第四章角色理论优秀PPT.ppt

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1、第四章角色理论1 1第一页，本课件共有51页角色理论 角色角色-是人们在现实生活中是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务的社会位置及相应的权利、义务和行为规范。和行为规范。一、有关角色的几个概念一、有关角色的几个概念 2 2第二页，本课件共有51页 角色的实现必须通过角色的实现必须通过 互动才能得以完成互动才能得以完成 角色行为由个体完成角色行为由个体完成 社会对每个角色均有社会对每个角色均有“角色期望角色期望”角色可以互相转变角色可以互相转变（一）角色特征（一）角色特征 角色理论3 3第三页，本课件共有51页指一个角色或行为方式妨碍了另指一个角色或行为方式妨碍了另一角色或行为方式履行

2、其义务一角色或行为方式履行其义务 （三）护士角色（三）护士角色指从事护理职业的个体所应具指从事护理职业的个体所应具有的角色人格和职业行为模式有的角色人格和职业行为模式（二）角色冲突（二）角色冲突 角色理论4 4第四页，本课件共有51页（一）传统的护士角色（一）传统的护士角色（二）现代护士角色形象（二）现代护士角色形象二、护理专业角色 角色理论5 5第五页，本课件共有51页 1、护理活动执行者、护理活动执行者 2、护理计划者、护理计划者 3、护理管理者、护理管理者 4、健康教育者、健康教育者 5 5、健康协调者、健康协调者 6 6、健康咨询者、健康咨询者 7 7、病人利益维护者、病人利益维护者

3、8 8、护理研究者和改革者、护理研究者和改革者角色理论（三）现代护士的多重功能 6 6第六页，本课件共有51页 是社会对一个人患是社会对一个人患病时权利、义务和行为病时权利、义务和行为所作的规范。所作的规范。角色理论三、患病的角色（一）定义（一）定义7 7第七页，本课件共有51页 患有疾病患有疾病忍受疾病忍受疾病痛苦的人痛苦的人 (二二)病人角色特征病人角色特征服务对象服务对象角色理论仍然是我国医疗仍然是我国医疗服务的主体服务的主体8 8第八页，本课件共有51页1、病人可酌情免除 正常社会角色所应承担的责任 2、病人对其陷入疾病状态是 没有责任的、他们有权利获得帮助3、病人有治病的义务 有恢复

4、健康的责任 4、病人应主动寻求专门技术帮助 护士与病人 T.Parsons 将病人角色概括为将病人角色概括为以上病人角色的四个方面是以上病人角色的四个方面是医务人员期望病人所表现的行为医务人员期望病人所表现的行为9 9第九页，本课件共有51页1 1、角色行为缺如、角色行为缺如2 2、角色行为冲突、角色行为冲突 3 3、角色行为强化、角色行为强化 4 4、角色行为消退、角色行为消退护士与病人 (三三)病人角色适应中病人角色适应中 常出现的心理和行为改变常出现的心理和行为改变 二二 病病人人角角色色指病人没有进入病人角色，指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不承认自己是病人，不能很好的配合医

5、疗和护理。不能很好的配合医疗和护理。指病人在适应病人角色过程中，与指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。而引起行为的不协调。指病人安于病人角色，对自我能力表指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。示怀疑，产生退缩和依赖心理。指病人适应病人角色后，由指病人适应病人角色后，由于特殊原因，又重新承认起于特殊原因，又重新承认起本应免除的社会角色的责任本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。而放弃病人角色。1010第十页，本课件共有51页1 1、疾病的性质和严重程度、疾病的性质和严重程度2 2、症状的可见性、症状

6、的可见性3 3、医院规则、医院规则4 4、病人的社会特征、病人的社会特征护士与病人 (四四)影响病人角色的因素影响病人角色的因素二二 病病人人角角色色1111第十一页，本课件共有51页1 1、评估影响病人角色适应的因素、评估影响病人角色适应的因素 预测可能会出现的角色适应问题预测可能会出现的角色适应问题2 2、树立正确的角色意识、树立正确的角色意识 享受应有的权利享受应有的权利 履行应尽的义务履行应尽的义务3 3、缓解角色冲突、缓解角色冲突 寻求支持寻求支持 家属家属 亲友亲友护士与病人 (五五)促进病人角色适应的促进病人角色适应的 护理措施护理措施二二 病病人人角角色色1212第十二页，本课

