黄帝内经》阴阳理论经典班第一节.ppt

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1、内经内经阴阳阴阳 学说探源及阴阳理论临床应用学说探源及阴阳理论临床应用贺贺 娟娟朱熹朱熹观书有感观书有感：“问渠哪得清如许，为有源头活水来问渠哪得清如许，为有源头活水来”阴阳学说是怎样产生的？阴阳学说是怎样产生的？孙思邈：不知易，不足言太医。张介宾：医易相通，理无二致。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。周易简介周易 易经本经 易传 解说 上经 30卦 易经 下经 34卦记载了64个卦象、64条卦辞、384条爻辞。乾乾天天 坤坤地地震震雷雷巽巽风风离离火火坎坎水水艮艮山山兑兑泽泽 周易简介 -阴阴 阳阳 卦序构成：由卦序构成：由-、两爻，由下而上，两爻，由下而上，顺序以六爻

2、构成顺序以六爻构成。周易简介 上六 六五 六四 九三 九二 初九 泰卦周易周易简介简介易传易传共十篇：共十篇：“彖传彖传”上、下上、下 “象传象传”上、下上、下 “系辞系辞”上、下上、下 “文言文言”“说卦说卦”“序卦序卦”“杂卦杂卦”一、阴阳之理源于天地之气一、阴阳之理源于天地之气 内经内经中，中，“天地天地”一词的出现频次很高，一词的出现频次很高，谈阴阳、谈生命、谈养生，无一不将谈阴阳、谈生命、谈养生，无一不将“天地天地”一一词冠于文章或段落之首。从天地之气的规律、属词冠于文章或段落之首。从天地之气的规律、属性与关系去认识生命活动以及阴阳的内涵和关系，性与关系去认识生命活动以及阴阳的内涵和

3、关系，是是内经内经理论的重要学术特征。而这一特征是理论的重要学术特征。而这一特征是对对易经易经理论的继承与发挥。理论的继承与发挥。虽然八卦均是组成六十四卦的基本卦象，作虽然八卦均是组成六十四卦的基本卦象，作为阴阳代表的乾坤二卦在为阴阳代表的乾坤二卦在易经易经中具有高于中具有高于其它卦象的独特意义，可以说，其它卦象的独特意义，可以说，易经易经之卦之卦象的演变、义理的推演，均是基于乾坤二卦而象的演变、义理的推演，均是基于乾坤二卦而来来。易传易传系辞系辞：“易易与天地准，故能弥纶天地之道。与天地准，故能弥纶天地之道。”“乾坤成列，而乾坤成列，而易易立乎其中矣。乾坤毁，则无以立乎其中矣。乾坤毁，则无以

4、见见易易。易易不可以见，则乾坤或几乎息矣。不可以见，则乾坤或几乎息矣。”“乾坤，其乾坤，其易易之门邪？之门邪？”周易周易说卦说卦：“乾，天也，故稱乎父。坤，地也，乾，天也，故稱乎父。坤，地也，故稱呼母。震一索而得男，故謂之長故稱呼母。震一索而得男，故謂之長男；巽一索而得女，故謂之長女；坎男；巽一索而得女，故謂之長女；坎再索而得男，故謂之中男；離再索而再索而得男，故謂之中男；離再索而得女，故謂之中女；艮三索而得男，得女，故謂之中女；艮三索而得男，故謂之少男；兌三索而得女，故謂之故謂之少男；兌三索而得女，故謂之少女少女。”郑钦安郑钦安医理真传医理真传将其阐释为将其阐释为“乾坤交媾，化生六子。乾坤交

5、媾，化生六子。乾之初爻，乘于坤之初爻，而生长男，震也；乾之初爻，乘于坤之初爻，而生长男，震也；乾之二爻，乘于坤之二爻，而生中男，坎也；乾之二爻，乘于坤之二爻，而生中男，坎也；乾之三爻，乘于坤之三爻，而生少男，艮也。乾之三爻，乘于坤之三爻，而生少男，艮也。故曰：乾道成男。故曰：乾道成男。乾乾 坤坤 震震 坎坎 艮艮坤之初爻，乘于乾之初爻，而生长女，巽也；坤之初爻，乘于乾之初爻，而生长女，巽也；坤之二爻，乘于乾之二爻，而生中女，离也；坤之二爻，乘于乾之二爻，而生中女，离也；坤之三爻，乘于乾之三爻，而生少女，兑也。坤之三爻，乘于乾之三爻，而生少女，兑也。故曰：坤道成女。故曰：坤道成女。”乾乾 坤坤

