医学影像检查基础知识(护理教学培训).ppt

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1、医学影像检查基础知识医学影像检查基础知识 北戴河疗养院放射科北戴河疗养院放射科北戴河疗养院放射科北戴河疗养院放射科栾海栾海栾海栾海 2017-7-122017-7-122017-7-122017-7-12（一）放射科介绍（一）放射科介绍 放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备，放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备，放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备，放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备，固定资产高，设备值达到全院设备总值的固定资产高，设备值达到全院设备总值的固定资产高，设备值达到全院设备总值的固定资产高，设备值达到全院设备总值的60%60%。放射科有登记

2、室、护理操作室、照相室、放射科有登记室、护理操作室、照相室、放射科有登记室、护理操作室、照相室、放射科有登记室、护理操作室、照相室、CTCT室、室、室、室、MRMR室、室、室、室、诊断室、胶片打印室、值班室、诊断室、胶片打印室、值班室、诊断室、胶片打印室、值班室、诊断室、胶片打印室、值班室、PACSPACS数据中心室等多数据中心室等多数据中心室等多数据中心室等多部分。部分。部分。部分。放射科工作量大、患者放射科工作量大、患者放射科工作量大、患者放射科工作量大、患者流动性大、流动性大、流动性大、流动性大、病种复杂，我们要病种复杂，我们要病种复杂，我们要病种复杂，我们要负责本院门急诊、住院负责本院

3、门急诊、住院负责本院门急诊、住院负责本院门急诊、住院患者及患者及患者及患者及体检人员的各种检查任体检人员的各种检查任体检人员的各种检查任体检人员的各种检查任务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工作。作。作。作。主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分诊，以及检查完成后胶片报告的核对、发放。诊，以及检查完成后胶片报告的

4、核对、发放。诊，以及检查完成后胶片报告的核对、发放。诊，以及检查完成后胶片报告的核对、发放。登记室登记室军人优先军人优先检查室检查室 核对申请单，摆位核对申请单，摆位核对申请单，摆位核对申请单，摆位 扫描序列选择、参数设置扫描序列选择、参数设置扫描序列选择、参数设置扫描序列选择、参数设置 设置双腔高压注射器设置双腔高压注射器设置双腔高压注射器设置双腔高压注射器 CTCTCTCT图像重建与后处理图像重建与后处理图像重建与后处理图像重建与后处理 数据上传及胶片打印数据上传及胶片打印数据上传及胶片打印数据上传及胶片打印诊断室诊断室 放射科检查的报告都在这里产生。二级签审制度放射科检查的报告都在这里产

5、生。二级签审制度放射科检查的报告都在这里产生。二级签审制度放射科检查的报告都在这里产生。二级签审制度。放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别，放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别，放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别，放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别，图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生动生成的。动生成的。动生成的。动生成的。阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊

6、阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊30min30min，门，门，门，门诊诊诊诊2 2小时，住院当天下午或第二天。小时，住院当天下午或第二天。小时，住院当天下午或第二天。小时，住院当天下午或第二天。护理组的具体工作护理组的具体工作 接诊、预约、导诊接诊、预约、导诊接诊、预约、导诊接诊、预约、导诊 指导患者签署检查知情同意指导患者签署检查知情同意指导患者签署检查知情同意指导患者签署检查知情同意书书书书 介绍检查程序、注意事项、介绍检查程序、注意事项、介绍检查程序、注意事项、介绍检查程序、注意事项、安全评估及

7、检测安全评估及检测安全评估及检测安全评估及检测 协助技师摆体位，完成心电协助技师摆体位，完成心电协助技师摆体位，完成心电协助技师摆体位，完成心电监护、呼吸训练等准备工监护、呼吸训练等准备工监护、呼吸训练等准备工监护、呼吸训练等准备工作作作作 扎针置管，连接增强检查套扎针置管，连接增强检查套扎针置管，连接增强检查套扎针置管，连接增强检查套管针及高压注射针筒。管针及高压注射针筒。管针及高压注射针筒。管针及高压注射针筒。参与不良反应、过敏反应及参与不良反应、过敏反应及参与不良反应、过敏反应及参与不良反应、过敏反应及其他急救工作其他急救工作其他急救工作其他急救工作放射线类：透视、DR、CT、C臂机、D

