小学教师培训心理健康辨别.ppt

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1、走进心中的花园走进心中的花园 采撷自己的玫瑰采撷自己的玫瑰了解心灵的奥秘了解心灵的奥秘 掌握自己的人生掌握自己的人生商丘师范学院商丘师范学院商丘师范学院商丘师范学院秦秦秦秦 彧彧彧彧心理健康与心理疾病心理健康与心理疾病的辨别常识的辨别常识一、心理健康二、心理不健康三、怎样辨别一、一、心理健康心理健康1.1.自我认识与认识他人自我认识与认识他人2.2.自我悦纳与悦纳他人自我悦纳与悦纳他人3.3.自我成长以及与他人共同成长自我成长以及与他人共同成长 1.1.自我认识与认识他人自我认识与认识他人(1)(1)(1)(1)知知知知道道道道自自自自己己己己是是是是谁谁谁谁（外外外外表表表表、举举举举止止止

2、止、体体体体质质质质、气气气气质质质质、性性性性格格格格、兴兴兴兴趣趣趣趣、社社社社 会角色等）会角色等）会角色等）会角色等）(2)(2)(2)(2)知知知知道道道道自自自自己己己己从从从从哪哪哪哪里里里里来来来来（家家家家庭庭庭庭状状状状况况况况、学学学学历历历历、知知知知识识识识水水水水平平平平、能能能能力力力力、社社社社会地位、社会资源等）会地位、社会资源等）会地位、社会资源等）会地位、社会资源等）(3)(3)(3)(3)了了了了解解解解并并并并确确确确认认认认自自自自己己己己的的的的人人人人生生生生目目目目标标标标（未未未未来来来来的的的的人人人人生生生生设设设设计计计计，如如如如希希

3、希希望望望望在情感上、经济上、社会成就上达到的目标以及实现目标的方法）在情感上、经济上、社会成就上达到的目标以及实现目标的方法）在情感上、经济上、社会成就上达到的目标以及实现目标的方法）在情感上、经济上、社会成就上达到的目标以及实现目标的方法）(4)(4)(4)(4)对他人以及自己与他人的关系有客观了解对他人以及自己与他人的关系有客观了解对他人以及自己与他人的关系有客观了解对他人以及自己与他人的关系有客观了解 2.2.自我悦纳与悦纳他人自我悦纳与悦纳他人(1)(1)(1)(1)有悦纳自己和关爱自己的能力有悦纳自己和关爱自己的能力有悦纳自己和关爱自己的能力有悦纳自己和关爱自己的能力(2)(2)(

4、2)(2)情绪基本乐观，无持久的内心冲突情绪基本乐观，无持久的内心冲突情绪基本乐观，无持久的内心冲突情绪基本乐观，无持久的内心冲突(3)(3)(3)(3)具有幸福感具有幸福感具有幸福感具有幸福感(4)(4)(4)(4)能悦纳他人并具备关爱他人的能力能悦纳他人并具备关爱他人的能力能悦纳他人并具备关爱他人的能力能悦纳他人并具备关爱他人的能力3.3.自我成长以及与他人共同成长自我成长以及与他人共同成长 (充满幸福感地与他人共创并共享美好生活充满幸福感地与他人共创并共享美好生活充满幸福感地与他人共创并共享美好生活充满幸福感地与他人共创并共享美好生活)(1)(1)(1)(1)有建设性的人生目标有建设性的

5、人生目标有建设性的人生目标有建设性的人生目标(2)(2)(2)(2)具备学习与问题解决的能力具备学习与问题解决的能力具备学习与问题解决的能力具备学习与问题解决的能力(3)(3)(3)(3)能在生活工作中体现自己的能力并体验乐趣能在生活工作中体现自己的能力并体验乐趣能在生活工作中体现自己的能力并体验乐趣能在生活工作中体现自己的能力并体验乐趣 (4)(4)(4)(4)有挫折耐受力和压力环境下迅速振作的能力有挫折耐受力和压力环境下迅速振作的能力有挫折耐受力和压力环境下迅速振作的能力有挫折耐受力和压力环境下迅速振作的能力(5)(5)(5)(5)有强大的社会支持系统有强大的社会支持系统有强大的社会支持系

