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1、关于消化系统和呼吸系统的发生(2)第一页,本课件共有30页2原基原基原基原基:原始消化管或原肠原始消化管或原肠(内胚层(内胚层+脏壁中胚层)脏壁中胚层)第二页,本课件共有30页3前肠前肠前肠前肠(口咽膜(口咽膜(口咽膜(口咽膜肝憩室):部分口腔底、舌、咽肝憩室):部分口腔底、舌、咽肝憩室):部分口腔底、舌、咽肝憩室):部分口腔底、舌、咽 十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠乳头,肝、胆囊、胆管、胰腺;喉及以下呼吸道、肺乳头,肝、胆囊、胆管、胰腺;喉及以下呼吸道、肺乳头,肝、胆囊、胆管、胰腺;喉及以下呼吸道、肺乳头,肝、胆囊、胆管、胰腺;喉及以下呼吸道、肺中肠中肠中肠中肠:十二指肠乳头:十二指肠乳头
2、:十二指肠乳头:十二指肠乳头 横结肠右横结肠右横结肠右横结肠右2/32/32/32/3后肠后肠后肠后肠:横结肠左:横结肠左:横结肠左:横结肠左1/3 1/3 1/3 1/3 肛管上段,膀胱和尿道的大部肛管上段,膀胱和尿道的大部肛管上段,膀胱和尿道的大部肛管上段,膀胱和尿道的大部第三页,本课件共有30页4一、消化系统的发生一、消化系统的发生(一)前肠的演变(一)前肠的演变1.食管的发生食管的发生 呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室 -胃之间的一段前肠分化而来胃之间的一段前肠分化而来胃之间的一段前肠分化而来胃之间的一段前肠分化而来 上皮:单层上皮:单层上皮:单层上皮:单层 复层复层复层复层 上皮周围
3、间充质上皮周围间充质上皮周围间充质上皮周围间充质 食管壁结缔组织、肌组织食管壁结缔组织、肌组织食管壁结缔组织、肌组织食管壁结缔组织、肌组织第四页,本课件共有30页52.胃的发生胃的发生 胃原基:第胃原基:第胃原基:第胃原基:第4 4 4 4周,前肠尾段的梭形膨大,位于原始横隔下方周,前肠尾段的梭形膨大,位于原始横隔下方周,前肠尾段的梭形膨大,位于原始横隔下方周,前肠尾段的梭形膨大,位于原始横隔下方 背侧壁生长迅速背侧壁生长迅速背侧壁生长迅速背侧壁生长迅速 胃大弯,头端向上膨出胃大弯,头端向上膨出胃大弯,头端向上膨出胃大弯,头端向上膨出 胃底胃底胃底胃底 腹侧壁生长缓慢腹侧壁生长缓慢腹侧壁生长缓
4、慢腹侧壁生长缓慢 胃小弯胃小弯胃小弯胃小弯 胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊 胃顺时针旋转胃顺时针旋转胃顺时针旋转胃顺时针旋转90909090 胃头端因肝增大被推向左侧,尾端因十二指肠紧贴于腹后壁被固定胃头端因肝增大被推向左侧,尾端因十二指肠紧贴于腹后壁被固定胃头端因肝增大被推向左侧,尾端因十二指肠紧贴于腹后壁被固定胃头端因肝增大被推向左侧,尾端因十二指肠紧贴于腹后壁被固定 左上至右下的斜行方位左上至右下的斜行方位左上至右下的斜行方位左上至右下的斜行方位第五页,本课件共有30页63.