8、SA等。有辐射。核磁共振：MRI。无辐射。（二）我院放射科检查简介：（二）我院放射科检查简介：放射线的历史放射线的历史X 18951895年：德国维尔茨堡大学物理系的系主任伦琴教授（年：德国维尔茨堡大学物理系的系主任伦琴教授（Wilhelm Wilhelm RoentgenRoentgen）发现）发现X X线，又称作伦琴射线；线，又称作伦琴射线；19011901年：年：伦琴发表了两篇论文，第一个获得了诺贝尔物理学奖，伦琴发表了两篇论文，第一个获得了诺贝尔物理学奖，由此引申出由此引申出2020多个诺贝尔奖多个诺贝尔奖什么是什么是什么是什么是X X线线线线?波谱波谱一种有能量的电磁波一种有能量的电

9、磁波一种有能量的电磁波一种有能量的电磁波X X线波长比紫外线线波长比紫外线UVUV短，频率和能量更高短，频率和能量更高在电磁辐射谱中居在电磁辐射谱中居UVUV与与GammaGamma射线之间射线之间比可见光波长短，肉眼不可见比可见光波长短，肉眼不可见X线的特性线的特性 穿透性穿透性管电压、被照体的密度和厚度管电压、被照体的密度和厚度 荧光效应荧光效应透视检查：短波长透视检查：短波长X线线荧光物质（硫化锌）荧光物质（硫化锌）长波长荧光长波长荧光 摄影效应摄影效应拍片检查：拍片检查：X线线胶片感光（溴化银）胶片感光（溴化银）显影定影显影定影黑白影像黑白影像 电离效应电离效应（生物效应）（生物效应）

10、放射防护：放射防护：X线进入人体线进入人体电离电离生物学改变生物学改变 如今的如今的X X线影像设备线影像设备DRC形臂形臂普通拍片普通拍片心血管心血管CT.Whatabig Hospital胃肠机胃肠机放射科已经实现全数字化，放射科已经实现全数字化，放射科已经实现全数字化，放射科已经实现全数字化，PACSPACS网络连接，无胶片传递网络连接，无胶片传递网络连接，无胶片传递网络连接，无胶片传递（1 1）东软）东软NSX-RF3900NSX-RF3900型数字胃肠型数字胃肠可以透视、点片、连续点片，录像可以透视、点片、连续点片，录像可以透视、点片、连续点片，录像可以透视、点片、连续点片，录像可以

11、做图像后处理、减影可以做图像后处理、减影可以做图像后处理、减影可以做图像后处理、减影动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运动动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运动动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运动动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运动等等。等等。等等。等等。造影需要造影对比剂造影需要造影对比剂造影需要造影对比剂造影需要造影对比剂体检胸透、腹透、透环。体检胸透、腹透、透环。体检胸透、腹透、透环。体检胸透、腹透、透环。消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡）消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡）消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡）消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡）泌尿系泌尿系泌尿系泌

12、尿系IVPIVP、逆行尿路；、逆行尿路；、逆行尿路；、逆行尿路；胆囊造影、胆囊造影、胆囊造影、胆囊造影、T T管造影，管造影，管造影，管造影，PTCPTC造影；造影；造影；造影；瘘道造影等（碘佛醇）；瘘道造影等（碘佛醇）；瘘道造影等（碘佛醇）；瘘道造影等（碘佛醇）；子宫输卵管造影（碘化油）；子宫输卵管造影（碘化油）；子宫输卵管造影（碘化油）；子宫输卵管造影（碘化油）；检检查查种种类类使用钡剂的透视造影使用钡剂的透视造影 食道钡餐造影不用空腹食道钡餐造影不用空腹食道钡餐造影不用空腹食道钡餐造影不用空腹 胃肠钡餐造影胃肠钡餐造影胃肠钡餐造影胃肠钡餐造影 早起空腹早起空腹早起空腹早起空腹（禁食（禁食

13、（禁食（禁食6 6 6 6小时）小时）小时）小时）检查。检查检查。检查检查。检查检查。检查前三天禁服影响胃肠动力及不透前三天禁服影响胃肠动力及不透前三天禁服影响胃肠动力及不透前三天禁服影响胃肠动力及不透X X X X线的药物。线的药物。线的药物。线的药物。钡灌肠造影钡灌肠造影钡灌肠造影钡灌肠造影 空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。晚空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。晚空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。晚空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。晚间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇一间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇一间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇一间十点后禁止进食，早上五点开始先口

14、服甘露醇一瓶瓶瓶瓶(250ml),(250ml),(250ml),(250ml),然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后上然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后上然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后上然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后上厕所排大便至到排净为至。厕所排大便至到排净为至。厕所排大便至到排净为至。厕所排大便至到排净为至。上消化道造影上消化道造影上消化道造影上消化道造影30min30min30min30min，全消化道时间较长，要持续到，全消化道时间较长，要持续到，全消化道时间较长，要持续到，全消化道时间较长，要持续到下午。下午。下午。下午。钡钡钡钡剂剂剂剂造影如遇其他检查，如空腹化验或造影如遇其他检查

