提高腕带识别率中的运用PDCA精选课件.ppt

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1、关于提高腕关于提高腕关于提高腕关于提高腕带识别带识别率中的运用率中的运用率中的运用率中的运用PDCAPDCA第一页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第二页，本课件共有31页选选选选 题题题题 理理理理 由由由由提高身份识别，确保母婴安全，提高身份识别，确保母婴安全，提升护理质量提升护理质量

2、使母婴得到安全有效的治疗护理，使母婴得到安全有效的治疗护理，提高满意度提高满意度提高护士工作责任心，养成良好提高护士工作责任心，养成良好职业素养职业素养提高身份识别，确保母婴安全，提高身份识别，确保母婴安全，提升护理质量提升护理质量 使母婴得到安全有效的治疗护理，使母婴得到安全有效的治疗护理，提高满意度提高满意度提高护士工作责任心，养成良好提高护士工作责任心，养成良好职业素养职业素养提高身份识别，确保母婴安全，提高身份识别，确保母婴安全，提升护理质量提升护理质量 使母婴得到安全有效的治疗护理，使母婴得到安全有效的治疗护理，提高满意度提高满意度提高护士工作责任心，养成良好提高护士工作责任心，养成

3、良好职业素养职业素养提高身份识别，确保母婴安全，提高身份识别，确保母婴安全，提升护理质量提升护理质量 使母婴得到安全有效的治疗护理，使母婴得到安全有效的治疗护理，提高满意度提高满意度提高护士工作责任心，养成良好提高护士工作责任心，养成良好职业素养职业素养提高身份识别，确保母婴安全，提高身份识别，确保母婴安全，提升护理质量提升护理质量 使母婴得到安全有效的治疗护理，使母婴得到安全有效的治疗护理，提高满意度提高满意度提高护士工作责任心，养成良好提高护士工作责任心，养成良好职业素养职业素养提高身份识别，确保母婴安全，提高身份识别，确保母婴安全，提升护理质量提升护理质量 使母婴得到安全有效的治疗护理，

4、使母婴得到安全有效的治疗护理，提高满意度提高满意度提高护士工作责任心，养成良好提高护士工作责任心，养成良好职业素养职业素养第三页，本课件共有31页提高患者腕带识别率提高患者腕带识别率衡量指标：衡量指标：妇产科护士新生儿腕带识别率妇产科护士新生儿腕带识别率识别率识别率%=%=活动期间护士腕带识别次数活动期间护士腕带识别次数活动期间护士应查对总次数活动期间护士应查对总次数第四页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果

5、确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第五页，本课件共有31页活动计划书（甘特图）活动计划书（甘特图）活动计划书（甘特图）活动计划书（甘特图）时间步骤2016年4月2016年5月2016年6月责任人3周4周5周1周2周3周4周1周2周主题选定汪学敏、石凌云、潘爱英计划拟定汪学敏、石凌云现状把握石凌云、潘爱英目标设定汪学敏解析汪学敏、石凌云、潘爱英对策拟定汪学敏、石凌云实施与检讨潘爱英、黄丽苹效果确认石凌云、潘爱英标准化汪学敏、石凌云检讨改进石凌云、潘爱英成果发表汪学敏 计划线计划线 实施线实施线第六页，本课件共有3

6、1页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第七页，本课件共有31页 活动前腕带识别查检表活动前腕带识别查检表活动前腕带识别查检表活动前腕带识别查检表时间检查人第三周第四周第五周应查对次数实际查对次数应查对次数实际查对次数应查对次数实际查对次数汪学敏4225219156石凌云361881329943潘爱英30123

7、31494卓彩苗1086914768188应查对次数应查对次数639次，实际查对次数次，实际查对次数308次，活动前腕带识别率次，活动前腕带识别率48.2%第八页，本课件共有31页 改改改改 善善善善 前前前前 现状调查时导致未查对的因素原因未识别数百分比（%）护士责任心差14543.8核对方式不规范6820.5责任护士宣教不到位257.5形成定式思维6519.6工作繁忙程度123.6其他165合计331100第九页，本课件共有31页改改改改 善善善善 前前前前 柏柏柏柏 拉拉拉拉 图图图图活动前柏拉图活动前柏拉图选定选定护士责任心差、核对方式不规范护士责任心差、核对方式不规范和和形成定性思维

