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1、妇产科护理学第02章-生殖系统解剖与生理概述妇产科护理学重点难点重点重点 v女性内、外生殖器的构成及解女性内、外生殖器的构成及解剖特点剖特点v女性生殖系统的邻近器官及其女性生殖系统的邻近器官及其临床意义临床意义v骨盆及骨盆底的解剖特点及其骨盆及骨盆底的解剖特点及其临床意义临床意义v月经的定义及其临床表现月经的定义及其临床表现v子宫内膜的周期性变化特点子宫内膜的周期性变化特点v月经周期主要调节激素的变化月经周期主要调节激素的变化难点难点v卵巢功能及其周期性卵巢功能及其周期性变化变化v月经周期主要调节激月经周期主要调节激素的变化素的变化第一节女性生殖系统解剖 妇产科护理学【外生殖器】v阴阜阴阜耻骨
2、联合前方隆起的脂肪垫耻骨联合前方隆起的脂肪垫v大阴唇大阴唇v小阴唇小阴唇v阴蒂阴蒂v阴道前庭阴道前庭妇产科护理学【外生殖器】v阴道前庭阴道前庭尿道口尿道口阴道口阴道口前庭大腺前庭大腺前庭球前庭球妇产科护理学【内生殖器】v阴道阴道v子宫子宫v输卵管输卵管v卵巢卵巢女性内生殖器矢状断面女性内生殖器矢状断面观观(A)和后面和后面观观(B)妇产科护理学阴道性交器官,也是排出月经血和娩出胎儿的通道性交器官,也是排出月经血和娩出胎儿的通道位置和形态位置和形态按其位置分前、按其位置分前、后后、左、右、左、右四部分四部分组织结构组织结构黏膜层、基层和纤维层黏膜层、基层和纤维层妇产科护理学子宫产生月经、孕育胚胎
3、及胎儿的空腔器官产生月经、孕育胚胎及胎儿的空腔器官位置和形态位置和形态组织结构组织结构宫体宫体宫颈宫颈子宫韧带子宫韧带妇产科护理学子宫 子宫底子宫底 子宫角子宫角子宫体子宫体子宫峡部子宫峡部 宫颈宫颈解剖学内口(上)解剖学内口(上)宫颈组织学内口(下)宫颈组织学内口(下)子宫颈子宫颈妇产科护理学子宫宫体宫体 子宫内膜层子宫内膜层基层基层浆膜层浆膜层外纵外纵内环内环中交织中交织致密层致密层海绵层海绵层基底层基底层功能层功能层子宫肌层肌束排列子宫肌层肌束排列(1)浅层;()浅层;(2)深层)深层妇产科护理学子宫子宫韧带子宫韧带阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置圆韧带:
4、维持子宫前倾圆韧带:维持子宫前倾主韧带:固定子宫颈正常位置主韧带:固定子宫颈正常位置宫骶韧带:间接保持子宫于前倾位宫骶韧带:间接保持子宫于前倾位 妇产科护理学输卵管卵子与精子的结合场所及运送受精卵的管道卵子与精子的结合场所及运送受精卵的管道位置和形态位置和形态间质部间质部峡部峡部壶腹部壶腹部伞部伞部组织结构组织结构 妇产科护理学卵巢产生与排出卵子,并分泌甾体激素的性器官产生与排出卵子,并分泌甾体激素的性器官位置和形态位置和形态输输卵管后下方卵管后下方4cm3cm1cm重重56g,呈灰白色,呈灰白色组织结构组织结构 妇产科护理学【血管、淋巴及神经】阴部内动脉阴部内动脉子宫动脉子宫动脉阴道动脉阴道
5、动脉子宫动脉子宫动脉v血管血管女性生殖器官的血液女性生殖器官的血液供供应应,主要来自卵巢,主要来自卵巢动动脉、子脉、子宫动宫动脉、阴道脉、阴道动动脉及阴部内脉及阴部内动动脉脉妇产科护理学【血管、淋巴及神经】v淋巴淋巴主要分主要分为为外生殖器淋外生殖器淋巴与盆腔淋巴两大巴与盆腔淋巴两大组组妇产科护理学【血管、淋巴及神经】v神经神经支配外生殖器的神支配外生殖器的神经经主要主要为为阴部神阴部神经经,含有感,含有感觉觉神神经纤维经纤维和运和运动动神神经纤维经纤维;内生殖器主要由交感和副交感神内生殖器主要由交感和副交感神经经支配;支配;另外,子另外,子宫宫平滑肌有自律活平滑肌有自律活动动,完全切断其神,
6、完全切断其神经经后后仍有仍有节节律性收律性收缩缩,并能完成分娩活,并能完成分娩活动动。妇产科护理学【骨盆】v骨盆的组成骨盆的组成骨骼:骨盆由左右骨骼:骨盆由左右2块髋块髋骨、骨、1块块骶骨和骶骨和1块块尾骨尾骨组组成;每成;每块髋块髋骨又由骨又由髂髂骨、坐骨和骨、坐骨和耻骨融合而成。耻骨融合而成。妇产科护理学【骨盆】v骨盆的组成骨盆的组成韧带韧带:骶:骶结节韧带结节韧带 骶棘骶棘韧带韧带妇产科护理学【骨盆】v骨盆的分界骨盆的分界分界分界线线:耻骨:耻骨联联合上合上缘缘、髂髂耻耻缘缘、骶岬上、骶岬上缘缘联线联线;分;分为为假骨盆(上)假骨盆(上)和真骨盆(下)和真骨盆(下)妇产科护理学【骨盆】v
7、骨盆的类型骨盆的类型女性型女性型男性型男性型类类人猿型人猿型扁平型扁平型骨盆的四种基本类型(1)女性型;(2)男性型;(3)类人猿型;(4)扁平型妇产科护理学【骨盆底】v外层外层会阴浅筋膜会阴浅筋膜肌肉:球海肌肉:球海绵绵体肌体肌 坐骨海坐骨海绵绵体肌体肌 会阴浅横机会阴浅横机肛肛门门外括外括约约肌肌妇产科护理学【骨盆底】v中层中层筋膜筋膜会阴深横机会阴深横机尿道括尿道括约约肌肌妇产科护理学【骨盆底】v内层内层肛提肌肛提肌筋膜筋膜妇产科护理学会阴 阴道口与肛阴道口与肛门门之之间间的的楔形楔形软组织软组织会阴会阴妇产科护理学【邻近器官】v尿道尿道v膀胱膀胱v输尿管输尿管v直肠直肠v阑尾阑尾第二节