15、，如空腹化验或造影如遇其他检查，如空腹化验或造影如遇其他检查，如空腹化验或B B B B超时，应最超时，应最超时，应最超时，应最后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。肠梗阻、消化道穿孔不能做胃肠造影肠梗阻、消化道穿孔不能做胃肠造影使用碘剂的透视造影使用碘剂的透视造影 静脉肾盂造影、逆行尿路造静脉肾盂造影、逆行尿路造静脉肾盂造影、逆行尿路造静脉肾盂造影、逆行尿路造影也做清肠准备，需要医护影也做清肠准备，需要医护影也做清肠准备，需要医护影也做清肠准备，需要医护配合。配合。配合。配合。胆道系统胆

16、道系统胆道系统胆道系统胆囊造影、胆囊造影、T T管造影，管造影，PTCPTC造影造影需空腹，医护配合。需空腹，医护配合。需空腹，医护配合。需空腹，医护配合。碘过敏禁用碘过敏禁用（2 2）西门子）西门子 DR DR 数字化数字化X X线摄影线摄影分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。DRDR是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。是传统的影像学

17、检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。对于骨关节病变、异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗对于骨关节病变、异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗对于骨关节病变、异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗对于骨关节病变、异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。阻等疾病有很好的诊断价值。阻等疾病有很好的诊断价值。阻等疾病有很好的诊断价值。检查注意事项检查注意事项 女性患者胸部女性患者胸部女性患者胸部女性患者胸部X X线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带饰品、纽扣、线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带饰品、纽扣、线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带饰品、纽扣、线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带

18、饰品、纽扣、喷塑图案的衣服，摘掉项链。喷塑图案的衣服，摘掉项链。喷塑图案的衣服，摘掉项链。喷塑图案的衣服，摘掉项链。在四肢在四肢在四肢在四肢X X线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、石膏等。石膏等。石膏等。石膏等。在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。左图箭头所示为类圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭左图箭头所示为类

19、圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭左图箭头所示为类圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭左图箭头所示为类圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭头所示为体外异物，降低图像质量。头所示为体外异物，降低图像质量。头所示为体外异物，降低图像质量。头所示为体外异物，降低图像质量。（3 3）床旁移动）床旁移动DRDR（新华、富士）新华、富士）直接数字化摄影系统直接数字化摄影系统直接数字化摄影系统直接数字化摄影系统DRDRDRDRJJ更高的工作效率更高的工作效率更高的工作效率更高的工作效率JJ更好的影像质量更好的影像质量更好的影像质量更好的影像质量JJ更为流畅的工作流更为流畅的工作流更为流畅的工作流更为

20、流畅的工作流JJ较低的运行成本较低的运行成本较低的运行成本较低的运行成本LL较高的初始投资较高的初始投资较高的初始投资较高的初始投资床旁摄影注意事项床旁摄影注意事项 普通床旁摄影提前将申请普通床旁摄影提前将申请普通床旁摄影提前将申请普通床旁摄影提前将申请单送至登记室，以便登记单送至登记室，以便登记单送至登记室，以便登记单送至登记室，以便登记准备和统筹安排。准备和统筹安排。准备和统筹安排。准备和统筹安排。值班期间查床旁需和当班值班期间查床旁需和当班值班期间查床旁需和当班值班期间查床旁需和当班人员电话预约，完成其他人员电话预约，完成其他人员电话预约，完成其他人员电话预约，完成其他急诊后去照病房。急

21、诊后去照病房。急诊后去照病房。急诊后去照病房。需要体位配合，半卧位，需要体位配合，半卧位，需要体位配合，半卧位，需要体位配合，半卧位，检查时医务人员协助。检查时医务人员协助。检查时医务人员协助。检查时医务人员协助。在病房没有防护，所以投在病房没有防护，所以投在病房没有防护，所以投在病房没有防护，所以投照时无关人员需规避照时无关人员需规避照时无关人员需规避照时无关人员需规避（4 4）杰群）杰群C C型臂机型臂机 骨科手术室骨科手术室C C C C臂机的特点：操作灵活，占用空间小，诊臂机的特点：操作灵活，占用空间小，诊臂机的特点：操作灵活，占用空间小，诊臂机的特点：操作灵活，占用空间小，诊断床既是

