灾害护理专科护士培训现况.docx

《灾害护理专科护士培训现况.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《灾害护理专科护士培训现况.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、灾害护理专科护士培训现况摘要：从灾难护理专科护士的定义、国内外灾难护理教育及培训的进展、现状进行综述，旨在为我国灾难护理专科护士培训制度的完善提供参考根据。关键词：灾难；专科护士；培训；综述专科护士是临床专业型护理人才1。全国护理事业进展规划(2022-2022年)指出,要选择部分临床急需的专科护理领域，有打算地逐步进展专科护士队伍，提高专科护理水平，满足临床护理需求2。近年来，世界各国灾难频发，灾难大规模、长期化、密集化趋势愈加明显3，给全球经济造成巨大损失，同时也造成大量人员伤亡。护士是医务人员中最大的组成部分，在灾难紧急救援的各个阶段都扮演着不行或缺的角色46。护士只有具备基本的灾难应对

2、能力并且接受过相关抢救培训，才能在灾难发生时展开有效的救援行动。我国灾难护理教育培训起步较晚，直到2008年汶川地震后才开始得到重视7，近年来，我国灾难护理进展快速，理论与实践也取得肯定成果，但与美国、日本等国家相比仍旧存在较大差距，有待进一步提升8。本讨论对国内外灾难护理专科护士培训现状相关讨论进行综述，旨在为我国灾难护理专科护士培训提供参考根据。1灾难护理专科护士的相关概念1.1灾难世界卫生组织WHO对灾难的定义为：任何能够导致社会设施严重毁坏、经济受损沉重、人员伤亡、健康状况恶化的事件，其严重程度超出事件所发生地区的承受程度，使事件所发生地区不得不向其他地区寻求特地救援9。1.2灾难护理

3、日本灾难护理学会认为，灾难护理是系统、敏捷地应用与灾难护理有关的独特学问和技能，同时与其他学科展开合作，以减轻灾难对人类生命健康所造成的损害而开展的活动7。也有学者认为，灾难护理是为了促进和维护遭受灾难人员的健康状态，通过制订具体的护理打算，启动应急行动指导方针，利用当前医疗资源，根据优先救治原则，在灾难发生时所开展的灾难紧急救援行动10。灾难护理围绕灾难的始动期、灾难中期、远期、预备期4个时期开展工作，进展灾难护理教育能够有效削减灾难给健康带来的危害和对生命的威逼11。1.3灾难护理专科护士有学者将专科护士定义为在特定护理领域或者专业护理领域具有较高水平和专业技能，娴熟把握专业学问及护理技术

4、，得到国家认可且获得资格认证，可持证上岗的专家型临床护理人才12。也有学者将专科护士定义为在某一特定护理领域具有较高水平和专长的临床护士13。目前，灾难护理专科护士尚无统肯定义，孙洁14将其概括为经过灾难护理专科培训后，娴熟把握灾难护理相关学问和救灾护理技术，可以在灾难发生时快速、高效地进行灾难救援行动的持有灾难护理上岗证书的注册护士。2灾难护理教育及培训的进展2.1国外灾难护理教育及培训的进展日本和美国是灾难护理教育起步较早、进展较好的国家。日本作为自然灾难频发的国家，自1995年阪神大地震起便渐渐认识到护士在灾难紧急救援中的重要作用，同年，以宾库县立大学护理系为首的一些日本护理大学开始在专

5、业护理教学中增设灾难护理相关内容，在本科及讨论生学习阶段均有相关课程和进修培训11。1998年，日本灾难护理学会JSDN成立，引导了灾难护理课程由基础教育向继续教育过渡15。日本红十字看护大学讨论生院在其硕士课程中设立针对灾难护理专业护士的教育课程，并于2022年与高知县立大学护理学讨论生院、宾库县立大学护理学讨论生院、千叶大学护理学讨论生院以及东京医科齿科大学卫生学讨论科联合启动了五年制博士课程联合灾难护理专业(DNGL)培育打算用以培训全球灾难护理领导者16。2001年9月11日美国成立大规模伤亡教育国际护理联盟(INCMCE)，护理学者开始在国际范围内推动救灾教育，特地讨论开展救灾专业医