7、件共有51页1 1、免除一定、免除一定 社会责任和义务的权利社会责任和义务的权利2 2、享受平等、享受平等 医疗医疗 护理护理 保健保健 健康教育的权利健康教育的权利3 3、知情、知情 同意的权利同意的权利4 4、隐私保密的权利、隐私保密的权利护士与病人二二 病病人人角角色色 (六六)病人的权利病人的权利1313第十三页，本课件共有51页第十四页，本课件共有51页5 5、投诉的权利、投诉的权利6 6、自由选择的权利、自由选择的权利7 7、获得有关病情资料、获得有关病情资料 医疗护理服务资料的权利医疗护理服务资料的权利护士与病人二二 病病人人角角色色 (六六)病人的权利病人的权利1515第十五页

8、，本课件共有51页1 1、及时寻求医护帮助的义务、及时寻求医护帮助的义务2 2、积极配合医护活动的义务、积极配合医护活动的义务3 3、按时按数交纳医疗费用的义务、按时按数交纳医疗费用的义务护士与病人 (七七)病人的义务病人的义务二二 病病人人角角色色1616第十六页，本课件共有51页4 4、尊重医疗保健人员的义务、尊重医疗保健人员的义务5 5、遵守医院规章制度、遵守医院规章制度 提出改进意见的义务提出改进意见的义务6 6、自我保健的义务、自我保健的义务护士与病人二二 病病人人角角色色 (七七)病人的义务病人的义务1717第十七页，本课件共有51页1 1、治疗性的人际关系、治疗性的人际关系2 2

9、、专业性的互动关系、专业性的互动关系 三三 护护患患关关系系(一一)护患关系的性质护患关系的性质护士与病人护士始终护士始终处于主导地位处于主导地位以病人的以病人的 需要为中心需要为中心1818第十八页，本课件共有51页(二二)护患关系的三种基本模式护患关系的三种基本模式19761976年美国学者年美国学者SzasySzasy和和HollanderHollander1 1、主动、主动 被动型模式被动型模式 activity activity passivity model passivity model2 2、指导、指导 合作型模式合作型模式 guidance guidance cooperat

10、ion model cooperation model3 3、共同参与型模式、共同参与型模式 mutual mutual participation model participation model护士与病人 昏迷病人昏迷病人 婴幼儿婴幼儿病情较重病人病情较重病人但神志清楚但神志清楚慢性病病人慢性病病人受过良好教育受过良好教育传统的护患关系模传统的护患关系模式，护士对病人的式，护士对病人的护理处于主导地位，护理处于主导地位，而病人则处于完全而病人则处于完全被动的、接受的从被动的、接受的从属地位。属地位。1919第十九页，本课件共有51页(三三)护患关系的分期护患关系的分期1 1、第一期、第一

11、期 初始期初始期2 2、第二期、第二期 工作期工作期3 3、第三期、第三期 结束期结束期护士与病人三三 护护患患关关系系护患之间护患之间建立信任关系建立信任关系以实际行动帮助病人以实际行动帮助病人解决已确认的健康问题解决已确认的健康问题圆满地结束圆满地结束护患关系护患关系2020第二十页，本课件共有51页1 1、保持健康的生活方式和情绪、保持健康的生活方式和情绪2 2、不断充实自己、不断充实自己 提高护理水平和沟通技巧提高护理水平和沟通技巧3 3、真诚对待病人、真诚对待病人 适当表达移情适当表达移情4 4、尊重病人权利和人格、尊重病人权利和人格 最达限度调动病人积极性最达限度调动病人积极性（四

12、）建立良好护患关系（四）建立良好护患关系 护士应具备的素质护士应具备的素质护士与病人三三 护护患患关关系系2121第二十一页，本课件共有51页护理护理治疗治疗医生医生次要功能次要功能主要功能主要功能护士护士次要功能次要功能主要功能主要功能（五）病人与护士医生的关系模式（五）病人与护士医生的关系模式病人病人第二十二页，本课件共有51页Communication护士与病人2323第二十三页，本课件共有51页主要内容 一、沟通的概念 二、沟通的层次 三、沟通的分类 四、影响沟通的因素 五、沟通的技巧护士与病人2424第二十四页，本课件共有51页 为了设定的为了设定的目标目标，把，把信息、信息、思想和

