护理安全精选课件.ppt

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1、关于护理安全关于护理安全第一页，本课件共有47页2022/12/82护理安全防护及管理护理安全防护及管理1.1.护理安全管理的概念、认识护理安全管理的概念、认识2.护理安全的重要性护理安全的重要性3.3.护理安全的自我保护护理安全的自我保护4.4.护理安全与法律有关的问题护理安全与法律有关的问题5.5.护士安全行为准则护士安全行为准则6.6.特殊环节的安全控制特殊环节的安全控制7.7.患者十大安全目标患者十大安全目标 第二页，本课件共有47页2022/12/83护理安全的概念狭义的护理安全：狭义的护理安全：在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使

2、病人的机体组织、生理功能、心理健康过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。受到损害，甚至发生残疾或死亡。第三页，本课件共有47页2022/12/84护理安全的概念广义的护理安全包括：广义的护理安全包括：uu狭义的概念；狭义的概念；狭义的概念；狭义的概念；uu因护理事故或纠纷而造成医院因护理事故或纠纷而造成医院因护理事故或纠纷而造成医院因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、及当事护理人员承担的行政、及当事护理人员承担的行政、及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等；经济、法律责任等；经济、法律责任等；经济、法律责任等；uu在医疗护理服务场所环境污染

3、、在医疗护理服务场所环境污染、在医疗护理服务场所环境污染、在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性放射性危害、化疗药物、血源性放射性危害、化疗药物、血源性放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。病原体、针头刺伤等。病原体、针头刺伤等。病原体、针头刺伤等。第四页，本课件共有47页2022/12/85护理安全管理的认识护理安全管理的认识 安全：安全：安全：安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。是指没有危险、不受威胁、不出事故。是指没有危险、不受威胁、不出事故。是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全：护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管是指尽一切力量运用技术、教育

4、、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。环境。第五页，本课件共有47页2022/12/86护理安全的内涵护理安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。第六页，本课件共有47页2022/12/87 护理不良事件护理不

5、良事件:是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，原称为护理差错和护理事故。时仍带有某种程度的失能，原称为护理差错和护理事故。分为分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件可预防性不良事件和不可预防性不良事件。包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。意外事件。第七页，本课件共有

6、47页2022/12/88护理安全的重要性护理安全的重要性第八页，本课件共有47页2022/12/89 护理工作是知识、技术、爱心的结合。护理工作是知识、技术、爱心的结合。护理工作是知识、技术、爱心的结合。护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此因此因此因此,护士在实际工作中护士在实际工作中护士在实际工作中护士在实际工作中,一切要为病人着想一切要为病人着想一切要为病人着想一切要为病人着想,同时也要善于保护自己同时也要善于保护自己同时也要善于保护自己同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的杜绝事故、差错的杜绝事故、差错的杜绝事故、差错的 发生。发生。发生。发生。护理安全的重要性护理安全的重要性第九页

7、，本课件共有47页2022/12/810护理安全的重要性护理安全的重要性 护士在工作中，无时无刻的和各种护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病病人接触，特别是护理操作，接触病病人接触，特别是护理操作，接触病病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接人肌肤、血液和分泌物等，也就是接人肌肤、血液和分泌物等，也就是接人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。触病原，随时都可能被病原菌感染。触病原，随时都可能被病原菌感染。触病原，随时都可能被病原菌感染。第十页，本课件共有47页2022/12/811护理安全的重要性护理安全的重要性 另

8、外由于疏忽、不慎、失误给病人另外由于疏忽、不慎、失误给病人另外由于疏忽、不慎、失误给病人另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的带来不应有的损失和痛苦，给自己的带来不应有的损失和痛苦，给自己的带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。工作、生活和精神造成很大影响。工作、生活和精神造成很大影响。工作、生活和精神造成很大影响。第十一页，本课件共有47页2022/12/812 因此，护士在做具体护理操作时，因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术执行、清洁、无菌技术和隔离制度。和隔离制度。护理安全的重要性

9、护理安全的重要性第十二页，本课件共有47页2022/12/813护士自我安全保护护士自我安全保护是做好护理工作是做好护理工作的基本保障。的基本保障。护理安全的重要性护理安全的重要性第十三页，本课件共有47页2022/12/814护理安全的自我保护护理安全的自我保护第十四页，本课件共有47页2022/12/815护理安全的自我保护护理安全的自我保护如何实现自我保护：如何实现自我保护：1.1.1.1.高度的责任意识高度的责任意识高度的责任意识高度的责任意识2.2.遵守规章制度遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程严格执行各项技术操作规程严格执行各项技术操作规程严格执行各项技术操作规程3.3.不断学