6、疗和护理工作的方法17。2003年,美国出版了最新灾难护理学教科书化学、生物学和放射性恐怖活动与其他意外损害的灾难护理和应急预案，同时，很多大学护理专业的公选课或选修课中开始陆续增加有关灾难护理学问培训的内容1718。2005年以来已有7所以上大学开设了与灾难护理有关的讨论生课程，其中约翰霍普金斯大学护理学院启动了第一个护理讨论生课程，旨在向护士提供紧急状况应对和医疗机构灾难管理方面的培训19。2008年世界灾难护理学会(WorldSocietyofDisasterNursing,WSDN)成立，标志着灾难护理全球化形成。2009年,首届世界灾难护理大会在日本神户举行，会议围绕“灾难无国界：人

7、与人之间的联系这一主题进行学术沟通，截至2022年，该组织已经举办5届世界灾难护理学术讨论会议，主要针对灾难护理教育、科研、实践等开展全球灾难学术沟通，以促进国际合作讨论，建立全球灾难护理网络2023。2.2国内灾难护理教育及培训的进展我国灾难护理教育起步较晚，对灾难护理教育的呼吁最早来自医学领域24。从2004年的印度洋海啸到巴基斯坦及印度尼西亚地震等，我国护理人员积累了肯定的救灾护理工作阅历，初步完成了灾难救援护理学科理论与实践的探究25。2005年，急救医学专家提出，应当尽快建立救援医学护理学并开展相关教育及讨论2627。2008年，汶川大地震成为我国灾难救援事业进展的一个重要转折点，在

8、救援中护士团队成为救援队伍的重要组成部分。从今，我国的救灾护理开始得到广泛关注28。2009年，军事医学科学出版社出版的灾难护理学开始作为“十二五规划教材供护理本科生使用，填补了我国灾难护理学空白。同年，中华护理学会灾难专业委员会正式成立并于当年得到世界卫生组织灾难护理培训项目。2022年，我国加入世界灾难救援组织。2022年，中华护理学会在北京胜利举办第三届世界灾难护理大会，为我国灾难救援护理进展搭建了平台8,29。2022年，经国际护士协会授权，中华护理学会启动国际护士会灾难护理培训项目，对我国护士进行灾难护理培训，至今已举办六届灾难护理课程培训班30，培训对象主要为灾难护理专业委员会委员

9、、专家库成员或青年学组成员，且每届招收人数不多。尽管近年来我国灾难护理教育渐渐进展，但灾难护理教育及培训整体开展较少，无法满足目前灾难护理进展及广大护理人员需求，灾难护理人才培育质量仍有待提高。3灾难护理专科护士的培训现状3.1灾难护理专科护士培训模式国外灾难护理教育培训方式主要包括高校教育和机构短期培训17。美国临床专科护士协会NACNS发布的灾难护理专科护士教育声明指出,灾难护理专科护士培育项目应在大学高等教育体系内或者依托于大学的高等教育机构，这些教育机构应有授予护理讨论生课程的资格认证3132。直至2008年，包括匹兹堡大学护理学院、罗彻斯特大学护理学院以及霍普金斯大学护理学院等在内的

10、7所美国护理学院开设了灾难护理硕士学位课程，旨在培育灾难护理专业人才19。美国红十字会和联邦紧急事务管理局提供了灾难紧急救援的相关培训，完成培训课程并通过考核后的培训参加人员可以获得相关培训证书3334。日本灾难护理专科护士除在校接受基础灾难护理教育外，参与工作后还需接受灾难护理在职培训。日本国立医院机构灾难医学中心实行灾难护士在职教育制度，采纳新护士、25年的持续教育、灾难护理专家、灾难护理培训专家的阶梯式培训模式，让新毕业护士逐步成长为灾难护理专科护士甚至灾难护理专家35。中国护理事业进展规划纲要2022-2022年)指出，确定和进展临床专科护理岗位，坚持“以用为本、以岗位需求为导向，建立

