中药学第十章泻下药精选课件.ppt
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1、关于中药学第十章泻下药第一页,本课件共有46页n n教学目的与要求n n1、掌握泻下药的定义、功效、适应范围、配伍及注意事项。n n2、掌握泻下药的分类及各类药物的性能特点n n3、掌握重点药物的功效、应用及相似药物的异同点。n n4、熟悉攻下药、峻下逐水药作用峻猛、有毒,需注意剂量,用法。第二页,本课件共有46页n n概述n n一、含义:凡能攻积逐水引起腹泻润肠通便为主要作用的药物称泻下药。n n二、通性及作用:n n性味苦、寒、归胃、大肠经,主要有通利大便,排除积滞水饮和其他有害物质之功。还有清热泻火通经之效。第三页,本课件共有46页n n三、适应证:n n1、用于大便秘结,腹痛拒按,烦热
2、谵语,腹满水肿等证。n n2、用于上部出血兼见大便秘结者。n n3、用于痢疾初起,泻而不畅者。n n4、用于急腹症,属实热者。第四页,本课件共有46页n n四、泻下药的分类:四、泻下药的分类:n n泻下药根据性质的不同可分为三类:泻下药根据性质的不同可分为三类:n n1 1、攻下药泻下力强,性味苦寒,有攻下里实及清热泻火之功。主大便燥结,宿食积滞,虫积,瘀血及血热妄行兼大便秘结者。n n2、润下药泻下作用缓和,多为植物的种仁,富、润下药泻下作用缓和,多为植物的种仁,富含油脂,有润燥滑肠缓下大便之功,用于虚人肠燥便含油脂,有润燥滑肠缓下大便之功,用于虚人肠燥便秘证。秘证。n n3 3、峻下药泻下
3、力峻烈,为峻下逐水剂,既走谷道、峻下药泻下力峻烈,为峻下逐水剂,既走谷道又走水道,有泻下利尿作用,用于水肿急证,胸腹积又走水道,有泻下利尿作用,用于水肿急证,胸腹积水,二便不通之证。水,二便不通之证。第五页,本课件共有46页n n五、使用注意:n n1、久病体弱,年老体弱,孕妇忌服。n n2、注意选择配伍,去邪而不伤正,里实证兼有表证者宜先解表后攻里,必要时表里同治,避勉表邪陷里。3、中病即止,不可过量久服。n n4、服药以大剂量汤剂为佳,不宜久煎。第六页,本课件共有46页 第1节攻下药n n特点:泻下力强,兼有清热泻火作用,主要用于重病急病。大黄本经本经下品下品处方:大将军、川军、生军、西吉
4、、中吉、酒军、制大黄、锦纹、黑大黄、大黄炭。第七页,本课件共有46页 大黄大黄第八页,本课件共有46页 大黄第九页,本课件共有46页n n性能:苦、寒,归脾、胃、大肠,肝、心包经。性能:苦、寒,归脾、胃、大肠,肝、心包经。攻下积滞,清热泻火,凉血解毒,攻下积滞,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利胆退黄。逐瘀通经,利胆退黄。力猛善走,入阳明善荡涤肠胃力猛善走,入阳明善荡涤肠胃n n以清降为功以清降为功 燥热积滞及湿热。燥热积滞及湿热。归厥阴能凉血泻血分的热邪 及瘀滞。既泻有形之积,又泻无形之热,为攻积泻火逐瘀利胆之要药,故有诸功。第十页,本课件共有46页应用:胃肠积滞,大便燥结n n1、用于阳明腑
5、实证n n腹疼拒按,神昏谵语n n 用大黄苦寒既泻有形之积,又泻无形之热之功,如大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)或小承气汤,调味承气汤,水煎服。第十一页,本课件共有46页n n 若内有实热,又兼气血虚者,可配养气血之品同用,如黄龙汤(大承气汤加人参、当归、桔更、甘草、姜枣)。若热伤津液可配伍养阴药同用,如增液承气汤(增液汤加大黄、芒硝)n n 若脾阳不振,冷积便秘,可配温热之品,如温脾汤(大黄、人参、附子、干姜)第十二页,本课件共有46页n n 吐血衄血 2、用于火热亢盛证 咽肿口疮用大黄 n n 目赤龈肿n n苦寒以清热降下 如大黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)治吐衄。亦可用大黄、公英、车前子
6、草治目赤咽肿龈肿或大黄烧焦研细加枯矾粉外撒治口疮。第十三页,本课件共有46页n n 瘀滞经闭n n3、用于血瘀阻滞证 产后腹疼 用大黄的 跌打伤痛n n清泻之功,清热以绝其源,导瘀以尽其果,标本兼治。如大黄庶虫丸(大黄、庶虫、水蛭、虻虫、桃仁、赤芍、干漆、生地、黄芩、杏仁、甘草、蛴螬)或桃仁承气汤(大黄、芒硝、桃仁、桂枝、甘草)水煎服,或复元活血汤(大黄、桃仁、红花、山甲、柴胡等)治跌打损伤疼痛。第十四页,本课件共有46页湿热黄疸湿热黄疸 4 4、用于湿热证用大黄以清泻利湿热淋痢疾如茵陈蒿汤治黄疸。或大黄同竹叶、通草等治热如茵陈蒿汤治黄疸。或大黄同竹叶、通草等治热淋,或同黄芩、白头翁等同用治痢
7、疾。淋,或同黄芩、白头翁等同用治痢疾。疮痈肿毒疮痈肿毒5 5、用于热毒证用本品以清解热毒如大、用于热毒证用本品以清解热毒如大水火烫伤黄同二花、连翘、公英、地丁同用治疮痈或大黄30g、地榆15g为未,香油调和外涂。治烧伤。第十五页,本课件共有46页n n此外:治跌打损伤:大黄60g 开水浸泡外敷。治肠痈:如大黄牡丹汤。还用于急腹症的治疗等。n n现代研究:n n有抗菌、抗癌、利尿、利胆、抗炎、镇痛、降血压、血脂等作用,调节免疫功能抗衰老。有泄下和止泻双重作用,有利胆排石作用。第十六页,本课件共有46页 用量:3-15g,入汤剂,宜后下,外用适量,亦可入丸、散或开水泡服。n n便秘0.2-0.3g
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- 中药学 第十 泻下 精选 课件
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