2023年护理质控工作计划5篇.docx

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1、2023年护理质控工作计划5篇 好的工作安排是能够帮助我们提升工作实力的，保证工作安排的质量是我们更好开展工作的重要基础，以下是我细心为您举荐的2023年护理质控工作安排5篇，供大家参考。 2023年护理质控工作安排篇1 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理年“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作安排，制定护理质控安排，以保证质量持续改进。 一、 护理质量的限制原则 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷

2、管理，实施平安预警管理。 二、 护理质量管理实施方案 （一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，刚好发觉过期药品及物品，以保证医疗护理平安。 （二）建立有效护理管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、接着实行以护理部-护士长-科室质控员的三

3、级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实行全员的质控目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查状况刚好向护理部反馈。 3、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查

4、各项工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士自身的合法权利。 7、加强护理人员正规操作、并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题，并刚好订正。 8、科护士每班对医嘱进行查对，护士进步行每周大查对，以保证正确执行医嘱。 9、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档（病案室）。 10、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院外护理平安问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，刚好查找护理平安隐患，

5、实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。 2023年护理质控工作安排篇2 1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析 2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的平安管理等进行重点检查，发觉问题刚好 分析缘由、整改后进行评价。 3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以刚好发觉护理隐患。 4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发觉的问题进行分析整改 5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急实力，提高抢救质量 6、加强对低年资护士、轮转护士的带教

6、与考核，按时完成 培训安排，以提高护士的专业水平 7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科学问的教化，供应他们对精神科平安管理的相识。 8、不断了解病人及家属对护理工作的满足度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的看法和建议， 刚好反馈探讨整改。 精神科 20xx年1月10日 年护理质控安排 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理年“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作安排，制定护理质控安排以保证护理质量持续改进: 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的护

7、士长全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施 平安预警管理。 二、护理质量管理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。 （二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 、接着实行以护士长-科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的。整改效果追踪 3、成立危重病护理抢救小组。 4、

8、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。 5、完善护理质限制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态 8、建立并健全平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。 目的 目标 成立质控小组 工作职责 健全规章制度1、核心制度2、重点 全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量限制双向反馈评价 绩效考核 一完善质控体系 二、修订质量标准及持续改进记录表 三、制定质控目标： 1、基础护理合格率90% 2、差错

9、事故0 3、压疮发生率0 4、满足度80% 四、规范护理质量限制，做到有安排、有分析、有总结 五、采纳pdca方法进行质量限制 六、质控分组及检查支配 2023年护理质控工作安排篇3 一、认清目标，明确定位 20xx我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特别职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要接着发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，根据医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自

10、身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务实力、提高全员整体素养，着力建设特色科室，励志将我院打造成市出名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童供应优质、健康、满足、放心的医疗保健服务。 二、明确目标，制定方案 (一)目标： 1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。 2、加强优质服务，创建患者满足医院。 3、突出保

11、健特色，创建专科特色医院。 4、创新开展技术，打造品牌医院。 5、实施绩效考核，科学管理医院。 6、加强对外宣扬，塑造良好形象。 7、强化平安措施，创建平安医院。 8、团结拼搏进取，不断发展医院。 (二)方案： 1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。 医疗质量平安，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。以病人为中心、以质量为核心、以平安为主题，仔细落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者平安，让患者平安、满足、放心。 (1)要完善各项管理制度和质量限制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工平安意识。成立院科

12、两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。 (2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的平安，就要加强对专业学问的巩固和对新学问的学习。20xx年，医院将组织医、护基础理论学问考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采纳多媒体教学方式，以实践技能和基础学问为培训重点。个人考试考核成果不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成果相挂钩。 (3)保证医疗、护理文件书写质量。刚好、仔细、严谨的完成医疗、护理文件的书写。 (4)加强日常护理质量管理，努力

13、提高护理质量。 (5)实行专业技术职称动态化管理：以平常参与学习的状况、考试考核成果、驾驭本专业的新学问、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。 2、加强优质服务，创建患者满足医院。 加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、削减医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满足医院的重要基础，只有提高患者的满足度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。 (1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，供应便民措施。院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者供应帮助;住院患者入、

14、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。干净整齐、温馨舒适且宁静有序的就诊环境能给患者留下满足的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫状况;全院职工保持、促进医院的良好环境。主动推行以人为本的亲情化、特色化服务。 (2)开展微笑服务、运用文明用语，注意与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：您好!请坐!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，

15、改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的状况，留意语调平缓柔软、语言通俗易懂，同时注意目光及手势等非语言性沟通方式的运用。在诊疗护理过程中，刚好表达对患者的关切与敬重，满意病人的心理需求，取得病人的信任。 (3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必需建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争实力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范

16、、整齐，为患者供应热忱、刚好、精确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创优质服务窗口和争当优质服务标兵活动的热潮。 2023年护理质控工作安排篇4 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，接着qc小组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重

17、病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 (二)建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、接着实行以护理部护士长科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况刚好向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法 3、落实各专

18、项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理睬诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。 4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析

19、。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。 20xx年护理质控工作安排三为仔细实行20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管理目标及安排如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满

20、足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，削减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满意病人一切合理的需求，为病人创建温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度98%。 2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故探讨分析，针对反复出现的.问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形

