前臂特殊骨折教学文案.ppt
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1、前臂特殊骨折常见尺、桡骨折类型:常见尺、桡骨折类型:MonteggiaMonteggia骨折骨折GaleazziGaleazzi骨折骨折CollesColles骨折骨折SmithSmith骨折骨折BartonBarton骨折骨折临床表现:临床表现:外伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可触及突出的桡骨头。前臂旋前受限。局部压痛明显。约10%合并有桡神经损伤。Monteggia fracture尺骨干骨折合并桡骨小头向掌桡侧脱位(伸直型)GaleazziGaleazzi骨折:骨折:桡骨远端1/3骨折并下尺桡关节脱位。桡骨下端骨折桡骨下端骨折指距桡骨下端关节面指
2、距桡骨下端关节面3cm3cm以内以内的骨折。的骨折。分型:分型:CollesColles骨折(伸直型)骨折(伸直型)SmithSmith骨折(屈曲型)骨折(屈曲型)BartonBarton骨折(纵斜型)骨折(纵斜型)CollesColles骨折:骨折:指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折并断端向背侧移位和向掌侧成角。多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。典型畸形姿势:正面呈“枪刺样”侧面呈“银叉样”CollesColles骨折损伤姿势:骨折损伤姿势:Colles fracture桡骨的远端距离远端
3、关节面2.5cm以内骨折,断端向背侧移位和向掌侧成角SmithSmith骨折:骨折:常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。又称反Colles骨折。SmithSmith骨折损伤姿势:骨折损伤姿势:Smith fracture桡骨远端骨折,远折端向掌侧移位和向背侧成角BartonBarton骨折:骨折:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。背侧型:在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之向背侧移位。掌侧型:当跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤,桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉样”畸形及相应的体征。手掌面手掌面手掌面手掌面谢谢!Barton fractureBarton fracture背侧型背侧型Barton fractureBarton fracture掌侧型掌侧型结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!21
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