6、统有强大的社会支持系统(6)(6)(6)(6)有与他人合作并共享生活与工作的能力有与他人合作并共享生活与工作的能力有与他人合作并共享生活与工作的能力有与他人合作并共享生活与工作的能力二二、心理不健康、心理不健康1.一般心理问题2.心理障碍3.重症精神病1.1.一般心理问题一般心理问题 指指指指由由由由一一一一般般般般的的的的适适适适应应应应问问问问题题题题所所所所引引引引起起起起的的的的持持持持续续续续较较较较长长长长的的的的、中中中中等等等等程程程程度度度度以以以以下下下下的的的的负负负负性性性性情情情情绪绪绪绪，如如如如痛痛痛痛苦苦苦苦、忧忧忧忧伤伤伤伤、焦虑、愤怒或敌意等。适应问题包括：

7、焦虑、愤怒或敌意等。适应问题包括：焦虑、愤怒或敌意等。适应问题包括：焦虑、愤怒或敌意等。适应问题包括：(1)(1)(1)(1)人际适应问题人际适应问题人际适应问题人际适应问题(2)(2)(2)(2)环境适应问题环境适应问题环境适应问题环境适应问题 (3)(3)(3)(3)学习与工作适应问题学习与工作适应问题学习与工作适应问题学习与工作适应问题 (4)(4)(4)(4)自我适应的问题自我适应的问题自我适应的问题自我适应的问题2.2.心理障碍心理障碍 (1)(1)(1)(1)人格障碍人格障碍人格障碍人格障碍 由一些根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。由一些根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。由一些

8、根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。由一些根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。如偏执型、反社会型等。如偏执型、反社会型等。如偏执型、反社会型等。如偏执型、反社会型等。人人人人格格格格障障障障碍碍碍碍患患患患者者者者常常常常表表表表现现现现出出出出极极极极端端端端偏偏偏偏离离离离常常常常态态态态的的的的行行行行为为为为异异异异常常常常。由由由由于于于于这这这这些些些些极极极极端端端端偏偏偏偏离离离离常常常常态态态态的的的的行行行行为为为为模模模模式式式式较较较较稳稳稳稳定定定定，因因因因而而而而对对对对人人人人格格格格障障障障碍碍碍碍患患患患者者者者的的的的人人人人际际际际关关关关系系系系、家家

9、家家庭庭庭庭生生生生活活活活及及及及其其其其工工工工作作作作等等等等造造造造成成成成许许许许多多多多不良影响。不良影响。不良影响。不良影响。(2)神经症性障碍神经症性障碍 患者有基本正常的社会功能，也就是外表看来挺患者有基本正常的社会功能，也就是外表看来挺患者有基本正常的社会功能，也就是外表看来挺患者有基本正常的社会功能，也就是外表看来挺正常，能工作能与人交往也能有家庭生活，但是正常，能工作能与人交往也能有家庭生活，但是正常，能工作能与人交往也能有家庭生活，但是正常，能工作能与人交往也能有家庭生活，但是他们的内心却有比常人多许多的情绪困扰，他们的内心却有比常人多许多的情绪困扰，他们的内心却有比

10、常人多许多的情绪困扰，他们的内心却有比常人多许多的情绪困扰，主要主要主要主要症状为持续的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕、症状为持续的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕、症状为持续的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕、症状为持续的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕、不安等。不安等。不安等。不安等。神经症性障碍包括：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、神经症性障碍包括：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、神经症性障碍包括：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、神经症性障碍包括：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、疑病症以及强迫症等。疑病症以及强迫症等。疑病症以及强迫症等。疑病症以及强迫症等。神经衰弱神经衰弱（1 1 1 1）睡眠障碍（如入睡困难、多梦、醒后感

11、到不解乏，睡眠感丧失，睡眠睡眠障碍（如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠睡眠障碍（如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠睡眠障碍（如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱）觉醒节律紊乱）觉醒节律紊乱）觉醒节律紊乱）失眠失眠失眠失眠；（2 2 2 2）感情控制能力降低（如烦恼、心情紧张、易激惹）感情控制能力降低（如烦恼、心情紧张、易激惹）感情控制能力降低（如烦恼、心情紧张、易激惹）感情控制能力降低（如烦恼、心情紧张、易激惹）情绪症状情绪症状情绪症状情绪症状；（3 3 3 3）植物神经功能失调（如紧张性头痛（头痛、头晕、脑袋发胀，肢体肌）植物神经功能

