2023年护士消化内科实习心得体会三篇范文.docx
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1、2023年护士消化内科实习心得体会三篇范文护士消化内科实习心得体会三篇范文 消化内科检查的许多,主要是以胃肠道为主,比如查有没有胃炎、胃溃疡或者胃癌等肿瘤性病变。还有肠道疾病,有没有肠息肉、肠道肿瘤、肠炎等状况。下面是我为大家整理的护士消化内科实习心得体会三篇范文的内容,希望能够帮助大家,欢迎阅读! 护士消化内科实习心得体会(1) 消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,详细说应当是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的照旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被支配来带我们。去问诊之前老师并没有像平常一样先告知我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉
2、得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不行能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。 患者_,女,74岁。20_年_月_日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20_年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面揣测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性四周循环衰竭的表现,而失血性
3、四周循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。 我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的试验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推想。我想应当是上消化道出血。后来老师也告知我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,详细是十二指肠球部溃疡出血。 老师给我们分析总结时告知我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区分,这就要通过问诊和试验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治
4、疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要留意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:留意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、缘由,但要留意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应当上监护仪,监测患者的生命征等。 最终,我们还见习了消化内科的主任(?)给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。 护士消化内科实习心得体会
5、(2) 在实习的旅途中,我来到了我的第八个站消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种劳碌、惊慌的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为劳碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必需推断病人的出血状况,肯定卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。依据状况吸氧,止血补液治疗,然后依据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,
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