颈痛颗粒ppt优秀PPT.ppt

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1、颈痛颗粒颈痛颗粒ppt第一页，本课件共有41页颈椎病简介颈椎病简介 定定 义：颈义：颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎退行性改变。-颈椎病是一种常见病，它严重地影响着患者的身体健康和生活质量。人类对颈椎病的认识也经历了一个漫长的历史过程。第二页，本课件共有41页颈椎病简介颈椎病简介第三页，本课件共有41页颈椎病

2、简介颈椎病简介颈椎病的病因学颈椎病的病因学：n n退行性改变n n慢性劳损n n创伤n n发育性椎管狭窄第四页，本课件共有41页颈椎病简介颈椎病简介颈椎病的发病机制：颈椎病的发病机制：n n机械压迫学说 静态压迫静态压迫 动态压迫动态压迫n n颈椎不稳学说n n血液循环障碍学说第五页，本课件共有41页脊髓损害阶段脊髓损害阶段骨赘形成阶段骨赘形成阶段椎间盘变性阶段椎间盘变性阶段颈椎病简介颈椎病简介颈椎病的病理生理颈椎病的病理生理：颈椎病的发生和发展必须具备以下条件颈椎病的发生和发展必须具备以下条件:一、是以颈椎间盘为主的退行性变一、是以颈椎间盘为主的退行性变;二、是退变的组织和结构必须对颈部脊髓

3、、血管等器官或组织构成压迫二、是退变的组织和结构必须对颈部脊髓、血管等器官或组织构成压迫或刺激，从而引起临床症状。颈椎病是一个连续的病理反应过程，可或刺激，从而引起临床症状。颈椎病是一个连续的病理反应过程，可将其分为三个阶段将其分为三个阶段。第六页，本课件共有41页颈椎病简介颈椎病简介颈椎病流行病学颈椎病流行病学:n nKellgrenKellgren、LawrenceLawrence（19521952）对某城镇）对某城镇）对某城镇）对某城镇1515岁以上居民调查，患病率岁以上居民调查，患病率岁以上居民调查，患病率岁以上居民调查，患病率为为为为35.75%35.75%。n nIrvineIrv

4、ine（19651965）在一个有）在一个有）在一个有）在一个有2700027000人的矿区，从人的矿区，从人的矿区，从人的矿区，从50005000份病例中随机份病例中随机份病例中随机份病例中随机抽取抽取抽取抽取500500人调查结果人调查结果人调查结果人调查结果272272人确诊颈椎病患病率人确诊颈椎病患病率人确诊颈椎病患病率人确诊颈椎病患病率58.53%58.53%。n nDas GuptaDas Gupta在在在在1081710817例神经科门诊中确诊颈椎病例神经科门诊中确诊颈椎病例神经科门诊中确诊颈椎病例神经科门诊中确诊颈椎病398398例占例占例占例占3.5%3.5%。n n国内潘氏

5、调查国内潘氏调查国内潘氏调查国内潘氏调查10371037名名名名3030岁以上的工人和农民，患病率分别为岁以上的工人和农民，患病率分别为岁以上的工人和农民，患病率分别为岁以上的工人和农民，患病率分别为6.2%6.2%和和和和17.6%17.6%。n n某运动对某运动对某运动对某运动对490490名运动员调查患病率名运动员调查患病率名运动员调查患病率名运动员调查患病率14.69%14.69%。n n国内大部分专家认为国人患病率在国内大部分专家认为国人患病率在国内大部分专家认为国人患病率在国内大部分专家认为国人患病率在10%10%左右左右左右左右。n n中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，以

6、中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，以中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，以中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，以40-6040-60岁人群更多见，但岁人群更多见，但岁人群更多见，但岁人群更多见，但是目前有年轻化趋势。男性多于女性。是目前有年轻化趋势。男性多于女性。是目前有年轻化趋势。男性多于女性。是目前有年轻化趋势。男性多于女性。第七页，本课件共有41页颈椎病简介颈椎病简介颈椎病的分型：颈椎病的分型：颈椎病的分型：颈椎病的分型：颈型颈型颈型颈型（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛（骨关节软组织型）颈部僵

