正常心脏的超声基础测量精选课件.ppt

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1、关于正常心脏的超声基础测量第一页，本课件共有60页一.常用声窗与超声切面第二页，本课件共有60页二维（2D)超声心动图-切面超声心动图CROSS-SECTIONAL ECHOCARDIOGRAPHY将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像基本上是用三个相互垂直的平面：长轴切面长轴切面,短轴切面短轴切面,四腔四腔心切面面第三页，本课件共有60页 超声心动图用探查声窗胸骨上凹声窗胸骨左缘声窗 心尖区窗 剑突下声窗第四页，本课件共有60页长轴切面第五页，本课件共有60页 左侧胸骨旁长轴切面（左侧胸骨旁长轴切面（自自患者右下患者右下-左上扫描左上扫描）1,右房-三尖瓣-右室流入道.冠状静脉窦引

2、入右心房。2,左房-二尖瓣-左室，右室，主动脉瓣-升主动脉 3,向病人左肩移动-右室流出道-肺动脉瓣-主肺动脉第六页，本课件共有60页长轴分解动作-“第一刀”左心室长轴切面第七页，本课件共有60页左室长轴切面的获取左室长轴切面的获取左室长轴切面的获取.mp4.mp4第八页，本课件共有60页胸骨旁左室长轴前向后：右室，室间隔，左室流入道：左房-二尖瓣-左室流出道：左室-主动脉瓣-升主动脉第九页，本课件共有60页长轴分解动作-“第二刀”右室流入道长轴切面RARARVRVCSCS自左室长轴切面向病人右足侧移动自左室长轴切面向病人右足侧移动探头：探头：右房-三尖瓣-右室冠状静脉窦引入右心房第十页，本课

3、件共有60页右室流入道切面第十一页，本课件共有60页长轴分解动作-“第三刀”右室流出道长轴PAPALALAI IV VS SRVOTRVOT探头自左室长轴切面向病人左肩移动：探头自左室长轴切面向病人左肩移动：右室流出道右室流出道-肺动脉瓣肺动脉瓣-主肺动脉主肺动脉第十二页，本课件共有60页心脏短轴切面第十三页，本课件共有60页胸骨旁短轴切面 自心底开始向心尖扫描自心底开始向心尖扫描 显示：显示：1.1.左右心房，房间隔，主动脉瓣三尖瓣，右室流出道和肺动脉瓣左右心房，房间隔，主动脉瓣三尖瓣，右室流出道和肺动脉瓣 2.2.二尖瓣水平左室断面和右室二尖瓣水平左室断面和右室3 3,展示左室二尖瓣乳头肌

4、和右室心尖展示左室二尖瓣乳头肌和右室心尖第十四页，本课件共有60页大动脉短轴切面的获取VID_20170321_143104.mp4VID_20170321_143104.mp4第十五页，本课件共有60页分解动作：心底大动脉短轴切面第十六页，本课件共有60页左室短轴连续扫查-二尖瓣水平二尖瓣水平(左室基底段左室基底段)乳头肌水平乳头肌水平(左室中间段左室中间段)心尖水平心尖水平(心尖段心尖段)左室短轴连续扫查左室短轴连续扫查.mp4.mp4第十七页，本课件共有60页分解动作:左心室短轴基底段-二尖瓣水平第十八页，本课件共有60页分解动作：左心室短轴中段-乳头肌水平第十九页，本课件共有60页分解

5、动作：左心室短轴心尖段-左室心尖4 4第二十页，本课件共有60页心尖水平切面第二十一页，本课件共有60页 从后位四腔心标准四腔心心尖五腔心第二十二页，本课件共有60页心尖四腔心切面获取心尖四腔心切面获取心尖四腔心切面获取.mp4.mp4第二十三页，本课件共有60页心尖四腔心切面-标准四腔心切面第二十四页，本课件共有60页心尖四腔心切面-后位四腔心cscs第二十五页，本课件共有60页心尖五腔心切面四腔心+主动脉第二十六页，本课件共有60页心尖五腔心切面获取心尖五腔心获取心尖五腔心获取.mp4.mp4第二十七页，本课件共有60页其它切面 胸骨上窝切面 剑突下切面第二十八页，本课件共有60页 左无名