6、巽巽 离离 兑兑 即八卦之震、巽、坎、离、艮、兑六卦，皆源自即八卦之震、巽、坎、离、艮、兑六卦，皆源自乾坤二卦的相交，而六十四个卦象，又是八卦的乾坤二卦的相交，而六十四个卦象，又是八卦的两两相合，故引申可以理解为天地之间的万事万两两相合，故引申可以理解为天地之间的万事万物的生成、变化，包括男女、父母、上下、牲畜、物的生成、变化，包括男女、父母、上下、牲畜、作物、色泽等，均源自于天地之气。作物、色泽等，均源自于天地之气。同时，同时，周易周易六十四卦占问祭祀、六十四卦占问祭祀、战争、商旅、婚姻、生产等的吉凶祸战争、商旅、婚姻、生产等的吉凶祸福，就是说，古人把自然界和人类社福，就是说，古人把自然界和

7、人类社会的所有变化，都归结为天地阴阳之会的所有变化，都归结为天地阴阳之气的变动气的变动。易传易传系辞下系辞下：“天地絪缊，万物化醇。男女构精，万物天地絪缊，万物化醇。男女构精，万物化生化生”。“乾知大始，坤作成物乾知大始，坤作成物”。素问素问宝命全形论宝命全形论曰：曰：“人以天地之气生，四时之法成人以天地之气生，四时之法成”，“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。之曰人。”素问素问天元纪大论天元纪大论：“在天为气，在在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物地成形，形气相感，而化生万物”乾坤，其乾坤，其易易之门邪之门邪 天地，是医之门也。天地，是医之门也。

8、阴阳的观念起源于阴阳的观念起源于周易周易之卦象，之卦象，而八卦、六十四卦则均源自乾（天）、而八卦、六十四卦则均源自乾（天）、坤（地）二卦之演变，说明阴阳学说的坤（地）二卦之演变，说明阴阳学说的形成是源自对天地特性、规律及其关系形成是源自对天地特性、规律及其关系的认识。的认识。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒

9、极生热，热极生寒。气，阴成形。寒极生热，热极生寒。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六腑。清阳实四肢，浊阴归六腑。天地者，万物之上下也；天地者，万物之上下也；阴阳者，万阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。外，阴之使也。即阴阳学说的产生，并不是古人观察即阴阳学说的产生，并不是古人观察

10、自然界，对大量相反相成的某些事物规自然界，对大量相反相成的某些事物规律与关系的总结，而是对天地之气基本律与关系的总结，而是对天地之气基本状态、基本作用、规律与相互关系的描状态、基本作用、规律与相互关系的描述与抽象。述与抽象。阴阳的本源性、互根转化、互制互胜、阴阴阳的本源性、互根转化、互制互胜、阴阳的相互包含、阴阳不同的作用、形质的表述阳的相互包含、阴阳不同的作用、形质的表述以及重阳思想等大量阴阳学说的内容皆是源自以及重阳思想等大量阴阳学说的内容皆是源自对天地阴阳之气的认识与提升。对天地阴阳之气的认识与提升。可以这样认为，对自然界大量相反相成事可以这样认为，对自然界大量相反相成事物的观察总结，诸

11、如日光的向背、上下、左右、物的观察总结，诸如日光的向背、上下、左右、雌雄、水火等的观察，可以得出阴阳的概念，雌雄、水火等的观察，可以得出阴阳的概念，但却产生不了阴阳学说。但却产生不了阴阳学说。二、升降交流是天地阴阳之气的基本状态升降交流是天地阴阳之气的基本状态 泰卦泰卦周易周易彖彖：“泰，小往大来，吉泰，小往大来，吉亨，则是天地交而万物通也，上下交亨，则是天地交而万物通也，上下交而其志同也。而其志同也。”否卦否卦“否之匪人（行为不端），否之匪人（行为不端），则则是天地不交而万物不通，上下不交是天地不交而万物不通，上下不交而天下无邦也。而天下无邦也。”并由此推演而来阴阳双方皆应以交流为并由此推演