7、硬不适、疼痛 神经根型神经根型神经根型神经根型 上肢疼痛麻木上肢疼痛麻木上肢疼痛麻木上肢疼痛麻木 椎动脉型椎动脉型椎动脉型椎动脉型 头昏、眩晕头昏、眩晕头昏、眩晕头昏、眩晕 、恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐交感神经型交感神经型交感神经型交感神经型 表现形式复杂多样表现形式复杂多样表现形式复杂多样表现形式复杂多样 脊髓型脊髓型脊髓型脊髓型 下肢无力，步态笨拙下肢无力，步态笨拙下肢无力，步态笨拙下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感）（踩棉花感）（踩棉花感）（踩棉花感）其他型其他型其他型其他型主要指食管压迫型主要指食管压迫型主要指食管压迫型主要指食管压迫型 混合型混合型混合型混合型同时有以

8、上两种以上表现者同时有以上两种以上表现者同时有以上两种以上表现者同时有以上两种以上表现者第八页，本课件共有41页神经根型颈椎病神经根型颈椎病 概念：概念：概念：概念：神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称床表现的总称 在各型中发病率最高在各型中发病率最高,约占约占60%70%,60%70%,是临床上最是临床上最常见的类型常见的类型 神经根受到刺激和压迫神经根受到刺激和压迫,出现充血和水肿并继发炎症反出现充血和水肿并继发炎症

9、反应应,是产生临床症状的主要原因。是产生临床症状的主要原因。第九页，本课件共有41页神经根型颈椎病神经根型颈椎病临床表现临床表现：n n颈部症状颈部症状 n n根性痛根性痛 n n根性肌力障碍根性肌力障碍 n n腱反射改变腱反射改变 n n特殊试验特殊试验 第十页，本课件共有41页颈椎病的治疗颈椎病的治疗1 1 1 1、药物治疗、药物治疗、药物治疗、药物治疗 2 2 2 2、牵引法、牵引法、牵引法、牵引法3 3 3 3、理疗法、理疗法、理疗法、理疗法 4 4 4 4、推拿法、推拿法、推拿法、推拿法 5 5 5 5、小针刀微创法、小针刀微创法、小针刀微创法、小针刀微创法 6 6 6 6、手术法、

10、手术法、手术法、手术法 7 7 7 7、矿泉疗法、矿泉疗法、矿泉疗法、矿泉疗法 8 8 8 8、用贴剂、用贴剂、用贴剂、用贴剂 9 9 9 9、介入治疗、介入治疗、介入治疗、介入治疗 10101010、综合疗法、综合疗法、综合疗法、综合疗法第十一页，本课件共有41页颈椎病的治疗颈椎病的治疗颈椎病的药物治疗法：颈椎病的药物治疗法：颈椎病的药物治疗法：颈椎病的药物治疗法：1 1、西药、西药、西药、西药1.1.非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药2.2.消炎镇痛类药物消炎镇痛类药物消炎镇痛类药物消炎镇痛类药物3.3.活血括管药活血括管药活血括管药活血括管药4.4.改善脑组织代谢药

11、改善脑组织代谢药改善脑组织代谢药改善脑组织代谢药5.5.激素类药物激素类药物激素类药物激素类药物6.6.利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药7.7.维生素类维生素类维生素类维生素类8.8.麻醉类及其他麻醉类及其他麻醉类及其他麻醉类及其他2 2、中药、中药、中药、中药1.1.风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。2.2.血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。3.3.痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。痰湿阻络证：祛湿化

12、痰，通络止痛。痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。4.4.肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛 5.5.气血亏虚证：益气温经，和血通痹气血亏虚证：益气温经，和血通痹气血亏虚证：益气温经，和血通痹气血亏虚证：益气温经，和血通痹 第十二页，本课件共有41页颈椎病的治疗颈椎病的治疗 研究证明,采用局部制动、牵引、理疗、以及服用活血通络的药物等可以明显改善颈椎周围组织血液循环、减轻神经水肿、消除炎症反应,从而缓解症状。大量的临床经验也已经证实,绝大部分神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病患者通过

