超声心动图测定心功能优秀PPT.ppt

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1、超声心动图测定心功能现在学习的是第1页，共46页超声心动图测定心功能方法简介昆明医学院第二附属医院心内科白文伟现在学习的是第2页，共46页前言l超声心动图（Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法，可实时观测心脏结构和功能的变化。l超声心动图主要技术有：M-mode,2D-E,PW,CW,CDFI。l超声心动图是正在发展中的技术：近年开发的新技术有：，二次谐波(Second Harmonic,SH)等。现在学习的是第3页，共46页l超声心动图的发展方向：、三维成像：静态动态实时成像。、介入超声：血管内超声；心腔内超声；食道超声。、心肌声学造影(Myocardi

2、al Contrast Echocardiography,MCE)、治疗性超声：超声溶栓等。、仪器小型化，多功能化，一机多用。现在学习的是第4页，共46页现在学习的是第5页，共46页现在学习的是第6页，共46页房室及大血管内径的测量l房室及大血管内径的测量采用型及二维超声心动图。l型超声：时间分辨率高，二维超声：测量方便。l常用的标准切面：左室长轴切面，大动脉短轴切面，心尖四腔切面。现在学习的是第7页，共46页现在学习的是第8页，共46页现在学习的是第9页，共46页现在学习的是第10页，共46页现在学习的是第11页，共46页现在学习的是第12页，共46页现在学习的是第13页，共46页现在学习的

3、是第14页，共46页现在学习的是第15页，共46页现在学习的是第16页，共46页现在学习的是第17页，共46页现在学习的是第18页，共46页现在学习的是第19页，共46页现在学习的是第20页，共46页现在学习的是第21页，共46页现在学习的是第22页，共46页现在学习的是第23页，共46页现在学习的是第24页，共46页现在学习的是第25页，共46页现在学习的是第26页，共46页现在学习的是第27页，共46页现在学习的是第28页，共46页现在学习的是第29页，共46页现在学习的是第30页，共46页现在学习的是第31页，共46页现在学习的是第32页，共46页现在学习的是第33页，共46页现在学习的

4、是第34页，共46页现在学习的是第35页，共46页现在学习的是第36页，共46页现在学习的是第37页，共46页心功能测定l左（右）心室功能包括：收缩功能和舒张功能，左心室的功能临床上最为重要，简要介绍左心功能的超声测定方法。左心室的收缩包括等容收缩期和射血期、等容收缩期的指标：(1)左室压力上升最大速率（dp/dt max)(2)左室心肌纤维最大生理缩短速率（pm)现在学习的是第38页，共46页l、射血期指标左室射血期，左室内压力和容量均发生变化，左室收缩功能可由左室压力和或容量的变化加以衡量。左室容量指标测量方便，为临床评价左室收缩功能最常用的方法。（）左室容量的测定方法：型超声心动图：采用

5、eichholtz公式计算：(.4+D)*D3 D为左室内径。由该式可计算出：、等指标。现在学习的是第39页，共46页现在学习的是第40页，共46页参考值：ml参考值：40%为左室收缩功能轻度减低30%-40%为左室收缩功能中度减低25%。（）的衍生指标：参考值：.58.0 L/min CI参考值：.25.0L/min.m2 室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。现在学习的是第44页，共46页左室舒张期分为等容舒张期和充盈期、左室等容舒张期指标左室压力最大下降速率（dp/dt max)左室心肌松弛时间常数（）、左室充盈期指标：采用PW测量二尖口或瓣尖舒张期血流速度。峰、A峰、E/A。正常：E/A 1，E/A 1，为左室假性正常化，E/A 2 为限制性舒张功能障碍。现在学习的是第45页，共46页现在学习的是第46页，共46页