8、女性生殖系统生理 妇产科护理学【女性一生各时期的生理特点】v胎儿期胎儿期v新生儿期新生儿期v儿童期儿童期v青春期青春期v性成熟期性成熟期v绝经过绝经过渡期渡期v绝经绝经后期后期妇产科护理学月经及其临床表现月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。内膜周期性脱落及出血。v月经血的特征月经血的特征v正常月经的临床表现正常月经的临床表现月经周期月经周期经期经期经量:经量:2060ml妇产科护理学卵巢功能及其周期性变化v卵巢发育及排卵的周期性变化卵巢发育及排卵的周期性变化卵泡的发育及成熟卵泡的发育及成熟排卵排卵黄体形成及退化黄体形成及退化妇产科护
9、理学卵巢功能及其周期性变化v卵巢分泌的性激素及其周期性变化卵巢分泌的性激素及其周期性变化雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素妇产科护理学雌、孕激素生理功能对比雌激素雌激素孕激素孕激素生殖系统生殖系统促进子宫内膜增生和修复;促进子宫内膜增生和修复;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;感性;使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增加、性状变稀薄;增加、性状变稀薄;增加输卵管节律性收缩振幅;增加输卵管节律性收缩振幅;促进阴道上皮细胞增生、分化、促进阴道上皮细胞增生、分化、成熟及角化成熟及角化使增生期子宫内膜转为分泌使增生期子宫内膜转为分泌期;期;降低子宫平滑肌兴奋
10、性及对降低子宫平滑肌兴奋性及对缩宫素的敏感性;缩宫素的敏感性;使宫颈口闭合,黏液变黏稠;使宫颈口闭合,黏液变黏稠;抑制输卵管节律性收缩;抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落促进阴道上皮细胞脱落乳腺乳腺促进乳腺管增生促进乳腺管增生促进乳腺腺泡发育促进乳腺腺泡发育代谢作用代谢作用水钠潴留水钠潴留水钠排泄水钠排泄调节作用调节作用抑制促性腺激素的分泌抑制促性腺激素的分泌兴奋体温调节中枢兴奋体温调节中枢妇产科护理学雄激素的生理功能生殖系统:促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育;促进阴生殖系统:促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育;促进阴毛、腋毛的生长;对雌激素产生拮抗作用;男性化表毛、腋毛的生长;对雌激素产生拮抗作用
11、;男性化表现;与性欲有关现;与性欲有关代谢作用:促进蛋白合成、肌肉生长、红细胞增生;代谢作用:促进蛋白合成、肌肉生长、红细胞增生;骨代谢骨代谢妇产科护理学【其他生殖器官的周期性变化】v子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化增殖期:月增殖期:月经经周期的第周期的第514日日分泌期:月分泌期:月经经周期的第周期的第1528日日月月经经期:月期:月经经周期的第周期的第14日日妇产科护理学【其他生殖器官的周期性变化】v宫颈黏液的周期性变化宫颈黏液的周期性变化羊羊齿齿植物叶状植物叶状结结晶晶椭圆椭圆体体妇产科护理学【其他生殖器官的周期性变化】v输卵管的周期性变化输卵管的周期性变化v阴道黏膜的周期性变化
12、阴道黏膜的周期性变化排卵前,黏膜上皮增生,表排卵前,黏膜上皮增生,表层细层细胞角化胞角化排卵后,黏膜表排卵后,黏膜表层层上皮大量脱落上皮大量脱落妇产科护理学【月经周期的调节】v下丘脑分泌的调节激素及其功能下丘脑分泌的调节激素及其功能GnRH:调节调节垂体促性腺激素的合成和分泌垂体促性腺激素的合成和分泌v垂体分泌的调节激素及其功能垂体分泌的调节激素及其功能促性腺激素:促性腺激素:FSH、LH,促,促进进卵泡卵泡发发育及成熟、促育及成熟、促进进排卵并形成黄体排卵并形成黄体PRL:促:促进进乳汁合成乳汁合成妇产科护理学【月经周期的调节】v下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢卵巢轴之间的相互调节轴之间的相互调
13、节妇产科护理学小结1.1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭,统称为外阴阴蒂和阴道前庭,统称为外阴;内生殖器包内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢括阴道、子宫、输卵管和卵巢。2.2.女性生殖器官的临近器官有尿道、膀胱、输女性生殖器官的临近器官有尿道、膀胱、输卵管、直肠、阑尾。卵管、直肠、阑尾。生殖器官有病变时,易生殖器官有病变时,易累及邻近器官,反之亦然。累及邻近器官,反之亦然。妇产科护理学小结3.3.月经月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。生殖功能成熟的重要标志。4.4.卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生甾体激素的内分泌功能。甾体激素的内分泌功能。5.5.下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴对女性月经周期的调节卵巢轴对女性月经周期的调节发挥着重要的作用。发挥着重要的作用。谢谢 谢!谢!妇产科护理学此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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