护理查对制度课件课件精选课件.ppt

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1、关于护理查对制度关于护理查对制度课件课件2022/12/8第一页，本课件共有34页护理查对制度的重要性.查对制度的分类.第二页，本课件共有34页查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。查对制度的重要性查对制度的重要性第三页，本课件共有34页1 医嘱查对制度医嘱查对制度 2 2服药、注射、处置查对制度服药、注射、处置查对制度 3 3输血查对制度输血查对制度 4 4饮食查对制度饮食查对制度 5 5手术病人查对制度手术病人查对制度 6 6供应室查对制度供应室查对制度

2、查对制度的分类查对制度的分类第四页，本课件共有34页1执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行单。2处理医嘱应做到班班查对。3处理医嘱者及查对者，均须签全名。4 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。一一 医嘱查对制度医嘱查对制度第五页，本课件共有34页5抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医师确认后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后，弃去。6所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。7护士长每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。第六页，本课件共有34页1）执行服药、注射、处置等治疗前必须严格执

3、行“三查九对”。三查：操作前、操作中、操作后查；九对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、及过敏史。（2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品二服药、注射、处置查对制度二服药、注射、处置查对制度第七页，本课件共有34页不得使用。（3）药品备好后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，第八页，本课件共有34页并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反

4、复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应 及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。（7）给多种药物时要注意有无配伍禁忌。第九页，本课件共有34页 血样采集查对 发血取血查对 输血前后查对 三三 输血查对制度输血查对制度第十页，本课件共有34页1采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。2医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者的信息。3抽血时如有疑问，不能在原有的输血申请单和标签上修改，应重新核对，确认无误后重新打印申请单及标签。4与服务中心联系及时取走样本。血样采集查对血样采集查对第十一页，本课件共有34页1血型鉴

5、定和交叉配血实验，输血科人员要“双查双签”，一人工作时要重做一次。2发血时，输血科人员要与取血者共同核对科别、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血实验结果、血袋号、采血日期、血液质量。发血后，血液标本保留24小时，以备必要时查对。3遇有下列情形之一，一律不得发取：（1）标签破损、字迹不清（2）血袋破损、漏血（3）血液中有明显的凝块（4）血浆呈乳糜状或暗灰色（5）血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒 发血取血查对发血取血查对第十二页，本课件共有34页6）未摇动时血浆层与红细胞的界面 不清或交界面上出现溶血（7）红细胞呈紫红色（8）过期或其他须查证的情况第十三页，本课件共有34页1输血前，须两名护士

6、核对输血医嘱，血液送来后有两名护士核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验结果、血液的种类、血液的数量、血袋号、血液的质量和外观，无误后方可使用。2输血时，有两名护士携带病历、交叉配血单、血液共同到病人床旁核对确认。输血前后查对输血前后查对第十四页，本课件共有34页3输血后，再次核对医嘱及输血信息，输血过程中加强巡视，输血完毕后将交叉配血报告单贴在病 历上，保留血袋，让服务中心取走送输血科。4填写好输血护理安全记录单及输血登记本。第十五页，本课件共有34页1.接病人时一定要查对科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、术中用药、病历、资料、及术前准备完

7、成情况。2.手术前遵照手术安全核查制度规定进行医师、麻醉师、手术室护士三方核查。3.查对无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签贴于手术清点记录单上 四四 手术病人查对制度手术病人查对制度第十六页，本课件共有34页4凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须有器械和巡回护士双人清点器械和物品，术前清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保数目的准确性。术毕，再清点复核一遍，并签字。数目不符时，不得关闭体腔或交接班。5凡病情需要填入体内的纱布、纱条或植入物等应详细记录在手术清点记录单上，手术医师确认签字，以便

8、取出时核对。第十七页，本课件共有34页1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。五五 供应室查对制度供应室查对制度第十八页，本课件共有34页 4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在

9、有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。第十九页，本课件共有34页1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2饮食前查对饮食与医嘱是否相符。3开饭时在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。六六 饮食查对制度饮食查对制度第二十页，本课件共有34页案例某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一

10、种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。第二十一页，本课件共有34页找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对今天医嘱只对新病人的，老新病人的，老病人不对了。病人不对了。依那普利都是依那普利都是5mg5mg一颗的，没问一颗的，没问题。题。第二十二页，本课件共有34页找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？1 1床，打针了。床，打针了。乱七八糟乱七八糟第二十三页，本课件共有34页同学！把药发了同学！把药发了。李医生让我给李医生让我给5 5床打针，床打

11、针，等会补医嘱。等会补医嘱。第二十四页，本课件共有34页下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！上过的药都勾了！1 1床伯伯，请问您床伯伯，请问您叫什么名字？叫什么名字？勤整理，对起勤整理，对起来方便。来方便。一个人上班，一个人上班，也要对清楚。也要对清楚。第二十五页，本课件共有34页下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一步按规范做，一步都不能错！都不能错！下班前想想都做下班前想想都做好了吗？好了吗？第二十六页，本课件共有34页 医嘱执行制度第二十七页，本课件共有34页医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为病人制定各种诊疗的具体措施。第

12、二十八页，本课件共有34页1.医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。执行和取消医嘱必须签名并注明时间。第二十九页，本课件共有34页医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，无误 后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。第三十页，本课件共有34页护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次，并在医嘱核对本上签名。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

13、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。第三十一页，本课件共有34页凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。第三十二页，本课件共有34页执行医嘱流程执行医嘱流程 ：（1）主班护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。（3）打印医嘱执行单（4）主班护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。第三十三页，本课件共有34页（5）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。第三十四页，本课件共有34页