肝移植术后特殊药物使用和注意事项优秀PPT.ppt

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1、肝移植肝移植术后特殊后特殊药物物使用和注意事使用和注意事项Company Logo现在学习的是第1页，共13页Company Logo特殊药物特殊药物抗排斥类药物抗排斥类药物1利尿药利尿药2镇静类药物镇静类药物6止血药物止血药物4抗真菌类药物抗真菌类药物5降糖类药物降糖类药物3现在学习的是第2页，共13页Company Logo甲甲强龙甲强龙甲强龙 常规用药方案常规用药方案：术后第一天：MP 250mg IV Q12h 术后第二天：MP 60mg IV Q6h 术后第三天：MP 50mg IV Q6h 术后第四天：MP 40mg IV Q6h 术后第五天：MP 30mg IV Q6h现在学习的

2、是第3页，共13页Company Logo甲甲强龙 术后第六天：MP 20mg IV Q6h 术后第七天：MP 20mg IV Q12h 不良反应不良反应：高血钾、高血糖、消化道出血、低钾性碱中毒、骨质疏松、无菌性骨坏死、妨碍伤口愈合。注意事项注意事项：（1）监测血糖、血钾、钠水平；注意有无胃十二指肠溃疡、潜在感染灶活动和扩散、伤口愈合不良。（2）全身性霉菌感染或已知对药物成分过敏者禁用。现在学习的是第4页，共13页Company Logo利尿合剂利尿合剂v利尿合剂利尿合剂用法用量用法用量：1%普鲁卡因40ml+多巴胺100mg配成50ml 04ml/h，最多不超过4ml/h注意事项注意事项：

3、不要自行停药；观察尿量和中心静脉压。现在学习的是第5页，共13页Company Logo诺和灵诺和灵-Rv诺和灵诺和灵-R（生物合成人胰（生物合成人胰岛素注射液）素注射液）用法用量用法用量：无菌注射用水50ml加N-R50IU配成，根据血糖调节用量，一般血糖维持在68mmol/L即可。注意事项注意事项:低血糖低血糖是最常见的不良反应，密切监测病人血糖的变化情况，q2h监测血糖，若发生低血糖应立即暂停诺和灵-R静脉泵入。现在学习的是第6页，共13页Company Logo思他宁思他宁v思他宁思他宁适应症：适应症：食道静脉曲张出血；胃或十二指肠溃疡出血ERCP术后胰腺炎的防治；胰、胆、肠漏及糖尿病

4、酮症酸中毒等的辅助治疗。用法用量用法用量：负荷剂量：慢速冲击注射250微克 3-5分钟 维持剂量：39mg+5%GS50ml注意事项注意事项：冲击速度慢；逐渐减量；不随便停药，停药35分钟必须重新进行静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性。现在学习的是第7页，共13页Company Logo翰康翰康v翰康翰康(注射用生注射用生长抑素抑素)用法用量：用法用量：0.9%Nacl250ml+翰康10mg维持24h静脉滴注。不良反应：不良反应：少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮 红。注意事注意事项:(1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降；现在学习的是第8页

5、，共13页Company Logo翰康翰康 (2)在连续给药的过程中，应不间断的输入，换药间隔最好不超过3分钟。有可能时，可通过输液泵给药。现在学习的是第9页，共13页Company Logo抗真菌抗真菌类药物物抗真菌抗真菌药物有：物有：伏立康唑（迪尔达宁、威凡）用法用量:Q12h静脉滴注注意事项：注意观察病人有无出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应现在学习的是第10页，共13页Company Logo与与v输注药液配伍禁忌输注药液配伍禁忌 1.科赛斯与舒普深科赛斯与舒普深;方刻林；天晴甘美；稳可信；荷普欣起反应。方刻林；天晴甘美；稳可信；荷普欣起反应。2.舒普深与方刻林起反应。舒

6、普深与方刻林起反应。3.速尿与沐舒坦；伊诺舒，丙球起反应。速尿与沐舒坦；伊诺舒，丙球起反应。4.方刻林与特治星起反应。方刻林与特治星起反应。5.拜复乐与米开民起反应。拜复乐与米开民起反应。6.米开民与西普乐起反应。米开民与西普乐起反应。7.西普乐与天晴甘美起反应。西普乐与天晴甘美起反应。现在学习的是第11页，共13页镇静类药物镇静类药物：力月西力月西用法用量用法用量:病房一般是23mg缓慢缓慢静脉推注注意事项：注意事项：1.剂量过高或注射过快可导致病人出现短时间的呼吸功能抑制，因此要严格控制静脉注射的速度。2.老年人和循环系统疾病的患者慎用。艾贝宁艾贝宁用法用量：用法用量：0.9NS50ml+艾贝林2ml以2ml/h静脉泵入注意事项：注意事项：剂量过高或注射过快可导致病人出现短时间的呼吸功能影响。镇静类药物镇静类药物现在学习的是第12页，共13页现在学习的是第13页，共13页