22、手术床，适用于骨科手术。但断床既是手术床，适用于骨科手术。但断床既是手术床，适用于骨科手术。但断床既是手术床，适用于骨科手术。但是功率小，成像质量稍差是功率小，成像质量稍差是功率小，成像质量稍差是功率小，成像质量稍差C C臂检查注意事项臂检查注意事项1.1.1.1.投照体位受限，可以把肢体拉出来或者悬吊。投照体位受限，可以把肢体拉出来或者悬吊。投照体位受限，可以把肢体拉出来或者悬吊。投照体位受限，可以把肢体拉出来或者悬吊。2.2.2.2.术中使用术中使用术中使用术中使用C C C C型臂时，可预选在型臂时，可预选在型臂时，可预选在型臂时，可预选在C C C C型臂两头套灭菌布套，或者在手术拍型

23、臂两头套灭菌布套，或者在手术拍型臂两头套灭菌布套，或者在手术拍型臂两头套灭菌布套，或者在手术拍摄部位加铺无菌单，避免污染手术区域。摄部位加铺无菌单，避免污染手术区域。摄部位加铺无菌单，避免污染手术区域。摄部位加铺无菌单，避免污染手术区域。3.3.3.3.注意放射防护，使用铅屏风，无关人员远离投照区。注意放射防护，使用铅屏风，无关人员远离投照区。注意放射防护，使用铅屏风，无关人员远离投照区。注意放射防护，使用铅屏风，无关人员远离投照区。（5 5）GEGE公司公司LightSpeed VCTLightSpeed VCT 功能特点功能特点 GE64GE64GE64GE64排排排排1281281281

24、28层螺旋层螺旋层螺旋层螺旋CTCTCTCT是目前国内各大医院较普及医疗是目前国内各大医院较普及医疗是目前国内各大医院较普及医疗是目前国内各大医院较普及医疗设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。1 1 1 1、扫描速度快，扫描、扫描速度快，扫描、扫描速度快，扫描、扫描速度快，扫描1 1 1 1周仅需周仅需周仅需周仅需0.350.350.350.35秒钟，秒钟，秒钟，秒钟，1 1 1 1秒钟可以扫描秒钟可以扫描秒钟可以扫描秒钟可以扫描一个器官，一个器官

25、，一个器官，一个器官，10101010秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气时间更秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气时间更秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气时间更秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气时间更短，感觉更舒适。短，感觉更舒适。短，感觉更舒适。短，感觉更舒适。2 2 2 2、容积扫描，全体素成像，容积扫描，全体素成像，容积扫描，全体素成像，容积扫描，全体素成像，可以采集到可以采集到可以采集到可以采集到0.625mm0.625mm0.625mm0.625mm层厚的层厚的层厚的层厚的图像，图像，图像，图像，并进行并进行并进行并进行多种形式的二维和三维重建，更有利于早期多种形式的二维和三维重建，更有利于早

26、期多种形式的二维和三维重建，更有利于早期多种形式的二维和三维重建，更有利于早期和微小病变的检出。和微小病变的检出。和微小病变的检出。和微小病变的检出。3 3 3 3、低辐射，、低辐射，、低辐射，、低辐射，X X X X线辐射剂量进一步降低线辐射剂量进一步降低线辐射剂量进一步降低线辐射剂量进一步降低 4 4 4 4、ADW4.6ADW4.6ADW4.6ADW4.6后处理软件包功能强大。可做三维后处理重建后处理软件包功能强大。可做三维后处理重建后处理软件包功能强大。可做三维后处理重建后处理软件包功能强大。可做三维后处理重建或功能成像。或功能成像。或功能成像。或功能成像。Lightspeed VCT

27、的临床应用的临床应用 Lightspeed Lightspeed Lightspeed Lightspeed 为患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成为患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成为患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成为患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成常规常规常规常规CTCTCTCT的所有检查项目外，还有以下特殊功能：的所有检查项目外，还有以下特殊功能：的所有检查项目外，还有以下特殊功能：的所有检查项目外，还有以下特殊功能：1 1 1 1、全身血管成像全身血管成像全身血管成像全身血管成像：动脉瘤、血管畸形、血管闭塞等：动脉瘤、血

28、管畸形、血管闭塞等：动脉瘤、血管畸形、血管闭塞等：动脉瘤、血管畸形、血管闭塞等 2 2 2 2、心脏冠状动脉成像心脏冠状动脉成像心脏冠状动脉成像心脏冠状动脉成像：快捷、舒适、安全；检查费用明显低于冠状动脉导管：快捷、舒适、安全；检查费用明显低于冠状动脉导管：快捷、舒适、安全；检查费用明显低于冠状动脉导管：快捷、舒适、安全；检查费用明显低于冠状动脉导管造影，了解冠脉变异、狭窄、斑块情况，还可对冠状动脉内支架置术后以及冠造影，了解冠脉变异、狭窄、斑块情况，还可对冠状动脉内支架置术后以及冠造影，了解冠脉变异、狭窄、斑块情况，还可对冠状动脉内支架置术后以及冠造影，了解冠脉变异、狭窄、斑块情况，还可对冠