13、保守疗法可以缓解甚至治愈。第十三页，本课件共有41页颈椎病的治疗颈椎病的治疗孙树椿孙树椿中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院骨伤科研究所主任医师中国中医科学院骨伤科研究所主任医师,博士生导师博士生导师,国家级名老中医，国家级名老中医，中央保健会诊专家，中央保健会诊专家，中国中医科学院科学技术委员会委员，中国中医科学院科学技术委员会委员，国家药典委员会委员，国家药典委员会委员，国家药品审评委员会委员国家药品审评委员会委员国家中药品种保护审评委员会委员，国家中药品种保护审评委员会委员，第十四页，本课件共有41页颈椎病的治疗颈椎病的治疗国家中医药管理局重点学科建设单位国

14、家中医药管理局重点学科建设单位国家中医药管理局重点学科建设单位国家中医药管理局重点学科建设单位(骨伤科骨伤科骨伤科骨伤科)学术带头人，学术带头人，学术带头人，学术带头人，国家中医药管理局重点专科建设单位国家中医药管理局重点专科建设单位国家中医药管理局重点专科建设单位国家中医药管理局重点专科建设单位(骨伤科骨伤科骨伤科骨伤科)专科带头人，专科带头人，专科带头人，专科带头人，中华中医药学会副会长，中华中医药学会副会长，中华中医药学会副会长，中华中医药学会副会长，世界中医药联合会骨伤专业委员会会长，世界中医药联合会骨伤专业委员会会长，世界中医药联合会骨伤专业委员会会长，世界中医药联合会骨伤专业委员会

15、会长，中华中医药学会骨伤科分会主任委员，中华中医药学会骨伤科分会主任委员，中华中医药学会骨伤科分会主任委员，中华中医药学会骨伤科分会主任委员，中华中医药学会风湿病分会、中华中医药学会风湿病分会、中华中医药学会风湿病分会、中华中医药学会风湿病分会、急诊分会副主任委员，急诊分会副主任委员，急诊分会副主任委员，急诊分会副主任委员，北京中医药学会骨伤专业委员会主任委员，北京中医药学会骨伤专业委员会主任委员，北京中医药学会骨伤专业委员会主任委员，北京中医药学会骨伤专业委员会主任委员，全国高等中医院校骨伤科系列教材编委会主任委员全国高等中医院校骨伤科系列教材编委会主任委员全国高等中医院校骨伤科系列教材编委

16、会主任委员全国高等中医院校骨伤科系列教材编委会主任委员,中国骨伤中国骨伤中国骨伤中国骨伤、中国中医骨伤科中国中医骨伤科中国中医骨伤科中国中医骨伤科、中医正骨中医正骨中医正骨中医正骨副主编。副主编。副主编。副主编。第一批国家级非物质文化遗产第一批国家级非物质文化遗产第一批国家级非物质文化遗产第一批国家级非物质文化遗产“中医正骨中医正骨中医正骨中医正骨”传承人。传承人。传承人。传承人。曾任国家发明奖医药卫生组委员、曾任国家发明奖医药卫生组委员、曾任国家发明奖医药卫生组委员、曾任国家发明奖医药卫生组委员、中国中医研究院骨伤科研究所所长、中国中医研究院骨伤科研究所所长、中国中医研究院骨伤科研究所所长、

17、中国中医研究院骨伤科研究所所长、北京针灸骨伤学院骨伤系主任。北京针灸骨伤学院骨伤系主任。北京针灸骨伤学院骨伤系主任。北京针灸骨伤学院骨伤系主任。19931993年获国务院政府特殊津贴。年获国务院政府特殊津贴。年获国务院政府特殊津贴。年获国务院政府特殊津贴。第十五页，本课件共有41页颈椎病的治疗颈椎病的治疗 1 1 1 1、“意念导引功治疗颈椎病的临床研究意念导引功治疗颈椎病的临床研究意念导引功治疗颈椎病的临床研究意念导引功治疗颈椎病的临床研究”该成果获该成果获该成果获该成果获1991199119911991年河北省卫生厅科年河北省卫生厅科年河北省卫生厅科年河北省卫生厅科技成果三等奖，技成果三等