5、十二指肠的发生十二指肠的发生 前肠尾段前肠尾段前肠尾段前肠尾段 +中肠头段形成,两段交界点是肝憩室发生处中肠头段形成,两段交界点是肝憩室发生处中肠头段形成,两段交界点是肝憩室发生处中肠头段形成,两段交界点是肝憩室发生处 胃旋转胃旋转胃旋转胃旋转 十二指肠形成突向腹侧的十二指肠形成突向腹侧的十二指肠形成突向腹侧的十二指肠形成突向腹侧的“C”C”C”C”形肠袢形肠袢形肠袢形肠袢 由腹腔正中转到右侧由腹腔正中转到右侧由腹腔正中转到右侧由腹腔正中转到右侧 十二指肠背系膜消失十二指肠背系膜消失十二指肠背系膜消失十二指肠背系膜消失 十二指肠大部固定于腹膜后位十二指肠大部固定于腹膜后位十二指肠大部固定于腹膜
6、后位十二指肠大部固定于腹膜后位第六页,本课件共有30页74.肝和胆囊的发生肝和胆囊的发生 原基原基原基原基:第第第第4 4 4 4周初,前肠末端腹侧壁周初,前肠末端腹侧壁周初,前肠末端腹侧壁周初,前肠末端腹侧壁 囊状突起囊状突起囊状突起囊状突起 肝憩室肝憩室肝憩室肝憩室(肝芽)(肝芽)(肝芽)(肝芽)第七页,本课件共有30页8 肝憩室头支肝憩室头支肝憩室头支肝憩室头支 肝细胞索、肝内胆管、肝管肝细胞索、肝内胆管、肝管肝细胞索、肝内胆管、肝管肝细胞索、肝内胆管、肝管 原始横隔内卵黄静脉、脐静脉原始横隔内卵黄静脉、脐静脉原始横隔内卵黄静脉、脐静脉原始横隔内卵黄静脉、脐静脉 肝血窦肝血窦肝血窦肝血窦
7、 原始横隔间充质原始横隔间充质原始横隔间充质原始横隔间充质 肝内结缔组织、被膜肝内结缔组织、被膜肝内结缔组织、被膜肝内结缔组织、被膜 肝憩室尾支肝憩室尾支肝憩室尾支肝憩室尾支 胆囊、胆囊管胆囊、胆囊管胆囊、胆囊管胆囊、胆囊管 肝憩室根部肝憩室根部肝憩室根部肝憩室根部 胆总管(开口从十二指肠的腹侧壁胆总管(开口从十二指肠的腹侧壁胆总管(开口从十二指肠的腹侧壁胆总管(开口从十二指肠的腹侧壁 背内侧)背内侧)背内侧)背内侧)第八页,本课件共有30页95.胰腺的发生胰腺的发生5.1 5.1 5.1 5.1 原基原基原基原基:第:第:第:第4 4 4 4周末,前肠末端内胚层周末,前肠末端内胚层周末,前肠
8、末端内胚层周末,前肠末端内胚层背、腹胰芽背、腹胰芽背、腹胰芽背、腹胰芽上皮细上皮细上皮细上皮细胞增生成细胞索胞增生成细胞索胞增生成细胞索胞增生成细胞索腺泡、导管、胰岛腺泡、导管、胰岛腺泡、导管、胰岛腺泡、导管、胰岛背胰和背胰管,腹背胰和背胰管,腹背胰和背胰管,腹背胰和背胰管,腹胰和腹胰管胰和腹胰管胰和腹胰管胰和腹胰管第九页,本课件共有30页105.2 5.2 5.2 5.2 过程过程过程过程 十二指肠右转和肠壁的不均等生长十二指肠右转和肠壁的不均等生长十二指肠右转和肠壁的不均等生长十二指肠右转和肠壁的不均等生长腹胰经右侧转向背侧,腹胰经右侧转向背侧,腹胰经右侧转向背侧,腹胰经右侧转向背侧,位于
9、背胰下后方位于背胰下后方位于背胰下后方位于背胰下后方 背、腹胰融合背、腹胰融合背、腹胰融合背、腹胰融合 胰腺胰腺胰腺胰腺 腹胰腹胰腹胰腹胰 胰头的下份、钩突胰头的下份、钩突胰头的下份、钩突胰头的下份、钩突 背胰背胰背胰背胰 胰头上份、胰体和胰尾胰头上份、胰体和胰尾胰头上份、胰体和胰尾胰头上份、胰体和胰尾第十页,本课件共有30页11 导管导管导管导管 腹胰管腹胰管腹胰管腹胰管 +背胰管远侧段背胰管远侧段背胰管远侧段背胰管远侧段主胰导管主胰导管主胰导管主胰导管 背胰管的近侧段背胰管的近侧段背胰管的近侧段背胰管的近侧段退化消失退化消失退化消失退化消失 或副胰管,开口于十二指肠副乳头或副胰管,开口于十
