人体体格测量与实验室指标收集精选课件.ppt

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1、关于人体体格测量与实验室指标收集第一页，本课件共有66页测评和评价的定义是指对营养状况达标程度的客观评判测评和评价的分类中医:望、闻、问、切。西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况.以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.第二页，本课件共有66页测评和平价的意义通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段.全面系统测评和评价包括三方面内容。1、评价食物的营养水平即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。2、评价人体的营养状态能反映人体营养状态的

2、体格检查。3、体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）第三页，本课件共有66页测评、评价的具体方法是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。实验室的检查有那些1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白；2、鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。3、通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。第四页，本课件共有66页人体测量（体格检查）uu身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因素的

3、影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常因素的影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标营养状况的综合观察指标uu测量指标主要包括：测量指标主要包括：体重、身高及身长体重、身高及身长 顶顶臀长及坐高、臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、皮褶厚度胸围、头围、上臂围、皮褶厚度第五页，本课件共有66页人体体格测量人体体格测量 p人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况；人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况；特别是学龄前儿童的测定结果，常被用来评价一个地区人群特别是学龄前儿童的测定结

4、果，常被用来评价一个地区人群的营养状况。的营养状况。第六页，本课件共有66页学龄前儿童的生长发育状况学龄前儿童的生长发育状况20022002全国营养调查全国营养调查:5 5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分 别为别为17.3%17.3%和和9.3%9.3%贫困农村贫困农村分别高达分别高达29.3%29.3%和和14.4%14.4%。生长迟缓率以生长迟缓率以1 1岁组最高岁组最高，农村平均为，农村平均为20.9%20.9%，贫困农村则，贫困农村则高达高达34.6%34.6%，说明？说明？农村地区婴儿辅食添加不足 第七页，本课件共有66页5岁以下儿童生长迟缓率为岁以下

5、儿童生长迟缓率为14.3%，比，比1992年下年下55%，其，其中中城市下降城市下降74%，农村下降农村下降51%；第八页，本课件共有66页儿童低体重率为儿童低体重率为7.8%，比，比1992年下降年下降57%，其，其中中城市下降城市下降70%，农村下降农村下降53%。第九页，本课件共有66页p反映人体营养状况的指标很多（选用较大差异）反映人体营养状况的指标很多（选用较大差异）成年人最常用的体格测量指标是：成年人最常用的体格测量指标是：身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等等身高和体重身高和体重它可综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄它可综合

6、反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄人、利用和储备情况，人、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。第十页，本课件共有66页儿童生长发育测量常用的指标有儿童生长发育测量常用的指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，身高、体重、头围和胸围是儿童体身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标格测量的主要指标第十一页，本课件共有66页成年人身高及体重的测量l学习目标了解用于评价人体营养状况常用的体格测量指标及其意义了解用于评价人体营养状况常用的体格测量指标及其意义能选择和使用成人体格测量器械能

7、选择和使用成人体格测量器械掌握成人身高和体重测量方法掌握成人身高和体重测量方法第十二页，本课件共有66页知识要求知识要求1.1.营养状况评价常用的体格测量指标营养状况评价常用的体格测量指标身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度2.2.身高、体重的测量方法及意义身高、体重的测量方法及意义3.3.常用测量工具及使用方法常用测量工具及使用方法第十三页，本课件共有66页能力要求能力要求体格测量体格测量1.工作准备工作准备（1）场地选择）场地选择（2）使用器材）使用器材1.准备2.检查3.校正2.工作程序（1）身高测量 程序1 身高计安装靠墙放刻度尺面向光源第十

8、四页，本课件共有66页程序程序1 1身高计校准身高计校准程序程序3 3 记录姓名记录姓名程序程序4 4 身体测量身体测量使用身高计测试，精度为使用身高计测试，精度为0.10.1厘米厘米2m误差0.5第十五页，本课件共有66页测试时，受试者赤脚、呈测试时，受试者赤脚、呈立正姿势站在身高计的底立正姿势站在身高计的底板上（躯干挺直，上肢自板上（躯干挺直，上肢自然下垂，脚跟并拢，脚尖然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约分开约6060度），脚跟、骶度），脚跟、骶骨部及两肩胛间与身高计骨部及两肩胛间与身高计的立柱接触，头部正直，的立柱接触，头部正直，两眼平视前方，耳屏上缘两眼平视前方，耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水

9、平与眼眶下缘最低点呈水平（图（图1 1）。）。程序程序5 记录记录记录以厘米为单位，保留小数点后记录以厘米为单位，保留小数点后1位。位。第十六页，本课件共有66页p(2)(2)体重测量体重测量p测试时，受试者自然站在体重秤中央，站稳后，测试时，受试者自然站在体重秤中央，站稳后，读取数据读取数据p注意事项：注意事项：l测试时，受试者尽量减少着装测试时，受试者尽量减少着装l上、下体重秤时，动作要轻缓上、下体重秤时，动作要轻缓l使用体重秤测试，精度为0.1千克第十七页，本课件共有66页成年人体格围度的测量成年人体格围度的测量（技能四级（技能四级-p61-p61）第十八页，本课件共有66页第十九页，本

