心理学案例分析.ppt

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1、 护理心理学案例分析护理心理学案例分析l 危机事件后创伤病人的心理特点危机事件后创伤病人的心理特点与心理护理与心理护理主讲人：任琰杰主讲人：任琰杰 护理护理151151班班 一、案例介绍案例介绍 文文，女，16岁，高一学生。因5.12大地震杂压上被埋10多小时获救，病情危重，转入ICU病房抢救治疗,入院时T：36.9。CP：107次/minR20次/minBP154/93mmHg。入院诊断：入院诊断：左下肢截肢术后伴感染 ARDS 急性肾功能衰竭 左上肢运动障碍。经过27天的抢救治疗，目前病情好转，生命体征平稳。主管医生护士对个案的描述：主管医生护士对个案的描述：孩子任性，常哭泣，爱发脾气，不

2、配合治疗，夜间害怕，要医生护士陪着，紧张，害怕疼痛，轻度疼痛即不能忍受而哭闹不止，要求使用止痛剂。咨询师初次看到的个案情况：咨询师初次看到的个案情况：孩子躺在病床上，精神差，表情漠然，皱着眉头，眼神忧郁，无助。对医生护士的治、疗护理及问候，不理不睬。二、病人心理特点分析二、病人心理特点分析病人心理特点病人心理特点 ：（：（早期早期）紧张与惶恐：没有安全感、夜间害怕独处 愤怒与仇视：易怒、爱发脾气 悲伤与无助：依赖医生、感到无助 焦虑与抑郁：精神差、表情漠然、眼神忧郁 三、病人心理特点分析三、病人心理特点分析病人心理特点病人心理特点 ：（：（康复期康复期）社会功能缺陷，依赖性增强：生活能力、交往

3、能力下降 创伤后适应和成长：心理随身体逐渐康复 悲观、绝望：因肢体性伤残产生永久性悲观情绪 创伤后应激障碍：出现长期持续存在的心理障碍四、病人心理评估四、病人心理评估 有有 无无 认认 知知 功功 能能 障障 碍碍 有有 无无 出出 现现 情情 感感 障障 碍碍 有有 无无 出出 现现 意意 志志 减减 弱弱 表表 现现减轻减少五、心理干预目标五、心理干预目标减轻心理障碍的痛苦减轻心理障碍的痛苦减少发生心理障碍的危险减少发生心理障碍的危险预防心理障碍的复发预防心理障碍的复发六、泛化心理护理措施六、泛化心理护理措施重建心理安全感重建心理安全感强化社会支持系统强化社会支持系统对症心理护理对症心理护理进行心理支持进行心理支持共共 情情解释、建议、指导解释、建议、指导安慰安慰 与与 开导开导七、具体心理护理措施七、具体心理护理措施倾倾 听听积极的语言鼓励积极的语言鼓励营造良好的环境营造良好的环境护士、家长共同作用护士、家长共同作用预期效果预期效果情情绪绪逐逐渐渐趋趋于于稳稳定定逐逐渐渐重重燃燃对对生生活活的的希希望望逐逐渐渐正正视视自自己己的的缺缺陷陷逐逐渐渐恢恢复复交交际际能能力力谢谢！谢谢 谢！谢！