骨关节疾病和痛风优秀PPT.ppt

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1、骨关节疾病和痛风第一页，本课件共有41页第二页，本课件共有41页第三页，本课件共有41页运动系统运运动动系系统统骨骨骨关节骨关节骨骼肌骨骼肌体腔体腔骨质骨质骨髓骨髓骨膜骨膜关节软骨关节软骨*主要功能：主要功能：人体完成运动各种动作的器官系统人体完成运动各种动作的器官系统人体的支架人体的支架第四页，本课件共有41页第五页，本课件共有41页第六页，本课件共有41页第七页，本课件共有41页第八页，本课件共有41页第九页，本课件共有41页第十页，本课件共有41页第十一页，本课件共有41页第十二页，本课件共有41页第十三页，本课件共有41页第十四页，本课件共有41页第十五页，本课件共有41页钙制剂及其吸

2、收情况钙制剂及其吸收情况有机钙和无机钙在吸收上差别不大有机钙和无机钙在吸收上差别不大碳酸钙是良好无机钙源，吸收率在碳酸钙是良好无机钙源，吸收率在40%40%左左右右在体内维生素在体内维生素D D和镁充足的情况下，人群和镁充足的情况下，人群钙的吸收率随年龄而减少钙的吸收率随年龄而减少第十六页，本课件共有41页第十七页，本课件共有41页 维持神经、肌肉活动维持神经、肌肉活动离子离子Ca（有活性有活性）促进体内某些酶的活性促进体内某些酶的活性骨（牙）骨（牙）CaCaCa骨骨(牙牙)体外体外血血与蛋白质结合与蛋白质结合形成形成PP骨（牙）骨（牙）P（2:1）促进促进体内体内Mg体内体内VD3钙、磷、镁

3、、维生素D与骨骼健康第十八页，本课件共有41页骨骼系统疾病骨刺又称骨质增生：是钙在身体不需要的地方沉积。是钙缺乏与钙的代谢和沉积有问题。营养保健营养保健：钙镁片多种营养片或倍立健蛋白质粉维生素C第十九页，本课件共有41页第二十页，本课件共有41页关节、肌肉疾病关节炎：症状有关节肿痛、僵直、变形和动作受限制。分两大类：一是骨关节炎，二是风湿性关节炎。骨关节炎是关节中遮盖骨骼末端的软骨受损伤，即关节被磨损，老年人中常见。风湿性关节炎一般是自我免疫性疾病，在关节周围的组织和软骨受损伤，青壮年中多见。第二十一页，本课件共有41页腰背痛：是非常常见的疾病。两个原因：一是脊椎间盘突出，脊椎间盘经过长期使用

4、，开始退化而滑出；二是简单的肌肉疲劳，肌肉的长期劳动，有大量的乳酸和丙酮酸积累，使腰背疼痛。肌肉痉挛：主要是小腿肌肉，常见于老年人。主要原因：一是体内的钙和镁不平衡；二是缺乏维生素E；三是服用利尿剂，发生电解质紊乱。第二十二页，本课件共有41页关节、肌肉疾病的营养保健倍立健蛋白质粉钙镁片维生素E深海鲑鱼油维生素C第二十三页，本课件共有41页痛痛 风风 症症痛痛风风-是是一一种种特特别别疼疼痛痛的的关关节节炎炎，以以关关节节疼疼痛痛为为典典型型表表现现。有有发发作作时时惊惊涛涛骇骇浪浪，缓缓解解时时风风平平浪浪静静之之势势。所所以以有有“痛痛风来去如风风来去如风”之说。之说。第二十四页，本课件共