12、失调（如紧张性头痛（头痛、头晕、脑袋发胀，肢体肌）植物神经功能失调（如紧张性头痛（头痛、头晕、脑袋发胀，肢体肌）植物神经功能失调（如紧张性头痛（头痛、头晕、脑袋发胀，肢体肌肉酸痛）肉酸痛）肉酸痛）肉酸痛）生理症状；生理症状；生理症状；生理症状；（4 4 4 4）精神易兴奋和易疲劳（兴奋的主要表现是回忆和联想增多而且杂乱，）精神易兴奋和易疲劳（兴奋的主要表现是回忆和联想增多而且杂乱，）精神易兴奋和易疲劳（兴奋的主要表现是回忆和联想增多而且杂乱，）精神易兴奋和易疲劳（兴奋的主要表现是回忆和联想增多而且杂乱，内容多是过去不愉快的经历、现在使人苦恼的事以及将来可能发生的失内容多是过去不愉快的经历、现在

13、使人苦恼的事以及将来可能发生的失内容多是过去不愉快的经历、现在使人苦恼的事以及将来可能发生的失内容多是过去不愉快的经历、现在使人苦恼的事以及将来可能发生的失败或意外；疲劳的表现是经常感觉精力不足、肢体无力、困倦思睡等）败或意外；疲劳的表现是经常感觉精力不足、肢体无力、困倦思睡等）败或意外；疲劳的表现是经常感觉精力不足、肢体无力、困倦思睡等）败或意外；疲劳的表现是经常感觉精力不足、肢体无力、困倦思睡等）兴奋症状兴奋症状兴奋症状兴奋症状（5 5 5 5）其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不）其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不）其他心理生理障碍。如头

14、晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不）其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿良、尿频、多汗、阳痿良、尿频、多汗、阳痿良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等。早泄，或月经紊乱等。早泄，或月经紊乱等。早泄，或月经紊乱等。强迫症强迫症 强迫症的表现强迫症的表现强迫症的表现强迫症的表现：症状反复、持续出现，患者完全能觉察症状反复、持续出现，患者完全能觉察症状反复、持续出现，患者完全能觉察症状反复、持续出现，患者完全能觉察 ；症状具；症状具；症状具；症状具有有有有“属我属我属我属我”性，即非外力所致，但又非我所愿；症状往往令自己性，即非外力所致，但又非我所愿

15、；症状往往令自己性，即非外力所致，但又非我所愿；症状往往令自己性，即非外力所致，但又非我所愿；症状往往令自己焦虑、痛苦；患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无焦虑、痛苦；患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无焦虑、痛苦；患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无焦虑、痛苦；患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无意义，但难以摆脱；患者往往采取相应的对抗性行动。意义，但难以摆脱；患者往往采取相应的对抗性行动。意义，但难以摆脱；患者往往采取相应的对抗性行动。意义，但难以摆脱；患者往往采取相应的对抗性行动。（1 1）强迫观念）强迫观念）强迫观念）强迫观念 强迫思维：强迫思维：强迫思

16、维：强迫思维：强迫性穷思竭虑（如秋天的叶子为什么会变黄？）；强迫性穷思竭虑（如秋天的叶子为什么会变黄？）；强迫性穷思竭虑（如秋天的叶子为什么会变黄？）；强迫性穷思竭虑（如秋天的叶子为什么会变黄？）；强迫怀疑（如出门后怀疑煤气是否关紧等）；强迫联想；强迫回强迫怀疑（如出门后怀疑煤气是否关紧等）；强迫联想；强迫回强迫怀疑（如出门后怀疑煤气是否关紧等）；强迫联想；强迫回强迫怀疑（如出门后怀疑煤气是否关紧等）；强迫联想；强迫回忆。忆。忆。忆。强迫情绪：如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话等。强迫情绪：如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话等。强迫情绪：如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话等。强迫情

17、绪：如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话等。强迫意向：如走到高楼有一种向往下跳的冲动。强迫意向：如走到高楼有一种向往下跳的冲动。强迫意向：如走到高楼有一种向往下跳的冲动。强迫意向：如走到高楼有一种向往下跳的冲动。（2 2）强迫行为）强迫行为）强迫行为）强迫行为 如强迫洗涤、强迫检查、强迫仪式等。如强迫洗涤、强迫检查、强迫仪式等。如强迫洗涤、强迫检查、强迫仪式等。如强迫洗涤、强迫检查、强迫仪式等。疑病症疑病症 疑病症的表现：疑病症的表现：疑病症的表现：疑病症的表现：在没有任何证据的情况下确信自己有病，并处于在没有任何证据的情况下确信自己有病，并处于强烈的恐惧之中。强烈的恐惧之中。患者可出现紧张

18、、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查患者可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证证实实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新最新”诊诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果断。作了大量不必要甚至