12、而来阴阳双方皆应以交流为基本存在方式，即基本存在方式，即彖彖曰曰：“内阳而外阴，内健而外顺，内阳而外阴，内健而外顺，内君子而外小人。内君子而外小人。”“山泽通气，雷风相薄。水火不相射，山泽通气，雷风相薄。水火不相射，八卦相错八卦相错”。即以阴阳所代表的所有事物的双方，均即以阴阳所代表的所有事物的双方，均应处于一种不停息的交流之态。应处于一种不停息的交流之态。素问素问六微旨大论六微旨大论“天气下降，气流天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。升降相因，而变作矣。”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。出入废则神机化灭，升降息则

13、气立孤危。非出入，则无以生长壮老已，非升降，则非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有。有。”灵枢灵枢本神本神篇篇“天之在我者德也，地天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者业之在我者气也，德流气薄而生者业”。素问素问 天元纪大论天元纪大论：动静相召，上下相：动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。临，阴阳相错，而变由生也。素问素问剌禁论剌禁论 肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。治于里，脾为之使，胃为之市。素问素问经脉别论经脉别论肺肺“通调水道，下通调水道，下

14、输膀胱，水精四布，五精并行输膀胱，水精四布，五精并行”；素问素问水热穴水热穴“地气上者属于肾，地气上者属于肾，而生水液者也而生水液者也 。”素问素问调经论调经论所指出：所指出：“夫阴与阳，夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”的经脉阴阳之气的流注，则是从天地的经脉阴阳之气的流注，则是从天地阴阳到经脉阴阳的一种过渡。阴阳到经脉阴阳的一种过渡。三、三、阴阳关系以乾阳之气阴阳关系以乾阳之气为主导为主导 乾卦的卦辞为：元、亨、利、贞乾卦的卦辞为：元、亨、利、贞 元，原也，万物由此而化生；元，原

15、也，万物由此而化生；亨，通也，事物由此通畅无阻；亨，通也，事物由此通畅无阻；利，宜也，可助益于自然万物；利，宜也，可助益于自然万物；贞，正也，固也，事物得之而稳固坚实贞，正也，固也，事物得之而稳固坚实。“元亨利贞元亨利贞”，此四字，在，此四字，在易经易经卦卦辞中是吉、顺的象征，某卦得其一即为辞中是吉、顺的象征，某卦得其一即为吉卦，而乾卦独得四元。吉卦，而乾卦独得四元。而坤卦则仅表达为而坤卦则仅表达为“元亨元亨”，即参与万，即参与万物化生，以及同天气进行交流的过程。物化生，以及同天气进行交流的过程。易传易传 系辞上系辞上：“天尊地卑，乾坤定矣。天尊地卑，乾坤定矣。”“乾知大始，坤作成物。乾以易知

16、，坤以乾知大始，坤作成物。乾以易知，坤以简能。简能。”“生生之谓易，成象之谓乾，效法之谓坤生生之谓易，成象之谓乾，效法之谓坤”。“易易”者，变化也，变化是生命活动的基者，变化也，变化是生命活动的基本表现，而主持这种变化的，则是本表现，而主持这种变化的，则是“乾乾”阳，表达乾阳主于起始、变化，坤阴阳，表达乾阳主于起始、变化，坤阴则主于从属，甚至亦可以理解为天地所则主于从属，甚至亦可以理解为天地所有事物的变化，均是源自天之阳气的变有事物的变化，均是源自天之阳气的变动，包括量的增减、作用的多少、参与动，包括量的增减、作用的多少、参与的方式等。的方式等。鬼谷子鬼谷子把当时社会上美好的事物把当时社会上美

