心理咨询师培训资料案例分析精要.ppt

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1、心理咨询师培训讲心理咨询师培训讲心理咨询师培训讲心理咨询师培训讲义义义义影视案例分析影视案例分析影视案例分析影视案例分析（基础）（基础）（基础）（基础）四四、影视案例分析考察哪些能力：、影视案例分析考察哪些能力：1 1、信息搜集能力、信息搜集能力l 来访者是谁，有哪些消极情绪？l 案例中的测验反映出来访者怎样的心态？l 来访者的压力由哪些成分组成？l 来访者的问题对他造成了哪些影响？2 2、案例分析能力、案例分析能力l 来访者是什么问题?l 为什么会有这样的问题？l 来访者的家庭对他的问题有什么影响？3 3、咨咨询询技技术术（共共情情、言言语语交交流流技技术术、影响技术）影响技术）咨询师采用了

2、哪些咨询技术？比如：案例中，咨询师说“你的问题跟你不如意的人际关系有关”，这是什么咨询技术？4 4、咨询思路（如何解决）、咨询思路（如何解决）咨询师是如何帮助来访者？比如：咨询师为什么要让来访者对着妈妈的遗物说话，这对来访者有什么作用？5 5、心心理理学学相相关关知知识识（测测验验、心心理理现现象象、疗法、基础原理等）疗法、基础原理等）测验：测验：案例中使用了什么测验？其原理是什么？同类的测验还有那些？心理现象：心理现象：来访者认为“丈夫就应该先对自己道歉，这是男人的责任”，这是什么心理现象？疗法：疗法：案例中，咨询师为什么让来访者戴橡皮筋，这是什么方法？其作用是什么？基础原理：基础原理：结合

3、你所学过的知识分析，为什么妈妈的关注会增加孩子的行为？5 5 十种认知曲解十种认知曲解 1、“非非黑黑即即白白”的的绝绝对对性性思思考考。来访者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。这种思考方式导致完美主义，害怕任何缺点和错误。比如：一位教师因为上课讲错一句话，遂认为“这下全完了”，“我已经一文不值了”。2、任任意意推推断断。指缺乏事实根据，草率地下结论。也可以称为“主观臆断”。比如：在街上见一位同事匆匆而过，未和他打招呼，于是心里想：“我什麽地方得罪他了？他生我的气了？”实际上，他的同事可能有事，没有注意到他罢了。3、选选择择性性概概括括。仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整

4、个事件作出结论。比如：某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请，遭到婉言拒绝后，认定自己被女同学所讨厌，没有任何女青年再和他交往了，这是一种“以偏概全以偏概全”。4、过过度度引引申申。指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。比如一位母亲不慎打碎一只碗，遂认为自己“不是一个好母亲”。7 7 5 5、过过度度夸夸大大和和过过分分缩缩小小。指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。比如：偶尔出现一次失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，认为别人要把他看成无用的人；而做成一件事，又说微不足道，纯属侥幸。6 6、个个人人化化。主动为别人的过失或不幸承担责任，将别

5、人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失。比如：一位朋友生病去世，患者责备自己忙于个人的事务，未能照顾朋友的健康情况，为此内疚不已。8 8 7、选选择择性性消消极极注注视视。指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以至觉 得整个情境都染上了消极色彩。比如：一位学生考试时答错了两道题，于是对这两道题念念不忘，甚至想到学校会要他退学。事实上，他考试成绩优秀。由于这种选择性消极注视，使病人在某种情境中倾向于只让消极信息滤过，造成了不必要的烦恼。8、情情绪绪推推理理。认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。比如：“我觉得像一个失败的人，所以我是一个失败的人”这种“跟着感觉走”的

6、情绪推理阻碍了对事物真实情况的了解，使人陷于情绪不良而不能自拔。9 9 9、“应应该该”倾倾向向。指常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。比如“我应该做到这个”，“我必须做好那个”。这意味着病人对自己坚持一种标准，如果行为未达到这种标准，就以“不该”这样的字眼责难自己，产生内疚、悔恨。如果别人的言行不符合自己的期待，就会觉得失望或怨恨，认为他不该那样。10、乱贴乱贴“标签标签”。这也是一种以偏概全的形式，对自己或别人的问题贴上一个标签就可以了事。例如：“我是一个天生的失败者”。十种心理防御机制十种心理防御机制 心心理理防防御御机机制制就就是是以以某某种种心心理理的的方方式式或或手手段段，把

7、把自自己己与与现现实实的的关关系系作作出出某某些些改改变变，使使自自己己较较容容易易接接受受，不不致致于于引引起起心心理理上上太太大大的的紧紧张张和和痛痛苦苦，以以保保护护心心情情安安宁宁的的一一种种方式。方式。心心理理防防御御机机制制是是自自我我的的一一种种缓缓解解焦焦虑虑的的防卫功能。防卫功能。十种防御机制十种防御机制（1）否认 （2）压抑（3）投射 （4）反向作用（5）转移 （6）抵消（7）合理化 （8）升华（9）倒退 （10）补偿 （1）否认。指一种拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理防御机制。例如：亲人去世而认为没有死亡。（2 2 2 2）压压压压抑抑抑抑。指一个人不能被