8、形成定性思维为改善重点为改善重点项项第十页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCA循环循环第十一页，本课件共有31页提高腕带识别率目标设定提高腕带识别率目标设定活动前活动前活动后活动后1完成完成期限：期限：20162016年年0606月月3030日前日前完成完成2目标项目：目标项目：提高护士提高护士新生儿腕新生儿

9、腕带识别率带识别率3目标值：目标值：改善前改善前48.2 48.2%，改善后：，改善后：90%90%。第十二页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCA循环循环第十三页，本课件共有31页原原原原 因因因因 分分分分 析析析析护士因素护士因素环境因素环境因素其他因素其他因素家属因素家属因素为为何何腕腕带带识识别别率率

10、低低新生儿衣服多新生儿衣服多病房光线不佳病房光线不佳工作繁忙程度工作繁忙程度工作时间长，形成定向思维工作时间长，形成定向思维护士宣教不到位护士宣教不到位核对不规范核对不规范护士责任心不强护士责任心不强工作流程不正确工作流程不正确书写不清晰书写不清晰汗渍污染汗渍污染注意力分散注意力分散新生儿陪护及探视人员较多新生儿陪护及探视人员较多家属依从性差家属依从性差第十四页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策

11、实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCA循环循环第十五页，本课件共有31页对策拟定评价表对策拟定评价表对策拟定评价表对策拟定评价表问题点原因对策拟定评价是否采纳可行性经济性效益性工作人员问题护士责任心差，工作态度不严谨，护士对流程制度不熟悉1、加强理论学习2、高年资护士加强过程督查3、培养护士慎独意识4、规范新生儿身份有效核对制度流程可行经济好确定采纳新生儿家属问题护患沟通无效，病人依从性差1、加强健康宣教，强调佩戴腕带的重要性，鼓励新生儿家属主动参与患者身份有效核对2、落实责任制整体护理3、做好新生儿家属陪护管理。可行经济好确定采纳第十六页，

12、本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第十七页，本课件共有31页加强护士责任心加强护士责任心规范患者身份核查的方式规范患者身份核查的方式加强责任护士健康宣教加强责任护士健康宣教实施检讨实施检讨第十八页，本课件共有31页对策名称加强护士责任心主要原因护士责任心差，工作态度不严谨问题点人员问题对策内容

13、：改善对象：妇产科护士实施步骤：1、通过加强培训，加强责任心教育2、培养护士慎独意识3、加强对责任心差的护士督导与检查 P对策实施：实施地点：妇产科责任人：汪学敏实施期间：2016-05-03至06-15 D对策效果：A 实施期间统计由责任心差导致的无效查对或者未查对次数又活动前的145人降低至10人C 对策处置：1、在活动实施期间认真学习各种制度及新生儿身份核对流程及管理2、晨间提问各项制度及新生儿核对及交接班流程，正确率90%对对 策策 实实 施施 1第十九页，本课件共有31页对对对对 策策策策 实实实实 施施施施 2 2对策名称规范患者身份核查的方式主要原因护士对制度流程不熟悉问题点人员

14、问题对策内容：改善对象：妇产科护士实施步骤：1、培训操作流程，按规范核查患者身份。2、督导护理核心制度落实 P 对策实施：实施地点：妇产科责任人：汪学敏实施期间：2016-05-04至06-15D 对策效果：A 实施期间统计由不规范进行身份有效核对次数由活动前的68人降低至人3 C 对策处置：1.在活动实施期间认真学习各种制度及患者身份有效核对流程及管理。2.通过学习相关制度流程，规范了护士操作流程及强化工作责任心。第二十页，本课件共有31页对对对对 策策策策 实实实实 施施施施 3 3对策名称形成定向思维主要原因护士责任心不强，工作时间长问题点护士问题 患者问题对策内容：改善对象：护士及患者

15、实施步骤：1、加强健康宣教，强调新生儿佩戴腕带的重要性，鼓励家属主动参与新生儿身份有效核对2、每日检查新生儿是否佩戴腕带3、加强护士责任心，严格落实查对制度 P对策实施：实施地点：妇产科责任人：汪学敏实施期间：2016-05-05至06-15D对策效果：A 实施期间统计由活动前形成定向思维的65人降低至4人C 对策处置：u通过加强健康宣教，病人依从性大大提高，满意度也随之提高u在活动实施期间护士认真落实查对制度第二十一页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状