17、好的事物均归之于阳，不美好的事物均归之阴，均归之于阳，不美好的事物均归之阴，“故言长生、安乐、富贵、尊荣、显明、故言长生、安乐、富贵、尊荣、显明、爱好、财利、得意、喜欲为阳，曰始。爱好、财利、得意、喜欲为阳，曰始。故言死亡、忧患、贫贱、苦辱、弃损、故言死亡、忧患、贫贱、苦辱、弃损、亡利、失意、有害、刑戮、诛罚为阴。亡利、失意、有害、刑戮、诛罚为阴。”管子管子 枢言枢言“先王用一阴二阳者，霸；先王用一阴二阳者，霸；尽以阳者，王；以一阳二阴者，削；尽尽以阳者，王；以一阳二阴者，削；尽以阴者，亡。以阴者，亡。”春秋繁露春秋繁露 天辨在人天辨在人指出：指出：“天下尊卑天下尊卑随阳而序位，幼者居阳之所少

18、，老者居随阳而序位，幼者居阳之所少，老者居阳之所老，贵者居阳之所盛，贱者当阳阳之所老，贵者居阳之所盛，贱者当阳之所衰。之所衰。”春秋繁露春秋繁露 基义基义 “阴者阳之合（配合），妻阴者阳之合（配合），妻者夫之合，子者父之合，臣者君之合。者夫之合，子者父之合，臣者君之合。”春秋繁露春秋繁露 阳尊阴卑阳尊阴卑提出提出“：阳始出，物亦：阳始出，物亦始出；阳方盛，物亦方盛；阳初衰，物亦初衰。始出；阳方盛，物亦方盛；阳初衰，物亦初衰。物随阳而出入。物随阳而出入。”认为万物的生长衰亡取决于阳气的盛衰。认为万物的生长衰亡取决于阳气的盛衰。“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化

19、气，阴成形气，阴成形”；“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，是故天运当以日光明。彰，是故天运当以日光明。”“凡阴阳之要，阳秘乃固凡阴阳之要，阳秘乃固阳强不能秘，阳强不能秘，阴气乃绝。阴气乃绝。”张介宾：张介宾：“凡物之生死，皆由阳气凡物之生死，皆由阳气”“夫阳主生，阴主杀。凡阳气不充，则夫阳主生，阴主杀。凡阳气不充，则生意不广，而况于无阳乎？故阳唯畏其生意不广，而况于无阳乎？故阳唯畏其衰，阴唯畏其盛，非阴能自盛也，阳衰衰，阴唯畏其盛，非阴能自盛也，阳衰则阴盛矣。凡万物之生由乎阳，万物之则阴盛矣。凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死物也，阳来则生，死

20、亦由乎阳，非阳能死物也，阳来则生，阳去则死矣。阳去则死矣。”四、元亨利贞与四、元亨利贞与内经内经阳气理论阳气理论 内经内经所表述的多种生理功用，如所表述的多种生理功用，如主于化生、长养（阳生阴长），主于温主于化生、长养（阳生阴长），主于温养神气、筋脉，主于温通血脉、津液，养神气、筋脉，主于温通血脉、津液，以及主于固密等作用，皆是以及主于固密等作用，皆是周易周易乾乾卦之卦辞卦之卦辞“元亨利贞元亨利贞”延伸到医学中的延伸到医学中的体现。体现。4.1 元为起始元为起始 乾阳之乾阳之“元元”的作用，是赋予万物的作用，是赋予万物一种气，而这种一种气，而这种“气气”是事物发生与生是事物发生与生长的一种内在

21、的生机与活力长的一种内在的生机与活力 。明明 来知德来知德周易集注周易集注综合为：综合为：“元者，元者，大也，始也，始者物之始，大也，始也，始者物之始，言万物言万物所资以始者，所资以始者，此言气不言形，若，此言气不言形，若涉于形便是坤之资生矣。涉于形便是坤之资生矣。”朱熹言：朱熹言：“谓化育之功，阳之事也。谓化育之功，阳之事也。”坤卦虽亦具坤卦虽亦具“元亨元亨”之性，但之于乾元，之性，但之于乾元，其其“元元”的始生性在于的始生性在于“赋形赋形”。易传易传 系辞上系辞上言言”形而上者谓之道，形而上者谓之道，形而下者谓之器形而下者谓之器”,因此，在注重因此，在注重“形而形而上上”的的“道道”或或“

