应急救治方法和常识PPT课件.ppt
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1、2022/12/101应急救治方法和常识应急救治方法和常识刘全菊刘全菊2022/12/102是紧张、恐惧、束手无策?还是沉着自救?是紧张、恐惧、束手无策?还是沉着自救?车祸了!车祸了!摔伤了!摔伤了!骨折了!骨折了!流血流血了!了!四川又四川又地震了!地震了!火灾了!火灾了!突发意外事件突发意外事件 2022/12/103 关于外伤现场急救,我们懂得多少?倘若在急救车到来之前我们能够快速准确的呼救,科学正确积极的自救,这将意味着争取有效救治时间,延长生命、保证健康。2022/12/104一、现场救护的基本原则与技能一、现场救护的基本原则与技能:救命三步曲:救命三步曲:镇定判断正确呼救-现场救治
2、2022/12/1051.镇定判断保保持持镇镇定定冷冷静静地地判判断断事事发发现现场场的的各各种种情况。情况。首先确保自身和伤病人的安全;首先确保自身和伤病人的安全;其其次次,迅迅速速判判断断上上病病人人情情况况,先先救救命命后治伤,果断实施救护措施后治伤,果断实施救护措施2022/12/1062.正确呼救:尽快拨打救急电话尽快拨打救急电话120120、110110 拨打呼救电话时,首先应准确地向救护者拨打呼救电话时,首先应准确地向救护者说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况?目前该作如何处置?目前该作如何处置?2022/12/1073.现场救治 可能
3、的情况下边治伤边进行心理援助,可能的情况下边治伤边进行心理援助,尽量减轻伤病者的痛苦;尽量减轻伤病者的痛苦;充分利用现场所能支配的人力、物力充分利用现场所能支配的人力、物力协助救护协助救护尽可能的对伤病人进行基本的救治尽可能的对伤病人进行基本的救治2022/12/108 知识与技能技巧知识与技能技巧平时加强训练巩固平时加强训练巩固镇定、冷静、镇定、冷静、果断、机警、果断、机警、自信等。自信等。通讯工具、通讯工具、急救药品、急救药品、急救器械急救器械等。等。各种急救各种急救术的指征、术的指征、操作技巧、操作技巧、转归表现。转归表现。观察生命体征,观察生命体征,心肺复苏、包扎、心肺复苏、包扎、止血
4、、固定、转止血、固定、转运等。运等。救命金字塔救命金字塔 准备准备 心理准备心理准备 物质准备物质准备2022/12/109二、常见的外伤类型1 1、什么是外伤?身身体体或或物物体体由由于于外外在在原原因因造造成成组组织织或或器器官官解解剖剖结结构构的的破破坏坏和和生生理理功功能能的的紊紊乱乱、损损伤伤诸诸如如扭扭伤伤、挫挫伤伤、骨骨折折、脱脱臼、震荡等。臼、震荡等。2022/12/10102 2、常见的外伤类型、常见的外伤类型普通外伤类型普通外伤类型压压、砸砸、挤挤伤伤;擦擦伤伤;切切、割割锯锯、伤伤;绞绞伤;炸伤、撕脱伤、贯穿伤;和动物咬伤伤;炸伤、撕脱伤、贯穿伤;和动物咬伤 严严重重外外
5、伤伤:头头部部伤伤;颈颈部部脊脊柱柱部部位位伤伤;胸胸(背)部开放伤;(背)部开放伤;骨折;骨折;2022/12/1011三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术1 1、步步骤骤:现现场场急急救救的的原原则则是是先先救救命命后后治伤。治伤。所以步骤是所以步骤是脱除衣物脱除衣物-清洗伤口清洗伤口-止血止血-包扎包扎-固定固定-转运转运注意:不是一成不变的注意:不是一成不变的2022/12/10122 2、外伤急救基本技术、外伤急救基本技术 外外伤伤急急救救基基本本技技术术主主要要指指止止血血术术、包扎术、固定术和搬运术。包扎术、固定术和搬运术。2022/12/10
6、13止血术止血术(是外伤急救技术之首)是外伤急救技术之首)血血液液是是维维持持生生命命的的重重要要物物质质,成成年年人人血血容容量量约约占占体体重重的的8 8,即即4000-5000ml4000-5000ml;出出血血伤伤员员的的急急救救,只只要要稍稍拖拖延延几几分分钟钟就就有有可可能能会会造造成成危危及及生生命命的的祸祸害害。因因此此,外外伤伤出出血血是是最最需需要要急急救救的的危危重重症症之之一一,止止血血术术是是外伤急救技术之首。外伤急救技术之首。2022/12/1014常用的现场止血方法1.1.指压动脉止血法指压动脉止血法;2.2.填塞止血法填塞止血法;3.3.加压包扎止血法加压包扎止