29、状动脉内支架置术后以及冠状动脉搭桥术后的患者评估。状动脉搭桥术后的患者评估。状动脉搭桥术后的患者评估。状动脉搭桥术后的患者评估。3 3 3 3、CTCTCTCT灌注成像：灌注成像：灌注成像：灌注成像：对常规对常规对常规对常规CT CT CT CT 扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一定的意义梗塞有一定的意义梗塞有一定的意义梗塞有一定的意义 4 4 4 4、急诊一站式检查：急诊一站式检查：急诊一站式检查：急诊一站式检查：一次快速扫描，就能诊断出是否有

30、心脏病、肺栓塞或一次快速扫描，就能诊断出是否有心脏病、肺栓塞或一次快速扫描，就能诊断出是否有心脏病、肺栓塞或一次快速扫描，就能诊断出是否有心脏病、肺栓塞或者主动脉夹层等导致胸痛的致命性原因。者主动脉夹层等导致胸痛的致命性原因。者主动脉夹层等导致胸痛的致命性原因。者主动脉夹层等导致胸痛的致命性原因。5 5 5 5、仿真内镜技术仿真内镜技术仿真内镜技术仿真内镜技术：进行结肠、胃、气管等仿真内镜检查：进行结肠、胃、气管等仿真内镜检查：进行结肠、胃、气管等仿真内镜检查：进行结肠、胃、气管等仿真内镜检查 6 6 6 6、肺小结节分析肺小结节分析肺小结节分析肺小结节分析 ：计算机辅助肺结节的增长率和倍增时

31、间，判断结节的良、：计算机辅助肺结节的增长率和倍增时间，判断结节的良、：计算机辅助肺结节的增长率和倍增时间，判断结节的良、：计算机辅助肺结节的增长率和倍增时间，判断结节的良、恶性提供客观依据。恶性提供客观依据。恶性提供客观依据。恶性提供客观依据。7 7 7 7、肺癌、结肠癌等癌症的普查肺癌、结肠癌等癌症的普查肺癌、结肠癌等癌症的普查肺癌、结肠癌等癌症的普查 ：低剂量：低剂量：低剂量：低剂量CTCTCTCT扫描使癌症普查成为可能。扫描使癌症普查成为可能。扫描使癌症普查成为可能。扫描使癌症普查成为可能。8 8 8 8、泌尿系泌尿系泌尿系泌尿系CTCTCTCT成像、骨骼三维成像成像、骨骼三维成像成像

32、、骨骼三维成像成像、骨骼三维成像：容积数据采集，多种形式重建，更有利于：容积数据采集，多种形式重建，更有利于：容积数据采集，多种形式重建，更有利于：容积数据采集，多种形式重建，更有利于病变的显示病变的显示病变的显示病变的显示。举例举例CTCT引导定位手术引导定位手术检查注意事项检查注意事项 头颅头颅头颅头颅CTCTCTCT应摘掉金属发夹、耳环，取出假牙。应摘掉金属发夹、耳环，取出假牙。应摘掉金属发夹、耳环，取出假牙。应摘掉金属发夹、耳环，取出假牙。胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部CTCTCTCT应去除手机、钱包、钥匙、项链、腰带等。石膏、膏应去除手机、钱包、钥匙、项链、腰带等。石膏、膏应去除手机、钱包

33、、钥匙、项链、腰带等。石膏、膏应去除手机、钱包、钥匙、项链、腰带等。石膏、膏药也有影响。药也有影响。药也有影响。药也有影响。腹部检查，空腹准备；盆腔及泌尿系检查，需要憋尿。腹部检查，空腹准备；盆腔及泌尿系检查，需要憋尿。腹部检查，空腹准备；盆腔及泌尿系检查，需要憋尿。腹部检查，空腹准备；盆腔及泌尿系检查，需要憋尿。吸气屏气训练，吸气屏气训练，吸气屏气训练，吸气屏气训练，排除排除排除排除运动伪影运动伪影运动伪影运动伪影 增强检查，碘过敏史、甲亢、中重度肝肾功能不全、重症肌无增强检查，碘过敏史、甲亢、中重度肝肾功能不全、重症肌无增强检查，碘过敏史、甲亢、中重度肝肾功能不全、重症肌无增强检查，碘过敏

