精神医学症状学优秀PPT.ppt
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1、精神医学症状学第一页,本课件共有55页l精神症状精神症状 signs and symptoms of mental disorders感知障碍,记忆障碍,情感障碍,意志障碍等感知障碍,记忆障碍,情感障碍,意志障碍等l精神病理学精神病理学 psychopathologyl综合征综合征 syndrome 第二页,本课件共有55页一、感知障碍一、感知障碍感觉障碍感觉障碍l感觉增强感觉增强hyperesthesial感觉抑制感觉抑制hypoesthesial感觉倒错感觉倒错paraesthesial内感性不适内感性不适senestopathia第三页,本课件共有55页l错觉错觉 illusion:歪曲
2、的知觉:歪曲的知觉对客观事物不正确的感知对客观事物不正确的感知正常人正常人精神病人:精神病人:l出现于不同的感官,错视最常见出现于不同的感官,错视最常见l器质性精神病:意识障碍器质性精神病:意识障碍幻想性错觉幻想性错觉知觉(知觉(perceptionperception)障碍)障碍第四页,本课件共有55页第五页,本课件共有55页第六页,本课件共有55页第七页,本课件共有55页l幻觉幻觉 hallucination:虚幻的知觉虚幻的知觉没有客观刺激作用与感觉器官而出现的知觉体验没有客观刺激作用与感觉器官而出现的知觉体验幻觉(真性)特点:幻觉(真性)特点:l形象生动形象生动l存在于客观空间存在于客
3、观空间l不从属于自己不从属于自己l不能随自己的意愿而改变不能随自己的意愿而改变分类分类l按知觉种类按知觉种类l按结构的完善程度和性质按结构的完善程度和性质l按出现时的附加条件按出现时的附加条件第八页,本课件共有55页l按知觉种类分:按知觉种类分:幻听幻听 auditory:l最常见最常见l内容多样:言语性幻听最多内容多样:言语性幻听最多l常见于:精神分裂症,感染,中毒性精神病常见于:精神分裂症,感染,中毒性精神病l特殊形式的幻听特殊形式的幻听思维鸣想思维鸣想 audible thought思维回响思维回响 thought-echoing读心症读心症跳下去!跳下去!喝水,喝水喝水,喝水第九页,本
4、课件共有55页第十页,本课件共有55页幻视幻视 visual:l常见常见l原始的;复杂的原始的;复杂的l视物显大视物显大/显小性幻视;域外幻视显小性幻视;域外幻视l常见于:意识障碍(谵妄,中毒),精神常见于:意识障碍(谵妄,中毒),精神分裂症分裂症第十一页,本课件共有55页第十二页,本课件共有55页幻嗅幻嗅 olfactory :精神分裂症,颞叶损害:精神分裂症,颞叶损害幻味幻味 gustatory :精神分裂症:精神分裂症幻触幻触 tactile :精神分裂症:精神分裂症,可卡因中毒可卡因中毒内脏幻觉内脏幻觉 visceral:l常与疑病妄想、虚无妄想共存常与疑病妄想、虚无妄想共存l精神分裂
5、症,更年期精神病,抑郁抑郁症精神分裂症,更年期精神病,抑郁抑郁症运动性幻觉运动性幻觉 motor:l言语运动性幻觉言语运动性幻觉l精神分裂症精神分裂症第十三页,本课件共有55页l按结构的完善程度和性质分:按结构的完善程度和性质分:1.原始性幻觉:不成形的幻觉原始性幻觉:不成形的幻觉l光幻视光幻视 photopsial声幻听声幻听 akoasm2.不完全性幻觉不完全性幻觉l假性幻觉假性幻觉l强迫性幻觉强迫性幻觉l精神性幻觉:精神性幻觉:“无声的言语无声的言语”3.成形幻觉成形幻觉第十四页,本课件共有55页按幻觉的性质:按幻觉的性质:1.1.真性幻觉真性幻觉 genuine 2.2.假性幻觉假性幻
6、觉 pseudo 真性幻觉真性幻觉假性幻觉假性幻觉*生动性生动性生动逼真生动逼真不生动、不清晰不生动、不清晰位置位置客观空间客观空间主观空间主观空间获得途径获得途径本人感官本人感官否否坚信不疑坚信不疑有相应的情感和行为反应有相应的情感和行为反应坚信不疑坚信不疑*精神自动症的主要症状之一精神自动症的主要症状之一第十五页,本课件共有55页按出现时的附加条件:按出现时的附加条件:1.1.功能性幻觉功能性幻觉 functional :现实刺激引起:现实刺激引起l同类感官出现幻觉同类感官出现幻觉2.2.反射性幻觉反射性幻觉 reflex :现实刺激引起:现实刺激引起l一种感官的知觉体验,另一感官幻觉体验
7、一种感官的知觉体验,另一感官幻觉体验3.3.入睡前和醒前幻觉入睡前和醒前幻觉l入睡前和醒前入睡前和醒前l短暂的原始幻觉短暂的原始幻觉l正常人(少),精神疾病者(多)正常人(少),精神疾病者(多)4.4.心因性幻觉心因性幻觉第十六页,本课件共有55页l能正确认识本质,但部分属性产生歪曲的知觉能正确认识本质,但部分属性产生歪曲的知觉空间空间:l视物错位症:视物错位症:癫痫,精神分裂症癫痫,精神分裂症l非真实感:非真实感:抑郁症,更年期精神病,精神分裂症抑郁症,更年期精神病,精神分裂症 时间时间:癫痫,精神分裂症癫痫,精神分裂症运动运动:癫痫,精神分裂症癫痫,精神分裂症体型体型:癫痫,精神分裂症,脑