8、社会或自己所接受的欲望、情感和行为，在不知不觉中抑制到潜意识中去，使自己意识不到，而使内心保持“纯洁”、“安宁”。例如：一个女性来访者可能忘记了她多年曾经被强奸的事件。例如，一个女孩不断地陷入与男性关系的失败，这可能源自她压抑了她对父亲的性情感。压抑了的冲突可以通过口误、梦以及心理分析的各种技术（如自由联想或催眠术）揭示出来。压抑的欲望可产生心理问题并以神经症的形式表现出来。（3）投投射射。指一个人把自己的过失归咎于他人，或者将自己内心那些不能为社会规范或自我良心所接受的感觉、欲望、意念等放到别人身上，以掩饰自己，逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。例如：由于自己自私致使人际关系不良，反说别人孤立自己

9、。丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识到，却总是怀疑妻子有外遇。（4）反向作用。指一个人表现与自己的欲望、动机、观念等截然相反的、矫枉过正式的态度和行为，以减少焦虑，维护安宁。例如：很自卑的人表面上表现的很自信。总是对她很凶，却很在乎她。丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识 到，却总是强调自己很爱妻子。（5）转移。指一个人把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转向其他对象上去，以减轻自己的心理负担。例如：受领导的气，回家找老婆的麻烦。（6）抵抵消消。指一个人以象征性的动作、语言和行为，来抵消已经发生了的不愉快的事情，以弥补内心的愧疚。例如：说了不吉利的话就吐口水或用说句吉利话来抵消晦气或不吉祥

10、的感觉。除夕打碎了碗，习俗上说句“岁岁平安！”。“舍财免灾”。做了坏事后不断洗手。（7）合合理理化化。指一个人给自己的行为或处境寻找能为自我和社会认可的理由的做法。例如：我打他都是因为他不听话。酸葡萄：贬抑得不到的，吃不到的葡萄所以说是酸的。甜柠檬：褒扬得到的,容貌平凡的女子常说美女是红颜祸水，而自己的容貌是旺夫相。（8）升升华华。指一个人将被压抑的本能欲望导向人们所接受、为社会所赞许的活动上面来。例如：失恋后不是一蹶不振，而是通过奋发上进，写诗写小说来发泄被压抑的情绪，以消除焦虑情绪，重新找回自信，保持内心的平衡。化悲愤为力量，越挫越勇；一个女孩喜欢骑马，可以解释为不可接受的性欲望的升华。（

11、9）倒退倒退。也称为退行退行，是指一个人遇到困 难的时候放弃已学到的比较成熟的对应技巧和方式，而使用原先比较幼稚的方式去应付困难和满足自己的欲望。退行现象常见于儿童，也常发生于成人。临床上歇斯底里和疑病症常见这种退行性行为。例如：打不过别人，在地上打滚。第二个孩子出生后，第一个孩子开始尿床。感到“中年危机”的人，可能越发爱刺激，装嫩，退行到青年时期。夫妻吵架，就回娘家。（10）补偿是指选择其他能获得成功的活动来弥补因目标受挫而产生的沮丧感和痛苦感，在体验成功的满足中获得心理平衡。例如：学业不良而发展体育。没时间照顾孩子就在物质上满足。建立咨访关系；建立咨访关系；倾听；倾听；共感（共情）；共感（

12、共情）；提问；提问；收集信息：纵向信息收集信息：纵向信息/横向信息；横向信息；具体化；具体化；聚焦问题；聚焦问题；自我暴露；自我暴露；释义；释义；解释；解释；常用的咨询技术常用的咨询技术安慰；安慰；引导；引导；指导；指导；劝告；劝告；建议；建议；对质；对质；一般化；一般化；无条件接纳；无条件接纳；积极关注。积极关注。来来访访者者：我我已已尝尝试试同同我我父父亲亲和和谐谐相相处处，但但的的确确行不通。他对我太严厉了。行不通。他对我太严厉了。水平水平1的咨询者的咨询者：我相信将来总会行得通的安慰和否认。或者：你应该努力去理解他的观点建议。或者：为什么你们两个不能相处问题？（水平1的反应包括问题、安

13、慰、否认或建议。）水平水平2的咨询者的咨询者：你与父亲的关系正处于困难时期。（水平2的反应只针对来访者信息中的内容或认知成分，而忽视了其中的情感成分。）水平水平3的咨询者的咨询者：你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。（水平3的反应中包含有理解，但没有指导。它是针对来访者明确信息中的情感和意义做出的反应。）水水平平4的的咨咨询询者者：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。（水平4的反应既有理解，也有指导。不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的来访者的不足之处。“你无法接近”隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任。）水水平平5的的咨咨询询者者：你似乎不能接近父亲，所以

