重症护理工作流程.pdf

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1、安康市中医医院神外重症监护室各班工作职责及流程1 早重症主班工作职责及流程（工作时间07:40 15:00）07:45 更衣入室。07:45 08:00 阅读护理记录，检查夜班医嘱、检验医嘱的执行情况。查看前日患者 LIS 化验报告结果，关注异常指标。与早辅班共同听取夜主班汇报病人动态。按床号顺序交班：床号姓名、年龄、诊断、病情、治疗、护理、特殊用药、饮食、皮肤等。检查病人皮肤情况及各种管道置管深度，是否通畅。检查每床设备（心电监护、负压吸引、微量泵、输注泵、呼吸机等）是否完好使用中。08:00 08:30检查床旁备用物品（吸痰管、开口器、无菌盐水等）是否齐全并在有效期内，必要时予以重新更换并

2、注明标示。检查患者生活用品，不足时电话联系家属及时购买补充。08:30 08:35 对患者评估后将患者合理分组，在完成本组患者的治疗及护理的同时，指导早辅助完成另组患者的治疗和护理。08:35 09:30 依照护理执行单，与辅助班共同完成所有的翻身叩背、更换喉纱、气道湿化液、口腔护理、雾化吸入、鼻饲、气压治疗、尿管护理、更换垫单、大小便护理等，签署时间及执行者姓名。09:30 14:00 正确执行本班内的长期、临时医嘱；密切观察病人，准确测量记录生命体征、专科观察、出入量情况，发现异常立即告知医生处理；接收新病人，对病人进行入院宣教，对家属说明探视制度（病情危急者则先救治患者后进行宣教；负责护

3、送病人外出检查、转科、出院；准备手术患者麻醉床。14:00 14:30 记录：完成护理记录单及体温单、护理评估单及各类护理上报表格。检查：本班长期和临时医嘱的执行情况。14:30 14:45 回顾本班工作，完成本班耗材和特殊护理计费、书写交班报告。14:45 与辅助班共同交班给下重症。备注：1、护士长不在时，全面负责重症室护理质量及安全。2、每周与护士长共同进行重症护理工作质控工作两次，每月按时参加科室质量分析改进讨论会。3、遇公共突发事件及时上报告护士长科主任，交接班时抢救患者，参照交接班制度执行。安康市中医医院神外重症监护室各班工作职责及流程2 早重症辅班工作职责及流程（工作时间07:30

4、 15:00）07:30 07:45 更衣入室。清点交接毒麻及精神药品、抢救车、固定的无菌包、高值耗材等，签名确认。07:45 08:00 与早辅班共同听取夜主班汇报病人动态。按床号顺序交班：床号姓名、年龄、诊断、病情、治疗、护理、特殊用药、饮食、皮肤等。08:00 08:10 根据主班的分组，阅读本组患者护理记录，检查夜班医嘱、检验医嘱的执行情况。查看本组患者LIS 化验报告结果，关注异常指标。检查病人皮肤情况及各种管道置管深度，是否通畅。08:35 09:30 合理安排本组患者的治疗、护理与主班共同完成所有病人的翻身叩背、更换喉纱、气道湿化液、口腔护理、雾化吸入、鼻饲、气压治疗、尿管护理、

5、更换垫单、大小便护理等，签署时间及执行者姓名。09:30 14:00 正确执行本组医嘱；密切观察病人，准确测量记录生命体征、专科观察、出入量情况，发现异常立即告知医生处理；接收新病人，对病人进行入院宣教，对家属说明探视制度（病情危急者则先救治患者后进行宣教）；负责护送病人外出检查、转科、出院；准备手术患者麻醉床。14:00 14:30 记录：完成本组患者护理记录及体温单、各类评估单及上报表格。处理：规范处理用过的物品，为接班者作好下班用物准备。14:30 14:45 回顾工作完成情况，对本组使用的耗材和特殊护理及时计费、完成相关登记本的填写。14:45 与早主班共同交班给下重症组，汇报本班内本

6、组病人动态。安康市中医医院神外重症监护室各班工作职责及流程3 下重症工作职责及流程（工作时间14:45 21:00）14:30 14:45 到岗、更衣入室，阅读护理记录，交接物品。下重症主班：检查班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况，评估患者，合理分组。下重症辅班：清点毒麻药、精神药品、抢救车、固定的无菌包、高值耗材及每床设备，确认签名。14:45 15:00 分组接班：熟悉病人情况（八知道），严格遵照交接班制度交接班。检查病人：皮肤情况及各种管道置管深度，是否通畅。检查物品：床边用物品是否齐全及是否在有效期内。查看本组患者 LIS 化验报告结果，关注异常指标。15:00 16:30 各组分

7、别正确执行此时段的治疗和基础护理。共同整理床单位，调试好视频探视设备，准备迎接家属探视。16:30 17:30 接待患者亲属探视。需注意：接待探视前整理床单位，暂停护理操作。接待探视时耐心解答家属提出的护理问题，有关医疗问题请管床医生接待。（其他参照重症患者探陪视制度执行。）17:30 20:00 分组完成本时段治疗及护理工作，床旁观察病人，准确测量记录生命体征、专科观察、出入量情况，发现异常立即告知医生，及时处理。按书写要求完成护理记录单及体温单，填报各种上报表。负责护送病人检查、转科、出院，准备麻醉床。接收新病人，对病人进行入院宣教，对家属说明探视制度。20:00 20:30 回顾工作，完

8、成计费，整理床单位，准备交班：下重症主班：检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况，完成交班报告。下重症辅班：处理好用过的物品，为下班准备好用物。20:30 20:45 下重症主、辅班共同交班给夜重症组，汇报清楚本组病人本班动态。21:00 下班、离室。安康市中医医院神外重症监护室各班工作职责及流程4 重症夜班工作职责及流程（工作时间20:45 次日08:00）20:30 到岗、更衣。20:30 20:45 夜主班：阅读护理记录，查看患者LIS 化验报告结果，关注异常指标。检查下午班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。夜辅班：交接物品。清点毒麻药、精神药品、抢救车、固定的无菌包、高值耗材及

9、每床设备，确认签名。20:45 21:00 严格遵照交接班制度分组接班，熟悉病人情况（八知道）。检查病人：皮肤情况及各种管道置管深度，是否通畅。检查物品：床边用物品是否齐全及是否在有效期内。共同协作完成患者的面部清洁、足部清洁、温水擦浴。21:00 次日 06:30 分组正确执行本时段的治疗和基础护理。床旁观察病人，准确测量记录生命体征、专科观察、出入量情况，发现异常立即告知医生，及时处理。负责护送病人检查、转科、出院，准备麻醉床。接收新病人，对病人进行入院宣教，对家属说明探视制度。06:30 7:20 分组采留血、尿、粪、痰标本。二人核对后分别交予传送中心及病区保洁及时送检。整理床单位，理顺各种引流管路、倾倒吸痰瓶、各种引流液并计量。夜主班与夜辅助共同完成所有患者面部清洁、足部清洁、温水擦浴。07:20 07:45 回顾工作，完成计费，准备交班：夜重症主班：检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况，完成交班报告，填写各种上报表及工作日志。夜重症辅班：处理好用过的物品，为下班准备好用物。07:45 08:00 夜重症主、辅班共同交班给早重症组，汇报清楚本班内本组病人动态。08:00 08:20 参与病区大交班。