房室传导阻滞PPT.ppt

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1、房室传导阻滞房室传导阻滞 房室传导阻滞房室传导阻滞 概念概念：房室传导系房室传导系统的某些部位的统的某些部位的不不应期异常延长应期异常延长，冲，冲动自心房向心室传动自心房向心室传布的过程中传导布的过程中传导速速度延缓度延缓或者或者部分甚部分甚至全部冲动不能下至全部冲动不能下传传的现象的现象房室传导阻滞分型房室传导阻滞分型 I 房室传导阻滞房室传导阻滞 II 房室传导阻滞房室传导阻滞 I型型（文氏现象）（文氏现象）II型（莫氏型（莫氏II型）型）III 房室传导阻滞房室传导阻滞I I I I 房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞心电图特点心电图特点心电图特点心电图特点1.房室传导时间

2、延长：房室传导时间延长：PR间期达到或超过间期达到或超过210ms(儿童儿童为为180 ms)2.每个心房冲动都能传入心室：每个每个心房冲动都能传入心室：每个P波后都有波后都有QRS波波上图显示上图显示PR间期间期320msI I I I 房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞心电图特点心电图特点心电图特点心电图特点PR间期超过间期超过210ms 每个每个P波后都有波后都有QRS波波IIII房室传导阻滞房室传导阻滞 P波后不跟随波后不跟随QRS波。波。心房冲动心房冲动间歇性地下传间歇性地下传至心室，至心室，一部分一部分心室搏动脱落心室搏动脱落，在心电图上表现为一部分，在心电图上表现为

3、一部分IIIII I型房室传导阻滞型房室传导阻滞-文氏型文氏型心电图特点：心电图特点：一系列的一系列的P波下传心室，波下传心室，PR间期逐渐延长，直至一间期逐渐延长，直至一P波波未能下传（未能下传（P波后无波后无QRS波），一个室波），一个室 性搏动脱落。性搏动脱落。IIIII I型房室传导阻滞型房室传导阻滞-文氏型文氏型心电图特点：心电图特点：PR间期逐渐延长，直至一间期逐渐延长，直至一P波未能下传（波未能下传（P波后无波后无QRS波），一个波），一个QRS波脱落。波脱落。IIIIIIII型房室传导阻滞型房室传导阻滞-莫氏莫氏IIII型型心电图特点：心电图特点：心房冲动心房冲动突然突然不能下

4、传至心室（不能下传至心室（P波后无波后无QRS波），其前波），其前无无PR间期延长，心搏脱落前后的间期延长，心搏脱落前后的PR间期恒定间期恒定IIIIIIII型房室传导阻滞型房室传导阻滞-莫氏莫氏IIII型型心电图特点：心电图特点：第第3个和第个和第7个个P波后无波后无QRS波，波，QRS脱落前无脱落前无PR间期延间期延长，长，QRS波脱落前后的波脱落前后的PR间期恒定间期恒定IIIIII房室传导阻滞房室传导阻滞所有所有来自心房的冲动来自心房的冲动都不能下传都不能下传引起引起房室分离房室分离，最，最高度房室阻滞。高度房室阻滞。完全性房室分离，心房率快于心室率；完全性房室分离，心房率快于心室率；PP间期和间期和RR间期各间期各 有自有自己的规律，室律缓慢而匀齐，通常在己的规律，室律缓慢而匀齐，通常在3045次次/分；分；PR 间期没有间期没有任何固定关系。任何固定关系。心电图特点：心电图特点：IIIIII房室传导阻滞房室传导阻滞心房率快于心室率；心房率快于心室率；PP间期和间期和RR间期各间期各 有自己的规律，室律缓有自己的规律，室律缓慢而匀齐，通常在慢而匀齐，通常在3045次次/分；分；PR 间期没有任何固定关系。间期没有任何固定关系。心电图特点：心电图特点：谢谢 谢谢请各抒请各抒己见己见