11、和完善专科护理培训模式36。目前，我国灾难护理专科护士培训处于初级阶段，尚未形成统一的灾难护理教育培训体系37。借鉴国外专科护士培训模式，我国专科护士培训模式主要分为4种：以医院为基础的专科护士培训模式、以学校为基础的专科护士培训模式、医院和学校联合培训模式、多所医院联合培训模式，其中，医院和学校联合培训模式是主要进展方向38。第三军医大学第一附属医院以全军手术室护理示范基地和卫勤实战化模拟训练中心模块化训练资源为依托，在手术室专科护士培训基础上增加了灾难紧急救援能力相关培训内容，采纳单人训练和多人互训模式对护理人员的灾难紧急救援能力进行专科培训，取得了良好效果37。安徽省马鞍山市中心医院在院

12、内护士灾难抢救培训中采纳梯队构建模式，通过充分利用护理人员专业特点，做到有的放矢，从而有效提升了护士灾难抢救水平39。陈晓娥等40在上海市普陀区中心医院实施以核心能力为导向的多站式仿真模拟培训，有效提升了灾难救援储备护士的灾难抢救核心能力。3.2灾难护理专科护士培训内容2009年国际护士协会和世界卫生组织制定的灾难护理能力框架中10个领域的核心能力可以作为灾难护理培训内容的重要参考41。目前，国外很多国家的高等护理院校以及灾难护理学术机构所开展的灾难护理培训内容已基本涵盖了灾难护理能力框架设定的内容17。LittletonKearney等19通过对美国7所院校的灾难护理硕士培育打算进行回顾发觉

13、，灾难救援相关理论学问与实践技能是美国灾难护理教育培训的主要内容，其中，灾难救援护理教育培训的理论学问主要包括分诊、罕见疫情监测、应急预案制定、领导力培育、团体协作、精神心理护理、伦理及法律等内容；而灾难救援技能除各类外伤处理、急救等基本技能外，还包括生化、核事件和恐怖攻击中使用个人防护装置17,42。日本学者认为灾难护理基础教育的培训内容由基础理论、对象论、方法论和实践4个部分组成，其中，基础理论包括与法律、组织活动有关的组织论及灾难论；对象论包括灾难类型、灾难相应身体障碍和心理问题；方法论包括灾难护理技术、基本生活护理、心理护理、咨询技术等43。灾难护理继续教育的培训内容主要包括优先治疗的

14、方法、急救医疗和急抢救理、物品和床位管理、受灾者和抢救者的心理保健、医疗队伍编制、康复等44。我国灾难护理教育培训资源相对短缺，大部分院校和医院主要关注基础理论和救援操作层面的培训，内容构建缺乏整体性45，说明我国的灾难护理教育与培训进展存在必要性和紧迫性。目前，我国灾难护理教育培训内容大部分来自灾难救援阅历性总结以及对护理专科护士的咨询，主要可以归纳为灾难护理概论、灾难护理系统评估及制定灾难应对打算、紧急救援及生命支持技术、灾难心理护理、脆弱人群护理、灾难公共卫生干预、灾难伤员的检伤分类及转运、灾难护理管理、特别灾难应对、灾难统计基础4647。随着国内外灾难护理学术沟通增加，我国灾难护理教育

15、与培训相关讨论不断增多，如孙洁14采纳Delphi专家咨询法最终确定了以灾难护理理论培训、灾难护理技能培训和灾难救援预案及演练为基础结构一级指标的核心学问体系，其下属二级指标13个灾难护理学概论、灾难护理学核心学问、灾难心理干预学问、救援人员职业防护学问、灾难护理管理、专业技能培训、急救技能培训、灾难预警系统及应急预案、成批病人抢救工作预案、院前急救预案、大型公共突发卫生事件等的急救预案、自然灾难专项应急预案、事故灾难专项应急预案，三级指标44个，可以为我国相关培训机构编制灾难护理专科护士培训方案提供理论根据。3.3灾难护理专科护士资格认证美国临床专科护士协会认为，成为灾难护理专科护士需要具备