21、式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳激励性语言，动作温柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医院感染管理规范，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格限制人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予刚好订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的运用等内容的培训，达到人人娴熟驾驭和应用。接到

22、急救病人通知，能在最短的时间内快速起先手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写仔细、刚好、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参与接着教化学习和培训，接着教化学分每人每年25分。激励护理人员参与自学、函授及各种研讨会，使护理人员刚好驾驭护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。激励广阔护理人员主动撰写论文

23、，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1工作安排篇。根据护理培训安排支配人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷刚好核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减奢侈及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及运用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发觉问题刚好改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、

24、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教安排并支配专人带教，依据临床带教阅历不断改进带教方法，加强带教老师教学实力的培育和提高，仔细落实好“360工程”，完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的打算工作。仔细贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量限制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切打算工作。 11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗平安，改善服务看法，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创建良好的社会效益和经

25、济效益。 医院质控科工作总结 质控工作安排 科室优秀质控员个人工作总结 勤工助学部工作总结 预算部年终工作总结 新闻部工作总结 纪律部年度工作总结 质量管理部年终工作总结 企业管理部年终工作总结 生产部年终工作总结 文档为doc格式 2023年护理质控工作安排篇5 依据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控安排。 一、科室三级护理质控管理 （一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作安排、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训安排。

26、 （二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，帮助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。 （三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中探讨，全科探讨提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参与者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。 二、科室各质控小组详细工作安排 （一）护理平安管理组： 1.制度执行： （1）接着组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在便利查阅的地方，便于常常学习和查阅； （2）实行首问负责制，患者有问

27、题刚好解决，不行推脱； （3）严格三查七对，双人核对执行医嘱； （4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发觉，查对人与处理人担当同样的责任； （5）刚好发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对； （6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位； 2.跌倒、压疮： （1）依据跌倒、压疮评估制度刚好正确的进行评估，要有持续的追踪； （2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，刚好发觉，刚好处理； （3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导； （4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报； 3.不良事务： （1）培训不良事务报告

28、处理制度，不良事务类别； （2）驾驭不良事务报告及处理流程； （3）护士上报的不良事务，护长要刚好进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析缘由，进行科室内整改； （4）做好科室平安文化建设与宣扬工作，定期进行平安警示案例学习或小讲课，培育护士风险意识及防范意识； 质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理平安管理存在的主要问题，并分析缘由、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实状况。 （二）护理文书组： 1.组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核； 2.体温单无漏项，心电监护运用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；

29、3.医嘱单要刚好执行确认，无漏签； 4.护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录刚好，与病情相符，有特别用药、治疗及病情改变时要刚好精确地记录； 5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发觉问题刚好告知并订正； 6.np班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士留意； 7.患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误刚好修改，告知责任人； 8.每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发觉有书写记录存在问题，刚好组织科内人员进行探讨、分析缘由，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上赐予表扬；

30、 要求每日有质控记录、整改及追踪，由np班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。 （三）药品（含用血）管理组： 1.药品分类放置、专人管理、专册登记； 2.a6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量； 3.药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等状况，刚好赐予更换； 4.药品依据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标记明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相像、药品相像、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标记； 5.高危药品按高危药品管理制度执行，有特地的存放区域、标

31、识、储存方法正确； 6.急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整； 7.培训平安用血相关制度； 8.组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓； 每日a6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、运用“高危药品巡察卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡察一次，以保证用药平安。科室患者须要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。 （四）急救药械管理组： 1.抢救车标识清晰，五定管理，按要求进行封车，做好登记； 2.抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；

32、3.各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量足够； 4.全部急救药品、物品用后刚好补充； 5.抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次； 6.抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的运用方法，作用及副作用； 7.仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接； 8.仪器设备管理员定期组织培训仪器设备运用方法； 9.仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓； 每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避开科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。 （五）优质护理管理组： 1.护长排班体现能

33、级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案； 2.落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管肯定数量患者，实行整体护理； 3.病房环境整齐宁静，如发觉问题刚好进行整改； 4.护理人员着装规范，文明用语，热忱接待患者； 5.护士知晓优质护理的内涵及目标； 6.科室供应便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等； 7.基础护理： （1）晨间护理要求做到床单位整齐、平整，床头柜物品整齐，凳子定位整齐，由责任护士负责； （2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、视察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则； （3）口腔护理使病人口腔清洁、潮湿，保持口腔粘膜的完整性，每日1-

34、2次； （4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，帮助病人进食； （5）护士长不定期检查生活护理质量； （6）皮肤、口腔黏膜、引流管等仔细做好交接班，因交接不清晰发生缺陷，由接班护士担当责任； 8.专科护理： （1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理； （2）责任护士知晓患者“十知道”； （3）责任护士刚好精确对患者进行各种风险评估，并追踪； （4）依据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教化； 质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质

35、护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析缘由并提出整改措施。 （六）护理培训组： 1.护士知晓各自岗位职责； 2.根据各层级培训安排，组织学习培训相关内容； 3.各层级护士有各自的导师进行指导、学习； 4.每月组织2次业务学习，培训者做好ppt进行讲解； 5.每月组织1次护理萨基查房或病例探讨； 6.操作考核： （1）按操作安排完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范； （2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核； （3）依据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核； （4）充分发挥每位护士的主动性和潜能，提升护理操作实力； 依据层级制定特性化的培训安排，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习安排，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例探讨，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。