18、奖，技成果三等奖，技成果三等奖，1992199219921992年获国家中医药管理局科技进步三等奖，第二作者。年获国家中医药管理局科技进步三等奖，第二作者。年获国家中医药管理局科技进步三等奖，第二作者。年获国家中医药管理局科技进步三等奖，第二作者。2 2 2 2、“实用筋伤手法整理研究实用筋伤手法整理研究实用筋伤手法整理研究实用筋伤手法整理研究”该成果获该成果获该成果获该成果获1992199219921992年中国中医研究院科技成果年中国中医研究院科技成果年中国中医研究院科技成果年中国中医研究院科技成果二等奖，二等奖，二等奖，二等奖，1993199319931993年获国家中医药管理局科技进步

19、二等奖，第一作者。年获国家中医药管理局科技进步二等奖，第一作者。年获国家中医药管理局科技进步二等奖，第一作者。年获国家中医药管理局科技进步二等奖，第一作者。3 3 3 3、中医骨伤科学中医骨伤科学中医骨伤科学中医骨伤科学获获获获1989198919891989年西南五省区优秀科技图书一等奖，为第八分册年西南五省区优秀科技图书一等奖，为第八分册年西南五省区优秀科技图书一等奖，为第八分册年西南五省区优秀科技图书一等奖，为第八分册筋、筋、筋、筋、缝损伤缝损伤缝损伤缝损伤主编。主编。主编。主编。4 4 4 4、组织编写组织编写组织编写组织编写全国高等中医院校骨伤科系列教材全国高等中医院校骨伤科系列教材

20、全国高等中医院校骨伤科系列教材全国高等中医院校骨伤科系列教材任主任委员任主任委员任主任委员任主任委员,并任并任并任并任中医筋伤学中医筋伤学中医筋伤学中医筋伤学主编，该书获主编，该书获主编，该书获主编，该书获1995199519951995年国家中医药管理局优秀教材三等奖。年国家中医药管理局优秀教材三等奖。年国家中医药管理局优秀教材三等奖。年国家中医药管理局优秀教材三等奖。5 5 5 5、实用推拿手法彩色图谱实用推拿手法彩色图谱实用推拿手法彩色图谱实用推拿手法彩色图谱获获获获1996199619961996年国家医药管理局优秀图书一等奖。年国家医药管理局优秀图书一等奖。年国家医药管理局优秀图书一

21、等奖。年国家医药管理局优秀图书一等奖。6 6 6 6、中医药治疗颈痛中医药治疗颈痛中医药治疗颈痛中医药治疗颈痛获获获获2004200420042004年中华中医药学会科技图书三等奖。年中华中医药学会科技图书三等奖。年中华中医药学会科技图书三等奖。年中华中医药学会科技图书三等奖。7 7 7 7、“神经根型颈椎病病证结合研究神经根型颈椎病病证结合研究神经根型颈椎病病证结合研究神经根型颈椎病病证结合研究”获获获获2004200420042004年中华中医药学会科学进步一年中华中医药学会科学进步一年中华中医药学会科学进步一年中华中医药学会科学进步一等奖等奖等奖等奖 8 8 8 8、国家级中药新药、国家

22、级中药新药、国家级中药新药、国家级中药新药“颈痛颗粒颈痛颗粒颈痛颗粒颈痛颗粒”已获生产证书，第一研制人。已获生产证书，第一研制人。已获生产证书，第一研制人。已获生产证书，第一研制人。9 9 9 9、国家级中药新药、国家级中药新药、国家级中药新药、国家级中药新药“腰痹通胶囊腰痹通胶囊腰痹通胶囊腰痹通胶囊”已获生产证书，第一研制人。已获生产证书，第一研制人。已获生产证书，第一研制人。已获生产证书，第一研制人。10101010、承担国家级和省部级科研课题、承担国家级和省部级科研课题、承担国家级和省部级科研课题、承担国家级和省部级科研课题3 3 3 3项，担任课题组长。项，担任课题组长。项，担任课题组

23、长。项，担任课题组长。第十六页，本课件共有41页颈痛颗粒治疗颈椎病颈痛颗粒治疗颈椎病国内首个专业治疗神经根型颈椎病的国家级新药国内首个专业治疗神经根型颈椎病的国家级新药国内首个专业治疗神经根型颈椎病的国家级新药国内首个专业治疗神经根型颈椎病的国家级新药国家中药保护品种国家中药保护品种国家中药保护品种国家中药保护品种专利产品专利产品专利产品专利产品荣获全国商业科技进步奖产品荣获全国商业科技进步奖产品荣获全国商业科技进步奖产品荣获全国商业科技进步奖产品【成成成成 份份份份】三七、川芎、延胡索、白芍、威灵三七、川芎、延胡索、白芍、威灵三七、川芎、延胡索、白芍、威灵三七、川芎、延胡索、白芍、威灵 仙、