10、二指肠副乳头或副胰管,开口于十二指肠副乳头或副胰管,开口于十二指肠副乳头第十一页,本课件共有30页12(二)中肠的演变(二)中肠的演变1 1.中肠袢形成中肠袢形成中肠增长速度比胚体快中肠增长速度比胚体快中肠增长速度比胚体快中肠增长速度比胚体快 中肠袢中肠袢中肠袢中肠袢(原始肠袢),顶部连(原始肠袢),顶部连(原始肠袢),顶部连(原始肠袢),顶部连与卵黄蒂与卵黄蒂与卵黄蒂与卵黄蒂 中肠袢头支、尾支中肠袢头支、尾支中肠袢头支、尾支中肠袢头支、尾支第十二页,本课件共有30页132 2.生理性脐疝和旋转生理性脐疝和旋转 中肠袢生长快中肠袢生长快中肠袢生长快中肠袢生长快 +肝、中肾增大肝、中肾增大肝、中
11、肾增大肝、中肾增大 腹腔容积相对小腹腔容积相对小腹腔容积相对小腹腔容积相对小 中肠袢突入中肠袢突入中肠袢突入中肠袢突入脐腔脐腔脐腔脐腔 中肠袢以肠系膜上动脉为轴,中肠袢以肠系膜上动脉为轴,中肠袢以肠系膜上动脉为轴,中肠袢以肠系膜上动脉为轴,逆时针逆时针逆时针逆时针旋转旋转旋转旋转90909090 头支转至右侧头支转至右侧头支转至右侧头支转至右侧 尾支出现一囊状突起尾支出现一囊状突起尾支出现一囊状突起尾支出现一囊状突起 盲肠芽(盲肠、阑尾的原基)盲肠芽(盲肠、阑尾的原基)盲肠芽(盲肠、阑尾的原基)盲肠芽(盲肠、阑尾的原基)卵黄蒂卵黄蒂卵黄蒂卵黄蒂 闭锁闭锁闭锁闭锁(第第第第6 6 6 6周周周周
12、)、消失、消失、消失、消失第十三页,本课件共有30页143 3.肠袢返回与旋转肠袢返回与旋转 中肠袢退回中肠袢退回中肠袢退回中肠袢退回腹腔腹腔腹腔腹腔(头支在前,尾支在后),同时逆时针旋转(头支在前,尾支在后),同时逆时针旋转(头支在前,尾支在后),同时逆时针旋转(头支在前,尾支在后),同时逆时针旋转180180180180 头头头头支转至左侧支转至左侧支转至左侧支转至左侧 头支生长快头支生长快头支生长快头支生长快 空肠、回肠大部空肠、回肠大部空肠、回肠大部空肠、回肠大部 尾支:盲肠芽以前的部分尾支:盲肠芽以前的部分尾支:盲肠芽以前的部分尾支:盲肠芽以前的部分 回肠尾段回肠尾段回肠尾段回肠尾段
13、 盲肠芽以后的部分盲肠芽以后的部分盲肠芽以后的部分盲肠芽以后的部分 横结肠右横结肠右横结肠右横结肠右2/32/32/32/3 盲肠芽盲肠芽盲肠芽盲肠芽肝右叶下方肝右叶下方肝右叶下方肝右叶下方 右髂窝右髂窝右髂窝右髂窝 盲肠、阑尾、升结肠盲肠、阑尾、升结肠盲肠、阑尾、升结肠盲肠、阑尾、升结肠 第十四页,本课件共有30页15(三)后肠的演变(三)后肠的演变1.1.1.1.后肠大部后肠大部后肠大部后肠大部 横结肠的左横结肠的左横结肠的左横结肠的左1/31/31/31/3、降结肠和乙状结肠、降结肠和乙状结肠、降结肠和乙状结肠、降结肠和乙状结肠第十五页,本课件共有30页162.2.2.2.后肠末段膨大后