19、是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的常感到不满，而对于偶然出现的“阳性阳性”结果虽认为抓住了结果虽认为抓住了“证证据据”，但也常感到怀疑。，但也常感到怀疑。癔癔 症症 癔症的表现：癔症的表现：癔症的表现：癔症的表现：情感爆发：在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为情感爆发：在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为情感爆发：在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为情感爆发：在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸

20、张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋昏倒，呼之不应，推之不动

21、；癔症性朦胧状态，兴奋昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起床，开门外出或作一些动作之后又复入睡；癔症性假床，开门外出或作一些动作之后又复入睡；癔症性假床，开门外出或作一些动作之

22、后又复入睡；癔症性假床，开门外出或作一些动作之后又复入睡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历

23、时3 3 3 35 5 5 5日即愈。日即愈。日即愈。日即愈。癔症性神鬼附体癔症性神鬼附体癔症性神鬼附体癔症性神鬼附体：常见于农村妇女，发作时意识范：常见于农村妇女，发作时意识范：常见于农村妇女，发作时意识范：常见于农村妇女，发作时意识范围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些“

24、阴间阴间阴间阴间”的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。由于癔病让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，由于癔病让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，由于癔病让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，由于癔病让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导到处向诬医神汉求救。不仅

25、被人骗去钱财，还往往导到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗。致病情加重，耽误了正常治疗。致病情加重，耽误了正常治疗。致病情加重，耽误了正常治疗。3 3重症精神病重症精神病 包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病以及包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病以及包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病以及包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病以及老年痴呆等等。老年痴呆等等。老年痴呆等等。老年痴呆等等。大学生或成年早期的抑郁评估是非常重要的，因为他们大学生或成年早期的抑郁评估是非常重要的，因为他们在

26、抑郁发作后常转为双向障碍。特别是精力旺盛者。所在抑郁发作后常转为双向障碍。特别是精力旺盛者。所以，对青少年抑郁的戏剧性好转不要乐观，因为可能会以，对青少年抑郁的戏剧性好转不要乐观，因为可能会是情感性精神障碍的征兆。是情感性精神障碍的征兆。青少年抑郁应该引起高度重视，他们通常是开始青少年抑郁应该引起高度重视，他们通常是开始1-21-2次次抑郁发作后转为躁。抑郁发作后转为躁。三、怎样辨别？三、怎样辨别？（一）常识性的区分（一）常识性的区分（一）常识性的区分（一）常识性的区分 1 1 1 1、离奇怪异的言谈、离奇怪异的言谈、离奇怪异的言谈、离奇怪异的言谈 。如昨天我从伦敦回来，明天飞往纽约，找俄罗如

27、昨天我从伦敦回来，明天飞往纽约，找俄罗如昨天我从伦敦回来，明天飞往纽约，找俄罗如昨天我从伦敦回来，明天飞往纽约，找俄罗斯总统奥巴马，让他陪我检阅波罗的海的海舰队。斯总统奥巴马，让他陪我检阅波罗的海的海舰队。斯总统奥巴马，让他陪我检阅波罗的海的海舰队。斯总统奥巴马，让他陪我检阅波罗的海的海舰队。2 2 2 2、过度的情绪体验和表现。如一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，、过度的情绪体验和表现。如一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，、过度的情绪体验和表现。如一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，、过度的情绪体验和表现。如一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。如一

28、个人低头少语，行语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。如一个人低头少语，行语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。如一个人低头少语，行语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。如一个人低头少语，行动缓慢，未开言，先流泪，对生活悲观失望，觉得现实世界一片灰暗动缓慢，未开言，先流泪，对生活悲观失望，觉得现实世界一片灰暗动缓慢，未开言，先流泪，对生活悲观失望，觉得现实世界一片灰暗动缓慢，未开言，先流泪，对生活悲观失望，觉得现实世界一片灰暗等。等。等。等。3 3 3 3、影响他人的正常生活。如经常给别人打骚扰电话。、影响他人的正常生活。如经常给别人打骚扰电话。、影响他人的正常生活。如经常给别人打骚扰电

29、话。、影响他人的正常生活。如经常给别人打骚扰电话。（二）使用病与非病的三条原则（二）使用病与非病的三条原则（二）使用病与非病的三条原则（二）使用病与非病的三条原则 1.1.1.1.主观世界与客观世界的统一性原则。主观世界与客观世界的统一性原则。主观世界与客观世界的统一性原则。主观世界与客观世界的统一性原则。如幻觉、妄想如幻觉、妄想如幻觉、妄想如幻觉、妄想 2.2.2.2.精神活动（知、情、意）的内在协调一致性原则。如痛苦的事精神活动（知、情、意）的内在协调一致性原则。如痛苦的事精神活动（知、情、意）的内在协调一致性原则。如痛苦的事精神活动（知、情、意）的内在协调一致性原则。如痛苦的事-表现愉快