10、习有扎实的护理专业知识不断学习有扎实的护理专业知识不断学习有扎实的护理专业知识不断学习有扎实的护理专业知识4.4.4.4.精湛而娴熟的技术操作精湛而娴熟的技术操作5.5.5.5.写好临床护理记录写好临床护理记录写好临床护理记录写好临床护理记录6.6.掌握原则掌握原则掌握原则掌握原则7.7.忠诚老实、实事求是忠诚老实、实事求是8.8.科学的工作态度科学的工作态度第十五页，本课件共有47页2022/12/816护理安全的自我保护护理安全的自我保护 护理工作面对着护理工作面对着护理工作面对着护理工作面对着“人人人人”这一特殊的服务对象，护理差这一特殊的服务对象，护理差这一特殊的服务对象，护理差这一特

11、殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。换回和弥补的。换回和弥补的。换回和弥补的。高高度度的的责责任任意意识识第十六页，本课件共有47页2022/12/817:不认真交接班不认真交接班不认真交接班不认真交接

12、班,不执行查对制度不执行查对制度不执行查对制度不执行查对制度,而打错针而打错针而打错针而打错针,发发错药错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。错误。错误。错误。护理安全的自我保护护理安全的自我保护遵遵遵遵守守守守规规规规章章章章制制制制度度度度,严严严严格格格格执执执执行行行行各各各各项项项项技技技技术术术术操操操操作作作作规规规规程程程程第十七页，本课件共有47页2022/12/818 随着医学科学的发展，护士不仅随着医学科学的发展，护士不仅随着医学科学的发展，护士不仅随着医

13、学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在要受过专业正规的学习和训练，还要在要受过专业正规的学习和训练，还要在要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自实践中，勤奋学习，不断提高和更新自实践中，勤奋学习，不断提高和更新自实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。己的专业知识以适应发展中的工作需要。己的专业知识以适应发展中的工作需要。己的专业知识以适应发展中的工作需要。护理安全的自我保护护理安全的自我保护不不断断学学习习拥拥有有扎扎的的护护护护理理理理专专专专业业业业知知知知识识识识第十八页，本课件共有47页2022/12/81

14、9 护理工作很多具体工作都是由护士亲护理工作很多具体工作都是由护士亲护理工作很多具体工作都是由护士亲护理工作很多具体工作都是由护士亲 手操作完成的，达到治疗目。手操作完成的，达到治疗目。手操作完成的，达到治疗目。手操作完成的，达到治疗目。护理安全的自我保护护理安全的自我保护精精精精湛湛湛湛而而而而娴娴娴娴熟熟熟熟的的的的技技术术操操作作第十九页，本课件共有47页2022/12/820 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方

15、案的重要依料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。据，在法律上有不容忽视的重要性。据，在法律上有不容忽视的重要性。据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护护理安全的自我保护写写写写好好好好临临临临床床床床护护护护理理理理记记记记录录录录第二十页，本课件共有47页2022/12/821 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理及时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理安全的自我保护护理安全的

16、自我保护掌掌握握原原则则第二十一页，本课件共有47页2022/12/822 一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。最低限度。护理安全的自我保护护理安全的自我保护忠忠诚诚老老实实、实实事事求求是是第二十二页，本课件共有47页2022/12/823 严格遵守科学的方法，保持科学的工作作严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风风,不接受病人或家属的无理要求不接受病人或家属的无理要求不接受病人或家属的无

17、理要求不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属不受病人或家属不受病人或家属不受病人或家属的封建迷信干扰。的封建迷信干扰。的封建迷信干扰。的封建迷信干扰。护理安全的自我保护护理安全的自我保护科科学学的的工工作作态态度度第二十三页，本课件共有47页2022/12/824护理安全与法律护理安全与法律有关的问题有关的问题第二十四页，本课件共有47页2022/12/825护理安全与法律有关的问题护理安全与法律有关的问题 近年来近年来,人们法律意识的不断提高与护士人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。形成了鲜明的对比。第二十五页，本课件共有47页2022/1