14、感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达出你的这种情感。（水平5的反应包含了水平4的所有反应，另外至少还包括了来访者能够采取的措施，以克服自己的不足，并达到所希望的目的。如“向父亲表达出你的这种情感”。）4、真正的共情、真正的共情 假共情是指看上去让对方感觉好、但实际上并没有这样的效果。低水平的共情是指运用倾听技巧，尝试理解来访者所表述出来的东西，而高水平的共情则在准确理解来访者心理感受的基础上，探询这些感受背后的情绪、观点和事实，以推进咨询。下面从实例来看不同层面的共情。下面从实例来看不同层面的共情。来访者：来访者：我不知道自己该不该离婚我觉得我的婚姻已走到尽头，但

15、一想到孩子我就犹豫了 咨询师一：咨询师一：（插入）你不应该一天到晚想着“离婚”、“离婚”，你应该先考虑自己要怎样改变才能维持婚姻。咨询师二：咨询师二：（插入）对，你应该替孩子多考虑，离婚对孩子的负面影响会非常大。咨询师三：咨询师三：（插入）你的担忧是有道理的。心理学的研究表明，很多离异家庭的孩子都成为问题少年，在人际交往、学习和将来自己的婚姻中会出现各种问题。咨询师四：咨询师四：（耐心等待数秒后开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束自己名存实亡的婚姻。咨询师五：咨询师五：（耐心等待，确认来访者不想再说下去后才开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚

16、姻，还是结束已名存实亡的婚姻。你对婚姻的目的、婚姻的功能充满了困惑，你的婚姻价值观出现了动摇。可以看出，第一、第二、第三位咨询师都不是真正的共情。第一位用指责性口吻说话，高高在上，把自己摆在了人生导师的位置上。第二位和第三位都是把自己的价值观强加给来访者：“为了孩子你不应该离婚。”只不过第二位比较直接，第三位貌似更专业，其实隐含着强烈的倾向性。这种方式贻害更大，因为他用专业的外衣包裹着自己片面的观点，有操纵来访者之嫌。第四位和第五位是真正的共情。第四位理解了来访者的矛盾感，并且点出了矛盾的具体表现，发出听到了表面层面的信息。第五位不仅做到这些，还指出矛盾的根源，今后的咨询可以围绕婚姻价值观做下

17、去，属于深层次的共情。部分治疗方法部分治疗方法（一）精神分析治疗；（一）精神分析治疗；（二）行为治疗；（二）行为治疗；代币疗法，行为契约，厌恶疗法，系统脱敏法，满灌疗法，标记奖励法，自信训练法，行为塑造疗法，消退疗法，示范疗法.理性情绪疗法生物反馈法其他治疗其他治疗（三）人本主义治疗；（四）认知治疗；（四）认知治疗；（五）支持治疗；（五）支持治疗；（六）森田治疗；（七）婚姻治疗；（八）家庭治疗；（九）感觉综合训练治疗；（十）艺术治疗；（十一）催眠治疗；（十二）团体治疗；（十三）其他治疗。案例一案例一案例一案例一房东的秘密房东的秘密房东的秘密房东的秘密 1 1、看看看看完完完完这这这这个个个个影

18、影影影视视视视片片片片段段段段，我我我我们们们们看看看看到到到到了了了了什什什什么么么么（也也也也就就就就是是是是言行、事件、情绪、评论）言行、事件、情绪、评论）言行、事件、情绪、评论）言行、事件、情绪、评论）？（1 1）修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情；修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情；（2 2）男人叙述丧偶失子的情况，但表情愉悦；男人叙述丧偶失子的情况，但表情愉悦；（3 3）提出做人要向前看；提出做人要向前看；（4 4）提出转行做保险帮助他人；提出转行做保险帮助他人；（5 5 5 5）放放着着鞋鞋子子等等妻妻、子子回回来来，提提出出礼礼品品等等儿儿子子回回来来拆拆，多多做做饭饭给给老老

19、婆婆吃吃；继继续续表表达达希希望望妻妻、子子回回来来的的愿望。愿望。2 2 2 2、以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？第（第（第（第（1 1 1 1）点：点：点：点：修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情。修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情。无无无无 第（第（第（第（2 2 2 2）点：点：点：点：男人叙述丧偶失子时，表情愉悦。男人叙述丧偶失子时，表情愉悦。心理障碍：心理障碍：表情倒错表情倒错 第第（3 3）点点：讲讲述述妻妻、子子死死亡亡过过程程，提提出出做做人人要要向向

20、前前看。看。防御机制防御机制:合理化合理化 第（4）点：转行做保险帮助他人。转行做保险帮助他人。防御机制：防御机制：升华升华 第第第第（5 5 5 5）点：不接受妻、子死亡的事实，点：不接受妻、子死亡的事实，点：不接受妻、子死亡的事实，点：不接受妻、子死亡的事实，放着鞋子等放着鞋子等 妻妻、子子回回来来，多多做做饭饭等等老老婆婆回回来来吃吃，表表表表达达达达希希希希望望望望妻妻妻妻、子子子子回回回回来来来来的愿望。的愿望。的愿望。的愿望。防御机制：防御机制：防御机制：防御机制：否认否认否认否认 3 3、前因：前因：妻、子死亡。4 4、后果：后果：（1）在讲述妻、子死亡过程时，提出做人要向前看。

