2023年工作总结（医疗保险）_医疗保险个人工作总结.docx

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1、2023年工作总结（医疗保险）_医疗保险个人工作总结【摘要】: 一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特殊是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困 一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特殊是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。一、努力工

2、作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入*年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高相识，克服重重困难，主动主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作安排，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，实行主动的措施，督促这些单位参保。2、以人为本，重视困难企业及其职工和流淌人员参与基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流淌人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们

3、本着以人为本，实事求是，主动稳妥的精神，重点探讨解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深化到企业，特殊是有些困难企业中去宣扬医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们主动主动用电话与企业和流淌人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂汲取进来，为部分流淌人员办理了参保手续，从而满意了这些困难企业职工和流淌人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了主动的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。基本

4、医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特殊是;非典防治时期，主动实行措施，强化征缴，为了既要避开医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们实行了分期分批的方法，制定征缴安排，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；收缴大病统筹基金52万元。三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。医疗保险所审查巡察组，深化到各定点医院300多次，对参保患者住院状况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申请转诊转院治疗的患者18人。今年，我们并没有因为非典疫情的

5、发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个书目，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。四、仔细审核结算住院费用，按时报销。医疗保险工作的动身点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下，维护广阔参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够刚好报销。今年审核，结算报销住院费用180人次，报销住院费用147万元，其中，统筹基金报销97万元，大病统筹基金报销50万元，在工作中，我们以情为民所系的精神，不断提高服务水平，急患

6、者所急，想患者所想，把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期，我们依据患者须要，特事特办，1，居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特别时期，既为了爱护我们自己，又为了爱护患者，双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。2，居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的方法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。五、争取时间，规划内部管理工作。一年来，特殊是在非典防治时期，医保所的全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了7800多人的个人信息，装订了10多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，

7、基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够精确、刚好奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够供应科学的参考依据。六、个人帐户管理工作。全年共向个人帐户配置资金178万元（其中从统筹基金中划入62万元），参保人员在门诊就医刷卡16668人次，支出67万元。今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，2023年我们将做好以下重点工作：1、接着做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参与医疗保险。2、接着强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到98%以上。3、依据上级有关医疗保险的精神，按着县政府的支配部署，探讨制定生育保险有关方法，探讨解决困难企业参保方法。4、接着做好医疗保险的其他各项工作。