7、血法;4.4.止血带止血法止血带止血法;5.5.直接压迫止血法直接压迫止血法 使使用用时时要要根根据据具具体体情情况况,可可选选用用一一种种,也也可可以以把把几几种种止止血血法法结结合合一一起起应应用用,以以达达到到最最快、最有效、最安全的止血目的。快、最有效、最安全的止血目的。2022/12/1015指压动脉止血法指压动脉止血法 适适用用于于头头部部和和四四肢肢某某些些部部位位的的大出血。大出血。方方法法:用用手手指指压压迫迫伤伤口口近近心心端端血血管管上上部部,用用力力压压在在骨骨骼骼上上,使血管闭塞、血流中断。使血管闭塞、血流中断。不不要要任任何何器器械械、简简便便、有有效效的的止血方法
8、。止血方法。2022/12/1016头面部指压动脉止血法头面部指压动脉止血法2022/12/1017指压面动脉:指压面动脉:n适用于颜面部外伤大出血,方法如图所示。n用一只手固定头部,另一只手的拇指压迫在下颌角前约1.5cm的凹陷处,阻断面动脉血流。手掌托住下颌固定头部2022/12/1018 指压颞浅动脉:指压颞浅动脉:适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,方法如图所示。在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。2022/12/1019指压枕动脉:指压枕动脉:n适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的
9、血流,另一只手固定伤员头部。2022/12/1020指压耳后动脉:指压耳后动脉:n适用于一侧耳后外伤大出血,方法如图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。2022/12/1021四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法n指压肱动脉指压肱动脉:适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血,(前臂)方法如图所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固 定伤员手臂。2022/12/1022指压桡、尺动脉:指压桡、尺动脉:n适用于手部大出血方法如图;用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛
10、吻合支,所以必须同时压迫双侧。2022/12/1023指压指(趾)动脉:指压指(趾)动脉:n适用于手指(脚趾)大出血,方法如图所示。用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。2022/12/1024指压股动脉指压股动脉:n适用于一侧下肢的大出血,方法如图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。2022/12/1025指压胫前、后动脉指压胫前、后动脉 适用于一侧脚的大出血,方法如图。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉(足背动脉)及足跟与内踝之间的胫后动脉。2022/12/1026填塞止血法填塞止血法适用
11、于适用于颈部和臀部较大而深的伤口颈部和臀部较大而深的伤口或伴有动脉静脉严重出血;或伴有动脉静脉严重出血;方法如方法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。绕颈部至对侧臂根部包扎固定。2022/12/10272022/12/1028加压包扎止血法加压包扎止血法适适用用于于各各种种伤伤口口,是是一一种种比比较较可可靠靠的的非非手手术术止止血血法法。方方法法如如下下图图所所示示。先先用用无无菌菌纱纱布布覆覆盖盖压压迫迫伤伤口口,
12、再再用用三三角角巾巾或或绷绷带带用用力力包包扎扎,包包扎扎范范围围应应该该比比伤伤口口稍稍大大。这这是是一一种种目目前前最最常常用用的的止止血血方方法法,在在没没有有无无菌菌纱纱布布时时,可可使使用用消毒卫生巾、餐巾等替代消毒卫生巾、餐巾等替代2022/12/10292022/12/1030止血带止血法止血带止血法n止血带止血法只止血带止血法只适用于四肢大出血,当适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法其他止血法不能止血时才用此法。止血。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操