21、这样说的后果是“使自己好受些。”（2）讲转行做保险帮助他人。这样说的后果“缓解自己所受打击”。（3）放着鞋子等妻、子回来。这样说的后果是“不接受妻、子死亡的现实，以此来安慰自己。”5、备注你的判断依据：（1）判断是“表情倒错”的依据是：在描述一件悲伤事件时表情愉悦，后面又没有进一步说明，应该是表情倒错。（2）判断防御机制是“合理化”的依据是：以做人要向前看，给自己的行为赋予合理、正当的理由，并有助于减缓所受的打击。（3）判断防御机制是“升华”的依据是：把妻、子死亡的悲伤转变成做保险帮助他人的愿望。（4）判断防御机制是“否认”的依据是：在门口放着妻、子的鞋子等他们回来换，多做饭给妻子吃胖点，给自

22、己营造一种妻、子未死的感觉。注意事项：注意事项：、先写、先写言行、事件、情绪、评论言行、事件、情绪、评论，再写，再写前前因、后果因、后果，然后写，然后写可能涉及的心理学内容可能涉及的心理学内容，最后写，最后写备注备注。建议建议:学习初期反复操练学习初期反复操练。、记录的语言尽量简洁，不然来不及记。、记录的语言尽量简洁，不然来不及记。3 3、可能的心理学内容可能的心理学内容：某种心理疾病，某种：某种心理疾病，某种心理防御机制，某种认知曲解等等。心理防御机制，某种认知曲解等等。注意注意：这些概念是不同的，在回答问题的时：这些概念是不同的，在回答问题的时候注意不要混淆。候注意不要混淆。考试时该片断可

23、能提问的问题考试时该片断可能提问的问题:1、房东的表现属于哪种心理障碍？、房东的表现属于哪种心理障碍？答：答：表情倒错。表情倒错。片片中中表表现现为为男男人人叙叙述述丧丧偶偶失失子子时时，表表情情愉愉悦悦，后面也没有说明。后面也没有说明。2、房房东东为为了了减减轻轻丧丧妻妻失失子子的的痛痛苦苦使使用用了了什什么防御机制？么防御机制？答：答：合理化，升华，否认。合理化，升华，否认。片片中中表表现现为为以以做做人人要要向向前前看看来来使使自自己己解解脱脱（合理化）。（合理化）。把把悲悲伤伤转转变变成成做做保保险险帮帮助助他他人人的的愿愿望望（升升华华）。尽尽尽尽管管管管妻妻妻妻、子子子子已已已已死

24、死死死，但但但但不不不不愿愿愿愿意意意意去去去去承承承承认认认认，给给给给自自自自己己己己营造一种妻、子未死的感觉（否认）。营造一种妻、子未死的感觉（否认）。营造一种妻、子未死的感觉（否认）。营造一种妻、子未死的感觉（否认）。练习二练习二练习二练习二爱化妆的女孩爱化妆的女孩爱化妆的女孩爱化妆的女孩德心之源德心之源 瑞行天下瑞行天下爱化妆的女孩爱化妆的女孩 这段影片讲了什么？这段影片讲了什么？王莹由于小时候没有得到父亲的夸奖，王莹由于小时候没有得到父亲的夸奖，且父母关系不好，所以在潜意识中不能接且父母关系不好，所以在潜意识中不能接纳自己，觉得自己长得丑，直到她学会化纳自己，觉得自己长得丑，直到她

25、学会化妆，这种感受才得以缓解，所以花很多时妆，这种感受才得以缓解，所以花很多时间化妆，不化妆不出门，患上了强迫症，间化妆，不化妆不出门，患上了强迫症，影响了与男友的关系。影响了与男友的关系。德心之源德心之源 瑞行天下瑞行天下该片断可能会提问的问题该片断可能会提问的问题 一、王莹可能存在什么心理问题？有一、王莹可能存在什么心理问题？有哪些依据？哪些依据？答：1、强迫症。依据有：（1）、存在强迫行为。在案例中表现为不化妆就不出门，一化就一个多小时；（2）、存在反强迫。案例中表现为意识到化妆已经成为生活中的束缚，又不知如何摆脱；（3）社会功能受影响。案例中表现为因为化妆而上班总迟到，被领导骂；因为化

26、妆时间长，总与男友吵架，男友接受不了。2、自卑。依据有：自我评价低。案例中表现为不化妆见了陌生人会觉得抬不起头。德心之源德心之源 瑞行天下瑞行天下 二二、哪哪些些因因素素造造成成王王莹莹爱爱化化妆妆？这这属属于什么防御机制？于什么防御机制？答：1、王莹觉得不化妆抬不起头，化妆能让她变漂亮，能提高她的自信；2、王莹小时候父母关系不好，潜意识中可能产生爸妈关系不好是因为自己长得丑的原因。3、王莹从来没有得到过爸爸的夸奖，这可能使她对自身缺乏自我接纳和安全感，这种感觉一直伴随着她，直到她学会化妆，才得以获得自我接纳，因而变成不化妆不出门，通过化妆来削减“自己长得丑”这种不安。这是补偿的防御机制。德心