5、有41页一、痛风的病因和特点痛风是由于体内痛风是由于体内嘌吟代谢紊乱，使血中的尿酸浓度升高，过多嘌吟代谢紊乱，使血中的尿酸浓度升高，过多的尿酸形成结晶体，驻留在关节内，导致关节炎型的肿胀与疼的尿酸形成结晶体，驻留在关节内，导致关节炎型的肿胀与疼痛痛。有如下特点：有如下特点：痛风的关节疼痛是痛风的关节疼痛是反复发作性反复发作性。往往于夜间或凌。往往于夜间或凌晨呈关节被刀割样剧痛而发病，第一跖指及拇指关节为好发部晨呈关节被刀割样剧痛而发病，第一跖指及拇指关节为好发部位，也可发生于踝、膝、腕、指和肘关节，局部有红肿热痛，位，也可发生于踝、膝、腕、指和肘关节，局部有红肿热痛，持续持续35天，不经任何处

6、理可自行缓解，消失得无影无踪。初次发作天，不经任何处理可自行缓解，消失得无影无踪。初次发作后患者可无任何不适，多数在半年后又会复发，以后越发作越频繁。后患者可无任何不适，多数在半年后又会复发，以后越发作越频繁。多次发作后可引起关节肥大、畸形及僵硬。多次发作后可引起关节肥大、畸形及僵硬。第二十五页，本课件共有41页形形成成痛痛风风石石。约约有有半半数数患患者者在在耳耳轮轮周围可找到痛风石。周围可找到痛风石。抓抓住住其其疼疼痛痛突突然然发发作作又又消消失失得得快快的的特特点点，在在发发作作时时多多次次查查血血中中尿尿酸酸浓浓度度大大于正常值（于正常值（417微摩升）即可定论。微摩升）即可定论。痛风

7、以男子多发痛风以男子多发（男：女为（男：女为20：1）用秋水仙碱治疗有效用秋水仙碱治疗有效。有以上特点确诊痛风可以说是无误的。有以上特点确诊痛风可以说是无误的。第二十六页，本课件共有41页二、痛风的危害二、痛风的危害除关节疼痛和关节畸形外，还可以诱发除关节疼痛和关节畸形外，还可以诱发痛风性肾病痛风性肾病，尿酸结晶可沉积在肾小球、，尿酸结晶可沉积在肾小球、肾小管处，引起炎症。患者开始无症状，肾小管处，引起炎症。患者开始无症状，继而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起继而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起肾功能衰竭肾功能衰竭而威胁病人的生命。有少数而威胁病人的生命。有少数患者（患者（20%）可在肾盂、输尿管

8、中形成）可在肾盂、输尿管中形成结石，表现有结石，表现有血尿和肾绞痛。血尿和肾绞痛。第二十七页，本课件共有41页三、容易诱发的因素三、容易诱发的因素、饮食因素高嘌呤食物的摄入是痛风的绝对诱发因素 痛风多属体内嘌吟代谢紊乱所致。而嘌呤除体内自身可以合成外，一大部分是来源于食物，所以摄入过多的嘌吟的食物，或不适当的饮料均可诱发痛风的发作。第二十八页，本课件共有41页什么是嘌呤嘌呤你有必要了解下列名词你有必要了解下列名词嘌嘌呤呤：主主要要存存在在于于动动物物性性食食物物中中，进进入入人人体体后后可可代代谢谢为为尿尿酸酸的的一一种种物物质质，而而过过多的尿酸沉积于关节可损坏关节。多的尿酸沉积于关节可损坏

9、关节。第二十九页，本课件共有41页从嘌吟含量角度可将食物分为三类：从嘌吟含量角度可将食物分为三类：第第一一类类为为含含嘌嘌呤呤较较高高的的食食物物（估估计计每每100克克食食物物含含有有1001000毫毫克克嘌嘌呤呤，无无论论是是急急性性期期还还是是缓缓解解期期的的痛痛风风病病人人均均应应禁禁止止食食用用）：包包括括动动物物脑脑、心心、肾肾、肝肝及及鹅鹅肉肉、鹧鹧鸪鸪、鲭鲭鱼鱼、沙沙丁丁鱼鱼、鱼鱼子子、海参、干贝、蚝、蚧贝等海参、干贝、蚝、蚧贝等。第二类为第二类为含中等量嘌呤的食品含中等量嘌呤的食品（每（每100克食品约克食品约含嘌呤含嘌呤9100毫克）：包括动物性食品中的毫克）：包括动物性食