16、3个基本条件：取得硕士或博士学位、在某一领域有临床护理实践阅历的注册护士、通过专业机构的资质认证4849。美国专业护士资格认证委员会是一家致力于护理专业认证的机构。美国护士协会为灾难护士的资格认证设立了认证标准，要求申请认证的护士必需具有美国护士执业资格、在过去的10年中至少有3年救灾经受、在过去2年内参加过需要启动紧急行动打算的灾难或参加过相关灾难演练活动、完成了美国联邦紧急事务管理署FEMA)全部灾难管理课程且获得结业证书。如想要申请灾难护理的高级实践护士APRN)资格认证，申请人需要有大学护理教育委员会CCNE)或护理教育认证委员会ACEN原全国护理认证委员会联盟认可的硕士或博士学位证书

17、。通过认证的人员将获得由国家医疗灾难专业委员会认证证书NHDPBC，作为国家灾难护理储备人才，随时预备接受救灾派遣50。日本立川市国立医院机构灾难医学中心对灾难护理专科护士进行统一的专业培训，并且将灾难护士划分为新护士、级实习灾难护士、级实习灾难护士、级专业灾难护士、级专业灾难护士、灾难护理专家和灾难培训专家6个级别。每个级别护士的资格、培训方法、教育内容、培训目标有相应的要求，考核难度逐级增加，护士需要通过相应内容的培训和考核，合格者方可通过日本灾难医疗救助队DMAT)认证并组成灾难急救医疗小组参加救援35,51。目前，我国主要由中华护理学会灾难护理专业委员会开展灾难护理专科护士的资格认证工

18、作。2022年，中华护理学会灾难护理专业委员会启动了国际护士协会灾难护理课程培训项目，以灾难护理能力框架为基础设计灾难护理培训课程，对我国护士进行灾难培训，培训后为学员发放国际护士协会授权的灾难护理课程培训证书，但该证书尚不具备国家认证效力。另外，目前参加灾难紧急救援的国家灾难救援队护士也尚未得到国家层面的相关认证17,52。4启示4.1探究灾难专科护士培训模式我国灾难发生较多，对救援人才需求迫切。建议可将以下两种模式作为讨论重点：探究医院和学校联合培训模式。由于学校在教学和科研方面具有优势，医院作为实践基地又具有较强的专业技能培训能力，院校合作培训模式可以依托高等院校系统的教学科研力量和医疗

19、机构丰富的临床师资，使参加培训者的理论学问和实践技能共同得到完善，从而提高学习者的综合能力38,53。采纳分层级培训模式。相关讨论说明，分层级培训已经广泛用于各专业护理培训并取得良好效果，尤其在部分专科性强的专业效果显著5456。灾难护理工作重在现场护理，较其他护理工作任务更为艰难、冗杂，我国护理讨论者可参考日本灾难医学中心的灾难护理在职教育制度，针对不同学历、不同阅历、不同水平的学员，实行不同教学内容及方法，进行分层次、分阶段培训35。4.2构建符合我国国情的灾难护理教育培训体系我国目前尚无规范化、系统化的灾难护理教育培训体系，护理讨论者可以以国际护士协会和世界卫生组织提出的灾难护理能力框架

20、、日本灾难护理核心能力为理论框架，明确培训目标、培训内容、教学策略、课时数及考核方式等，构建出符合我国的规范化培训体系。4.3建立完善的灾难护理专科护士资格认证制度我国目前缺乏规范的专科护士资格认证制度。国家层面应建立规范的灾难护理专科护士资格认证，确保拥有紧急救援能力资质的护士加入灾难救援人员储备队伍17，明确灾难护理专科护士的职责与待遇，以推动我国灾难护理事业进展，发挥护士在紧急救援中的重要作用。总之，目前我国灾难护理专科护士培训仍处于起步阶段，对灾难护理专科护士的培训、考核认证尚无统一标准，也无明确的专科护士培育政策和法律，灾难护理专科护士培训相关讨论任重道远。 魏玉玲 谢慧芳 彭超 杨静 曾立云 单位：中南大学湘雅护理学院 中南大学湘雅二医院本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页