30、。表现愉快。表现愉快。表现愉快。3.3.3.3.人格的相对稳定性原则。如热情的人人格的相对稳定性原则。如热情的人人格的相对稳定性原则。如热情的人人格的相对稳定性原则。如热情的人-冷淡；内向的人冷淡；内向的人冷淡；内向的人冷淡；内向的人-外向。外向。外向。外向。如很吝啬的人突然挥金如土。如很吝啬的人突然挥金如土。如很吝啬的人突然挥金如土。如很吝啬的人突然挥金如土。（三）神经症的特征（三）神经症的特征 1 1、无任何器质性病变（、无任何器质性病变（、无任何器质性病变（、无任何器质性病变（区分躯体疾病区分躯体疾病区分躯体疾病区分躯体疾病）不少神经症有躯体上的症状如头痛、消化系统问题等，但在体检中均不

31、少神经症有躯体上的症状如头痛、消化系统问题等，但在体检中均不少神经症有躯体上的症状如头痛、消化系统问题等，但在体检中均不少神经症有躯体上的症状如头痛、消化系统问题等，但在体检中均查不出任何躯体上的病理性变化。查不出任何躯体上的病理性变化。查不出任何躯体上的病理性变化。查不出任何躯体上的病理性变化。2 2、有一定的人格基础、有一定的人格基础、有一定的人格基础、有一定的人格基础 同一类型神经症常表现出相似的人格特点；同样的社会心理因素作用同一类型神经症常表现出相似的人格特点；同样的社会心理因素作用同一类型神经症常表现出相似的人格特点；同样的社会心理因素作用同一类型神经症常表现出相似的人格特点；同样

32、的社会心理因素作用于两个人格不同的人，有神经症人格特征的人更有可能发生神经症。于两个人格不同的人，有神经症人格特征的人更有可能发生神经症。于两个人格不同的人，有神经症人格特征的人更有可能发生神经症。于两个人格不同的人，有神经症人格特征的人更有可能发生神经症。3 3、有焦虑情绪、有焦虑情绪、有焦虑情绪、有焦虑情绪 大多数神经症都有焦虑情绪。心理上主要表现为：担忧、害怕、焦灼大多数神经症都有焦虑情绪。心理上主要表现为：担忧、害怕、焦灼大多数神经症都有焦虑情绪。心理上主要表现为：担忧、害怕、焦灼大多数神经症都有焦虑情绪。心理上主要表现为：担忧、害怕、焦灼不安等；生理上表现为：心跳加速，血压增高，呼吸

33、改变等。不安等；生理上表现为：心跳加速，血压增高，呼吸改变等。不安等；生理上表现为：心跳加速，血压增高，呼吸改变等。不安等；生理上表现为：心跳加速，血压增高，呼吸改变等。4 4、有一定的自知力和防御机制（区分精神病）、有一定的自知力和防御机制（区分精神病）、有一定的自知力和防御机制（区分精神病）、有一定的自知力和防御机制（区分精神病）自知力：承认有精神障碍；能列出所患精神障碍的主要表现，并能正自知力：承认有精神障碍；能列出所患精神障碍的主要表现，并能正自知力：承认有精神障碍；能列出所患精神障碍的主要表现，并能正自知力：承认有精神障碍；能列出所患精神障碍的主要表现，并能正确分析批判；能正确认知自

34、身患病前后主要变化；能正确认知自身确分析批判；能正确认知自身患病前后主要变化；能正确认知自身确分析批判；能正确认知自身患病前后主要变化；能正确认知自身确分析批判；能正确认知自身患病前后主要变化；能正确认知自身患病时与其他正常人的区别。患病时与其他正常人的区别。患病时与其他正常人的区别。患病时与其他正常人的区别。防御机制：如压抑、否认、转移、合理化等。防御机制：如压抑、否认、转移、合理化等。防御机制：如压抑、否认、转移、合理化等。防御机制：如压抑、否认、转移、合理化等。5 5、心理非常痛苦（区分精神病）、心理非常痛苦（区分精神病）、心理非常痛苦（区分精神病）、心理非常痛苦（区分精神病）6 6、社

