疾病证明书范文10篇.docx

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1、疾病证明书范文10篇疾病证明书1兹有因患于年月日在我院(门诊、住院)进行治疗，治疗后(囗痊愈囗好转)出院。医师：卫生院20年月日疾病证明书2姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效。3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名疾病证明书3单位门诊号或住院号地址病情摘要：诊断：医生及建议：医师：年月日疾病证明书4姓名：性别：年龄：岁身份证号码：1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。(病情证明章)疾病证明书5姓名性别年

2、龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：诊断：医嘱及建议：注：1、未盖本医院公章无效。2、涂改无效。3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。科医师年月日疾病证明书6兹有我镇岗乡卫生院住院病人：，女，岁，41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于20年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病。特此证明医师：李春泉20年x月x日疾病证明书7姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日20年x月x日疾病证明书8兹有因患于年月日在我院(门诊、住院)进行治疗，治疗后(囗痊愈囗好转)出院。医师：宏村镇中心卫生院年月日疾病证明书9姓名：性别：年龄：岁身份证号码：20年x月x日疾病证明书10姓名医保证号主要病史及治疗经过诊断部门意见县医保专委会意见性别年龄人员类别单位名称医师签字：年月日医师签字：年月日(章)年月日县医保中心审批意见审核签字：年月日负责人签字：年月日注：此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。