儿童常见病育婴师精选课件.ppt
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1、关于儿童常见病育婴师关于儿童常见病育婴师第一页,本课件共有106页一、儿童常见病(一)扁桃体炎(二)急性上呼吸道感染(三)儿童哮喘(四)小儿生殖系统疾病第二页,本课件共有106页(一)扁桃体炎(一)扁桃体炎 扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,为儿童时期常见病。的一种病症,为儿童时期常见病。预防:预防:1 1、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,是身体对、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,是身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。2 2、注意口腔卫生,保持口腔清洁,多喝水,吃东西后要
2、漱口。、注意口腔卫生,保持口腔清洁,多喝水,吃东西后要漱口。3 3、不要带患儿到人口密集场所。、不要带患儿到人口密集场所。4 4、平时要锻炼身体,增强体质,注意加强饮食营养,提、平时要锻炼身体,增强体质,注意加强饮食营养,提高机体抵抗力。高机体抵抗力。第三页,本课件共有106页(二)急性上呼吸道感染(二)急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染系由各种病因引起的上呼急性上呼吸道感染系由各种病因引起的上呼吸道炎症,简称上感,是小儿最常见的疾病。吸道炎症,简称上感,是小儿最常见的疾病。预防:预防:主要加强体格锻炼,增强抵抗力,提倡母乳喂养,防治主要加强体格锻炼,增强抵抗力,提倡母乳喂养,防治佝偻病及营养
3、不良,避免去人多拥挤的公共场所。佝偻病及营养不良,避免去人多拥挤的公共场所。第四页,本课件共有106页(三)儿童哮喘(三)儿童哮喘 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,是一支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,是一种由多种因素引起的复杂疾病。近年来,在托幼种由多种因素引起的复杂疾病。近年来,在托幼机构中哮喘儿童有上升趋势,主要是气道的炎症机构中哮喘儿童有上升趋势,主要是气道的炎症引起反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,引起反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,夜间和清晨加剧。夜间和清晨加剧。第五页,本课件共有106页(六)小儿生殖系统疾病(六)小儿生殖系统疾病1、儿童鞘膜积液、儿童鞘膜
4、积液2、儿童隐睾、儿童隐睾3、儿童包茎、儿童包茎第六页,本课件共有106页1、儿童鞘膜积液、儿童鞘膜积液小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体,如果液体小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体,如果液体量超过正常就形成鞘膜积液。量超过正常就形成鞘膜积液。治疗方法:手术是最安全可靠的治疗方法。鞘膜治疗方法:手术是最安全可靠的治疗方法。鞘膜积液如体积不大,张力不高,可不急于手术,手积液如体积不大,张力不高,可不急于手术,手术一般在术一般在1 1岁以后进行。如张力高,影响睾丸血液岁以后进行。如张力高,影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,应及时手术治疗。实行鞘循环,导致睾丸萎缩,应及时手术治疗。实行鞘状突高位结扎术,人