22、气气”的的易经易经思想思想中，乾、坤之中，乾、坤之“元元”的作用是不同的。的作用是不同的。张介宾张介宾类经附翼类经附翼言：言：“然合而然合而言之，则阴以阳为主，而天地之大德曰言之，则阴以阳为主，而天地之大德曰生。夫生也者，阳也，奇也，一也，丹生。夫生也者，阳也，奇也，一也，丹也。易有万象，而欲以一字统之者，曰也。易有万象，而欲以一字统之者，曰阳而已矣。生死事大，而欲以一字蔽之阳而已矣。生死事大，而欲以一字蔽之者，亦曰阳而已矣。者，亦曰阳而已矣。”对于人体阴阳气血诸不足，对于人体阴阳气血诸不足，内经内经在在治疗上始终强调温补阳气，如治疗上始终强调温补阳气，如素问素问 至真至真要大论要大论曰曰“劳

23、者温之劳者温之”，“损者温之。损者温之。”故有后世罗天益之当归补血汤治疗妇人故有后世罗天益之当归补血汤治疗妇人产后失血症，张介宾以左归丸（熟地、山产后失血症，张介宾以左归丸（熟地、山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶等）治疗肾药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶等）治疗肾阴不足。阴不足。42 亨主流通亨主流通 朱熹朱熹周易本义周易本义言：言：“亨，通也。亨，通也。”来知德来知德周易集注周易集注解释为解释为“云行雨施，品云行雨施，品物流形物流形”之意。之意。“云行雨施者，气之亨，品物流形者，物随造云行雨施者，气之亨，品物流形者，物随造化以亨也，虽物之亨通，其实乾德之亨通。化以亨也，虽物之亨通，其实乾德之亨通。”因

24、此，乾因此，乾“亨亨”之意强调天阳之气之意强调天阳之气的流通，认为云气的流动、雨水的施降、的流通，认为云气的流动、雨水的施降、事物形态的变化均源自天阳之气的作用，事物形态的变化均源自天阳之气的作用，是天之阳气流动变化的一种征象。是天之阳气流动变化的一种征象。内经内经亦强调阳气对人体精气、亦强调阳气对人体精气、气血气血、津液等的温通、气化之用。津液等的温通、气化之用。如若阳气受伤，则表现为水谷的不化、如若阳气受伤，则表现为水谷的不化、血液的凝滞、血脉的阻闭、水液的停蓄、血液的凝滞、血脉的阻闭、水液的停蓄、津液的不布等病理变化。津液的不布等病理变化。素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论：清气在下，则

25、：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生生飧泄；浊气在上，则生 胀。胀。素问素问 调经论调经论所言：所言：“血气者，喜温血气者，喜温而恶寒，寒则涩而不能流，温则消而去而恶寒，寒则涩而不能流，温则消而去之。之。”素问素问 举痛论举痛论“经脉流行不止，环周不经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛，痛，”寒气最易伤阳，寒气侵入人体所导致的疼寒气最易伤阳，寒气侵入人体所导致的疼痛，是阳气的温通作用受到抑制产生的病痛，是阳气的温通作用受到抑制产生的病理变化。理变化。“阳气者，开合不

26、得，寒气从之，阳气者，开合不得，寒气从之，陷脉为瘘，陷脉为瘘”的鼠瘘病，是寒凝血脉，的鼠瘘病，是寒凝血脉，血脉不通的病症。血脉不通的病症。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。能出矣。“五脏阳已竭五脏阳已竭”导致的水肿病，是阳气导致的水肿病，是阳气不足，水液失于温通的病症。不足，水液失于温通的病症。而而“汗出偏沮，使人偏枯汗出偏沮，使人偏枯”之无汗证、之无汗证、偏枯症，则可以看作阳气不能温通、气偏枯症，则可以看作阳气不能温通、气化所引起的另一种病症。化所引起的另一种病症。43 利从助益利从助益 易易曰：曰：“自天祐之，吉无不利。自天祐之，吉无不利。”子子曰