34、史、甲亢、中重度肝肾功能不全、重症肌无力、妊娠禁忌增强。检查前肘静脉穿刺准备。力、妊娠禁忌增强。检查前肘静脉穿刺准备。力、妊娠禁忌增强。检查前肘静脉穿刺准备。力、妊娠禁忌增强。检查前肘静脉穿刺准备。使用非离子型碘佛醇，不做过敏试验。高危人群可以使用碘克使用非离子型碘佛醇，不做过敏试验。高危人群可以使用碘克使用非离子型碘佛醇，不做过敏试验。高危人群可以使用碘克使用非离子型碘佛醇，不做过敏试验。高危人群可以使用碘克沙醇。沙醇。沙醇。沙醇。糖尿病患者增强，检查前后停用二甲双胍糖尿病患者增强，检查前后停用二甲双胍糖尿病患者增强，检查前后停用二甲双胍糖尿病患者增强，检查前后停用二甲双胍2 2 2 2天。

35、天。天。天。冠脉冠脉冠脉冠脉CTACTACTACTA：心率：心率：心率：心率60606060次次次次/min/min/min/min，心率过快需临床使用，心率过快需临床使用，心率过快需临床使用，心率过快需临床使用倍他乐克调整；倍他乐克调整；倍他乐克调整；倍他乐克调整；心律齐，心率失常者治疗后或换其他检查。心律齐，心率失常者治疗后或换其他检查。心律齐，心率失常者治疗后或换其他检查。心律齐，心率失常者治疗后或换其他检查。（6 6）GE Innova3100GE Innova3100数字平板血管造影机数字平板血管造影机可用于全身各部位的介入检查及治疗，具有图像更清晰、成像速度更快、可用于全身各部位的

36、介入检查及治疗，具有图像更清晰、成像速度更快、可用于全身各部位的介入检查及治疗，具有图像更清晰、成像速度更快、可用于全身各部位的介入检查及治疗，具有图像更清晰、成像速度更快、X X线辐射更小线辐射更小线辐射更小线辐射更小等优点，与普通血管造影机相比具有实时减影和实时仿等优点，与普通血管造影机相比具有实时减影和实时仿等优点，与普通血管造影机相比具有实时减影和实时仿等优点，与普通血管造影机相比具有实时减影和实时仿CTCT功能、团块跟踪造影技术、心功能、团块跟踪造影技术、心功能、团块跟踪造影技术、心功能、团块跟踪造影技术、心脏冠脉旋转造影等重要功能。脏冠脉旋转造影等重要功能。脏冠脉旋转造影等重要功能

37、。脏冠脉旋转造影等重要功能。应用：心血管内科、神经内科、放射科应用：心血管内科、神经内科、放射科应用：心血管内科、神经内科、放射科应用：心血管内科、神经内科、放射科 冠状动脉造影（冠状动脉造影（冠状动脉造影（冠状动脉造影（CAG)CAG)CAG)CAG)：冠状动脉腔内成型术（冠状动脉腔内成型术（冠状动脉腔内成型术（冠状动脉腔内成型术（PCI)PCI)PCI)PCI)：心律失常射频消融术：心律失常射频消融术：心律失常射频消融术：心律失常射频消融术：先天性心脏病堵闭术：先天性心脏病堵闭术：先天性心脏病堵闭术：先天性心脏病堵闭术：心脏起搏器植入术等心脏起搏器植入术等心脏起搏器植入术等心脏起搏器植入术

38、等急性脑梗塞取栓、溶栓急性脑梗塞取栓、溶栓急性脑梗塞取栓、溶栓急性脑梗塞取栓、溶栓 脑动脉瘤、血管畸形的治疗脑动脉瘤、血管畸形的治疗脑动脉瘤、血管畸形的治疗脑动脉瘤、血管畸形的治疗 脑血管狭窄支架治疗脑血管狭窄支架治疗脑血管狭窄支架治疗脑血管狭窄支架治疗 脑出血栓塞等脑出血栓塞等脑出血栓塞等脑出血栓塞等 肾动脉等血管狭窄支架植入术：肾动脉等血管狭窄支架植入术：肾动脉等血管狭窄支架植入术：肾动脉等血管狭窄支架植入术：体部动脉瘤、血管畸形治疗体部动脉瘤、血管畸形治疗体部动脉瘤、血管畸形治疗体部动脉瘤、血管畸形治疗 肝动脉灌注化疗栓塞等各类肿瘤的治疗肝动脉灌注化疗栓塞等各类肿瘤的治疗肝动脉灌注化疗栓