27、之源德心之源 瑞行天下瑞行天下 三、在片段中，专家给王莹做了一个三、在片段中，专家给王莹做了一个测试，请问这是什么测试？测试，请问这是什么测试？投射测试中的主题统觉测验。被试者常 常会不自觉的把隐藏在自己内心的冲突和欲望通 过对图画的描述而表现出来。案例三：案例三：案例三：案例三：警察威警察威警察威警察威SirSir 1 1、刚刚刚刚才才才才我我我我们们们们在在在在影影影影视视视视片片片片断断断断中中中中看看看看到到到到了了了了什什什什么么么么？（也也也也就就就就是是是是言言言言行行行行、事件、情绪、评论）事件、情绪、评论）事件、情绪、评论）事件、情绪、评论）（1 1）上司对威上司对威SirS

28、ir进行严厉的训话（进行严厉的训话（4242秒）；秒）；（2 2）医医生生对对威威的的情情况况做做了了一一个个解解释释，并并让让他他把把当当时时的的情情形形用一幅图画出来（用一幅图画出来（1 1分零分零8 8秒）；秒）；（3 3）医生在分析他的画时发现漏画了孕妇（医生在分析他的画时发现漏画了孕妇（1 1分分4747秒）；秒）；（4 4）孕妇要先生帮她买一盒甘油条（孕妇要先生帮她买一盒甘油条（2 2分分1313秒）；秒）；（5 5）商店门口威拔枪，孕妇被吓送医院（商店门口威拔枪，孕妇被吓送医院（3 3分）分）（6 6）孩子平安出生的高兴场面（孩子平安出生的高兴场面（3 3分分5151秒）；秒）；

29、（7 7）医医生生指指出出威威没没有有画画孕孕妇妇的的原原因因，威威感感到到奇奇怪怪，你你怎怎么么会知道（会知道（4 4分分5252秒）；秒）；（8 8）医医生生对对威威以以前前的的女女朋朋友友曾曾经经打打过过胎胎并并做做了了分分析析（4 4分分5252秒到最后）。秒到最后）。2 2 2 2、以上片断中，哪些可能涉及到心理学的内容？以上片断中，哪些可能涉及到心理学的内容？以上片断中，哪些可能涉及到心理学的内容？以上片断中，哪些可能涉及到心理学的内容？（1 1）上司对威上司对威SirSir进行严厉的训话（无）；进行严厉的训话（无）；（2 2）医医生生对对威威的的情情况况做做了了一一个个解解释释，

30、并并让让他他把把当当时时的的情情形用一幅图画出来（无？）；形用一幅图画出来（无？）；（3 3）医生发现他画的图里漏画了一个孕妇（无？）；医生发现他画的图里漏画了一个孕妇（无？）；（4 4）孕妇要先生帮她买一盒甘油条（无）；孕妇要先生帮她买一盒甘油条（无）；（5 5）商店门口威拔枪，孕妇被吓送医院（无）；商店门口威拔枪，孕妇被吓送医院（无）；（6 6）孩子平安出生的高兴场面（无）；孩子平安出生的高兴场面（无）；（7）医生指出威没有画孕妇的原因，威感到奇怪，你怎医生指出威没有画孕妇的原因，威感到奇怪，你怎么会知道；么会知道；防御机制：防御机制：压抑压抑 （8 8）医生指出威以前的女朋友曾经打过胎并

31、做了分析。医生指出威以前的女朋友曾经打过胎并做了分析。防御机制：防御机制：补偿补偿 3、前因：前因：女朋友曾经在他强烈反对下堕胎。4、后果：后果：压抑了女朋友堕胎，在商店门口拔枪想保护孕妇，结果吓得孕妇住院；孕妇平安生子十分高兴，对自己心理起到一些补偿。5、备注、备注你的判断依据：你的判断依据：（1）判断“压抑”的依据是女友在他强烈反对下堕胎，让他不能接受，将这种情绪压抑到潜意识中。（2）判断“补偿”的依据是看到孕妇拔枪保护，孩子平安出生十分高兴，这是对以前不能保护自己孩子的一种补偿。该片断考试时可能提问的问题：该片断考试时可能提问的问题：、来访者为什么在画中漏绘了孕妇？这是否是一种防御机制？

32、、片段中的来访者身上是否存在补偿的防御机制？这一防御机制的来源是什么？、来来访访者者为为什什么么在在画画中中漏漏绘绘了了孕孕妇妇？这这是是否否是是一一种种防御机制？防御机制？答：这是一种防御机制答：这是一种防御机制压抑压抑。（1 1）由于来访者的前女友曾在他坚决反对的情况下堕胎，这给来）由于来访者的前女友曾在他坚决反对的情况下堕胎，这给来访者造成强烈的消极情绪体验，所以潜意识中通过压抑来回避孕妇。访者造成强烈的消极情绪体验，所以潜意识中通过压抑来回避孕妇。（2 2）来访者在当时的场景中惊吓了孕妇，这与其潜意识中）来访者在当时的场景中惊吓了孕妇，这与其潜意识中“保住保住胎儿胎儿”的想法相背，使他