35、会功能相对完好（区分精神病）、社会功能相对完好（区分精神病）、社会功能相对完好（区分精神病）、社会功能相对完好（区分精神病）一般意识清楚，与现实接触良好，能参加正常的社会生活，能完成任一般意识清楚，与现实接触良好，能参加正常的社会生活，能完成任一般意识清楚，与现实接触良好，能参加正常的社会生活，能完成任一般意识清楚，与现实接触良好，能参加正常的社会生活，能完成任务。务。务。务。案例一案例一 某某某某男男男男，3131岁岁岁岁，大大大大学学学学助助助助教教教教，未未未未婚婚婚婚。当当当当事事事事人人人人主主主主诉诉诉诉：近近近近来来来来常常常常失失失失眠眠眠眠，心心心心情情情情不不不不好好好好，

36、注注注注意意意意力力力力不不不不集集集集中中中中，工工工工作作作作效效效效率率率率低低低低，不不不不能能能能专专专专心心心心看看看看书书书书。原原原原来来来来喜喜喜喜欢欢欢欢和和和和几几几几个个个个朋朋朋朋友友友友聊聊聊聊天天天天，近近近近来来来来不不不不爱爱爱爱和任何人来往。和任何人来往。和任何人来往。和任何人来往。分分分分析析析析：原原原原来来来来在在在在大大大大学学学学读读读读书书书书时时时时有有有有一一一一位位位位女女女女朋朋朋朋友友友友，相相相相处处处处很很很很好好好好。正正正正式式式式恋恋恋恋爱爱爱爱已已已已有有有有五五五五年年年年了了了了，后后后后来来来来分分分分配配配配两两两两

37、地地地地也也也也有有有有信信信信件件件件往往往往来来来来。现现现现在在在在在在在在一一一一起起起起工工工工作作作作的的的的又又又又有有有有一一一一位位位位女女女女同同同同事事事事，对对对对他他他他很很很很好好好好，也也也也知知知知道道道道他他他他有有有有女女女女朋朋朋朋友友友友，相相相相处处处处只只只只是是是是一一一一般般般般关关关关系系系系，可可可可由由由由于于于于经经经经常常常常在在在在一一一一起起起起，互互互互相相相相照照照照顾顾顾顾，彼彼彼彼此此此此也也也也很很很很真真真真诚诚诚诚，渐渐渐渐渐渐渐渐地地地地对对对对她她她她产产产产生生生生好好好好感感感感，他他他他向向向向她她她她表表表

38、表达达达达爱爱爱爱慕慕慕慕，她她她她也也也也欣欣欣欣然然然然接接接接受受受受。这这这这样样样样一一一一来来来来就就就就陷陷陷陷入入入入了了了了矛矛矛矛盾盾盾盾的的的的境境境境地地地地。最最最最近近近近又又又又接接接接到到到到原原原原来来来来女女女女朋朋朋朋友友友友的的的的来来来来信信信信，忽忽忽忽然然然然觉觉觉觉得得得得信信信信的的的的内内内内容容容容平平平平淡淡淡淡，觉觉觉觉得得得得她她她她变变变变得得得得陌陌陌陌生生生生了了了了，不不不不如如如如身身身身边边边边工工工工作作作作的的的的这这这这个个个个女女女女孩孩孩孩亲亲亲亲切切切切，回回回回信信信信也也也也很很很很冷冷冷冷淡淡淡淡。事事事

39、事后后后后又又又又觉觉觉觉得这样做不对，伤害了对方，思想斗争激烈，不知怎么处理。得这样做不对，伤害了对方，思想斗争激烈，不知怎么处理。得这样做不对，伤害了对方，思想斗争激烈，不知怎么处理。得这样做不对，伤害了对方，思想斗争激烈，不知怎么处理。该该该该案案案案例例例例是是是是典典典典型型型型的的的的心心心心理理理理问问问问题题题题，当当当当事事事事人人人人完完完完全全全全能能能能自自自自拔拔拔拔。关关关关键键键键是是是是应应应应向向向向他他他他摆摆摆摆出出出出几几几几种种种种可可可可能能能能性并分析后果令其自己决择，一旦做出决择，困惑便迎刃而解。性并分析后果令其自己决择，一旦做出决择，困惑便迎刃

40、而解。性并分析后果令其自己决择，一旦做出决择，困惑便迎刃而解。性并分析后果令其自己决择，一旦做出决择，困惑便迎刃而解。案例二案例二 张某，女，张某，女，张某，女，张某，女，1919岁，高中毕业，待业。两年来在街上走路时心里紧张，怕人看。岁，高中毕业，待业。两年来在街上走路时心里紧张，怕人看。岁，高中毕业，待业。两年来在街上走路时心里紧张，怕人看。岁，高中毕业，待业。两年来在街上走路时心里紧张，怕人看。主诉：我觉得自己走路的姿势太难看，所以一上街就紧张，在人多的地方几乎主诉：我觉得自己走路的姿势太难看，所以一上街就紧张，在人多的地方几乎主诉：我觉得自己走路的姿势太难看，所以一上街就紧张，在人多的