18、2/826 我们要有严谨的工作作风和防范我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性护理安全的重要性第二十六页，本课件共有47页2022/12/827护士安全行为准则护士安全行为准则第二十七页，本课件共有47页2022/12/828 护士安全行为准则护士安全行为准则“十不查对、十不执行十不查对、十不执行”第二十八页，本课件共有47页2022/12/829不执行不执行医嘱医嘱医嘱医嘱不不不不“三查七对三查七对三查七对三查七对”口头医嘱口头医嘱口头医嘱口头医嘱不复述不复述不复述不复述两遍两遍

19、两遍两遍转抄或重整转抄或重整转抄或重整转抄或重整医嘱不经医嘱不经医嘱不经医嘱不经两人核对两人核对两人核对两人核对服药、输液、服药、输液、服药、输液、服药、输液、注射有疑问注射有疑问注射有疑问注射有疑问不查询不查询不查询不查询药物质量、药物质量、药物质量、药物质量、标签、有效标签、有效标签、有效标签、有效期不检查期不检查期不检查期不检查药物的作用、药物的作用、药物的作用、药物的作用、配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌不清楚不清楚不清楚不清楚易过敏的药物易过敏的药物易过敏的药物易过敏的药物不做过敏不做过敏不做过敏不做过敏试验试验试验试验集体摆药集体摆药集体摆药集体摆药不经两不经两不经两不经两人核对人

20、核对人核对人核对使用毒、使用毒、使用毒、使用毒、麻、剧药品麻、剧药品麻、剧药品麻、剧药品不反复核对不反复核对不反复核对不反复核对输血不经输血不经输血不经输血不经两人核对两人核对两人核对两人核对第二十九页，本课件共有47页2022/12/830 护士安全行为准则护士安全行为准则 护士交接班护士交接班“十不交、十不接十不交、十不接”第三十页，本课件共有47页2022/12/831不交不交不接不接病人病情病人病情病人病情病人病情不清不清不清不清治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物不清不清不清不清危重病人床单危重病人床单危重病人床单危重病人床单位不整洁位不整洁位不整洁位不整洁病人输液外漏病人输液外漏病人输

21、液外漏病人输液外漏渗不处理渗不处理渗不处理渗不处理抢救病人抢抢救病人抢抢救病人抢抢救病人抢救经过救经过救经过救经过不清不清不清不清当班护理记当班护理记当班护理记当班护理记录不完整录不完整录不完整录不完整新入院病人新入院病人新入院病人新入院病人评估未完成评估未完成评估未完成评估未完成病人特殊病人特殊病人特殊病人特殊治疗未完成治疗未完成治疗未完成治疗未完成药物过敏试验药物过敏试验药物过敏试验药物过敏试验结果未观察结果未观察结果未观察结果未观察 病房物品、病房物品、病房物品、病房物品、药品不齐药品不齐药品不齐药品不齐 护士安全行为准则护士安全行为准则第三十一页，本课件共有47页2022/12/832

22、 护士安全行为准则护士安全行为准则护理人员上岗护理人员上岗“十时、十防止十时、十防止”第三十二页，本课件共有47页2022/12/833护士安全行为准则各项查对时各项查对时防止主观臆断防止主观臆断行交接班时行交接班时防止工作脱节防止工作脱节单独值班时单独值班时防止精神倦怠防止精神倦怠假日值班时假日值班时防止思想涣散防止思想涣散业务生疏时业务生疏时防止随意蛮干防止随意蛮干 护士安全行为准则护士安全行为准则第三十三页，本课件共有47页2022/12/834多人值班时多人值班时防止相互依赖防止相互依赖工作清闲时工作清闲时防止大意散漫防止大意散漫临床带教时临床带教时防止放任自流防止放任自流人员变更时人

23、员变更时防止情绪波动防止情绪波动工作繁忙时工作繁忙时防止草率慌乱防止草率慌乱 护士安全行为准则护士安全行为准则第三十四页，本课件共有47页2022/12/835特殊环节的安全控制特殊环节的安全控制第三十五页，本课件共有47页2022/12/836特殊环节的安全控制特殊环节的安全控制1.1.如何正确识别患者如何正确识别患者2.2.药品管理安全药品管理安全3.3.输血输液安全管理输血输液安全管理4.4.手术护理安全管理手术护理安全管理5.5.医嘱管理处理医嘱管理处理第三十六页，本课件共有47页2022/12/837三查七对三查七对三查三查：操作前、操作中、操作后查：操作前、操作中、操作后查 七对七