33、难以接受，因而他的潜意识通过压抑这件事的想法相背，使他难以接受，因而他的潜意识通过压抑这件事使他遗忘了场景中有孕妇的存在从而造成漏绘。使他遗忘了场景中有孕妇的存在从而造成漏绘。、得得知知孕孕妇妇无无恙恙后后，为为何何来来访访者者如如此此兴兴奋奋？来来访访者者身身上上是是否否存存在在补补偿偿的的防防御御机机制制？片片段段中中这这一一防防御御机机制制的的来来源是什么？源是什么？答：来访者存在答：来访者存在补偿补偿的防御机制。来访者为了保护孕妇不受伤害的防御机制。来访者为了保护孕妇不受伤害而在商店拔枪，而在商店拔枪，在楼道中来访者也做出拔抢的动作，虽然结果和他想在楼道中来访者也做出拔抢的动作，虽然结

34、果和他想要得到的结果相反，但是他的初衷是要保护孕妇。要得到的结果相反，但是他的初衷是要保护孕妇。这种防御机制来源于来访者当初未能劝服女友保住自己孩子的遗这种防御机制来源于来访者当初未能劝服女友保住自己孩子的遗憾心理，因而在得知孕妇无恙，孩子顺利出生后，非常兴奋。憾心理，因而在得知孕妇无恙，孩子顺利出生后，非常兴奋。以以事件事件为线索观看和分析影视录像为线索观看和分析影视录像 以事件的发展过程为线索观看和分析影视录以事件的发展过程为线索观看和分析影视录以事件的发展过程为线索观看和分析影视录以事件的发展过程为线索观看和分析影视录像，主要是用来判断来访者的问题属于何种心理像，主要是用来判断来访者的问

35、题属于何种心理像，主要是用来判断来访者的问题属于何种心理像，主要是用来判断来访者的问题属于何种心理障碍？你的依据是什么？障碍？你的依据是什么？障碍？你的依据是什么？障碍？你的依据是什么？影视案例中诊断问题的思考顺序：影视案例中诊断问题的思考顺序：影视案例中诊断问题的思考顺序：影视案例中诊断问题的思考顺序：（1 1）谁是来访者？）谁是来访者？（2 2）来访者在案例中的核心问题是什么；）来访者在案例中的核心问题是什么；（3 3）推测来访者可能是何种心理问题；）推测来访者可能是何种心理问题；（4 4）问题的定义或诊断标准；问题的定义或诊断标准；（5 5）搜集案例中的依据。）搜集案例中的依据。案例四：

36、案例四：案例四：案例四：歌星黄小姐歌星黄小姐歌星黄小姐歌星黄小姐 问题定义和诊断标准：问题定义和诊断标准：定义：定义：定义：定义：偷偷偷偷窃窃窃窃癖癖癖癖：指指病病人人有有难难以以控控制制的的偷偷窃窃欲欲望望和和浓浓厚厚兴兴趣趣，并并有有偷偷窃窃行行动动前前的的紧紧张张感感和和行行动动后后的的轻轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。诊断标准：诊断标准：诊断标准：诊断标准：（）自自己己诉诉说说具具有有难难以以控控制制的的强强烈烈偷偷窃窃欲欲望望，虽然努力自控，但不能停止偷窃；虽然努力自控，但不能停止偷窃；（）专注于思考或想象偷窃行为或有关情境；（）专注于思考或

37、想象偷窃行为或有关情境；（）这这些些偷偷窃窃发发作作没没有有给给个个人人带带来来收收益益，或或尽尽管管对对自自己己的的社社会会、职职业业、家家庭庭的的价价值值观观和和义义务务均有不利的影响，仍然偷窃；均有不利的影响，仍然偷窃；（）在年中，至少有过次偷窃（）在年中，至少有过次偷窃发作发作。（）自自己己诉诉说说具具有有难难以以控控制制的的强强烈烈偷偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃。窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃。在在影影片片中中表表现现为为“我我也也不不想想，可可是是控控制制不住自己不住自己”；（）这这些些偷偷窃窃发发作作没没有有给给个个人人带带来来收收益益，或或尽尽管管对对自自己己的

38、的社社会会、职职业业、家家庭庭的的价价值观和义务均有不利的影响，仍然偷窃。值观和义务均有不利的影响，仍然偷窃。在在影影片片中中表表现现为为：“歌歌迷迷会会失失望望，广广告告会被撤销，唱片公司会和我解约会被撤销，唱片公司会和我解约”；（）在年中，至少有过次偷窃发作。（）在年中，至少有过次偷窃发作。在在影影片片中中表表现现为为“在在百百货货公公司司偷偷东东西西已已经不是第一次了经不是第一次了”。在案例中的依据：在案例中的依据：注意：注意：回答问题时必须根据诊断标准的回答问题时必须根据诊断标准的“要要 点点”来回答问题，而不是用自己的大白话来回答问题，而不是用自己的大白话 笼统的回答，否则很有可能笼

