下经股静脉置管健康教育精选课件.ppt
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1、关于下经股静脉置管健康教育第一页,本课件共有31页A概述BC目录健康教育股静脉穿刺可行性第二页,本课件共有31页3概述 近年来,外周静脉置入PICC在肿瘤病人化疗中应用越来越广泛。PICC置管通常从上肢肘部或肘上置入,但由于肿瘤等引起的上腔静脉压迫综合征的病人补液时需避免上肢静脉输注,而通常选择下肢静脉。开展B超引导下经股静脉置人PICC导管可成功解决这一难题。第三页,本课件共有31页什么是上腔静脉综合征?上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。第四页,本课件共有31页禁止上肢静脉输液上腔静脉受阻后压力增高,血液速
2、度明显减慢,药物在局部静脉内浓度增高,对血管壁的刺激加大,从而导致血栓形成和静脉炎的发生及加重头面部、颈部、胸部水肿。第五页,本课件共有31页下肢外周静脉输注药物下肢浅静脉瓣膜多,患者卧床时间又长,下肢血液回流缓慢,加上化疗药物对血管的刺激,发生静脉炎较上肢血管高,以及药物的外渗,给患者带来难以修复的损害!第六页,本课件共有31页 超声引导下股静脉PICC置管安全可行 有研究结果表明,上肢PICC置管及股静脉PICC置管的疼痛评分、操作时间、留置时间、导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染及总并发症发生率比较差异无统计学意义。股静PICC置管可作为肺癌并上腔静脉阻塞化疗患者的首选静脉通道。第七页
3、,本课件共有31页下肢留置中心静脉导管中心静脉导管:末端直接进入下腔静脉,血流量大,有效避免药物腐蚀及外渗优越性患者 避免反复穿刺 避免药物刺激引起不良反应医护 保证输液治疗顺利完成 降低静脉穿刺的工作量第八页,本课件共有31页传统股静脉穿刺方式:经股静脉置入中心静脉导管穿刺部位:腹股沟韧带下方,股动脉内侧置入者:医生留置时间:4周内第九页,本课件共有31页PICCB超引导下股静脉置入方式:B超引导下经股静脉置入PICC导管穿刺部位:腹股沟韧带下10-15cm导管尖端位置:右心房入口处置入者:静疗护士留置时间:一年第十页,本课件共有31页穿刺成功率高容易固定留置时间长活动不受限制对血管刺激性小
4、B超引导下经股静脉PICC置管优点第十一页,本课件共有31页12禁忌症:禁忌症:明显双下肢水肿01高凝状态02对侧股静脉有其他置管03下肢血管疾病的患者04第十二页,本课件共有31页13健康教育的重要性第十三页,本课件共有31页 降低并发症发生 化疗是个持续过程,患者在化疗间歇期出院回家后缺乏专业维护,可能导致发生一系列 PICC 相关并发症,包括:导管堵塞、管道相关感染、导管移位(脱出)、静脉血栓形成。因此加强患者的健康教育可有效提高患者认知,降低并发症发生率。第十四页,本课件共有31页如何让患者接受并有效留置?第十五页,本课件共有31页 置管前健康教育一、可让患者图片第十六页,本课件共有3
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