24、葛根、羌活。辅料为糊精。仙、葛根、羌活。辅料为糊精。仙、葛根、羌活。辅料为糊精。仙、葛根、羌活。辅料为糊精。【性性性性 状状状状】黄棕色颗粒；气香，味辛、微苦。黄棕色颗粒；气香，味辛、微苦。黄棕色颗粒；气香，味辛、微苦。黄棕色颗粒；气香，味辛、微苦。【功能主治功能主治功能主治功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见气滞、脉络闭阻证。症见气滞、脉络闭阻证。症见气滞、脉络闭阻证。症见:颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、颈、肩及上肢疼痛，

25、发僵或窜麻、颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。窜痛。窜痛。窜痛。第十七页，本课件共有41页颈痛颗粒治疗颈椎病颈痛颗粒治疗颈椎病 【方方方方 解解解解】方中三七化瘀止血，活血定痛，为君药。川芎活方中三七化瘀止血，活血定痛，为君药。川芎活方中三七化瘀止血，活血定痛，为君药。川芎活方中三七化瘀止血，活血定痛，为君药。川芎活血行气，祛风止痛；延胡索活血、行气、止痛，共为臣药。白血行气，祛风止痛；延胡索活血、行气、止痛，共为臣药。白血行气，祛风止痛；延胡索活血、行气、止痛，共为臣药。白血行气，祛风止痛；延胡索活血、行气、止痛，共为臣药。白芍既可养血柔筋止痛，又可敛阴以防耗

26、散太过；威灵仙祛风湿、芍既可养血柔筋止痛，又可敛阴以防耗散太过；威灵仙祛风湿、芍既可养血柔筋止痛，又可敛阴以防耗散太过；威灵仙祛风湿、芍既可养血柔筋止痛，又可敛阴以防耗散太过；威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛；葛根解肌生津，濡润筋脉，止颈项僵硬疼痛；通经络、止痹痛；葛根解肌生津，濡润筋脉，止颈项僵硬疼痛；通经络、止痹痛；葛根解肌生津，濡润筋脉，止颈项僵硬疼痛；通经络、止痹痛；葛根解肌生津，濡润筋脉，止颈项僵硬疼痛；羌活解表散寒，祛风胜湿，横走肢节，善止肩臂疼痛，共为佐羌活解表散寒，祛风胜湿，横走肢节，善止肩臂疼痛，共为佐羌活解表散寒，祛风胜湿，横走肢节，善止肩臂疼痛，共为佐羌活解表散寒，祛风胜湿，

27、横走肢节，善止肩臂疼痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，行气止痛之功。药。诸药合用，共奏活血化瘀，行气止痛之功。药。诸药合用，共奏活血化瘀，行气止痛之功。药。诸药合用，共奏活血化瘀，行气止痛之功。第十八页，本课件共有41页颈痛颗粒的药理学试验颈痛颗粒的药理学试验有效有效 1 1、促进无菌性炎症的吸收：、促进无菌性炎症的吸收：药物能显著减轻颈部无菌性炎症引起的药物能显著减轻颈部无菌性炎症引起的血管扩张、充血、神经纤维水肿，减少无菌血管扩张、充血、神经纤维水肿，减少无菌性炎症细胞数及胶原纤维面积。明显降低血性炎症细胞数及胶原纤维面积。明显降低血浆中的前列腺素浆中的前列腺素E2E2的含量，减轻无菌

28、性炎症的含量，减轻无菌性炎症反应机制，对颈部无菌性炎症有显著治疗作反应机制，对颈部无菌性炎症有显著治疗作用。用。第十九页，本课件共有41页颈痛颗粒的药理学试验颈痛颗粒的药理学试验有效有效 2 2、抑制无菌性炎症的再生：、抑制无菌性炎症的再生：药物成份对皮肤毛细血管通透性增高有明药物成份对皮肤毛细血管通透性增高有明显拮抗作用，显著抑制羧甲基纤维素诱发的无显拮抗作用，显著抑制羧甲基纤维素诱发的无菌性炎症反应，显著减少涌出液量和白细胞数、菌性炎症反应，显著减少涌出液量和白细胞数、抑制肉芽组织增生，对急性和慢性无菌性炎症抑制肉芽组织增生，对急性和慢性无菌性炎症均有明显的抑制作用。均有明显的抑制作用。第