13、情感思想和情感在个人或群体间传递，在个人或群体间传递，并并达成共同协议达成共同协议的过程。的过程。Whatiscommunication?护士与病人一、Theconceptofcommunication 2525第二十五页，本课件共有51页信息接受者信息接受者信息发出者信息发出者沟通传递途径沟通传递途径 反馈过程反馈过程沟通发生的背景或情境沟通发生的背景或情境信息信息 Howdoyoudeliverinformation?Hein1973第二十六页，本课件共有51页护士与病人NursespecialistRogers听听 读读 见见 论论 做做 教教2727第二十七页，本课件共有51页1 1、

14、一般性沟通、一般性沟通2 2、陈述事实的沟通、陈述事实的沟通 3 3、分享个人的想法、分享个人的想法4 4、分享感觉、分享感觉 5 5、一致性的沟通、一致性的沟通 二、二、Thelayersofcommunication不要强迫进入不要强迫进入最高层次的沟通最高层次的沟通护士与病人2828第二十八页，本课件共有51页三、三、Thetypesofcommunication（一）一）Verbalcommunication语言性沟通语言性沟通（二）（二）Nonverbalcommunication非语言性沟通非语言性沟通护士与病人2929第二十九页，本课件共有51页（一）Verbalcommunic

15、ation 指沟通者以语言或文字指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的形式将信息发送给接受者的沟通行为。约占的沟通行为。约占35%35%。1、口头语言Orallanguage2、书面语言writtenlanguage护士与病人3030第三十页，本课件共有51页词汇要通俗易懂词汇要通俗易懂 语意要准确语意要准确语音要清晰语音要清晰 语法要规范语法要规范 语调要适宜语调要适宜 语速要适当语速要适当注意语言规范注意语言规范护士与病人3131第三十一页，本课件共有51页 是是通通过过仪仪表表、姿姿态态、动动作作和和神神情情作作为为沟沟通通媒媒介介进进行行的的信信息息传传递。占沟通的递。占沟通的

16、65%65%。（二）Nonverbalcommunication 是指不使用语言文字的沟通。是指不使用语言文字的沟通。护士与病人3232第三十二页，本课件共有51页AmericanPsychologistAlbert护士与病人3333第三十三页，本课件共有51页是使互动的双方是使互动的双方能有效地分享信息能有效地分享信息发挥以下作用发挥以下作用1 1、Theeffectsofnonverbalcommunication（1 1）表达情绪情感）表达情绪情感（2 2）调节互动）调节互动（3 3）验证语言信息）验证语言信息（4 4）维护自我形象）维护自我形象（5 5）表示人际关系状态）表示人际关系状

17、态首要功能首要功能护士与病人3434第三十四页，本课件共有51页2 2、Thecharacteristicofnonverbalcommunication护士与病人3535第三十五页，本课件共有51页3 3、TheFormsof nonverbalcommunication（1 1）体语）体语 （2 2）空间效应）空间效应（3 3）反应时间）反应时间（4 4）类语言）类语言及时反应及时反应鼓励沟通鼓励沟通继续进行继续进行指伴随语言指伴随语言沟通所产生沟通所产生的声音的声音护士与病人3636第三十六页，本课件共有51页 A Appearance Facial expressions Eye-Ey

18、e-contacting Posture Touching（1 1）Bodylanguage护士与病人3737第三十七页，本课件共有51页 A Appearance服饰服饰 仪容仪容姿态姿态 风度风度是人的文化素养是人的文化素养审美情趣审美情趣 社会地位社会地位经济状况经济状况 精神面貌精神面貌 的外在表现的外在表现护士与病人3838第三十八页，本课件共有51页能给人带来能给人带来温暖和生机温暖和生机Facial expressions是沟通是沟通最丰富的源泉最丰富的源泉护士与病人3939第三十九页，本课件共有51页 Eye-Eye-contacting心灵的窗户心灵的窗户应在同一水平线上应在

