中医护理查房精选课件.ppt
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1、关于中医护理查房第一页,本课件共有20页主要内容1病情回顾基本病情体格检查辅助检查治疗原则护理评价护理诊断2345671病情回顾基本病情体格检查辅助检查治疗原则23451健康教育8第二页,本课件共有20页一、病情回顾一、病情回顾基本资料姓名:xx住院号:xxx性别:女年龄:67岁籍贯:xxxx民族:汉婚姻:已婚入院时间:2016年x月xx日10:57分入院诊断:西医诊断:眩晕待查?良性阵发性眩晕?中医诊断:眩晕风邪外袭证施护原则:疏风散邪第三页,本课件共有20页基本病情基本病情主诉:发作性眩晕5天既往史:4年曾因药疹在西南医院治疗后好转,一月前跌倒致腰椎压缩性骨折,予保守治疗。患者否认肝炎传染
2、病史,否认糖尿病史,冠心病等慢性病史,性格温和。望之有神、面色荣润,形体适中,营养良好,无咳嗽、舌淡,苔白,脉沉细。第四页,本课件共有20页体格检查体格检查生命体征:T:36.5P:74次/minR:20次/minBP:132/88mmhg专科检查:耳:右耳外耳道壁稍充血,外耳道壁近鼓膜处可见脓性附着,鼓膜紧张部见有一大穿孔,左耳外耳壁充血,鼓膜稍充血、内陷。第五页,本课件共有20页辅助检查辅助检查辅助检查:1.DR检查报告:双肺间质性改变主动脉迂曲2.腰椎MRI平扫:腰椎退行性改变,腰2锥体略变扁,许莫氏结节形成,锥体骨髓水肿,腰4/5锥间盘膨出3.颅脑MRI平扫:双侧额顶叶、半卵圆中心多发
3、缺血、梗塞灶,脑白质脱髓鞘改变;脑萎缩,左侧乳突炎,左侧三叉神经与邻近血管关系密切第六页,本课件共有20页4.脑血流图:提示转颈血流速度无明显变化,脑动脉弹性减退5.常规脑电图提示:轻度异常BEAM及脑电功率谱第七页,本课件共有20页治疗原则治疗原则给予二级护理,遵医嘱予天麻素活血通络,舒血宁活血化瘀,针灸、手法复位,耳穴压豆,耳部按摩等对症治疗治疗。第八页,本课件共有20页护理诊断护理诊断1、舒适的改变与头晕有关2、活动无耐力与腰椎压缩性骨折有关3、焦虑与病程较长有关第九页,本课件共有20页护理措施护理措施11、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头痛2、指导病人合理用药,做好自
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