6、左无名静脉静脉-上腔静上腔静脉脉 右肺动脉沿左房上方向右走行 右肺动脉上方见升主动脉末端截断面肺静脉进入左心房胸骨上窝动脉短轴切面胸骨上窝冠切面-升主动脉短轴切面第二十九页，本课件共有60页无名动脉前方显示左无名静脉。升主动脉后方可见右肺动脉截断面 胸骨上窝主动脉弓长轴切面-示标向病人左肩方向15第三十页，本课件共有60页二.心脏基础测量第三十一页，本课件共有60页(一)内径，厚度测量腔室大小血管内径室壁厚度第三十二页，本课件共有60页 前后径前后径1.腔室大小MM型型第三十三页，本课件共有60页左室腔内径,容积,房室瓣环大小第三十四页，本课件共有60页舒张末期：舒张末期：心室横径、长径心室横

7、径、长径收缩末期收缩末期:心房横径、长径心房横径、长径左、右心腔内径第三十五页，本课件共有60页血管内径测量要求-主动脉MM型型第三十六页，本课件共有60页主肺动脉：主肺动脉：瓣上瓣上1cm1cm左、右肺动脉：左、右肺动脉：分叉起始部分叉起始部远端第一分支前远端第一分支前血管内径测量要求-肺动脉第三十七页，本课件共有60页（二）心功能测量左心室右心室第三十八页，本课件共有60页左，右心室目测心功能EF=(EDV-ESV）/EDV第三十九页，本课件共有60页加ECMO图像第四十页，本课件共有60页机器设置的软件包可以自动测算LVEF TIP:也可以心算FS,粗估EF%EF%LVFS=(LVEDD

8、-LVESD)/LVEDD*100%第四十一页，本课件共有60页正常和异常对比EF65%EF65%EF65%EF65%EF39%EF39%EF39%EF39%第四十二页，本课件共有60页SIMPSONS METHOD心脏形态不规则或者节段室壁运动阶段异常 第四十三页，本课件共有60页(三)多普勒技术 彩色血流 速度压差第四十四页，本课件共有60页1.彩色多普勒-血流加速信号呈高亮花彩第四十五页，本课件共有60页快速血流观察:ASD,VSD,PDA shuntASD,VSD,PDA shuntRVOTSRVOTSPS,PIPS,PIAS,AI AS,AI TR TR SPAPSPAP第四十六页，

9、本课件共有60页举例:VSD 最好在左室长轴切面测量最好在左室长轴切面测量,速度最大速度最大第四十七页，本课件共有60页2.频谱多普勒(1)主动脉和肺动脉瓣上流速l取样点放置在瓣上1cm,参看图像侧面比例尺l肺动脉瓣速度在大动脉短轴切面测l主动脉瓣上速度在心尖五腔心测量第四十八页，本课件共有60页2.频谱多普勒（2）二、三尖瓣流速在瓣叶开放瓣尖水平第四十九页，本课件共有60页2.频谱多普勒（3）三尖瓣反流量，压差第五十页，本课件共有60页2.频谱多普勒（4）室缺跨隔压差估测肺动脉收缩压 SPAP=SBP-4V2第五十一页，本课件共有60页2.频谱多普勒（5）三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压 SPAP=TRPG+58mmHg第五十二页，本课件共有60页其他l心包积液部位，液体量第五十三页，本课件共有60页三.实战测试 -勇者来试!第五十四页，本课件共有60页目测心功能第五十五页，本课件共有60页答案：左：左：EF52%EF52%右：右：EF30%EF30%第五十六页，本课件共有60页M型测量左室心功能测量方法，FS%估算第五十七页，本课件共有60页肺动脉高压有没有？大概多少压差第五十八页，本课件共有60页心包积液有没有，在哪里？量大小？第五十九页，本课件共有60页2022/12/8感感谢谢大大家家观观看看第六十页，本课件共有60页