41、地方几乎主诉：我觉得自己走路的姿势太难看，所以一上街就紧张，在人多的地方几乎不敢迈步。两年以前，没这么重，只是不敢穿高跟鞋，后来不愿在我姨面前走不敢迈步。两年以前，没这么重，只是不敢穿高跟鞋，后来不愿在我姨面前走不敢迈步。两年以前，没这么重，只是不敢穿高跟鞋，后来不愿在我姨面前走不敢迈步。两年以前，没这么重，只是不敢穿高跟鞋，后来不愿在我姨面前走路。路。路。路。分析：有一天，念高三的时候，她姨和姨夫在她家打牌。她哥给她买了一双高分析：有一天，念高三的时候，她姨和姨夫在她家打牌。她哥给她买了一双高分析：有一天，念高三的时候，她姨和姨夫在她家打牌。她哥给她买了一双高分析：有一天，念高三的时候，她姨

42、和姨夫在她家打牌。她哥给她买了一双高跟鞋让她穿穿试试。因为从来没穿过，她穿上后走不太稳。她姨看了后，说了跟鞋让她穿穿试试。因为从来没穿过，她穿上后走不太稳。她姨看了后，说了跟鞋让她穿穿试试。因为从来没穿过，她穿上后走不太稳。她姨看了后，说了跟鞋让她穿穿试试。因为从来没穿过，她穿上后走不太稳。她姨看了后，说了句特难听的话，她听了后很难过，哭了一下午，后来再也不敢穿高跟鞋了，过句特难听的话，她听了后很难过，哭了一下午，后来再也不敢穿高跟鞋了，过句特难听的话，她听了后很难过，哭了一下午，后来再也不敢穿高跟鞋了，过句特难听的话，她听了后很难过，哭了一下午，后来再也不敢穿高跟鞋了，过了几天，还是忘不了那

43、句话，一想起来就想哭，想骂她姨几句出出气，可又不了几天，还是忘不了那句话，一想起来就想哭，想骂她姨几句出出气，可又不了几天，还是忘不了那句话，一想起来就想哭，想骂她姨几句出出气，可又不了几天，还是忘不了那句话，一想起来就想哭，想骂她姨几句出出气，可又不敢，敢，敢，敢，心理委屈得很。从那以后，就觉得穿平底鞋也走不好路了，姿势难看。后心理委屈得很。从那以后，就觉得穿平底鞋也走不好路了，姿势难看。后心理委屈得很。从那以后，就觉得穿平底鞋也走不好路了，姿势难看。后心理委屈得很。从那以后，就觉得穿平底鞋也走不好路了，姿势难看。后来在大街上也觉得走路姿势难看，怕人笑话。患者想摆脱这种想法，可越想摆来在大街

44、上也觉得走路姿势难看，怕人笑话。患者想摆脱这种想法，可越想摆来在大街上也觉得走路姿势难看，怕人笑话。患者想摆脱这种想法，可越想摆来在大街上也觉得走路姿势难看，怕人笑话。患者想摆脱这种想法，可越想摆脱越摆脱不了。脱越摆脱不了。脱越摆脱不了。脱越摆脱不了。该该该该例例例例所所所所受受受受的的的的刺刺刺刺激激激激本本本本身身身身只只只只是是是是一一一一句句句句话话话话，但但但但对对对对于于于于一一一一位位位位自自自自尊尊尊尊心心心心极极极极强强强强和和和和对对对对自自自自己己己己外外外外貌貌貌貌极极极极重重重重视视视视的的的的女女女女孩孩孩孩来来来来说说说说，其其其其强强强强度度度度不不不不应应应应

45、说说说说小小小小，蒙蒙蒙蒙受受受受了了了了辱辱辱辱骂骂骂骂，又又又又无无无无力力力力报报报报复复复复渲渲渲渲泄泄泄泄，委委委委屈屈屈屈只只只只能能能能长长长长期期期期埋埋埋埋在在在在心心心心里里里里。久久久久而而而而久久久久之之之之，情情情情绪绪绪绪反反反反应应应应渐渐渐渐渐渐渐渐泛泛泛泛化化化化，由由由由不不不不敢敢敢敢穿穿穿穿高高高高跟跟跟跟鞋鞋鞋鞋到到到到不不不不敢敢敢敢在在在在家家家家走走走走路路路路，进进进进而而而而不不不不敢敢敢敢上上上上街街街街。由由由由一一一一次次次次蒙蒙蒙蒙受受受受刺刺刺刺激激激激所所所所造造造造成成成成的的的的情情情情绪绪绪绪反反反反应应应应影影影影响响响响