5、工封闭未闭的鞘状突。状突高位结扎术,人工封闭未闭的鞘状突。第七页,本课件共有106页2、儿童隐睾、儿童隐睾隐睾也称睾丸下降不全,是指在婴儿时期睾丸未隐睾也称睾丸下降不全,是指在婴儿时期睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊。能按正常发育过程下降至阴囊。治疗方法:治疗方法:(1 1)内分泌治疗:应用绒毛膜促性腺激素)内分泌治疗:应用绒毛膜促性腺激素(HCGHCG),或黄体生成素释放激素(),或黄体生成素释放激素(LHRHLHRH)进行治)进行治疗,一般在疗,一般在1010个月时开始治疗。个月时开始治疗。(2 2)手术治疗:内分泌治疗无效的隐睾,手术在)手术治疗:内分泌治疗无效的隐睾,手术在1 1岁后即
6、可进行,岁后即可进行,2 2岁前应完成,做睾丸下降固定岁前应完成,做睾丸下降固定术。术。第八页,本课件共有106页3、儿童包茎、儿童包茎包茎是指由于包皮口狭小,包皮不能向上翻开露包茎是指由于包皮口狭小,包皮不能向上翻开露出阴茎头。出阴茎头。治疗方法:治疗方法:1 1、儿童包茎的治疗一般在学龄前(、儿童包茎的治疗一般在学龄前(5-65-6岁)进行,因针孔样岁)进行,因针孔样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎,须提前手包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎,须提前手术治疗。术治疗。2 2、大部分包茎不需要手术,可先试行上翻来扩张,也可到医、大部分包茎不需要手术,可先试行上翻来扩张,
7、也可到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连,再坚持上翻扩张。医生可院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连,再坚持上翻扩张。医生可根据病情和经验,选择对上翻困难的小儿进行狭窄环切开包皮根据病情和经验,选择对上翻困难的小儿进行狭窄环切开包皮成形术或包皮环切术。成形术或包皮环切术。第九页,本课件共有106页二、托幼机构传染病的管理控制传染病流行的措施控制传染病流行的措施(一)管理传染源(一)管理传染源 管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。(二)切断传播途径(二)切断传播途径(三)保护易感者(三)保护易感者 1 1、增强儿童体质,提高非特异性免疫能力、增强儿
8、童体质,提高非特异性免疫能力 2 2、预防接种,提高特异性免疫能力、预防接种,提高特异性免疫能力 3 3、对密切接触进行检疫,、对密切接触进行检疫,第十页,本课件共有106页二、托幼机构传染病的管理 1、水 痘 2、儿童手足口病 3、流行性感冒第十一页,本课件共有106页1、水、水 痘痘 水痘常见于水痘常见于210岁的儿童,是一种发病急、岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的出疹性传染病。易感儿(未生过水传染性很强的出疹性传染病。易感儿(未生过水痘的儿童都是易感儿)接触水痘病人后,几乎均痘的儿童都是易感儿)接触水痘病人后,几乎均可患病,感染后可获得持久的免疫力(一般是终可患病,感染后可获得持久的
9、免疫力(一般是终生免疫),但以后可以发生带状疱疹。生免疫),但以后可以发生带状疱疹。第十二页,本课件共有106页水痘临床特点水痘临床特点全身症状,特征性皮疹:起病全身症状,特征性皮疹:起病1-2天发疹。首现躯天发疹。首现躯干渐及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色干渐及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴以红晕,水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴瘙痒,瘙痒,2-3天干燥结痂,脱痂后不留疤痕。丘疹、天干燥结痂,脱痂后不留疤痕。丘疹、水疱、结痂可同时呈现,病程约水疱、结痂可