29、二十页，本课件共有41页颈痛颗粒的药理学试验颈痛颗粒的药理学试验有效有效 3 3、强效镇痛作用：、强效镇痛作用：药物中所含有效成份能明显降低药物中所含有效成份能明显降低P P物质含物质含量，显著提高痛阈值，抑制致痛反应，对物理量，显著提高痛阈值，抑制致痛反应，对物理性和化学性刺激引起的疼痛均有较强的镇痛作性和化学性刺激引起的疼痛均有较强的镇痛作用。用。第二十一页，本课件共有41页颈痛颗粒的药理学试验颈痛颗粒的药理学试验有效有效 4 4、扩张微静脉，改善微循环：、扩张微静脉，改善微循环：药物可明显扩张微静脉管径，对微循环障药物可明显扩张微静脉管径，对微循环障碍有明显保护作用，显著缩短血流恢复正常

30、的碍有明显保护作用，显著缩短血流恢复正常的时间。时间。第二十二页，本课件共有41页 颈痛颗粒的毒理学试验颈痛颗粒的毒理学试验-安全安全 急性毒性试验急性毒性试验-相当于临床用量的相当于临床用量的440.4440.4倍，观察到动物可以耐受。倍，观察到动物可以耐受。长期毒性试验长期毒性试验-8-8周给药期间，动物一周给药期间，动物一般活动、重量系数、病理组织学检查，未发般活动、重量系数、病理组织学检查，未发现改变。现改变。第二十三页，本课件共有41页多中心临床实验多中心临床实验湖北省中医药研究院湖北省中医药研究院湖北省中医药研究院湖北省中医药研究院福建省中医药研究院福建省中医药研究院福建省中医药研

31、究院福建省中医药研究院北京东直门医院北京东直门医院北京东直门医院北京东直门医院北京电力总医院北京电力总医院北京电力总医院北京电力总医院试验组为颈痛颗粒，对照组为试验组为颈痛颗粒，对照组为试验组为颈痛颗粒，对照组为试验组为颈痛颗粒，对照组为*颗粒颗粒颗粒颗粒第二十四页，本课件共有41页组间疗效比较组间疗效比较组别组别组别组别n n n n临床控制临床控制临床控制临床控制（）（）（）（）显效显效显效显效（）（）（）（）有效有效有效有效（）（）（）（）总有效率总有效率总有效率总有效率（）（）（）（）无效无效无效无效（）（）（）（）试验组试验组试验组试验组30030030030075757575（25

32、252525）109109109109（36363636）92929292（31313131）9292929224242424（8 8 8 8）对照组对照组对照组对照组12012012012011111111（9 9 9 9）33333333（27272727）44444444（37373737）7373737332323232（27272727）经经经经RiditRiditRiditRidit分析，分析，分析，分析，P0.01P0.01P0.01P0.01。经统计学处理有显著性差异。经统计学处理有显著性差异。经统计学处理有显著性差异。经统计学处理有显著性差异。说明试验组在治疗神经根型颈椎病（

33、血瘀气滞、脉络闭阻证）上优于对照组。说明试验组在治疗神经根型颈椎病（血瘀气滞、脉络闭阻证）上优于对照组。说明试验组在治疗神经根型颈椎病（血瘀气滞、脉络闭阻证）上优于对照组。说明试验组在治疗神经根型颈椎病（血瘀气滞、脉络闭阻证）上优于对照组。第二十五页，本课件共有41页两组分别起效时间对比两组分别起效时间对比 时间分类时间分类时间分类时间分类不同时间评分值不同时间评分值不同时间评分值不同时间评分值1 1 1 1天天天天3 3 3 3天天天天6 6 6 6天天天天9 9 9 9天天天天14141414天天天天疼痛改善疼痛改善疼痛改善疼痛改善试验组试验组试验组试验组2 2 2 2858585850.