46、到到到到她她她她的的的的行行行行为为为为，并并并并长长长长达达达达两两两两年之久。断定为心理障碍。年之久。断定为心理障碍。年之久。断定为心理障碍。年之久。断定为心理障碍。案例三案例三 韩某，男，韩某，男，韩某，男，韩某，男，1818岁，大学二年级学生。岁，大学二年级学生。岁，大学二年级学生。岁，大学二年级学生。主诉：近来脑子很乱，注意力集中不起来，想一个问题可以很快终止，但过后主诉：近来脑子很乱，注意力集中不起来，想一个问题可以很快终止，但过后主诉：近来脑子很乱，注意力集中不起来，想一个问题可以很快终止，但过后主诉：近来脑子很乱，注意力集中不起来，想一个问题可以很快终止，但过后还放不下，为此心

47、理烦得很。还放不下，为此心理烦得很。还放不下，为此心理烦得很。还放不下，为此心理烦得很。既既既既往往往往史史史史：患患患患者者者者很很很很聪聪聪聪明明明明，初初初初中中中中时时时时就就就就喜喜喜喜欢欢欢欢钻钻钻钻研研研研问问问问题题题题，对对对对学学学学过过过过的的的的功功功功课课课课都都都都要要要要搞搞搞搞清清清清楚楚楚楚，不不不不然然然然不不不不罢罢罢罢休休休休，高高高高中中中中时时时时开开开开始始始始考考考考察察察察人人人人生生生生，觉觉觉觉得得得得生生生生活活活活很很很很不不不不真真真真实实实实，怀怀怀怀疑疑疑疑存存存存在在在在的的的的真真真真实实实实性性性性。入入入入大大大大学学学学

48、后后后后，一一一一切切切切都都都都很很很很新新新新奇奇奇奇，但但但但也也也也使使使使他他他他见见见见事事事事情情情情就就就就思思思思考考考考，拼拼拼拼命命命命追追追追究究究究根根根根源源源源，当当当当时时时时想想想想不不不不清清清清就就就就记记记记在在在在本本本本子子子子上上上上，过过过过后后后后再再再再拼拼拼拼命命命命想想想想，有有有有些些些些问问问问题题题题是是是是琐琐琐琐事事事事，也也也也不不不不放放放放过过过过，但但但但从从从从不不不不考考考考虑虑虑虑这这这这样样样样穷穷穷穷追追追追不不不不舍舍舍舍的的的的意意意意义义义义何何何何在在在在。甚甚甚甚至至至至想想想想一一一一些些些些毫毫毫

49、毫无无无无意意意意义义义义的的的的问问问问题题题题，如如如如“为为为为什什什什么么么么钥钥钥钥匙匙匙匙能能能能把把把把门门门门开开？开开？开开？开开？”等等。等等。等等。等等。本本本本例例例例中中中中的的的的症症症症状状状状，像像像像是是是是强强强强迫迫迫迫思思思思惟惟惟惟，但但但但患患患患者者者者并并并并不不不不认认认认为为为为拚拚拚拚命命命命想想想想这这这这些些些些问问问问题题题题是是是是绝绝绝绝对对对对多多多多余余余余的的的的。而而而而且且且且思思思思考考考考不不不不是是是是简简简简单单单单的的的的反反反反复复复复。也也也也象象象象精精精精神神神神分分分分裂裂裂裂症症症症的的的的思思思思

50、维维维维障障障障碍碍碍碍，有有有有些些些些穷穷穷穷思思思思极极极极虑虑虑虑，但但但但患患患患者者者者有有有有很很很很好好好好的的的的自自自自知知知知力力力力，而而而而且且且且为为为为了了了了终终终终止止止止这这这这种种种种心心心心理理理理活活活活动动动动而而而而就就就就医医医医。根根根根据据据据现现现现有有有有症症症症状状状状作作作作出出出出精精精精神神神神病病病病的的的的诊诊诊诊断断断断是是是是比比比比较较较较困困困困难难难难的的的的，但但但但也也也也不不不不敢敢敢敢肯肯肯肯定定定定将将将将来来来来不不不不会会会会发发发发生生生生精精精精神神神神分分分分裂裂裂裂症症症症。所所所所以以以以这这