19、同一水平线上 停留时间在对方脸部停留时间在对方脸部 约约30-60%30-60%异性双目不应超过异性双目不应超过1010秒秒 注意注意护士与病人4040第四十页，本课件共有51页 Posture护士与病人4141第四十一页，本课件共有51页 Touching表达应非常个体化表达应非常个体化避免不必要的误解避免不必要的误解年龄年龄 性别性别 种族种族 社会文化背景社会文化背景 触摸的形式和部位触摸的形式和部位 触摸时的情境触摸时的情境 双方的关系双方的关系护士与病人4242第四十二页，本课件共有51页 是是指指沟沟通通双双方方如如何何去去理理解解和和利利用用他他们们在在沟沟通通中中的的空空间间和

20、和距距离离，关关系系到到个个人人空空间间和和周周围围环环境境以以及及他他们们的的相相互互影响。影响。Intimatedistance 50 cm 50 cmPersonaldistance 相距在相距在5050120cm 120cm Socialdistance 相距在相距在1.31.34m4m之间之间Publicdistance 双方相距双方相距4m4m以上以上（2 2）Spaceeffects最理想的最理想的护患沟通护患沟通距离距离避免尴尬避免尴尬第四十三页，本课件共有51页四、影响沟通的因素四、影响沟通的因素（一）（一）Individual factorsIndividual facto

21、rs（二）（二）Information factorsInformation factors（三）（三）Environmental factorsEnvironmental factors（四）（四）Communication skill factorsCommunication skill factors生理因素生理因素情绪状态情绪状态知识水平知识水平 社会背景社会背景 信息是否清楚信息是否清楚 完整完整 有序有序物理因素物理因素社会因素社会因素护士与病人4444第四十四页，本课件共有51页1 1、改变话题、改变话题2 2、主观判断或匆忙下结论、主观判断或匆忙下结论3 3、虚假、虚假 不适当

22、的安慰不适当的安慰4 4、针对性不强的解释、针对性不强的解释常见的沟通不当常见的沟通不当护士与病人4545第四十五页，本课件共有51页q ListeningqReflectionqQuestionqRepeatingq TouchingqClarityqSilenceqClearing五、五、Communicationskills 护士与病人4646第四十六页，本课件共有51页研究显示在工作时间内研究显示在工作时间内 70-80%70-80%的时间用于沟通的时间用于沟通护士与病人 自然赋予我们自然赋予我们一张嘴一张嘴 两只耳朵两只耳朵 写写 读读 说说 听听4747第四十七页，本课件共有51页

23、一个好的倾听者应该做到一个好的倾听者应该做到 能安排好时间能安排好时间 环境倾听病人说话环境倾听病人说话 全神贯注全神贯注 集中注意力集中注意力 听完整听完整 不要急着做判断不要急着做判断 弦外之音弦外之音 了解并确认真正意思了解并确认真正意思 注意非语言性信息注意非语言性信息4848第四十八页，本课件共有51页Role Playing护士与病人4949第四十九页，本课件共有51页 病人小刘今天收到了一封奇怪的信，病人小刘今天收到了一封奇怪的信，信中说某地有神医，专治小刘得的这种信中说某地有神医，专治小刘得的这种病。李护士正在看病历，而此时小刘恰病。李护士正在看病历，而此时小刘恰巧来向李护士述

24、说这件事巧来向李护士述说这件事,作为一名护士作为一名护士,李护士应该怎样做呢李护士应该怎样做呢?模拟演示以上情景模拟演示以上情景 注意倾听技巧的应用注意倾听技巧的应用 情景情景1倾听技巧训练倾听技巧训练护士与病人5050第五十页，本课件共有51页1 1、按教室座位、按教室座位 每一纵行的同学为一组每一纵行的同学为一组 共四组共四组2 2、给每一纵行的第一位同学（组长）一句话、给每一纵行的第一位同学（组长）一句话 并请该同学准确记住并请该同学准确记住3 3、教师下达传话口令、教师下达传话口令4 4、传话时必须耳语轻声、传话时必须耳语轻声 不能让第三者听见不能让第三者听见5 5、各组传话到最后一位同学（副组长）时、各组传话到最后一位同学（副组长）时 立即跑到讲台前立即跑到讲台前6 6、以迅速准确的小组为优胜组、以迅速准确的小组为优胜组7 7、凡传话有误的小组讨论分析一下传话失真的、凡传话有误的小组讨论分析一下传话失真的 影响因素有哪些？下次课上交。影响因素有哪些？下次课上交。语言传递游戏语言传递游戏 第五十一页，本课件共有51页