14、肠末段膨大后肠末段膨大后肠末段膨大泄殖腔泄殖腔泄殖腔泄殖腔(腹侧连尿囊,末端泄殖腔膜封闭)(腹侧连尿囊,末端泄殖腔膜封闭)(腹侧连尿囊,末端泄殖腔膜封闭)(腹侧连尿囊,末端泄殖腔膜封闭)3.3.3.3.泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔泄殖腔泄殖腔泄殖腔泄殖腔 肛直肠管肛直肠管肛直肠管肛直肠管 直肠、肛管上段直肠、肛管上段直肠、肛管上段直肠、肛管上段 尿生殖窦尿生殖窦尿生殖窦尿生殖窦(腹侧份)(腹侧份)(腹侧份)(腹侧份)膀胱、尿道膀胱、尿道膀胱、尿道膀胱、尿道尿直肠隔尿直肠隔尿直肠隔尿直肠隔第十六页,本课件共有30页17 泄殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜 尿生殖膜尿生殖膜尿生殖
15、膜尿生殖膜(腹侧)(腹侧)(腹侧)(腹侧)肛膜肛膜肛膜肛膜 破裂(第破裂(第破裂(第破裂(第8 8 8 8周末)周末)周末)周末)肛膜凹陷,周围间充质增生肛膜凹陷,周围间充质增生肛膜凹陷,周围间充质增生肛膜凹陷,周围间充质增生 肛凹肛凹肛凹肛凹 肛管下段肛管下段肛管下段肛管下段 (上皮来自外胚层)(上皮来自外胚层)(上皮来自外胚层)(上皮来自外胚层)第十七页,本课件共有30页18(四)消化系统的常见畸形(四)消化系统的常见畸形1.1.消化管闭锁、狭窄和重复畸形消化管闭锁、狭窄和重复畸形 闭锁和狭窄:多见于闭锁和狭窄:多见于闭锁和狭窄:多见于闭锁和狭窄:多见于食管食管食管食管和和和和十二指肠十二
16、指肠十二指肠十二指肠 重复畸形:多见于重复畸形:多见于重复畸形:多见于重复畸形:多见于小肠小肠小肠小肠,尤其回肠,尤其回肠,尤其回肠,尤其回肠第十八页,本课件共有30页192.2.先天性幽门狭窄:先天性幽门狭窄:最常见畸形,因为胃幽门部环行平滑肌最常见畸形,因为胃幽门部环行平滑肌最常见畸形,因为胃幽门部环行平滑肌最常见畸形,因为胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔过度肥厚并突向管腔过度肥厚并突向管腔过度肥厚并突向管腔 进食后严重呕吐。进食后严重呕吐。进食后严重呕吐。进食后严重呕吐。3.3.先天性脐疝先天性脐疝:胎儿出生时,肠管从脐部膨出:胎儿出生时,肠管从脐部膨出:胎儿出生时,肠管从脐部膨出:
17、胎儿出生时,肠管从脐部膨出 肠袢未从脐腔退回腹腔肠袢未从脐腔退回腹腔肠袢未从脐腔退回腹腔肠袢未从脐腔退回腹腔 肠袢曾退回腹腔,肠袢曾退回腹腔,肠袢曾退回腹腔,肠袢曾退回腹腔,脐腔未闭锁脐腔未闭锁脐腔未闭锁脐腔未闭锁 肠管再次突入脐腔肠管再次突入脐腔肠管再次突入脐腔肠管再次突入脐腔第十九页,本课件共有30页20巨大脐疝巨大脐疝巨大脐疝巨大脐疝第二十页,本课件共有30页214.4.卵黄蒂相关畸形卵黄蒂相关畸形 脐瘘脐瘘脐瘘脐瘘(卵黄蒂瘘):卵黄蒂全长未闭锁(卵黄蒂瘘):卵黄蒂全长未闭锁(卵黄蒂瘘):卵黄蒂全长未闭锁(卵黄蒂瘘):卵黄蒂全长未闭锁脐与回肠间有一瘘管脐与回肠间有一瘘管脐与回肠间有一瘘管