34、590.590.590.592.442.442.442.440.690.690.690.69*1.961.961.961.960.740.740.740.74*1.461.461.461.460.670.670.670.67*0.970.970.970.970.620.620.620.62*对照组对照组对照组对照组2 2 2 2838383830.680.680.680.682.602.602.602.600.700.700.700.702.272.272.272.270.82*0.82*0.82*0.82*1.801.801.801.800.84*0.84*0.84*0.84*1.421.4

35、21.421.420.840.840.840.84*颈椎压痛颈椎压痛颈椎压痛颈椎压痛改善改善改善改善试验组试验组试验组试验组2.792.792.792.790.650.650.650.652.552.552.552.550.700.700.700.70*2.032.032.032.030.770.770.770.77*1.551.551.551.550.700.700.700.70*1.211.211.211.210.630.630.630.63*对照组对照组对照组对照组2.732.732.732.730.680.680.680.682.582.582.582.580.710.710.710.

36、712.222.222.222.220.82*0.82*0.82*0.82*1.821.821.821.820.84*0.84*0.84*0.84*1.451.451.451.450.82*0.82*0.82*0.82*麻木改善麻木改善麻木改善麻木改善试验组试验组试验组试验组2.152.152.152.150.800.800.800.802.012.012.012.010.810.810.810.81*1.751.751.751.750.810.810.810.81*1.421.421.421.420.780.780.780.78*1.131.131.131.130.740.740.740.7

37、4*对照组对照组对照组对照组2.232.232.232.230.750.750.750.752.102.102.102.100.780.780.780.781.831.831.831.830.83*0.83*0.83*0.83*1.571.571.571.570.76*0.76*0.76*0.76*1.281.281.281.280.77*0.77*0.77*0.77*压顶试验压顶试验压顶试验压顶试验改善改善改善改善试验组试验组试验组试验组2.012.012.012.010.830.830.830.831.811.811.811.810.790.790.790.79*1.551.551.551

38、.550.790.790.790.79*0.910.910.910.910.590.590.590.59*0.880.880.880.880.630.630.630.63*对照组对照组对照组对照组1.861.861.861.860.860.860.860.861.721.721.721.720.870.870.870.871.551.551.551.550.82*0.82*0.82*0.82*1.211.211.211.210.77*0.77*0.77*0.77*1.181.181.181.180.68*0.68*0.68*0.68*注：注：1、不同时间与第一天比较：、不同时间与第一天比较：*

39、P0.05。*P0.01。2、试验组对改善疼痛、颈椎压痛、麻木、压顶试验起效时间快。、试验组对改善疼痛、颈椎压痛、麻木、压顶试验起效时间快。第二十六页，本课件共有41页同一时间组间疗效对比同一时间组间疗效对比 时间时间时间时间分类分类分类分类不同时间评分值不同时间评分值不同时间评分值不同时间评分值1 1天天天天3 3天天天天6 6天天天天9 9天天天天1414天天天天疼痛改疼痛改疼痛改疼痛改善善善善试验组试验组试验组试验组2 285850.590.592.440.692.440.691.960.741.960.741.460.671.460.670.970.620.970.62对照组对照组对照

40、组对照组2 283830.680.682.600.702.600.702.270.822.270.821.800.841.800.841.420.841.420.84颈椎压颈椎压颈椎压颈椎压痛改善痛改善痛改善痛改善试验组试验组试验组试验组2.790.652.790.652.550.702.550.702.030.772.030.771.550.701.550.701.210.631.210.63对照组对照组对照组对照组2.730.682.730.682.580.712.580.712.220.822.220.821.820.841.820.841.450.821.450.82压顶试压顶试压顶试

41、压顶试验改善验改善验改善验改善试验组试验组试验组试验组2.010.832.010.831.810.791.810.791.550.791.550.790.910.590.910.590.880.630.880.63对照组对照组对照组对照组1.860.861.860.861.720.871.720.871.550.821.550.821.210.771.210.771.180.681.180.68注：注：1、两组间同一时间比较：、两组间同一时间比较：P0.05。#P 90%90%90%90%有效成份溶出率提高有效成份溶出率提高有效成份溶出率提高有效成份溶出率提高1.81.81.81.8倍倍倍倍第