10、同时呈现,病程约2-3周,为自限性周,为自限性疾病。疾病。第十三页,本课件共有106页2、儿童手足口病 手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。患儿咽喉、唾液中的病毒以飞沫形式传播,染病。患儿咽喉、唾液中的病毒以飞沫形式传播,疱疹液及粪便中的病毒经手感染及排泄物污染水疱疹液及粪便中的病毒经手感染及排泄物污染水源传播,潜伏期源传播,潜伏期27天,多发于夏季,天,多发于夏季,36岁发岁发病率较高,病程为病率较高,病程为7天左右,年长儿及成人感染后天左右,年长儿及成人感染
11、后多无症状,可自愈;极少数感染者可引起心肌炎、多无症状,可自愈;极少数感染者可引起心肌炎、脑炎等并发症。脑炎等并发症。第十四页,本课件共有106页3、流行性感冒、流行性感冒 流行性感冒,是由流行性感冒病毒引起的急流行性感冒,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。通俗地讲,它是一种传染性疾性呼吸道传染病。通俗地讲,它是一种传染性疾病,病毒是经呼吸道传播。流感的症状要比普通病,病毒是经呼吸道传播。流感的症状要比普通感冒严重,突然发病后高热(感冒严重,突然发病后高热(39-40)。除了)。除了引起咳嗽、发热、寒颤、头疼、肌肉疼痛、关节引起咳嗽、发热、寒颤、头疼、肌肉疼痛、关节痛等症状外,还会引发
12、细菌感染,引起支气管炎痛等症状外,还会引发细菌感染,引起支气管炎及肺炎,甚至扩散至心脏和中枢神经系统,导致及肺炎,甚至扩散至心脏和中枢神经系统,导致心肌炎,威胁生命。心肌炎,威胁生命。第十五页,本课件共有106页谢谢!谢谢!第十六页,本课件共有106页高邮市妇幼保健院高邮市妇幼保健院儿童保健科儿童保健科 郭卫芳郭卫芳第十七页,本课件共有106页婴幼儿睡眠婴幼儿睡眠一、婴幼儿睡眠生理意义一、婴幼儿睡眠生理意义二、婴幼儿睡眠充足的标准二、婴幼儿睡眠充足的标准三、影响婴幼儿睡眠的因素三、影响婴幼儿睡眠的因素四、如何照料婴幼儿睡眠四、如何照料婴幼儿睡眠第十八页,本课件共有106页一、婴幼儿睡眠的生理意
13、义一、婴幼儿睡眠的生理意义 睡眠是一种生理状态。有效睡眠时机体对内外睡眠是一种生理状态。有效睡眠时机体对内外刺激感觉反应和活动减少,睡眠时体温、心率、刺激感觉反应和活动减少,睡眠时体温、心率、血压下降,呼吸减慢,肢体活动减少。全身组织血压下降,呼吸减慢,肢体活动减少。全身组织器官处于低代谢、低耗氧抑制状态。睡眠使婴幼器官处于低代谢、低耗氧抑制状态。睡眠使婴幼儿全身组织器官,尤其是中枢神经系统得到休息、儿全身组织器官,尤其是中枢神经系统得到休息、恢复疲劳最有效的生理措施。充足的睡眠对婴幼恢复疲劳最有效的生理措施。充足的睡眠对婴幼儿健康十分重要,使体力、精力经休息得到恢复,儿健康十分重要,使体力、
14、精力经休息得到恢复,生长激素分泌量多,促进生长发育。生长激素分泌量多,促进生长发育。第十九页,本课件共有106页二、婴幼儿睡眠充足的标准二、婴幼儿睡眠充足的标准清晨自动醒来,精神状态良好。清晨自动醒来,精神状态良好。精力充沛,活泼好动,食欲正常。精力充沛,活泼好动,食欲正常。体重、身高能够按正常的生长速率增长。体重、身高能够按正常的生长速率增长。第二十页,本课件共有106页三、影响婴幼儿睡眠的因素三、影响婴幼儿睡眠的因素睡前精神过度兴奋睡前精神过度兴奋 玩耍时间过长,十分疲劳;曾受惊吓,情绪焦玩耍时间过长,十分疲劳;曾受惊吓,情绪焦虑、恐惧、不安、忧伤,精神紧张等,导致大脑虑、恐惧、不安、忧伤