18、脐与回肠间有一瘘管 回肠憩室回肠憩室回肠憩室回肠憩室(梅克尔憩室):卵黄蒂近端未闭锁(梅克尔憩室):卵黄蒂近端未闭锁(梅克尔憩室):卵黄蒂近端未闭锁(梅克尔憩室):卵黄蒂近端未闭锁 回肠壁囊状突起回肠壁囊状突起回肠壁囊状突起回肠壁囊状突起 距回盲瓣距回盲瓣距回盲瓣距回盲瓣 40-60 40-60 40-60 40-60 cmcmcmcm 卵黄蒂囊肿卵黄蒂囊肿卵黄蒂囊肿卵黄蒂囊肿:卵黄蒂中段未闭锁:卵黄蒂中段未闭锁:卵黄蒂中段未闭锁:卵黄蒂中段未闭锁 卵黄蒂韧带卵黄蒂韧带卵黄蒂韧带卵黄蒂韧带:卵黄蒂已闭锁,但未消失:卵黄蒂已闭锁,但未消失:卵黄蒂已闭锁,但未消失:卵黄蒂已闭锁,但未消失 脐与回肠
19、间残留一纤维索,脐与回肠间残留一纤维索,脐与回肠间残留一纤维索,脐与回肠间残留一纤维索,常引起肠扭转常引起肠扭转常引起肠扭转常引起肠扭转第二十一页,本课件共有30页225.5.肛门闭锁和直肠闭锁肛门闭锁和直肠闭锁 肛门闭锁肛门闭锁肛门闭锁肛门闭锁:肛膜未破或肛凹未形成:肛膜未破或肛凹未形成:肛膜未破或肛凹未形成:肛膜未破或肛凹未形成 肛管与外界不通肛管与外界不通肛管与外界不通肛管与外界不通 直肠闭锁直肠闭锁直肠闭锁直肠闭锁:尿直肠隔向背侧偏移,常伴各种直肠瘘:尿直肠隔向背侧偏移,常伴各种直肠瘘:尿直肠隔向背侧偏移,常伴各种直肠瘘:尿直肠隔向背侧偏移,常伴各种直肠瘘第二十二页,本课件共有30页2
20、36.6.中肠袢旋转异常中肠袢旋转异常 中肠不转位中肠不转位中肠不转位中肠不转位(左位结肠左位结肠左位结肠左位结肠):中肠袢从脐腔退回腹腔时不旋):中肠袢从脐腔退回腹腔时不旋):中肠袢从脐腔退回腹腔时不旋):中肠袢从脐腔退回腹腔时不旋 转转转转盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧 中肠反向转位中肠反向转位中肠反向转位中肠反向转位:中肠袢退回腹腔时顺时针旋转:中肠袢退回腹腔时顺时针旋转:中肠袢退回腹腔时顺时针旋转:中肠袢退回腹腔时顺时针旋转180180 十二指肠位于横结肠的腹侧十二指肠位于横结肠的腹侧十二指肠位于
21、横结肠的腹侧十二指肠位于横结肠的腹侧第二十三页,本课件共有30页24 7.7.胆管闭锁胆管闭锁肝内或肝外胆管闭锁肝内或肝外胆管闭锁肝内或肝外胆管闭锁肝内或肝外胆管闭锁 先天性新生儿阻塞性黄疸先天性新生儿阻塞性黄疸先天性新生儿阻塞性黄疸先天性新生儿阻塞性黄疸胆总管闭锁胆总管闭锁第二十四页,本课件共有30页25二、呼吸系统的发生二、呼吸系统的发生 (一)喉、气管和肺的发生(一)喉、气管和肺的发生 原始咽底壁正中,前肠腹侧壁原始咽底壁正中,前肠腹侧壁原始咽底壁正中,前肠腹侧壁原始咽底壁正中,前肠腹侧壁 囊状突起囊状突起囊状突起囊状突起 呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室 :喉、气管、支气管和肺的原基:
22、喉、气管、支气管和肺的原基:喉、气管、支气管和肺的原基:喉、气管、支气管和肺的原基第二十五页,本课件共有30页26 呼吸憩室位于食管腹侧,两者间的间充质隔称呼吸憩室位于食管腹侧,两者间的间充质隔称呼吸憩室位于食管腹侧,两者间的间充质隔称呼吸憩室位于食管腹侧,两者间的间充质隔称气管食管气管食管气管食管气管食管 隔隔隔隔,由左、右气管食管嵴融合而成,由左、右气管食管嵴融合而成,由左、右气管食管嵴融合而成,由左、右气管食管嵴融合而成 呼吸憩室开口于咽的部分呼吸憩室开口于咽的部分呼吸憩室开口于咽的部分呼吸憩室开口于咽的部分 喉喉喉喉 呼吸憩室未分支部呼吸憩室未分支部呼吸憩室未分支部呼吸憩室未分支部 气
