.2.检查医疗废物分类收集、运送、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作;职业卫生安全防护工作;3.3.组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作;事故发生时的紧急处理工作;4.4.组织有关医疗废物管理的培训工作;组织有关医疗废物管理的培训工作;5.5.有关医疗废物登记和档案资料的管理;有关医疗废物登记和档案资料的管理;6.6.及时分析和处理医疗废物管理中的其它及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。问题。(三三)医疗废物收集
10、要求医疗废物收集要求1.根据医疗废物的类别,将医疗废物根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定的包容器的标准和警示标识规定的包装物或者容器内;装物或者容器内;2.盛装医疗废物包装物或者容器确保盛装医疗废物包装物或者容器确保无破损、渗漏;无破损、渗漏;3.感染性废物、病理性废物、损伤感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。不能混合收集。4.少量的药物性废物可以混入感染少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。性废物,但应当在标签上注明。5.医疗废物
11、中病原体的培养基、标本医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物和菌种、毒种保存液等高危险废物应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;废物收集处理;6.隔隔离离的的传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人产产生生的的具具有有传传染染性性的的排排泄泄物物,应应当当按按照照国国家家规规定定严严格格消消毒毒,达达到到国国家家规规定定的的排排放标准后方可排入污水处理系统;放标准后方可排入污水处理系统;7.隔隔离离的的传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人产产
12、生生的的医医疗疗废废物物应应当当使使用用双双层层包包装装物物,并及时密封;并及时密封;8.收治的传染病病人或者疑似传收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。照医疗废物进行管理和处置。由专门机构处置的医疗废物由专门机构处置的医疗废物化学性废物中批量的废化学试剂、废化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置;消毒剂应当交由专门机构处置;批量的含有汞的体温计、血压计等医批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置疗器具报废时,应当交由专门机构处置注注:放入包装物或者容器内放入包装物或者容器内的感染性
13、废物、病理性废物、的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。损伤性废物不得取出。(四四)医院医疗废物暂存地及要求医院医疗废物暂存地及要求暂时贮存医医疗疗卫卫生生机机构构应应当当建建立立医医疗疗废废物物暂暂时时贮贮存存设设施施、设设备备,不不得得露露天天存放医疗废物存放医疗废物.暂时贮存点要求:1、设专职人员负责设专职人员负责2 2、不得在露天存放、不得在露天存放3 3、明显的警示标识、明显的警示标识4 4、时间不能过久(、时间不能过久(2 2天)天)5 5、容器绝对密封、容器绝对密封6 6、表面易于清洁、给水便利。、表面易于清洁、给水便利。6 6、远离医疗、食品加工区和人员活动区远离医疗、
14、食品加工区和人员活动区7 7、7 7、有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。防盗以及预防儿童接触等安全措施。8 8、定期清洁、消毒。、定期清洁、消毒。9 9、暂时贮存病理性废物,应当具备低温、暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者防腐条件。贮存或者防腐条件。(五)不具备集中处置医疗废物条件的农村地区医疗机构1、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理;2、能够焚烧的,应当及时焚烧;3、不能焚烧的,应当消毒后集中填埋。(六六)医疗废物登记医疗废物登记(登记资料至少保存(登记资料至少保存3 3年)年)内容:内容:
15、医疗废物的来源(产生者和地点)医疗废物的来源(产生者和地点)废物的种类(性质)废物的种类(性质)重量或者数量重量或者数量交接时间交接时间处置方法处置方法最终去向以及经办人签名等项目最终去向以及经办人签名等项目 (七)关于事故报告:1、发生医疗废物流失、泄漏、扩发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时采取相应紧急处散和意外事故时采取相应紧急处理措施;理措施;在在4848小时小时内向所在地的县级人民内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告护行政主管部门报告。2、因医疗废物管理不当导致因医疗废物管理不当导致1人以上死亡人以上死亡或者或者3人以上健
16、康损害,需要对致病人员人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在应当在12小时内向所在地的县级人民政小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告,并采取相应府卫生行政主管部门报告,并采取相应紧急处理措施。紧急处理措施。3、因因医医疗疗废废物物管管理理不不当当导导致致3人人以以上上死死亡亡或或者者10人人以以上上健健康康损损害害,需需要要对对致致病病人人员员提提供供医医疗疗救救护护和和现现场场救救援援的的重重大大事事故故时时,应应当当在在2小小时时内内向向所所在在地地的的县县级级人人民民政政府府卫卫生生行行政政主主管管部部门门报报
17、告告,并并采采取取相相应应紧紧急急处理措施。处理措施。(八八)职业安全防护职业安全防护根根据据接接触触医医疗疗废废物物种种类类,采采取取适适宜宜、有有效效的的职职业业卫卫生生防防护护措措施施,为为从从事事医医疗疗废废物物分分类类收收集集、运运送送、暂暂时时贮贮存存和和处处置置工工作作的的人人员员和和管管理理人人员员配配备备必必要要的的防防护护用用品品,定定期期进进行行健健康康检检查查,必必要要时时,对对有有关关人人员员进进行行免免疫疫接接种种,防防止止其其受受到到健健康康损害损害。四、监督检查内容四、监督检查内容医疗卫生机构医疗废物管理的医疗卫生机构医疗废物管理的 监督监督检查检查医疗卫生机构
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