39、塞等各类肿瘤的治疗肝动脉灌注化疗栓塞等各类肿瘤的治疗 脾亢进栓塞治疗脾亢进栓塞治疗脾亢进栓塞治疗脾亢进栓塞治疗 支气管扩张等内脏出血栓塞支气管扩张等内脏出血栓塞支气管扩张等内脏出血栓塞支气管扩张等内脏出血栓塞 急性血栓的溶栓治疗急性血栓的溶栓治疗急性血栓的溶栓治疗急性血栓的溶栓治疗 门静脉高压门静脉高压门静脉高压门静脉高压TIPPSTIPPSTIPPSTIPPS等等等等 举例举例脾功能亢进脾功能亢进 部分栓塞部分栓塞肾动脉造影肾动脉造影肾动脉造影肾动脉造影 球囊扩张球囊扩张球囊扩张球囊扩张 动脉支架植入术动脉支架植入术动脉支架植入术动脉支架植入术 DSA DSA冠状动脉造影冠状动脉造影检查注意

40、事项检查注意事项 1 1 1 1、介入术前常规检查血常规、凝血四项及肝、介入术前常规检查血常规、凝血四项及肝、介入术前常规检查血常规、凝血四项及肝、介入术前常规检查血常规、凝血四项及肝肾功能，免疫系列。预约手术时带来。肾功能，免疫系列。预约手术时带来。肾功能，免疫系列。预约手术时带来。肾功能，免疫系列。预约手术时带来。2 2 2 2、护士在术前一日通知手术，并且进行宣教，、护士在术前一日通知手术，并且进行宣教，、护士在术前一日通知手术，并且进行宣教，、护士在术前一日通知手术，并且进行宣教，介绍护理注意事项，避免术中不必要的麻烦。介绍护理注意事项，避免术中不必要的麻烦。介绍护理注意事项，避免术中

41、不必要的麻烦。介绍护理注意事项，避免术中不必要的麻烦。3 3 3 3、介入术前需要双侧腹股沟及会阴部备皮。、介入术前需要双侧腹股沟及会阴部备皮。、介入术前需要双侧腹股沟及会阴部备皮。、介入术前需要双侧腹股沟及会阴部备皮。4 4 4 4、术前、术前、术前、术前-小时禁食水。小时禁食水。小时禁食水。小时禁食水。5 5 5 5、手术当日，在左上肢或左下肢留置套管针。手术当日，在左上肢或左下肢留置套管针。手术当日，在左上肢或左下肢留置套管针。手术当日，在左上肢或左下肢留置套管针。便于术中医生操作和护士临时用药。便于术中医生操作和护士临时用药。便于术中医生操作和护士临时用药。便于术中医生操作和护士临时用

42、药。6 6 6 6、进手术室之前，需摘掉身上佩戴的所有金进手术室之前，需摘掉身上佩戴的所有金进手术室之前，需摘掉身上佩戴的所有金进手术室之前，需摘掉身上佩戴的所有金属饰品，穿好病号服属饰品，穿好病号服属饰品，穿好病号服属饰品，穿好病号服 7 7 7 7、无菌操作，导管等介入器材一次性使用。无菌操作，导管等介入器材一次性使用。无菌操作，导管等介入器材一次性使用。无菌操作，导管等介入器材一次性使用。（术前护士协助完成）（术前护士协助完成）（术前护士协助完成）（术前护士协助完成）（7 7）核磁共振成像）核磁共振成像磁共振成像（简称磁共振成像（简称磁共振成像（简称磁共振成像（简称MRIMRI），），）

43、，），是上世纪八十年代发展起来是上世纪八十年代发展起来是上世纪八十年代发展起来是上世纪八十年代发展起来的影像诊断技术，它彻底摆的影像诊断技术，它彻底摆的影像诊断技术，它彻底摆的影像诊断技术，它彻底摆脱了放射线对人体的损害，脱了放射线对人体的损害，脱了放射线对人体的损害，脱了放射线对人体的损害，序列多，信息量大，多方位序列多，信息量大，多方位序列多，信息量大，多方位序列多，信息量大，多方位成像，对软组织分辨力高。成像，对软组织分辨力高。成像，对软组织分辨力高。成像，对软组织分辨力高。MRIMRI技术非常成熟，被广泛技术非常成熟，被广泛技术非常成熟，被广泛技术非常成熟，被广泛用于临床疾病的诊断，对

44、神用于临床疾病的诊断，对神用于临床疾病的诊断，对神用于临床疾病的诊断，对神经系统、五官、腹部、盆腔、经系统、五官、腹部、盆腔、经系统、五官、腹部、盆腔、经系统、五官、腹部、盆腔、血管及骨骼肌肉系统等全身血管及骨骼肌肉系统等全身血管及骨骼肌肉系统等全身血管及骨骼肌肉系统等全身各系统有着广泛的应用，定各系统有着广泛的应用，定各系统有着广泛的应用，定各系统有着广泛的应用，定位、定性诊断准确。位、定性诊断准确。位、定性诊断准确。位、定性诊断准确。GE GE Signa HDi 1.5T MRSigna HDi 1.5T MR GE GE GE GE公司目前国际上技术最为成熟、使用最广泛的公司目前国际上