24、对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间用法、时间 如何正确识别患者如何正确识别患者第三十七页，本课件共有47页2022/12/838药品管理安全药品管理安全1.药品分类放置药品分类放置:2.2.按失效期先后放置按失效期先后放置:3.3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.4.包装相似的药品包装相似的药品:5.5.药瓶应有明显标签药瓶应有明显标签:6.6.新药组织学习后再用新药组织学习后再用:第三十八页，本课件共有47页2022/12/839药品管理安全药品管理安全给药原则给药原则给药原则给药原则:是一切用药的总则，在执行药

25、疗时必须严格遵守是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求：具体要求：具体要求：具体要求：1.1.按医嘱要求准确给药按医嘱要求准确给药 2.2.严格执行查对制度严格执行查对制度3.3.安全正确用药安全正确用药安全正确用药安全正确用药4.4.4.4.观察用药反应观察用药反应 第三十九页，本课件共有47页2022/12/840药品管理安全药品管理安全五五个个准准确确准准确确的的药药物物（right drug）按按准准确确的的剂剂量量（right dose）用用准准确确的的途途径径（right route）

26、在在准准确确的的时时间间（right time）给给予予准准确确患患者者（right client)第四十页，本课件共有47页2022/12/841输血输液安全管理输血输液安全管理 输液安全管理输液安全管理1.1.1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 2.2.2.2.合理安排输液顺序：合理分配药物合理安排输液顺序：合理分配药物合理安排输液顺序：合理分配药物合理安排输液顺序：合理分配药物3.3.3.3.长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合理使用静

27、脉理使用静脉理使用静脉理使用静脉4.4.4.4.严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 5.5.5.5.注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌6.6.6.6.确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入7.7.7.7.严格掌握输液的速度，过程中要加强严格掌握输液的速度，过程中要加强严格掌握输液的速度，过程中要加强严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视巡视巡视巡视 8.8.8.8.严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握

28、静脉留置针的留置时间 输血安全管理输血安全管理1.1.1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 ；两名；两名；两名；两名护士再次进行查对护士再次进行查对护士再次进行查对护士再次进行查对 2.2.2.2.输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水少量生理盐水少量生理盐水少量生理盐水 3.3.3.3.如输注库血，须认真检查库血质量；如输注库血，须认真检查库血质量；如输注库血，须认真检查库血质量；如输注库血，须认真检查库血质量；应在应在应在应在30

29、303030分钟内输完分钟内输完分钟内输完分钟内输完 4.4.4.4.血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品 5.5.5.5.输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度严格掌握输血速度严格掌握输血速度严格掌握输血速度 6.6.6.6.输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留24242424小小小小时时时时7.7.7.7.树立自我保护的意识树立自我保护的意识树立自我保护的意识树立自我保护的意识第四

30、十一页，本课件共有47页2022/12/8421.1.防止接错病人防止接错病人2.2.防止压疮和损伤防止压疮和损伤3.3.防止延误手术时间防止延误手术时间4.4.防止物品清点有误（多物品防止物品清点有误（多物品 少物品都不行）少物品都不行）5.5.防止手术部位错位防止手术部位错位6.6.防止电灼伤防止电灼伤7.7.防止用药防止用药 输血错误输血错误8.8.防止护理教学中的差错防止护理教学中的差错手术护理安全管理手术护理安全管理第四十二页，本课件共有47页2022/12/843医嘱管理处理医嘱管理处理 无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：长期医嘱：有效时

31、间在有效时间在2424小时以上小时以上 临时医嘱：临时医嘱：有效时间在有效时间在2424小时内小时内 重整医嘱：重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱医嘱调整项目较多时需重整医嘱 第四十三页，本课件共有47页2022/12/844医嘱管理处理医嘱管理处理 处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。英文字母看不清，不执行。病人提

32、出疑问要核对清楚。病人提出疑问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周总查对医嘱需每班、每日核对，每周总查对2 2次次 第四十四页，本课件共有47页2022/12/845卫卫生生部部颁颁发发的的 2013年年患患者者十十大大安安全全目目标标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。目标四：严格执行手卫生规范，落 实医院感染控制的基本要求。第四十五页，本课件共有47页2022/12/846卫生部颁发的卫生部颁发的2013年患者十大安全目标年患者十大安全目标目标五：提高用药安全。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。-都与护士有关第四十六页，本课件共有47页2022/12/8感谢大家观看第四十七页，本课件共有47页