13、作方法各不相同。血带。其操作方法各不相同。2022/12/1031 n将三角巾折成带状或将将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈,其他布带绕伤肢一圈,打个蝴蝶结;取一根小打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一最后拉紧活结并与另一头打结固定。方法如图头打结固定。方法如图所示所示。2022/12/1032使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项(1 1)部部位位:上上臂臂外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂上上1 13 3处处,前前臂
14、臂或或手手大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂下下1 13 3处处,不不能能扎扎在在上上臂臂的的中中1 13 3处处,因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱肱骨骨,易易被被损损伤伤。下下肢肢外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在股股骨骨中下中下1 13 3交界处;交界处;(2 2)衬衬垫垫:使使用用止止血血带带的的部部位位应应该该有有衬衬垫垫,否否则则会会损损伤伤皮皮肤肤。止止血血带带可可扎扎在在衣衣服服外外面面,把把衣服当衬垫;衣服当衬垫;2022/12/1033使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项(3 3)松松紧紧度度:应应以以出出血血停停止止、远远端端摸摸不不到到脉脉搏搏为为合合适适。过过松松
15、则则不不到到止止血血目目的的,过过紧紧会会损损伤伤组织;组织;(4 4)时时间间:一一般般不不应应超超过过5h5h,原原则则上上每每小小时时要放松要放松1 1次,放松时间为次,放松时间为10101515分钟;分钟;(5 5)标标记记:使使用用止止血血带带者者应应有有明明显显标标记记贴贴在在前前额额或或胸胸前前易易发发现现部部位位,写写明明时时间间。如如立立即即送送往往医医院院,可可以以不不写写标标记记,但但必必须须当当面面向向值值班班人人员说明扎止血带的时间和部位。员说明扎止血带的时间和部位。2022/12/1034不能使用以下物品代替止血带:不能使用以下物品代替止血带:2022/12/103
16、5直接压迫止血法直接压迫止血法适用于较小伤口的出血;方法:用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。压迫约10min。2022/12/10362022/12/1037伤伤口口包包扎扎在在急急救救中中应应用用范范围围较较广广,可可起起到到保保护护创创面面、固固定定敷敷料料、防防止止污污染染和和止止血血、止止痛痛作作用用,有有利利于于伤伤口口早期愈合。早期愈合。接接触触伤伤口口面面的的敷敷料料必必须须保保持持无无菌菌,以以免免增增加加伤伤口口感感染染的机会的机会伤口先处理再包扎;伤口先处理再包扎;包扎松紧要适当;包扎松紧要适当;打打结结或或用用别别针针固固定定的的位
17、位置置应应在在肢肢体体外外侧侧或或前前面面,避避开开伤口和不宜压迫的部位;伤口和不宜压迫的部位;上肢如果伤势较重,包扎后要采用三角巾悬挂固定。上肢如果伤势较重,包扎后要采用三角巾悬挂固定。包扎术包扎术2022/12/1038绷带包扎的方法绷带包扎的方法:“”字包扎法、螺旋包扎法、“人”字型包扎法最常用,适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。2022/12/1039上肢、下肢绷带螺旋形包扎:适用于上、下肢除关节部位以外的外伤,方法如图6-40所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈,然后从肢体远端绕向近端,每缠一圈盖住前圈的23成螺旋状,最后剪掉多余的绷带,然后胶布固定。2022/12/10402022/12