39、统的回答，否则很有可能不得分不得分。这这就就是是我我们们一一直直强强调调的的“关关键键词词”，关关键词来源于哪里？看我们的键词来源于哪里？看我们的“功夫功夫”。关于核心问题关于核心问题为什么要为什么要为什么要为什么要写出核心问题：片段是根据出题人的意写出核心问题：片段是根据出题人的意志从一整段影片中截取出来的，因此志从一整段影片中截取出来的，因此必然有一个组织必然有一个组织信息的中心信息的中心。尤其是类似于心理访谈的个案中，每次。尤其是类似于心理访谈的个案中，每次都是围绕个案的一个主要问题在谈。因此找出片断的都是围绕个案的一个主要问题在谈。因此找出片断的核心问题，有助于我们迅速判断。核心问题，

40、有助于我们迅速判断。从从核心问题核心问题入手，判断问题的入手，判断问题的优点优点是效率高，非是效率高，非常适合影视案例分析这种需要速度的题目。常适合影视案例分析这种需要速度的题目。缺点缺点是，是，对学员搜集信息的能力要求较高，学员在观看影片的对学员搜集信息的能力要求较高，学员在观看影片的全程都必须非常清醒，时时总结，搞清楚片段中问题全程都必须非常清醒，时时总结，搞清楚片段中问题的主次。在不熟悉的情况下比较容易出错。的主次。在不熟悉的情况下比较容易出错。核心问题由三部分构成：核心问题由三部分构成：第一部分是第一部分是对象对象；第二部分是第二部分是对象的现状对象的现状；第三部分是案例中导致这种现状

41、的第三部分是案例中导致这种现状的原因，原因，或者时间线或者时间线上列在这一现状之前的事件。上列在这一现状之前的事件。记住，思考顺序是先确定第一点，然后记住，思考顺序是先确定第一点，然后写第二点，最后写第三点，不能错。写第二点，最后写第三点，不能错。核心问题的写法：核心问题的写法：“黄黄小小姐姐由由于于一一直直克克制制不不了了自自己己偷偷东东西西，因因此找到咨询师想解决自己偷东西的问题。此找到咨询师想解决自己偷东西的问题。”这句话就由三部分构成：这句话就由三部分构成：对象是对象是“黄小姐黄小姐”；现现状状是是 “黄黄小小姐姐找找咨咨询询师师解解决决自自己己偷偷东东西西的问题的问题”；原因是原因是

42、“黄小姐一直克制不了自己偷东西黄小姐一直克制不了自己偷东西”。三部分合起来，构成了这个案例的核心问题。三部分合起来，构成了这个案例的核心问题。如如果果片片段段中中对对象象还还有有一一些些明明显显的的情情绪绪、态态度度上上的的表表现现，也也可可以以把把对对象象的的这这些些表表现现作作为为第第四四点点写在最后。写在最后。如果问题需要写依据，则必须按照固定的格式去写。如果问题需要写依据，则必须按照固定的格式去写。写写法法：相相关关诊诊断断标标准准或或定定义义该该条条诊诊断断标标准准或或定定义义在在案例中的表现。案例中的表现。注注意意：相相关关诊诊断断标标准准或或定定义义可可以以只只写写一一个个大大概

43、概，但但在在案例中的表现必须写全。案例中的表现必须写全。比比如如“自自己己诉诉说说具具有有难难以以控控制制的的强强烈烈偷偷窃窃欲欲望望，虽虽然然努努力力自自控控，但但不不能能停停止止偷偷窃窃。在在影影片片中中表表现现为为我我也也不不想想，可是控制不住自己可是控制不住自己。”“自自己己诉诉说说具具有有难难以以控控制制的的强强烈烈偷偷窃窃欲欲望望，虽虽然然努努力力自自控，但不能停止偷窃控，但不能停止偷窃”就是诊断标准；就是诊断标准；“我也不想，可是控制不住自己我也不想，可是控制不住自己”就是具体表现。就是具体表现。一条原则是：一条原则是：宁肯省诊断标准，也不能省具体表现。宁肯省诊断标准，也不能省具

44、体表现。最后咨询师给予来访者什么建议？最后咨询师给予来访者什么建议？这些建议背后包含了什么技术？这些建议背后包含了什么技术？回答问题的操作顺序：回答问题的操作顺序：回答问题的操作顺序：回答问题的操作顺序：、片段中谁是咨询师。、片段中谁是咨询师。、他在最后说了哪些话。、他在最后说了哪些话。、这些话中哪些是建议，需要记录下来。、这些话中哪些是建议，需要记录下来。、从建议中概括技术。技术可能是行为技术、从建议中概括技术。技术可能是行为技术、认知技术，精神分析技术，还有可能是心理咨询技认知技术，精神分析技术，还有可能是心理咨询技 术。因此在没有头绪的时候，可以逐个对照。术。因此在没有头绪的时候，可以逐

