2023年成都现代医院_探析现代医院供应室的管理与持续改进.docx

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1、2023年成都现代医院_探析现代医院供应室的管理与持续改进现代医院供应室以满足临床需要为宗旨，预防和减少医院感染发生为核心，其工作质量直接影响医疗护理质量。供应室要适应卫生医疗事业的发展，就必须从物品器械的清洁、消毒灭菌到设备技术的更新，从质量控制到职工素质都需要提高，针对目前医院供应室的现状以及存在的一些不足，必须加强其环节质量监控，管理上需进行持续质量改进（CQR），也就是说不仅对缺陷必须纠正、改进，对目前不符合发展需要的也要不断改进。1 目前医院供应室的不足现状1.1 建筑布置不符要求，面积偏小，线路上做不到强制性通过的方式，人流、物流没有严格做到由污到洁，三区划分不明显，无实际屏障，电

2、源插座、地漏、污水处理等不符要求，生活区与工作区分开不明确。1.2 年龄结构不合理，以老护士居多。另外由于部分领导重视不够，把无法安置的人员安排到供应室，造成人员队伍不稳定，相关知识掌握不均衡。1.3 工作人员接受再教育机会相对较少，专业知识老化。有些工作人员自我防范意识薄弱，在污染区处理污物时嫌麻烦而不愿使用手套、围裙、护目镜等防护品，导致暴露部位及衣袖等被污染。器械管道清洁不到位，导管内还残留血渍等现象。1.4 包装上有不规范表现，如用开放式储槽包装无菌物品，包布、治疗巾有污渍、破损或缝补痕迹，有些灭菌包过大过重超过了规范要求。1.5 消毒灭菌操作有违规现象，物品摆放不按要求，装载量超过有

3、关规定。1.6 设备陈旧、数量不够，操作人员技术水平参差不齐等导致某些工作不能按时达到预期目标。2 医院组织决策2.1 领导重视，供应室应设在相对独立的区域，并按规范要求设计建筑面积，布局合理。建立以人为本的工作与生活环境，采用先进现代化的清洗消毒设备，确保工作质量与效率。2.2 人员配备合理，包括年龄、学历、健康状况与工作表现等，不仅要看个人的素质和能力，还要特别注重整体和系统的效应，这是人与人的协调，不同学历、不同年龄护理人员的合理构成是可以优势互补，各取所长。同时年龄与体力也是影响工作和效率的重要因素。2.3 必要的技术支持，根据专业特点有计划、有重点进行院内外培训，强化质量意识。并加强

4、职业道德教育，坚持以患者为中心的服务理念。2.4 根据需要及时添加或更新设备，如高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、全自动清洗器、超声波清洗器、水枪、气枪等。2.5 供应室物品实行网络管理，通过微机联网形式收发物品，供应室根据打印清单名称及数量下送下收物品。在紧急情况下，科室可以将需用物品或借用物品输入微机，电话通知即可。通过微机联网的形式给临床提供服务，这样可减少浪费和无菌物品的返流现象，节省人力、物力，更可减少院内感染的发生。3 供应室的细节管理与持续质量改进3.1 健全各项规章制度，供应室的环节控制即是供应室工作流程的管理，工作要求与质量标准协同管理，注重工作流程，实行细化管理，针对容易出现

5、问题的环节加以强化，必须有质量控制过程的记录并可追溯，对质量管理中存在的问题及时纠正，引导和实现供应室的发展目标。3.2 在污染区要准备好各种防护措施，加强防护知识培训，在回收洗涤时戴手套、防水衣等，避免徒手接触废弃物，同时对特殊污染的器械设立标记。对医疗器械的清洗要规范操作。3.3 注重细节，保证质量。首先认真清点器械、物品，分类存放。每个器械包选用合适的清洗筐盛放器械，同时设立标记，由于各科室使用的各种治疗包品种繁多，可以把各种治疗包所含内容名称设置好做成打包指南本，并可打印，以备核对。3.4 供应室建立考核小组，制订考核内容，建立文件质量标准，由考核小组人员分工负责督查、护士长不定期抽查

6、，检查具体要求物品洁净、无破损、配套适用；包装正规、物品齐全、容器清洁严密；外包布与内放的治疗巾、孔巾要求清洁干燥、平整、无破损、各种导管洁净通畅、不变质、不变形；各种穿刺针无锈、无钩、无弯曲、洁净通畅、无裂隙，打包合格率与灭菌合格率均应达到100%。3.5 严格消毒灭菌程序，做好全方位监测工作。严格按规范要求装载物品，每天检查灭菌器的性能是否完好，确保物理检测的准确性。此外可使用综合性化学指示卡，它能像水银柱一样在一定条件下其指示性标识会顺着一个方向爬行，监测项目多准确性高，尤其使用于手术器械包的监测。对于各种监测结果详细记录，发现问题，及时处理。为了保证消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品处

7、理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进行监测管理。3.6 持续改进服务，经常征求临床意见和建议，及时的沟通和定期的反馈，形成工作中的互动，取得临床科室的信任、支持和配合，在不断的实践过程中供应室工作根据临床信息，实行持续的质量改进，如弹性排班、合理安排运送的频次和时间，此外，对于有些科室长期不用的器械物品进行回收或改成纸塑包装，以延长灭菌有效期，真正做到服务于临床，资源共享。综上所述，中心供应室是医院感染控制的重点部门。医院为了适应现代医学及医疗技术和管理的发展，建设现代化医院，就必须要有一流的中心供应室。全国各大医院正在向中心供应室发展。迫切需要加强医院中心供应室的建设管理与使用管理，制定国内统一的中心供应室建设标准，装备标准，技术标准以及运行管理标准。消毒供应室的现代化管理，是一项全过程、全员性、全方位的管理工作，供应室的管理要做到规范化、标准化，就必须一切从临床出发，改进服务态度，提高人员素质，科学地运用人力物力，保证消毒灭菌质量，使医院的正常运行做好必要的保障工作。