15、,精神紧张等,导致大脑皮层过度兴奋,不易受到抑制,致使不易入睡,皮层过度兴奋,不易受到抑制,致使不易入睡,睡眠不宁,多哭闹,甚至做恶梦,不能好好睡觉。睡眠不宁,多哭闹,甚至做恶梦,不能好好睡觉。第二十一页,本课件共有106页身体不适身体不适 穿过厚、过紧的衣服,或盖着过厚的被子,妨穿过厚、过紧的衣服,或盖着过厚的被子,妨碍婴幼儿自由活动、翻身。室内过热过冷也会使碍婴幼儿自由活动、翻身。室内过热过冷也会使婴幼儿感到身体不适,影响睡眠。婴幼儿感到身体不适,影响睡眠。第二十二页,本课件共有106页睡前进食不当睡前进食不当 睡前过多进食,导致腹胀、胃肠蠕动增多,刺睡前过多进食,导致腹胀、胃肠蠕动增多,
16、刺激大脑出现睡眠不安。吃得太少,有饥饿感也会激大脑出现睡眠不安。吃得太少,有饥饿感也会影响睡眠。影响睡眠。第二十三页,本课件共有106页睡眠姿势睡眠姿势 一般可随婴儿自由选择,但以仰卧稍右侧为佳。一般可随婴儿自由选择,但以仰卧稍右侧为佳。因睡姿不适,至手、脚、胸腹长时间受压,感到因睡姿不适,至手、脚、胸腹长时间受压,感到不适。不适。第二十四页,本课件共有106页膀胱胀欲排尿膀胱胀欲排尿 睡前必让婴幼儿小便一次,排空膀胱。睡前必让婴幼儿小便一次,排空膀胱。1岁以岁以内的小婴儿,如选用一次性尿片可一夜不换,一内的小婴儿,如选用一次性尿片可一夜不换,一岁以上的婴幼儿膀胱容量增大,睡眠时可不必唤岁以上
17、的婴幼儿膀胱容量增大,睡眠时可不必唤醒小便。一般晚饭后、入睡前喝水不要太多,尤醒小便。一般晚饭后、入睡前喝水不要太多,尤其在冬天。其在冬天。第二十五页,本课件共有106页睡眠环境改变,生活规律破坏睡眠环境改变,生活规律破坏 卧室改动,抚育人变换,婴幼儿生活规律发生卧室改动,抚育人变换,婴幼儿生活规律发生变动,周围环境和生活节奏改变等等。变动,周围环境和生活节奏改变等等。第二十六页,本课件共有106页疾病影响疾病影响 婴幼儿如有发热、鼻塞、呼吸不畅,腹泻肠道婴幼儿如有发热、鼻塞、呼吸不畅,腹泻肠道寄生虫等,长会引起婴幼儿睡眠时哭闹不安,睡寄生虫等,长会引起婴幼儿睡眠时哭闹不安,睡眠时打鼾儿童可发
18、生睡眠呼吸暂停综合征,应高眠时打鼾儿童可发生睡眠呼吸暂停综合征,应高度重视。度重视。第二十七页,本课件共有106页四、如何照料婴幼儿睡眠四、如何照料婴幼儿睡眠睡觉前:睡觉前:准备好适宜的卧室环境,特别在冬、夏季。晚准备好适宜的卧室环境,特别在冬、夏季。晚饭适量,以清淡为宜。一岁以后夜间不必喂奶和饭适量,以清淡为宜。一岁以后夜间不必喂奶和水。饭后不要有太大的活动,严禁看或听恐怖图水。饭后不要有太大的活动,严禁看或听恐怖图画、故事。到睡觉时间时应以和蔼的语言提醒孩画、故事。到睡觉时间时应以和蔼的语言提醒孩子收拾玩具,准备洗脸、洗脚、换睡衣,排空尿子收拾玩具,准备洗脸、洗脚、换睡衣,排空尿液上床主动
19、入睡。液上床主动入睡。第二十八页,本课件共有106页睡觉时:睡觉时:注意婴幼儿的睡姿、脸色,有无被子捂住口鼻注意婴幼儿的睡姿、脸色,有无被子捂住口鼻造成窒息,避免意外的发生。对易惊哭、尿床和造成窒息,避免意外的发生。对易惊哭、尿床和体弱的婴幼儿应加强观察,适时给予照料。体弱的婴幼儿应加强观察,适时给予照料。第二十九页,本课件共有106页婴幼儿大小便婴幼儿大小便一、正常婴幼儿大便特点一、正常婴幼儿大便特点二、正常婴幼儿小便特点二、正常婴幼儿小便特点三、培养婴幼儿良好的大小便习惯方法三、培养婴幼儿良好的大小便习惯方法第三十页,本课件共有106页一、正常婴幼儿大便特点一、正常婴幼儿大便特点 婴幼儿粪
20、便的次数和性质常反映着胃肠道的生婴幼儿粪便的次数和性质常反映着胃肠道的生理和病理状态,故观察粪便极其重要。理和病理状态,故观察粪便极其重要。第三十一页,本课件共有106页胎便胎便 新生儿生后三天内排出胎便,性质粘稠,色绿,新生儿生后三天内排出胎便,性质粘稠,色绿,或黑色,无臭。它是由脱落的上皮细胞,浓缩的或黑色,无臭。它是由脱落的上皮细胞,浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。随着新生消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。随着新生儿吃母乳,生后儿吃母乳,生后2-3天转变成胎便。天转变成胎便。第三十二页,本课件共有106页纯母乳喂养儿的粪便纯母乳喂养儿的粪便 大便呈黄色或金色,稍有酸气味,但不臭,