27、：曰：“祐者，助也。天之所助者，顺也。祐者，助也。天之所助者，顺也。”言天阳之气对万物具有助益、促进等作言天阳之气对万物具有助益、促进等作用，在六十四卦中，凡阳爻为主或阳爻处用，在六十四卦中，凡阳爻为主或阳爻处于正位的卦象，其卦辞、爻辞多主顺、主于正位的卦象，其卦辞、爻辞多主顺、主吉。吉。文子文子上德上德说：说：“阳灭阴，万物肥；阳灭阴，万物肥；阴灭阳，万物衰。故王公尚阳道则万物阴灭阳，万物衰。故王公尚阳道则万物昌，尚阴道则天下亡。昌，尚阴道则天下亡。”素问素问 生气通天论生气通天论：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，彰，

28、故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。卫外者也。”“阳气者，精则养神，柔则养筋阳气者，精则养神，柔则养筋”素问素问 四气调神大论四气调神大论即是根据四即是根据四季阳气的生发、长旺、收敛、闭藏状态季阳气的生发、长旺、收敛、闭藏状态的不同，调养人体的阳气。的不同，调养人体的阳气。春三月，此谓发陈，春三月，此谓发陈，夜卧早起，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。应，养生之道也。夏三月，此谓蕃秀，夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使无厌于

29、日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。长之道也。秋三月，此谓容平，秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气兴。使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收平；无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。之道也。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，

30、此冬气之应，养藏之道也。夺，此冬气之应，养藏之道也。素问素问 上古天真论上古天真论亦将阳经之气的衰亦将阳经之气的衰减，作为男女两性生命衰老的重要标志，减，作为男女两性生命衰老的重要标志，“女子女子五七，阳明脉衰，面始焦，五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。发始白。丈夫丈夫六八，阳气衰竭六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。于上，面焦，发鬓颁白。”张介宾有张介宾有“凡物之生死，皆由阳气凡物之生死，皆由阳气”之论。对阳气的认识，已经由佑之、利之论。对阳气的认识，已经由佑之、利之万物，发展为之万物，发展为“有阳则生，无阳则死有阳则生，

31、无阳则死“。44 贞乃坚固贞乃坚固 朱熹朱熹周易本义周易本义注：注：“贞，正而固也贞，正而固也”，“必利在正固，然后可以保其终也。必利在正固，然后可以保其终也。”黄帝内经黄帝内经:1 1）阳气之卫外防御作用）阳气之卫外防御作用素问素问 生气通天论生气通天论之之“阳因而上，卫外者也阳因而上，卫外者也”。灵枢灵枢 本脏本脏之之“卫气者，所以温分肉，充皮卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。肤，肥腠理，司开阖者也。”2 2）阳气之固护阴精的作用）阳气之固护阴精的作用“凡阴阳之要，阳秘乃固。凡阴阳之要，阳秘乃固。”“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”素问素

32、问 热论热论：“人之伤于寒者，则为病人之伤于寒者，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。不免于死。”张仲景张仲景伤寒论伤寒论书名的来源。书名的来源。素问素问 咳论咳论：“其寒饮食入胃，从肺其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。因而客之，则为肺咳。”素问素问 痹论痹论“风寒湿三气杂至合而为风寒湿三气杂至合而为痹也。痹也。”素问素问 举痛论举痛论：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客

33、于脉中则气不通，故卒然而痛。客于脉中则气不通，故卒然而痛。”素问素问 奇病论奇病论“人有病头痛以数岁人有病头痛以数岁不已，不已，当有所犯大寒，内至骨髓，当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。病名曰厥逆。”灵枢灵枢 百病始生百病始生：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积积之始生，得寒乃生，厥乃成积。厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝濇，血脉凝濇则寒气上入于肠胃，入于凝濇，血脉凝濇则寒气上入于肠胃，入于肠胃则肠胃则chn胀，胀，chn胀则肠外之汁沫迫聚胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。不得散，日以成积。”因此，阳气受损，不仅人体可以出现因此，阳气受损，不仅人体可以出现各种阴津外泄之证，同时，也是所有疾各种阴津外泄之证，同时，也是所有疾病产生的根本原因，无论外感还是内伤，病产生的根本原因，无论外感还是内伤，内经内经阐发众多疾病的原因，常以寒阐发众多疾病的原因，常以寒邪立论，这种病因观的确立，是邪立论，这种病因观的确立，是内经内经重阳观的体现，更是重阳观的体现，更是周易周易思想在思想在医学中的延伸。医学中的延伸。