子宫瘢痕处妊娠影像学价值评价研究.docx

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1、子宫瘢痕处妊娠影像学价值评价研究【摘要】目的：目的：探讨经阴道超声诊断子宫瘢痕处妊娠的影像学价值评价。方法：随机抽取西安电力中心医院2022年6月2022年12月收随机抽取西安电力中心医院治的180例子宫瘢痕处妊娠患者纳入本组讨论，依据诊查方法将两组成员分作阴道组90例、腹部组90例。腹部组给予腹部彩超，阴道组在进行腹部彩超的基础上结合阴道彩色多普勒超声诊断。依据两组患者的诊查结果来推断两种检查方式的影像学价值及满意度评价。行腹部彩超的基础上结合阴道彩色多普勒超声诊断。依据两组患者的诊查结果来推断两种检查方式的影像学价值及满意度评价。结果：在两组患者诊断精确率对比中：阴道组的精确诊断率94.4

2、4%远高于腹部组的77.78%P0.05；在两组患者及医生超声诊断满意度对比中：阴道组满意度普遍高于腹部组P0.05。0.05。结论：采纳腹部彩超的基础上结合阴道彩色多普勒超声可以有效提高诊断的精确率，避开由于误诊导致的威逼生命安全事件发生，值得进一步推广。【关键词】经阴道超声诊断；子宫瘢痕处妊娠；影像学价值评价子宫瘢痕妊娠是指产妇在进行剖宫产手术后形成的异位妊娠，妊娠物大量种植在子宫切口的疤痕处，发生率超过宫颈妊娠，也是剖宫产手术的并发症之一1。该并发症在早期诊断时较为困难，而且很简单在检查时出现误诊的状况，耽搁了病情就会导致患者大出血甚至子宫裂开，威逼生命2。为了避开该类悲剧状况的发生，应

3、当在对病情进行诊断时避开错误诊断的发生，通过早期准时的有效治疗来避开不良事件3。本次讨论通过对比阴道超声联合腹部彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声对子宫瘢痕处妊娠的影像学价值进行对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2022年6月2022年12月期间收治的180例子宫瘢痕处妊娠患者纳入本组讨论，依据诊查方法将两组成员分作阴道组90例、腹部组90例。腹部组44例患者中，年龄2335岁，平均31.274.26岁；阴道组44例患者中，年龄2135岁，平均年龄30.564.53岁，两组患者一般资料方面数据对比差异不显著P0.05，可进行比较。1.2方法全部患者均采纳超声仪器进行多

4、普勒超声影像诊断。型号：GE-LOGIQE8。腹部组：对患者腹部进行彩色多普勒超声检查，患者在检查前应当充盈自身膀胱，实行平卧的方式，通过3.5MHz凸阵探头的方式进行检测并扫描子宫部位，观看患者的孕囊、子宫峡部、妊娠物样子等4。阴道组：指导患者在膀胱截石位，通过58MHz从患者阴道超声多切面进行扫描检查观看其人身着床的位置、宫腔、宫颈的状况5。假设怀疑有疤痕妊娠，应当更进一步的观看其妊娠物形态、周边血流状况、大小等，通过联合经腹部超声来从整体对患者的疤痕妊娠位置进行观看6，并以此来评判其子宫下段的关系和宫颈、宫体的状况。1.3观看指标1对比两组患者的诊断精确率；2对比两组患者诊断满意度及医生

5、对超声诊断处理过程满意度，若出现误诊应当对误诊具体类型进行分析7。1.4统计学方法采纳SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，组间计量资料采纳x-s表示，采纳t检验进行比较，组间计数资料采纳率%表示，采纳2检验进行构成比分析，P0.05视作差异有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断精确率对比阴道组的精确诊断率94.44%远高于腹部组的77.78%，两组对比差异有统计学意义P0.05，见表1。2.2两组患者及医生超声诊断满意度对比阴道组满意度普遍高于腹部组。两组对比差异有统计学意义P0.05，见表2。3商量该病症只发生在有剖宫手术史的患者中，属于并发症，这是由于剖宫产的并发症中包含了孕

6、妇身体在接收首次或再次手术操作的并发症8。例如在进行剖宫产时患者的子宫下段内膜或肌层受到了损伤后出现了断层和裂隙，受精卵又极易掉落在该裂隙中，再加上近年来剖宫产手术多以双层缝合为主9，当再次妊娠时，之前的系列并发症就会显现出来，例如：胎盘牵制或异样粘连等，严重还会导致患者的子宫裂开引起大出血。在临床中，有许多子宫瘢痕妊娠的患者经常被漏诊或误诊，这是因为在检查中，有些并发症不简单被发觉。彩色多普勒血流成像是通过切口肌层的滋养血管，有些妊娠囊在疤痕的地方，有些妊娠囊在宫腔内，特别简单被遗漏或误诊，所以避开子宫瘢痕妊娠的最好方式就是加强对早期诊断的重视10。本次讨论中，在两组患者诊断精确率对比中：阴

7、道组的精确诊断率94.44%远高于腹部组的77.78%P0.05；在两组患者及医生超声诊断满意度对比中：阴道组满意度普遍高于腹部组P0.05。这说明，经阴道彩色多普勒超声检查可以清楚直观地显示其子宫肌壁的厚度且不受腹部、肠气等干扰影响，在测量子宫浆膜层和病灶距离时能够起到有效的作用且诊断较为标准，子宫瘢痕妊娠阴道彩色多普勒超声图像的特点为宫腔积血积液、内膜线增厚、宫腔及宫颈管内无妊娠囊及包块四周血流丰富阻力指数低等，所以阴道彩色多普勒超声检查能够对瘢痕妊娠的诊断和治疗都起到重要的关心作用。而腹部超声可以有效地诊断出瘢痕妊娠的范围以及子宫肌层厚度等重要线索，可以有效反映孕囊及团块处的血流状况，对

8、于瘢痕妊娠也有着较大的关心。由此可见，采纳腹部彩超的基础上结合阴道彩色多普勒超声可以有效提高诊断的精确率，避开由于误诊导致的威逼生命安全事件发生，值得进一步推广。【参考文献】1徐杨.经腹部和经阴道超声检查剖宫产后瘢痕子宫妊娠的诊断效果J.黑龙江医药，2022，32(5):1150-1152.2张文.探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值J.中外女性健康讨论，2022(11):11-12.3邓萍，黄俊，杨丹，等.经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断的价值评价J.影像讨论与医学应用，2022，3(4):131-132.4郭秀华.探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值

9、J.中西医结合心血管病电子杂志，2022，6(29):194-195.5罗红缨，鲍永慧，周美君，等.经腹、经会阴及经阴道联合超声对妊娠晚期瘢痕子宫裂开风险的评估J.湘南学院学报(医学版)，2022，20(3):11-13.6曹丽娜，夏钦婵.经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的临床价值J.影像讨论与医学应用，2022，4(1):243-244.7孙磊，孙楠，赵毅玲，等.探究经腹与经阴道联合超声诊断子宫瘢痕妊娠分型的临床价值J.影像讨论与医学应用，2022，4(1):207-208.8王冬梅.经腹部超声与经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值J.医疗装备，2022，32(22):23

10、-24.9袁洁莉.经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床价值J.深圳中西医结合杂志，2022，28(18):73-74.10迟明艳.经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值评价J.影像讨论与医学应用，2022，2(12):158-159. 寇文江 吴天宁 单位：西安电力中心医院超声科 西安市北方医院功能科本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页