18、/1041n8字肘、膝关节绷带包扎:适用于肘、膝关节及附近部位的外伤,方法如图 所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈,然后斜向经过关节,绕肢体半圈再斜向经过关节,绕向原开始点相对应处,现绕半圈回到原处。这些反复缠绕,每缠绕一圈覆盖前圈的2/3,直到完全覆盖伤口。2022/12/10422022/12/10432022/12/1044三角巾包扎法三角巾包扎法在现场可自制三角巾,用纯棉面料对角剪开,围巾、皮带等长条物品也可临时替代头头部部包包扎扎:(1 1)三三角角巾巾帽帽式式包包扎扎;(2 2)三三角角巾巾面面具具式式包包扎扎;(3 3)双双眼眼三三角角巾巾包包扎扎;如如下下图图所所示示2
19、022/12/10452022/12/10462022/12/1047 2022/12/1048双 眼 包 扎。2022/12/1049手部三角巾包扎:适用于手外伤,方法如图所示。将带状三巾的中段紧贴手掌,将三角巾在手背交叉,三角巾的两端绕至手腕交叉,最后在手腕绕一周打结固定2022/12/10502022/12/1051n脚部三角巾包扎:方法与手抱扎相似。n手部绷带包扎:方法与肘关节包扎相似,只是环绕腕关节8字包扎。n脚部绷带包扎:方法与膝关节相似,只是环绕踝关节8字包扎。2022/12/1052颈部包扎颈部包扎 :(1 1)三角巾包扎;)三角巾包扎;2 2)绷带包扎。方法如图所示)绷带包扎
20、。方法如图所示2022/12/1053胸、背、肩、腋下部包扎胸、背、肩、腋下部包扎:(1 1)胸胸部部三三角角巾巾包包扎扎;(2 2)背背部部三三角角巾巾包包扎扎;(3 3)侧侧胸胸部部三三角角巾巾包包扎扎;(4 4)肩肩部部三三角角巾巾包包扎扎;(5 5)腋腋下下三三角角 巾巾 包包 扎扎。如如 下下 图图 所所 示示:2022/12/1054 2022/12/1055 2022/12/10562022/12/10572022/12/10582022/12/1059腹部包扎腹部包扎:腹腹部部三三角角巾巾包包扎扎适适用用于于腹腹部部外外伤伤,方方法如图所示法如图所示2022/12/106020
21、22/12/10612022/12/1062固定术固定术n固定术是针对骨折的急救措施,可以防止骨折部位移动,具有减轻伤员痛苦的功效,同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。2022/12/1063注意:注意:先止血后包扎再固定;先止血后包扎再固定;怀疑骨折,不要随便移动,就地固定;怀疑骨折,不要随便移动,就地固定;固定力求稳定牢靠;固定力求稳定牢靠;不能影响血液循环;不能影响血液循环;固定后抬高伤肢;不要随意固定疑似固定后抬高伤肢;不要随意固定疑似颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度操作损伤;操作损伤;情况严重先抢救再固定情况严重先抢救再
22、固定2022/12/1064前臂骨折固定:前臂骨折固定:方方法法如如图图所所示示。用用一一块块合合适适的的夹夹板板置置于于伤伤肢肢下下面面,用用两两块块带带状状三三角角巾巾或或绷绷带带把把伤伤肢肢和和夹夹板板固固定定,再再用用一一块块燕燕尾尾三三角角巾巾悬悬吊吊伤伤肢肢,最最后后再再用用一一条条带带状状三三角角巾巾的的两两底底边边分分别别绕绕胸胸背于健腋下打结固定。背于健腋下打结固定。2022/12/1065肱骨骨折固定肱骨骨折固定如如图图将将夹夹板板放放置置于于上上臂臂外外侧侧,然然后后用用绷绷带带或或两两块块三三角角巾巾(毛毛巾巾)分分别别固固定定于于骨骨折折两两端端,再再用用另另过过一一
23、块块绷绷带带或或三三角角巾巾做做小小悬悬臂臂带带,将前臂吊于胸前将前臂吊于胸前2022/12/1066n当肘关节弯曲时,方法如图所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时,可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。肘关节骨折固定肘关节骨折固定:2022/12/1067手指骨骨折固定手指骨骨折固定n:方方法法如如图图所所示示。利利用用冰冰棒棒棍棍或或短短筷筷子子作作小小夹夹板板,另另用用两两片片胶胶布布作作粘粘合合固固定定。若若无无固固定定棒棒棍棍,可可以以把把伤伤肢肢粘粘合合;固固定在健肢上定在健肢上 2022/12/1068大腿骨折固定大腿骨折固定方方法法如如图图所所示示。用用一一
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