8、肿瘤,脑炎癫痫,精神分裂症,脑肿瘤,脑炎感知综合障碍感知综合障碍 psychosensory disturbance第十七页,本课件共有55页二、思维障碍二、思维障碍l思维形式思维形式联想过程:困难,失去控制联想过程:困难,失去控制l数量:增多,减少数量:增多,减少l速度:加快、减慢速度:加快、减慢l逻辑性:逻辑性:l活动形式:活动形式:l连贯性:连贯性:l思维内容思维内容妄想妄想超价观念超价观念强迫观念强迫观念第十八页,本课件共有55页l联想的数量与速度障碍联想的数量与速度障碍1.思维奔逸思维奔逸 flight of thought音联,意联音联,意联躁狂症,躁狂状态躁狂症,躁狂状态2.病理
9、性赘述病理性赘述 circumstantiality3.思维迟缓思维迟缓 inhibition or retardation of thought4.思维贫乏思维贫乏 poverty of thought5.缄默症缄默症 mutism联想障碍联想障碍第十九页,本课件共有55页6.思维松弛或思维散漫思维松弛或思维散漫 looseness of thinking精分特征性症状7.思维破裂思维破裂 splitting of thought精分特征性症状8.思维不连贯思维不连贯 incoherence of thought9.思维中断思维中断 blocking of thought10.思维云集思维云
10、集 pressure of thought:强制性思维强制性思维精神自动症症状11.强迫观念强迫观念 compulsive idea第二十页,本课件共有55页l逻辑障碍逻辑障碍1.1.病理性象征性思维病理性象征性思维 symbolic thinking2.2.语词新作语词新作 neologism3.3.逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维 paralogic thinking4.4.诡辩症诡辩症 sophistic第二十一页,本课件共有55页思维内容障碍思维内容障碍妄想妄想 delusion:病理的信念:病理的信念不符合客观现实,内容荒谬不符合客观现实,内容荒谬坚信不疑:顽固,肯定坚信不疑:顽固,肯定
11、只见于精神障碍只见于精神障碍l鉴别:幻想,成见,迷信,超价观念,鉴别:幻想,成见,迷信,超价观念,第二十二页,本课件共有55页i第二十三页,本课件共有55页l按结构按结构系统性妄想:系统性妄想:l内容连贯,结构紧密内容连贯,结构紧密l偏执狂,偏执状态偏执狂,偏执状态非系统性妄想:非系统性妄想:l片段,零散,内容不连贯,不固定片段,零散,内容不连贯,不固定l精神分裂症精神分裂症l按起源按起源原发性妄想原发性妄想继发性妄想继发性妄想第二十四页,本课件共有55页妄想的种类妄想的种类1.被害妄想被害妄想 persecutory 2.夸大妄想夸大妄想 grandiose 3.罪恶妄想罪恶妄想 of gu
12、ilt4.疑病妄想疑病妄想 hypochondriacal 5.虚无妄想虚无妄想 nihilistic 6.贫困妄想贫困妄想 of poverty第二十五页,本课件共有55页7.影响妄想影响妄想 of influence8.钟情妄想钟情妄想 amorous delusion9.嫉妒妄想嫉妒妄想 delusional jealousy10.关系妄想关系妄想 delusion of reference11.释义妄想(特殊意义妄想)释义妄想(特殊意义妄想)12.后遗性妄想后遗性妄想 13.感应性妄想感应性妄想 shared delusion第二十六页,本课件共有55页l超价观念超价观念 overva
13、lued idea在意识中占主导地位在意识中占主导地位带强烈情感色彩带强烈情感色彩有事实基础但根据不足有事实基础但根据不足不奇特荒谬不奇特荒谬常见于青春期,人格障碍常见于青春期,人格障碍第二十七页,本课件共有55页l强迫观念强迫观念 compulsive idea反复出现的思维、冲动或表现反复出现的思维、冲动或表现源与自身源与自身主观的被迫感和痛苦感主观的被迫感和痛苦感主观的反强迫感主观的反强迫感第二十八页,本课件共有55页三、注意和注意障碍三、注意和注意障碍 attention and attention disorderl注意的特点:注意的特点:注意广度注意广度追的稳定性追的稳定性注意的紧
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