16、6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第二十二页，本课件共有31页日期项目检查人员5月01日-5月7日5月08日-5月14日5月15日-5月21日5月22日-5月28日5月29日-6月4日6月5日-6月11日6月12日-6月15日护理查对腕带识别护理查对腕带识别护理查对腕带识别护理查对腕带识别护理查对腕带识别护理查对腕带识别护理查对腕带识别潘爱英21153324151030211813151599汪学敏2418979664129121066石凌云63521531399

17、08615614815014275714845卓彩苗8173272675711211121212311699活动后腕带识别查检表活动后腕带识别查检表应查对应查对1293次，腕带有效识别次，腕带有效识别1171次，活动后识别率次，活动后识别率90.6%第二十三页，本课件共有31页有有有有 形形形形 成成成成 果果果果 活活动动前前统统计计护护理理查查对对917917次次，活活动动后后统统计计护护理理查查对对10081008次次，其其中中腕腕带带有有效效识识别别次次数数由由活活动动前前的的484484人人提提高高至至938938人人，腕腕带识别率由活动前的带识别率由活动前的52.78%52.78%

18、升至活动后的升至活动后的93.1%93.1%。应查对数(次)护士责任心差(次)核对方式不规范(次)宣教不到位(次)形成定向思维(次)工作繁忙程度(次)其他(次）总计无效查对数(次)身份无效查对率(%)有效核对率（%）活动前9172041094112145343347.2252.78活动后10081011106825706.993.1第二十四页，本课件共有31页柏柏柏柏 拉拉拉拉 图图图图第二十五页，本课件共有31页有有有有 形形形形 成成成成 果果果果目目标标达达标标率率目标达标率目标达标率=（改善后（改善后-改善前改善前)/)/（目标值（目标值-改善前）改善前）100%100%=（90.6%

19、-48.2%90.6%-48.2%）/（90%-48.2%90%-48.2%）100%=100%100%=100%进进步步率率进步率进步率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/改善前改善前100%100%=（90.6%-48.2%)/48.2%100%=88%90.6%-48.2%)/48.2%100%=88%第二十六页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与

20、改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第二十七页，本课件共有31页与产妇核对无误与产妇核对无误产后产后书写腕带书写腕带双人核对双人核对护士到床旁护士到床旁护士在将进行标本采集、采血护士在将进行标本采集、采血（或血制品）、肌肉注射、沐浴（或血制品）、肌肉注射、沐浴及其他护理操作等活动及其他护理操作等活动重新书写腕带重新书写腕带手腕带脱落、不清晰手腕带脱落、不清晰更换腕带流程更换腕带流程腕带识别流程图腕带识别流程图佩戴，强调腕带重要性佩戴，强调腕带重要性产后产后核对手腕带流程核对手腕带流程核对医嘱执行单核对医嘱执行单核对新生儿胸牌核对新生儿胸牌核对新生儿腕带，由新生儿家属

21、核对新生儿腕带，由新生儿家属陈述产妇姓名，新生儿性别陈述产妇姓名，新生儿性别执执 行行确确 认认第二十八页，本课件共有31页计划计划plan实施实施do确认确认check处置处置action1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.目标设定目标设定3.把握现状把握现状6.对策拟定对策拟定5.解析解析8.效果确认效果确认7.对策实施检讨对策实施检讨10.检讨与改进检讨与改进9.标准化标准化无效果无效果启动启动PDCAPDCA循环循环第二十九页，本课件共有31页优点优点缺点缺点个别护士仍然缺乏责任心，不规个别护士仍然缺乏责任心，不规范执行制度流程，护患沟通有效范执行制度流程，护患沟通有效性仍需加强性仍需加强改进改进提高护士慎独意识，加强责任心，提高护士慎独意识，加强责任心，规范操作标准及流程规范操作标准及流程有形成果的检讨与改进有形成果的检讨与改进加加强强与与产产妇妇及及家家属属的的有有效效沟沟通通与与知知识宣教，不断强化护士责任心识宣教，不断强化护士责任心第三十页，本课件共有31页感谢大家观看第三十一页，本课件共有31页