疼痛评估量表-幻灯片教学提纲.ppt
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1、疼痛评估量表-幻灯片疼痛疼痛:包含两层意思,包括疼痛:包含两层意思,包括痛觉和痛痛觉和痛反应反应,痛觉是一种意识现象,属于个,痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,会受到人的心理、人的主观知觉体验,会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响,性格、经验、情绪和文化背景的影响,患者表现出痛苦焦虑;痛反应是指机患者表现出痛苦焦虑;痛反应是指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化。变化。疼痛研究的转变疼痛研究的转变 由以由以麻醉医师麻醉医师为主为主 护士护士为主为主护士在疼痛管理中的作用护士在疼痛管理中的作用疼痛状态的评估者疼痛状态的评估者镇痛措施的实施者
2、镇痛措施的实施者其他专业人员的协作者其他专业人员的协作者患者及家属的教育者和指导者患者及家属的教育者和指导者患者权益的维护者患者权益的维护者 疼痛的分类疼痛的分类病程病程:急性疼痛急性疼痛 慢性疼痛慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛慢性癌痛和慢性非癌痛)爆发性疼痛爆发性疼痛 偶发性疼痛(活动相关性疼痛)偶发性疼痛(活动相关性疼痛)病因病因:创伤性疼痛:创伤性疼痛 炎性疼痛炎性疼痛 癌性疼痛癌性疼痛 神经病理性疼痛神经病理性疼痛 精神心理性疼痛精神心理性疼痛 疼痛的分类疼痛的分类按疼痛的性质分:刺痛、灼痛、酸按疼痛的性质分:刺痛、灼痛、酸痛痛按疼痛的部位分类:体表痛、深部按疼痛的部位分类:体表痛、深
3、部痛、中枢痛痛、中枢痛疼痛疼痛测量与测量与评估评估疼痛的测量一般是指用某些测量标准疼痛的测量一般是指用某些测量标准对疼痛强度进行测定对疼痛强度进行测定。疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不同因素相互作用的测量。同因素相互作用的测量。通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛的强度、性质和持续时间,有助于对的强度、性质和持续时间,有助于对疼痛原因进行鉴别诊断,帮助选择治疼痛原因进行鉴别诊断,帮助选择治疗方法和评价不同治疗方法的相对有疗方法和评价不同治疗方法的相对有效性。效性。疼痛患者的一般评估疼痛患者的一般评估一般资料一般资料既往史既往史生活史及
4、家族史生活史及家族史发病诱因(外伤、过劳、情绪激动发病诱因(外伤、过劳、情绪激动等)等)病程病程疼痛程度的评估疼痛程度的评估定量测定方法(非手定量测定方法(非手术)术)视觉模拟评分法视觉模拟评分法口述描绘评分法口述描绘评分法数字评分法数字评分法45区体表面积评分法区体表面积评分法麦吉尔疼痛问卷表麦吉尔疼痛问卷表行为疼痛测定法行为疼痛测定法另儿童疼痛评估方法:(另儿童疼痛评估方法:(VAS、面部表、面部表情评分法、行为评估方法)情评分法、行为评估方法)视觉模拟评分量表视觉模拟评分量表(VAS)无痛无痛最痛最痛 口述描绘口述描绘评评分分法法(VRS)VRS)没有没有疼痛疼痛中度中度疼痛疼痛剧烈剧烈
5、疼痛疼痛重度重度疼痛疼痛难以忍难以忍受的疼受的疼痛痛轻度轻度疼痛疼痛口述描绘评分法VRS 由医生在问诊时列举诸如烧灼痛、锐利痛和痉挛痛、酸痛、电击样痛等一些关键词,让病人从中选择来形容自身疼痛。无痛无痛疼痛影疼痛影响睡眠响睡眠无法入睡无法入睡剧痛剧痛轻度轻度中度中度重度重度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 数字评分法(数字评分法(NRS)NRS)有痛感但可忍受,有痛感但可忍受,并能正常生活,并能正常生活,睡睡眠不受干扰眠不受干扰疼痛明显,不能忍疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛受,要求服用镇痛药物,睡眠干扰药物,睡眠干扰疼痛剧烈,不能忍受,疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药物,无法入需要

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