45、个对照。、完成答案。、完成答案。如何考虑如何考虑“这些建议背后包含了什么这些建议背后包含了什么技术？技术？”、从咨询师的咨询技术入手；、从咨询师的咨询技术入手；、从疗法入手；、从疗法入手；、从案例入手；、从案例入手；注：注：优先从案例入手优先从案例入手。有时候根据题目，也可以先从疗法、咨询技术入有时候根据题目，也可以先从疗法、咨询技术入手。手。最稳妥的写法：最稳妥的写法：“案例中，某某人做了什么什么案例中，某某人做了什么什么事情，达到或者想要达到什么什么效果。背后包含了事情，达到或者想要达到什么什么效果。背后包含了什么技术或理论。什么技术或理论。”（）“当当你你遇遇到到压压力力的的时时候候尝尝

46、试试做做深深呼吸来舒缓你的压力呼吸来舒缓你的压力”，这是，这是放松技术。放松技术。（）“当当你你有有偷偷窃窃冲冲动动的的时时候候，做做一一些些你你喜喜欢欢的的事事来来分分散散你你的的注注意意力力”这这是是替替代法、行为中止技术。代法、行为中止技术。（）“在在脑脑子子里里想想一一遍遍如如果果你你偷偷窃窃失失败败会会是是什什么么情情况况”这这是是通通过过正正惩惩罚罚促促使使来来访者行为消退的技术。访者行为消退的技术。案例五案例五案例五案例五口吃的儿子口吃的儿子口吃的儿子口吃的儿子练习三：口吃的儿子练习三：口吃的儿子 1 1、王女士是什么问题？、王女士是什么问题？2 2、王女士的、王女士的“预知预知

47、”是什么心理现象？是什么心理现象？3 3、王女士的心理问题对孩子有什么影响、王女士的心理问题对孩子有什么影响？4 4、孩子是不是口吃？王女士为什么认为、孩子是不是口吃？王女士为什么认为孩子口吃？孩子口吃？口吃的儿子口吃的儿子 、王女士是什么问题？、王女士是什么问题？、王女士是什么问题？、王女士是什么问题？由于早年做过一次噩梦，其后父亲死亡，因此觉得由于早年做过一次噩梦，其后父亲死亡，因此觉得由于早年做过一次噩梦，其后父亲死亡，因此觉得由于早年做过一次噩梦，其后父亲死亡，因此觉得自己有预知坏事的能力。在发现自己的儿子有说话重复自己有预知坏事的能力。在发现自己的儿子有说话重复自己有预知坏事的能力。

48、在发现自己的儿子有说话重复自己有预知坏事的能力。在发现自己的儿子有说话重复的情况之后，就开始担心儿子会真的变成口吃。于是产的情况之后，就开始担心儿子会真的变成口吃。于是产的情况之后，就开始担心儿子会真的变成口吃。于是产的情况之后，就开始担心儿子会真的变成口吃。于是产生了焦虑的情绪。生了焦虑的情绪。生了焦虑的情绪。生了焦虑的情绪。在这个案例中，王女士并没有明显的异常心理问题，在这个案例中，王女士并没有明显的异常心理问题，在这个案例中，王女士并没有明显的异常心理问题，在这个案例中，王女士并没有明显的异常心理问题，最多只有焦虑情绪。检查各项心理学的基本知识，认知最多只有焦虑情绪。检查各项心理学的基本

49、知识，认知最多只有焦虑情绪。检查各项心理学的基本知识，认知最多只有焦虑情绪。检查各项心理学的基本知识，认知曲解似乎是有的，但认知曲解在这里是产生焦虑情绪的曲解似乎是有的，但认知曲解在这里是产生焦虑情绪的曲解似乎是有的，但认知曲解在这里是产生焦虑情绪的曲解似乎是有的，但认知曲解在这里是产生焦虑情绪的原因，而非王女士目前状态的结果，因此不写。在最后原因，而非王女士目前状态的结果，因此不写。在最后原因，而非王女士目前状态的结果，因此不写。在最后原因，而非王女士目前状态的结果，因此不写。在最后的判断上，可以直接就把核心问题写出来，作为判断的的判断上，可以直接就把核心问题写出来，作为判断的的判断上，可以

50、直接就把核心问题写出来，作为判断的的判断上，可以直接就把核心问题写出来，作为判断的答案。这样一种写法就是答案。这样一种写法就是答案。这样一种写法就是答案。这样一种写法就是严格基于案例的写法严格基于案例的写法严格基于案例的写法严格基于案例的写法，从案例，从案例，从案例，从案例出发，在最近的考试中经常出现。尤其是在非异常心理出发，在最近的考试中经常出现。尤其是在非异常心理出发，在最近的考试中经常出现。尤其是在非异常心理出发，在最近的考试中经常出现。尤其是在非异常心理学案例中，学员可以多从这样一种角度进行答题。学案例中，学员可以多从这样一种角度进行答题。学案例中，学员可以多从这样一种角度进行答题。学