21、黏大便呈黄色或金色,稍有酸气味,但不臭,黏糊状,微带绿色,每天糊状,微带绿色,每天36次次,4个月添加辅食后个月添加辅食后其大便次数可减少。其大便次数可减少。第三十三页,本课件共有106页人工喂养儿的粪便人工喂养儿的粪便 由于各种原因母亲不能亲自喂养婴幼儿,采用由于各种原因母亲不能亲自喂养婴幼儿,采用牛乳,羊乳,及其他代乳品喂养者,大便淡黄色,牛乳,羊乳,及其他代乳品喂养者,大便淡黄色,略干,质较硬,有臭气味,有时便内易见酪蛋白略干,质较硬,有臭气味,有时便内易见酪蛋白凝块,每天大便凝块,每天大便12次,也有隔日一次。近来由次,也有隔日一次。近来由于婴幼儿奶粉经多次改良,婴幼儿大便稀稠度与于婴
22、幼儿奶粉经多次改良,婴幼儿大便稀稠度与母乳喂养的婴幼儿大便相近似。有时婴幼儿排便母乳喂养的婴幼儿大便相近似。有时婴幼儿排便次数增多,大便稀软,但只要婴幼儿精神状态良次数增多,大便稀软,但只要婴幼儿精神状态良好,体重增长正常,一般没有问题。好,体重增长正常,一般没有问题。第三十四页,本课件共有106页混合喂养儿的粪便混合喂养儿的粪便 大便多呈糊状,轻度暗褐色,有臭气,如添加大便多呈糊状,轻度暗褐色,有臭气,如添加了蔬菜、水果等辅食,则大便与成人近似。初加了蔬菜、水果等辅食,则大便与成人近似。初加菜泥或碎菜,便中会有少量绿色碎菜,如果没有菜泥或碎菜,便中会有少量绿色碎菜,如果没有腹泻不必停止添加,
23、观察几日待胃肠习惯以后,腹泻不必停止添加,观察几日待胃肠习惯以后,绿色就会逐渐减少。绿色就会逐渐减少。第三十五页,本课件共有106页二、正常婴幼儿小便特点二、正常婴幼儿小便特点 不同年龄的婴幼儿,尿量和排尿次数不同。年不同年龄的婴幼儿,尿量和排尿次数不同。年龄越小,按体表面积计算其尿量越多。因年龄越龄越小,按体表面积计算其尿量越多。因年龄越小,热能和水代谢越活跃,但其膀胱容量小,故小,热能和水代谢越活跃,但其膀胱容量小,故排尿次数较多。正常尿色清亮透明,无色无味。排尿次数较多。正常尿色清亮透明,无色无味。如婴幼儿水分摄入不足,另外,如服用维生素如婴幼儿水分摄入不足,另外,如服用维生素B2,尿色
24、发黄。冬天天冷时,有的婴幼儿小便中含,尿色发黄。冬天天冷时,有的婴幼儿小便中含草酸钙和磷酸钙结晶草酸钙和磷酸钙结晶,尿液呈乳白色,多喝水即可。尿液呈乳白色,多喝水即可。第三十六页,本课件共有106页培养婴幼儿良好大小便习惯培养婴幼儿良好大小便习惯 新生儿期,大小便完全是无条件反射,无自控。新生儿期,大小便完全是无条件反射,无自控。34月的婴幼儿能竖头时就可训练其建立有关的月的婴幼儿能竖头时就可训练其建立有关的条件反射,一般在睡醒后、喂奶后条件反射,一般在睡醒后、喂奶后1小时左右把尿。小时左右把尿。1.52岁时,生理和心理发育逐渐成熟,具备训练岁时,生理和心理发育逐渐成熟,具备训练大小便的基础,
25、育婴师应示范动作,选用安全清大小便的基础,育婴师应示范动作,选用安全清洁合适的便器,在相对固定的时间训练婴幼儿排洁合适的便器,在相对固定的时间训练婴幼儿排大便,坐便盆每次不超过大便,坐便盆每次不超过5分钟。分钟。12岁夜间唤起岁夜间唤起排尿一次,一般在排尿一次,一般在2岁以后可不起夜。不要反复、岁以后可不起夜。不要反复、频繁地提出大小便的要求,避免产生不良应答反频繁地提出大小便的要求,避免产生不良应答反应。应。第三十七页,本课件共有106页婴幼儿三浴婴幼儿三浴 一、三浴锻炼的意义一、三浴锻炼的意义二、三浴锻炼的原则二、三浴锻炼的原则三、正确进行三浴锻炼的方法三、正确进行三浴锻炼的方法 第三十八
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