23、管气管气管气管第二十六页,本课件共有30页27 呼吸憩室末端膨大并分成两支呼吸憩室末端膨大并分成两支呼吸憩室末端膨大并分成两支呼吸憩室末端膨大并分成两支 肺芽肺芽肺芽肺芽 支气管和肺支气管和肺支气管和肺支气管和肺肺芽肺芽肺芽肺芽 叶支气管叶支气管叶支气管叶支气管段支气管(左肺段支气管(左肺段支气管(左肺段支气管(左肺8 8 8 89 9 9 9支、右肺支、右肺支、右肺支、右肺10101010支)支)支)支)第第第第6 6 6 6个月末出现终个月末出现终个月末出现终个月末出现终末细支气管、呼吸性细支气管和少量肺泡末细支气管、呼吸性细支气管和少量肺泡末细支气管、呼吸性细支气管和少量肺泡末细支气管、
24、呼吸性细支气管和少量肺泡第第第第7 7 7 7个月,肺泡数量个月,肺泡数量个月,肺泡数量个月,肺泡数量,IIIIIIII型肺型肺型肺型肺泡上皮细胞出现泡上皮细胞出现泡上皮细胞出现泡上皮细胞出现 呼吸憩室和肺芽周围的脏壁中胚层呼吸憩室和肺芽周围的脏壁中胚层呼吸憩室和肺芽周围的脏壁中胚层呼吸憩室和肺芽周围的脏壁中胚层 结缔组织、软骨结缔组织、软骨结缔组织、软骨结缔组织、软骨 组织、平滑肌组织、平滑肌组织、平滑肌组织、平滑肌第二十七页,本课件共有30页28(二)呼吸系统的常见畸形(二)呼吸系统的常见畸形1.1.1.1.喉气管狭窄或闭锁喉气管狭窄或闭锁喉气管狭窄或闭锁喉气管狭窄或闭锁2.2.2.2.气
25、管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘:气管食管隔发育不良:气管食管隔发育不良:气管食管隔发育不良:气管食管隔发育不良气管与食管分隔不气管与食管分隔不气管与食管分隔不气管与食管分隔不 完全,两者间有瘘管。常伴食管闭锁,原因不清楚完全,两者间有瘘管。常伴食管闭锁,原因不清楚完全,两者间有瘘管。常伴食管闭锁,原因不清楚完全,两者间有瘘管。常伴食管闭锁,原因不清楚第二十八页,本课件共有30页293.3.透明膜病透明膜病透明膜病透明膜病 肺泡肺泡肺泡肺泡IIIIIIII型上皮细胞分化不良型上皮细胞分化不良型上皮细胞分化不良型上皮细胞分化不良表面活性物质表面活性物质表面活性物质表面活性物质 肺泡表面张力肺泡表面张力肺泡表面张力肺泡表面张力新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征。显微镜检查:肺泡萎缩、间质水肿,肺泡表面覆盖显微镜检查:肺泡萎缩、间质水肿,肺泡表面覆盖显微镜检查:肺泡萎缩、间质水肿,肺泡表面覆盖显微镜检查:肺泡萎缩、间质水肿,肺泡表面覆盖 一层透明状血浆蛋白膜一层透明状血浆蛋白膜一层透明状血浆蛋白膜一层透明状血浆蛋白膜 早产儿多见,尤其孕早产儿多见,尤其孕早产儿多见,尤其孕早产儿多见,尤其孕28282828周前的早产儿周前的早产儿周前的早产儿周前的早产儿第二十九页,本课件共有30页感感谢谢大大家家观观看看第三十页,本课件共有30页
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