医护人员心理健康与维护.ppt

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1、医护人员心理健康与维护医护人员心理健康与维护唐唐 都都 医医 院院目目 录录医护人员心理健康现状1医护人员常见的心理问题2心理问题主要成因3医护人员心理问题的维护4医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心声：医护人员心声：“我发现我该看心理医生了，天天和各色各样的病人打交道。我受了委屈又不能往病人身上发，那不道德！只能哭一哭，长期这样下去,觉得整个人性格都变沉静了”。“我发现应该是内心越来越变态吧？不变态都不行。没有理解，没有支持。为了生存，不得不做。每个人都需要你关心，谁又关心过你呢？”“一般病人也就算了，还要碰到那种无理取闹的病人，不合他心意就要投诉，郁闷。”医护人员心理健康现状

2、医护人员心理健康现状医护人员心声：医护人员心声：迎评日当午，汗滴龟兹土，都知评审难，条条皆有主，条款细则多，每条必须过，核心条款重，用心仔细做，上下一条心，胜利有把握！现在除了干自己的工作，还要干科室的工作，还要补以前的资料，还要你是否有同样的心声你是否有同样的心声医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状每件事似乎都力不从心，够不着边每件事似乎都力不从心，够不着边医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状也许是工作让你如坐针毡也许是工作让你如坐针毡医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状觉得心里乱糟糟的觉得心里乱糟糟的医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状整个人也精疲力竭、无精打采整个人也精疲

3、力竭、无精打采医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状感到你的上司对你百般挑剔感到你的上司对你百般挑剔医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状医护人员心理健康现状缺乏缺乏压力力压力适中力适中压力力过大大几乎不动快速转动医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 傅娟等采用傅娟等采用SCL-90SCL-90量表对量表对486486名年轻医务人员的调查结果显示名年轻医务人员的调查结果显示:年青医务工作者对工作有信心、执着年青医务工作者对工作有信心、执着,但压力也大但压力也大,其自身调节和社其自身调

4、节和社会协调能力均不足会协调能力均不足,这些问题具有隐蔽性这些问题具有隐蔽性,不易发觉不易发觉,若长期聚积若长期聚积,易引发各种身心疾患易引发各种身心疾患,甚至可诱发各种矛盾和事故。甚至可诱发各种矛盾和事故。去年，曾有人对去年，曾有人对425名护士进行了问卷调查，包括了解护士的职名护士进行了问卷调查，包括了解护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张的护士有职业紧张感，感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。护理成为有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。护理成为真正的真正的“高危工种高危工种”。医护人员常见

5、的心理问题医护人员常见的心理问题v适应问题适应问题v自我意识问题自我意识问题v人际关系问题人际关系问题医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 常见的适应问题常见的适应问题1.工作后的心理适应工作后的心理适应2.角色变换的心理适应角色变换的心理适应3.职业特点及行为习惯的心理适应职业特点及行为习惯的心理适应4.任务转换中的心理适应任务转换中的心理适应5.对社会环境的心理适应对社会环境的心理适应6.亲临重大事件现场的心理适应亲临重大事件现场的心理适应医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 常见的自我意识问题常见的自我意识问题1.过度的自我接受与过度的自我拒绝过度的自我接受与过度的自我拒

6、绝2.过强的自尊心与过度的自卑过强的自尊心与过度的自卑3.自我中心与从众自我中心与从众4.过分的独立意识与过分的逆反心理过分的独立意识与过分的逆反心理 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 常见的人际关系问题常见的人际关系问题1.缺少知心朋友缺少知心朋友2.与个别人难以交往与个别人难以交往3.与她人交往冷淡与她人交往冷淡4.感到交往困难感到交往困难5.社交恐惧社交恐惧医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠的主要表现？工作倦怠的主要表现？工作倦怠的主要表现？工作倦怠的主要表现？情绪耗竭情绪耗竭：极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、极度慢性疲劳、厌倦感、无能感

7、、无助感、力不从心感、无奈感；无奈感；人际冷漠人际冷漠：工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及 社会；社会；成就感缺乏成就感缺乏：工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负面、工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的 人或事；人或事；其他症状其他症状：睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严

8、重时可出现抑郁，甚至出现药物滥用和自杀等。甚至出现药物滥用和自杀等。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠的主要原因工作倦怠的主要原因自我无法提升自我无法提升工作缺乏挑战工作缺乏挑战缺乏自主缺乏自主缺乏公平缺乏公平缺乏回报缺乏回报价值冲突价值冲突工作负荷过重工作负荷过重缺乏上级认可缺乏上级认可缺乏组织支持缺乏组织支持 缺乏内部沟通缺乏内部沟通管理风格冲突管理风格冲突缺乏制度认同缺乏制度认同分工不明确分工不明确同事关系紧张同事关系紧张家庭关系不融洽家庭关系不融洽型性格型性格医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠的应对策略工作倦怠的应对策略不断使自己得到提升不断使自