10、品中的鱼、鱼、肉、禽、贝类（除第一类食物中者）等肉、禽、贝类（除第一类食物中者）等；植物性食；植物性食品有品有干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等，对于缓解期的病人，可以从中选一种动物性食品和对于缓解期的病人，可以从中选一种动物性食品和一种蔬菜，但不可食用过多。一种蔬菜，但不可食用过多。第三十页，本课件共有41页第三类为第三类为低含量或不含嘌呤的食品低含量或不含嘌呤的食品，包，包括括大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、水果、鸡蛋

11、、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品。胶或琼脂制作的调味品。可选择食用。可选择食用。第三十一页，本课件共有41页过过多多食食入入碳碳水水化化合合物物过过多多碳碳水水化化合合物物会会导导致致人人发发胖胖，而而体体重重过过重重会会增增加加痛痛风风的的发发病病率率，在在成成年年期期初初始始就就已已增增胖胖的的人人，患患痛痛风风的的几几率率比比那那些些维维持持体体重重正正常常者者高高出出很很多多，因因此此防防止止肥肥胖胖对对痛痛风风病病人人是是十十分分重重要

12、要的的。多多吃吃碳碳水水化化合合物物，特特别别是是果果糖糖，会会加加速速尿尿酸酸合合成成。因因此此过过多多地地食食入入碳碳水水化化合合物物也也是是痛痛风风病病人人应应该避免的。该避免的。高高蛋蛋白白质质食食物物蛋蛋白白质质摄摄入入过过多多，体体内内产产生生的的尿尿酸也会增加。酸也会增加。饮饮酒酒及及含含酒酒精精饮饮料料尤尤其其是是空空腹腹饮饮用用时时，会会引引起起痛风发作。痛风发作。第三十二页，本课件共有41页、其他原因、其他原因体重超重体重超重身体超重会增加痛风的发作。身体超重会增加痛风的发作。其其他他因因素素受受寒寒、感感染染、劳劳累累、创创伤伤、手手术术、精精神神因因素素及及有有些些药药

13、物物也也可可导导致致痛痛风风发作。发作。第三十三页，本课件共有41页 四、如何判断关节疼痛是痛风如何判断关节疼痛是痛风1.突然发作的关节剧痛突然发作的关节剧痛2.几天后却安然无恙几天后却安然无恙3.痛痛风风石石形形成成，在在耳耳廓廓或或是是拇拇指指处处可可触触到到小结节小结节如如果果有有如如上上表表现现，请请到到医医院院检检查查一一下下尿尿酸酸，这这可可能能是是痛痛风风，可可别别当当成成普普通通关关节节炎错治。炎错治。第三十四页，本课件共有41页五、生五、生 活活 建建 议议、生活调理、生活调理保保持持正正常常体体重重如如果果你你已已超超重重，最最好好减减减减肥肥，但但要要注注意意一一定定要要

14、适适度度，因因为为减减肥肥太太快快，可可能能会会增增加加尿尿酸酸量量，运运动动是是减减肥肥的的良好措施之一。良好措施之一。避免受寒、感染和过度劳累避免受寒、感染和过度劳累。第三十五页，本课件共有41页、饮食建议、饮食建议低嘌呤饮食的摄入低嘌呤饮食的摄入这类食品每这类食品每100克中嘌呤的含克中嘌呤的含量应在毫克以下，痛风病人可随意选用，不必严量应在毫克以下，痛风病人可随意选用，不必严格控制，包括格控制，包括大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏

15、仁、核蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品水、动物胶或琼脂制作的调味品。多食碱性食物多食碱性食物这样可使尿液碱性化，尽量使肾脏这样可使尿液碱性化，尽量使肾脏免遭损害。这类食物如免遭损害。这类食物如奶类、蔬菜水果等奶类、蔬菜水果等，可酌情，可酌情选择。选择。第三十六页，本课件共有41页蛋蛋白白质质食食物物每每天天摄摄入入的的食食物物中中，蛋蛋白白质质的的含含量量应应限限制在制在0.8克克/kg（体重）（体重）。多多饮饮水水每每日日喝喝1012大大杯杯开开水水，使使每每日日尿

16、尿量量达达2000毫毫升升以以上上，通通过过这这样样大大量量的的饮饮水水及及排排尿尿，尽尽量量使使尿尿酸酸随随尿尿液液排排出出体体外外，最最大大程程度度地地避避免免尿尿酸酸结结晶晶在在肾肾小小球球及及肾肾小小管管沉沉积积，也也可可使使血血尿尿酸酸浓浓度度下下降降，减减少少尿尿酸酸结结晶晶在在关关节节等等部部位位的的沉沉积积，这这样样就就可可以以减减少少对对人人体体的的损损害害，避避免免慢慢性性肾肾功功能能衰衰竭竭的的发发生生。而而且且多多饮饮水水，稀稀释释了了尿尿液液，还还可可以防止肾结石的发生。以防止肾结石的发生。完完全全戒戒酒酒饮饮酒酒及及含含酒酒精精饮饮料料会会引引起起痛痛风风发发作作，

17、戒戒酒酒对对于痛风病人是必需的，没有任何商量的余地。于痛风病人是必需的，没有任何商量的余地。第三十七页，本课件共有41页六、营六、营 养养 配配 方方1必需脂肪酸必需脂肪酸小小麦麦胚胚芽芽油油胶胶囊囊每每日日次次，每每次次粒粒，饭饭前服。前服。深海鲑鱼油深海鲑鱼油每日次，每次粒，饭后服。每日次，每次粒，饭后服。功能：需要功能：需要用必需脂肪酸来修补组织，帮助用必需脂肪酸来修补组织，帮助痊愈与恢复正常的脂肪酸平衡痊愈与恢复正常的脂肪酸平衡。过量的饱和。过量的饱和脂肪酸能诱发痛风的发生。脂肪酸能诱发痛风的发生。第三十八页，本课件共有41页2天然族维生素片天然族维生素片剂量：每日次，每次片剂量：每日

18、次，每次片功功能能：痛痛风风患患者者缺缺乏乏能能使使尿尿酸酸分分解解合合成成可可溶溶性性化化合合物物的的尿尿酸酸酶酶，使使太太多多的的尿尿酸酸分分布布在在血血液液、尿尿液液与与组组织织，最最终终形形成成计计状状的的结结晶晶。而而正正常常的的消消化化作作用用与与所所有有机机体的酶系统都需要族维生素。体的酶系统都需要族维生素。第三十九页，本课件共有41页3天然维生素片天然维生素片剂量：每天剂量：每天15003000毫克，分毫克，分34次服。次服。功能：能功能：能降低血液中尿酸的水平降低血液中尿酸的水平。4钙镁片钙镁片剂量：每日剂量：每日6片，分片，分23次服。次服。功功能能：钙钙镁镁片片中中的的钙钙与与镁镁可可减减轻轻此此症症造造成成的的紧紧张张。在在睡睡眠眠时时发发挥挥功功能能。锌锌在在蛋蛋白白质质代代谢谢与与组组织织修修补补中中非非常常重重要要。紫紫花花苜苜蓿蓿能能提提供供丰丰富富完完全全的的营营养养素素和和生生物物黄黄酮，从而降低血液中尿酸的浓度酮，从而降低血液中尿酸的浓度。第四十页，本课件共有41页第四十一页，本课件共有41页