休克病人的观察与护理精选课件.ppt
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1、关于休克病人的观察与护理第一页,本课件共有30页一 定义n休克(shock)是机体受到强烈致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。第二页,本课件共有30页 二 病因和分类(一)按导致休克的原因分(二)按休克发生的始动因素分(三)按休克时血流动力学特点分第三页,本课件共有30页(一)按导致休克的原因分1.低血容量性休克2.感染性休克3.心源性休克4.神经源性休克5.过敏性休克第四页,本课件共有30页(二)按休克发生的始动因素分1.低血容量性休克2.心外阻塞性休克3.心源性休克4.分布性休克第五页,
2、本课件共有30页(三)按休克血流动力学特点分1.低排高阻型休克:冷休克2.高排低阻型休克:暖休克 第六页,本课件共有30页 三 病理生理(一)微循环障碍(二)代谢改变(三)内脏器官继发性损害 第七页,本课件共有30页 (一)微循环障碍 微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环,是循环系统中最基层的结构和功能单位。1.微循环收缩期:少灌少流,灌少于流2.微循环扩张期:灌多少流,灌大于流3.微循环衰竭期:不灌不流,发生DIC 第八页,本课件共有30页 (二)代谢障碍 1.葡萄糖以无氧酵解供能,ATP生成减少;细胞肿胀、变性和坏死;2.胰高血糖素生成增多,高血糖;3.抗利尿激素和醛固酮分泌增多
3、;4.代谢性酸中毒、氮质血症;5.细胞的损伤;6.细胞凋亡。第九页,本课件共有30页1 12 23 34 45 56 6(三)内脏器官继发性损害应激性溃疡应激性溃疡肾衰肾衰意识障碍意识障碍 心衰心衰 肝衰肝衰呼吸窘迫呼吸窘迫第十页,本课件共有30页 四分期及临床表现(一)休克前期(二)休克期(三)休克晚期 第十一页,本课件共有30页 (一)休克前期:代偿期失血量:机体失血量低于20%。神志:清楚,紧张,烦躁;皮肤粘膜:潮湿,苍白,湿冷;脉搏:快,弱,细,但不超过100次/分;呼吸:增快,过度通气;血压:正常,舒张压脉压差,脉压小于30mmHg;尿量:正常或少于2530ml/h。此期若能及时补充
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