9、己得到提升向工作发起挑战向工作发起挑战使自己获得控制感使自己获得控制感寻求公平寻求公平设法得到恰当回报设法得到恰当回报获得一致的价值取向获得一致的价值取向适当的工作负荷适当的工作负荷获得认同与赞誉获得认同与赞誉寻求组织与上司支持寻求组织与上司支持 沟通与协调沟通与协调认同管理风格认同管理风格认同规章制度认同规章制度明确自己的职责明确自己的职责和谐的同事关系和谐的同事关系融洽的家庭关系融洽的家庭关系个性锤炼个性锤炼医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 预防工作倦怠：组织策略预防工作倦怠：组织策略预防工作倦怠：组织策略预防工作倦怠：组织策略提供培训机会：提供培训机会：员工需求调查及针对性培

10、训员工需求调查及针对性培训提供表达机会：提供表达机会：对话制度、员工发泄室对话制度、员工发泄室提供心理服务：提供心理服务：热线、个别咨询、集体辅导热线、个别咨询、集体辅导提供休假机会：提供休假机会：旅行、团队活动等旅行、团队活动等员工奖励计划：员工奖励计划：职务、薪酬，物质精神职务、薪酬，物质精神其他：其他：自主权、公平性、透明度等自主权、公平性、透明度等医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 预防工作倦怠：个人策略预防工作倦怠：个人策略预防工作倦怠：个人策略预防工作倦怠：个人策略l改变个人价值观的取向使生活感到愉快；改变个人价值观的取向使生活感到愉快；l多留些时间与家人和朋友在一起；多

11、留些时间与家人和朋友在一起；l关注自身健康关注自身健康，注意营养和运动；注意营养和运动；l自我价值认同；自我价值认同；l树立长远的人生目标；树立长远的人生目标；l与他人保持健康的关系；与他人保持健康的关系；l自主能力的提高；自主能力的提高；l对环境的适应能力的增强；对环境的适应能力的增强；l不断学习以促进个人的成长；不断学习以促进个人的成长；l获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 医护人员心理问题与工作压力有关医护人员心理问题与工作压力有关 国内一项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健国内一项调查研究表明，小

12、医院医生、社区医生的心理健康水平较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医康水平较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。护士也同样面临着多重压力。护士也同样面临着多重压力。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之一：期待过高原因之一：期待过高原因之一：期待过高原因之一：期待过高医者，医者，非仁爱之士不可托也，非仁爱之

13、士不可托也，非聪明理达不可任也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。非廉洁淳良不可信也。南齐诸氏遗书南齐诸氏遗书南齐诸氏遗书南齐诸氏遗书医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 原因之二：行业要求过于严格原因之二：行业要求过于严格大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。（唐）孙思邈大医治病，大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。（唐）孙思邈（唐）孙思邈医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 原因之三：负载过重原因

14、之三：负载过重原因之三：负载过重原因之三：负载过重临床研究表明：工作倦怠的产生与工作时间呈正相关，特别是临床研究表明：工作倦怠的产生与工作时间呈正相关，特别是情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠的通常认识，即工情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠的通常认识，即工作负荷过度导致工作倦怠。作负荷过度导致工作倦怠。医师调查发现：工作负担重、工作时间长医师调查发现：工作负担重、工作时间长 是临床医生抱怨的主要方面。是临床医生抱怨的主要方面。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题疾病特征：病因、诊断、疗效、转归等疾病特征：病因、诊断、疗效、转归等工作特征：多学科、多部门、多环节等工作特征：多学

15、科、多部门、多环节等法规制约：法律、制度、规定、规范等法规制约：法律、制度、规定、规范等客观制约：设备、药物、技术、经费等客观制约：设备、药物、技术、经费等人为制约：上级（部门、医师）、患者及家属、新闻媒体等人为制约：上级（部门、医师）、患者及家属、新闻媒体等其他：自主择医、自主择药、首诊负责、责任追究制、其他：自主择医、自主择药、首诊负责、责任追究制、保险制度等保险制度等原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 原因之五：生活缺乏规律性原因之五：生活缺乏规律性l频繁的夜班频繁的夜班l值急诊值急