42、三十四页，本课件共有41页CD包结包结 羌活、威灵仙提取挥发羌活、威灵仙提取挥发羌活、威灵仙提取挥发羌活、威灵仙提取挥发油有效成分进行油有效成分进行油有效成分进行油有效成分进行CDCDCDCD包结包结包结包结1 1、提高了药物的稳定性。、提高了药物的稳定性。2 2、减少了生产过程中和热、减少了生产过程中和热水冲饮时有效成分的挥发水冲饮时有效成分的挥发损失。损失。3 3、提高生物利用度，增强、提高生物利用度，增强了疗效。了疗效。-环糊精包结电镜照片环糊精包结电镜照片第三十五页，本课件共有41页颈痛颗粒生产工艺流程颈痛颗粒生产工艺流程三七三七川芎、延胡索川芎、延胡索葛根、白芍葛根、白芍羌活、威灵仙

43、羌活、威灵仙清膏清膏清膏清膏挥发油挥发油颗粒颗粒粉碎粉碎过筛过筛乙乙醇醇提取提取滤过滤过提取提取滤过滤过提取提取滤过滤过水水提取提取水水浓缩浓缩挥发油挥发油加入加入制粒、干燥制粒、干燥第三十六页，本课件共有41页简明处方资料简明处方资料【成成 份份】三七、川芎、延胡索、白芍、威灵三七、川芎、延胡索、白芍、威灵 仙、葛根、羌活。辅料为糊精。仙、葛根、羌活。辅料为糊精。【性性 状状】黄棕色颗粒；气香，味辛、微苦。黄棕色颗粒；气香，味辛、微苦。【功能主治功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于神经根型活血化瘀，行气止痛。用于神经根型 颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩

44、及上肢疼痛，发僵或窜症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜 麻、窜痛。麻、窜痛。第三十七页，本课件共有41页简明处方资料简明处方资料【规规 格格】4g*64g*6袋袋【用量用法用量用法】一次一次1 1袋，一日袋，一日3 3次，次，饭后服用饭后服用。两周两周1 1疗程疗程。【禁禁 忌忌】孕妇禁忌。孕妇禁忌。【注意事项注意事项】详见说明书。详见说明书。【不良反应不良反应】过敏体质患者在用药期间可能有皮过敏体质患者在用药期间可能有皮 疹、瘙痒出现，停药后会逐渐消疹、瘙痒出现，停药后会逐渐消 失，一般不需要作特殊处理。失，一般不需要作特殊处理。第三十八页，本课件共有41页参考文献参考文献n n贾连顺贾连顺

45、颈椎病的现代概念颈椎病的现代概念 I I关键词关键词】颈椎病颈椎病;病因学病因学;发病机制发病机制 中图分类中图分类号号R 681.5 R 681.5 文献标识码文献标识码 文章编号文章编号1 16721 1672一一2957(2004)042957(2004)04一一01230123一一01260126一一0404脊柱外科杂志，脊柱外科杂志，20042004年年4 4月，第月，第2 2卷第卷第2 2期期J Spinal Sum,April J Spinal Sum,April 2004,Vol 2,No 22004,Vol 2,No 2n n孙宇孙宇 颈椎病外科治疗中的若干问题颈椎病外科治疗

46、中的若干问题 中华外科杂志中华外科杂志2004 2004 年年12 12 月第月第42 42 卷卷第第23 23 期期 Chin J Surg,December 2004,Vol.42,No.23Chin J Surg,December 2004,Vol.42,No.23n n田鑫田鑫 谢林谢林 中药治疗神经根型颈椎病的研究进展黑龙江医药中药治疗神经根型颈椎病的研究进展黑龙江医药HeilorHeilor幽幽ng ng Medicine Journal V01Medicine Journal V0122 No22 NoI 2009I 2009n n项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径n n20092009年中国康复医学会颈椎病专业委员会年中国康复医学会颈椎病专业委员会颈椎病诊治与康复指颈椎病诊治与康复指南南。第三十九页，本课件共有41页 颈痛颗粒治疗颈椎病，颈痛颗粒治疗颈椎病，三盒起效，七盒一疗程！三盒起效，七盒一疗程！第四十页，本课件共有41页第四十一页，本课件共有41页