45、技术最为成熟、使用最广泛的公司目前国际上技术最为成熟、使用最广泛的公司目前国际上技术最为成熟、使用最广泛的1.51.51.51.5磁共振。磁共振。磁共振。磁共振。该机器为低温超导型全身磁共振扫描仪。该机器为低温超导型全身磁共振扫描仪。该机器为低温超导型全身磁共振扫描仪。该机器为低温超导型全身磁共振扫描仪。核磁共振基本原理核磁共振基本原理磁共振成像原理磁共振成像原理磁共振成像原理磁共振成像原理：将人体置于强大的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内：将人体置于强大的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内：将人体置于强大的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内：将人体置于强大的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体

46、内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核将吸收的能量释放出来，按特定频率发出射电信号，并被体外的接受器收录，将吸收的能量释放出来，按特定频率发出射电信号，并被体外的接受器收录，将吸收的能量释放出来，按特定频率发出射电信号，并被体外的接受器收录，将吸收的能量释放出来，按特定频率发出射电信号，并被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像经电子计算机处理

47、获得图像，这就叫做核磁共振成像经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像吸收能量吸收能量释放能量释放能量MRIMRIMRIMRI检查的限制检查的限制检查的限制检查的限制 1 1 1 1体体体体内内内内有有有有金金金金属属属属异异异异物物物物，尤尤尤尤其其其其被被被被检检检检部部部部位位位位有有有有磁磁磁磁铁铁铁铁性性性性金金金金属异物。属异物。属异物。属异物。2 2 2 2重重重重危危危危病病病病人人人人需需需需要要要要生生生生命命命命监监监监护护护护系系系系统统统统和和和和生生生生命命命命维维维维持持持持系系系系统统统统者。者。者。者。3 3

48、 3 3MRIMRIMRIMRI扫扫扫扫描描描描时时时时间间间间较较较较长长长长，噪噪噪噪声声声声大大大大。严严严严重重重重不不不不合合合合作作作作者者者者，精神病患者，危重病人，幽闭恐惧症患者精神病患者，危重病人，幽闭恐惧症患者精神病患者，危重病人，幽闭恐惧症患者精神病患者，危重病人，幽闭恐惧症患者 4 4 4 4对妊娠病人，尤其妊娠对妊娠病人，尤其妊娠对妊娠病人，尤其妊娠对妊娠病人，尤其妊娠3 3 3 3个月内。个月内。个月内。个月内。5 5 5 5核磁检查产生热量，高热或散热功能障碍者。核磁检查产生热量，高热或散热功能障碍者。核磁检查产生热量，高热或散热功能障碍者。核磁检查产生热量，高热

49、或散热功能障碍者。6.6.6.6.急诊不适宜急诊不适宜急诊不适宜急诊不适宜 脊髓损伤除外脊髓损伤除外脊髓损伤除外脊髓损伤除外 7.7.7.7.费费费费用用用用较较较较高高高高，时时时时间间间间长长长长，不不不不适适适适合合合合多多多多部部部部位位位位筛筛筛筛查查查查。单单单单部位部位部位部位720720720720元，每次检查元，每次检查元，每次检查元，每次检查20202020分钟。分钟。分钟。分钟。强磁危险强磁危险 释放释放 液氦液氦 2 2000000L 30L 30万；重新立磁万；重新立磁MRMR检查前的准备检查前的准备 腹部、盆腔腹部、盆腔腹部、盆腔腹部、盆腔MRMRMRMR检查时要空

50、腹检查时要空腹检查时要空腹检查时要空腹 胸腹部检查时为了减少呼吸运动伪影，必胸腹部检查时为了减少呼吸运动伪影，必胸腹部检查时为了减少呼吸运动伪影，必胸腹部检查时为了减少呼吸运动伪影，必须使用呼吸门控，提前做好呼吸训练。须使用呼吸门控，提前做好呼吸训练。须使用呼吸门控，提前做好呼吸训练。须使用呼吸门控，提前做好呼吸训练。盆腔盆腔盆腔盆腔及泌尿系检查早晨禁食水、憋尿。及泌尿系检查早晨禁食水、憋尿。及泌尿系检查早晨禁食水、憋尿。及泌尿系检查早晨禁食水、憋尿。女性患者盆腔及腰部检查要将金属节育环女性患者盆腔及腰部检查要将金属节育环女性患者盆腔及腰部检查要将金属节育环女性患者盆腔及腰部检查要将金属节育环