16、诊l超时超负荷工作超时超负荷工作l睡眠打断睡眠打断医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 原因之六：过度暴露于负性刺激原因之六：过度暴露于负性刺激医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 个人策略自我调试个人策略自我调试个人策略自我调试个人策略自我调试l电影疗法；电影疗法；l芳香疗法；芳香疗法；l阅读疗法；阅读疗法；l拥抱疗法；拥抱疗法；l运动疗法；运动疗法；l音乐疗法；音乐疗法；l冥想疗法；冥想疗法；l发泄疗法；发泄疗法；l睡眠疗法；睡眠疗法；l拒绝疗法；拒绝疗法；l沐浴疗法；沐浴疗法；l松弛疗法；松弛疗法；l休闲疗法；休闲疗法；最不容易改变的是环境，最不容易改变的是环境，最不容易

17、改变的是环境，最不容易改变的是环境，能改变的只有自己的认知。能改变的只有自己的认知。能改变的只有自己的认知。能改变的只有自己的认知。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 心理疗伤音乐心理疗伤音乐1.疲劳疲劳 假日的海滩假日的海滩、锦上添花锦上添花、矫健的步伐矫健的步伐、维伐尔地的套曲、维伐尔地的套曲四季四季中的中的 春春、德彪西的、德彪西的大海大海、海顿的组曲、海顿的组曲水上音乐水上音乐。2.失眠失眠 平湖秋月平湖秋月、烛影摇红烛影摇红、孟德尔颂的、孟德尔颂的仲夏夜之梦仲夏夜之梦、莫札特的、莫札特的催眠曲催眠曲、德布西德布西钢琴前奏曲钢琴前奏曲、二泉映月二泉映月。3.躁狂躁狂 梅花三弄

18、梅花三弄、平沙落雁平沙落雁、鞑靼人的舞蹈鞑靼人的舞蹈、幽兰幽兰、塞上曲塞上曲、空中空中 鸟语鸟语、仙女牧羊仙女牧羊。4.心绪不定心绪不定 春江花月夜春江花月夜、贝多芬的、贝多芬的第八交响乐第八交响乐、巴赫的、巴赫的幻想曲和赋曲幻想曲和赋曲、塞上塞上 曲曲、平沙落雁平沙落雁、仙女牧羊仙女牧羊、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。5.精神忧郁精神忧郁 三六三六、步步高步步高、西贝柳斯的、西贝柳斯的芬兰颂芬兰颂、盖希文、盖希文蓝色狂想曲蓝色狂想曲组曲、德组曲、德 布西的管弦乐组曲布西的管弦乐组曲海海、喜洋洋喜洋洋、江南好江南好、春风得意春风得意、春天来春

19、天来 了了、西柳贝斯的、西柳贝斯的悲怆圆舞曲悲怆圆舞曲、莫扎特、莫扎特D小调第十四交响曲小调第十四交响曲。6.神经衰弱神经衰弱 喜洋洋喜洋洋、瑶族舞曲瑶族舞曲、海顿的、海顿的G大调三重奏大调三重奏。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题散步散步v 心理学家研究证明，短短几分钟的心理学家研究证明，短短几分钟的散步散步有明显消除有明显消除紧张的效果。不妨每天抽出半个小时时间，找个公园或紧张的效果。不妨每天抽出半个小时时间，找个公园或街心花园去散步。当你放慢了平时紧张的脚步时，你会街心花园去散步。当你放慢了平时紧张的脚步时，你会突然发现周围的景色原来如此美丽，你的心也会随之安突然发现周围的景色

20、原来如此美丽，你的心也会随之安静下来。静下来。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题旅游旅游v 森林茂密的地区，负氧离子比城里多好几倍，森林茂密的地区，负氧离子比城里多好几倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鲜的氧气效果比是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鲜的氧气效果比城里的城里的“氧吧氧吧”更好。更好。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题舒服地睡一觉舒服地睡一觉医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题登高登高远眺远眺v 俗话说：俗话说：“站得高，站得高，望得远，想得开望得远，想得开。”你你可以爬上高楼，也可以攀可以爬上高楼，也可以攀登高峰。或看日出，感受登高峰。或看日出，感受太阳喷薄而出的光和热，太阳喷薄而出的光和热，让清晨第一缕曙光照亮前让清晨第一缕曙光照亮前程；或遥望星空，让那份程；或遥望星空，让那份静谧和美好替你忘忧解愁；静谧和美好替你忘忧解愁；或面对大海，让所有的悲或面对大海，让所有的悲伤和抑郁都变得微不足道。伤和抑郁都变得微不足道。医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题对环境有良好的适境有良好的适应能力能力医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题懂得相互欣懂得相互欣赏懂得相互欣赏懂得相互欣赏唐唐 都都 医医 院院