10、课件共有66页第二十页，本课件共有66页上臂围和皮褶厚度上臂围和皮褶厚度（三级（三级-p76-p76）1.上臂围测量上臂围测量营养状况评价：营养状况评价：我国儿童我国儿童1-5岁岁13.5cm以上，小于以上，小于12.5cm为营养为营养不良不良上臂肌围（上臂肌围（cm）=上臂围上臂围（cm）3.14 三头肌皮三头肌皮褶厚度（褶厚度（cm）成年人正常标准值：成年人正常标准值：男男 25.3 cm，女，女 23.2 cm第二十一页，本课件共有66页2.2.皮褶厚度皮褶厚度WHOWHO推荐测定三处的皮褶厚度推荐测定三处的皮褶厚度 肩胛下脐旁肱三头肌第二十二页，本课件共有66页皮褶厚度的判断标准：皮褶

11、厚度的判断标准：男：男：10mm为营养不良为营养不良 40mm为肥胖为肥胖 女：女：20mm为营养不良为营养不良 50mm为肥胖为肥胖第二十三页，本课件共有66页体格测量的标谁化体格测量的标谁化u体格测量是人体营养状况评价的重要内容之一，这体格测量是人体营养状况评价的重要内容之一，这项工作完成的质量直接关系到项工作完成的质量直接关系到机体营养状况评价的机体营养状况评价的准确性。准确性。u体格测量工作无论是从组织管理方面，还是技术体格测量工作无论是从组织管理方面，还是技术方面都具有方面都具有共同的和重复发生共同的和重复发生的特征。的特征。u对体格测量工作进行对体格测量工作进行标准化标准化是体格测

12、量工作是体格测量工作质量质量管理管理的重要基础，也是的重要基础，也是提高体格测量工作质量的有效提高体格测量工作质量的有效手段手段。第二十四页，本课件共有66页在开展体格测量工作时，通过对体格测量工作实施在开展体格测量工作时，通过对体格测量工作实施“标准化标准化”，对每名调查员的测量质量进行判定，对每名调查员的测量质量进行判定，分析和找出测量中出现的问题和原因分析和找出测量中出现的问题和原因u提高测定的准确性和精确性，使体格测量工作达到规范化、系统化提高测定的准确性和精确性，使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。和科学化。l学习目标学习目标了解测量标准化的基本知识了解测量标准化的基本知识 熟

13、悉体格测量工作标准化方案的制定熟悉体格测量工作标准化方案的制定第二十五页，本课件共有66页知识要求知识要求1 1标准和标准化的概念标准和标准化的概念 标准标准是指对某项活动或其结果规定是指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规共同的和重复使用的规则则、导则或特性的文件。、导则或特性的文件。标准化标准化则是指制定共同的和重复使用的规则（即标准）的则是指制定共同的和重复使用的规则（即标准）的活活动过程动过程。凡是具有多次凡是具有多次重复使用属性的对象重复使用属性的对象都可以进行标准化。都可以进行标准化。标准的本质特征就是一种标准的本质特征就是一种“统一规定统一规定”，“通过制定、发布通过制定、

14、发布和实施标准、和实施标准、第二十六页，本课件共有66页2 2体格测量工作的标准化体格测量工作的标准化p体格测量对象的本质属性是体格测量对象的本质属性是共同的和重复使用共同的和重复使用p标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。精确度又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能精确度又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。力。准确度是指测定值和准确度是指测定值和“真值真值”相同的程度。相同的程度。第二十七页，本课件共有66页能力要求能力要求体格测量的标准化体格测量的标准化 【案例】一年一度的儿童体检工作马上就要开始了，中心【案例

15、】一年一度的儿童体检工作马上就要开始了，中心的所有人员的所有人员(10(10人人)都要参加，领导派一名组长培训大家，都要参加，领导派一名组长培训大家，力求方法的一致性。力求方法的一致性。1 1工作准备工作准备 准备体格测量的工具，包括体重计、身高测量仪，标准化准备体格测量的工具，包括体重计、身高测量仪，标准化表格、笔和记录用表等。表格、笔和记录用表等。第二十八页，本课件共有66页2 2工作程序工作程序 程序程序1 1 准备准备 由一名富有经验者或者测定组组长带领由一名富有经验者或者测定组组长带领5-105-10名测量的工作人员。名测量的工作人员。程序程序2 2 填表填表 首先讲解工作要点和意义

16、。调整体重计、身高测量仪等，并熟悉使首先讲解工作要点和意义。调整体重计、身高测量仪等，并熟悉使用。用。两张记录表两张记录表(见表见表2-12-1、表、表2-2)2-2)注意如果以被调查者的编号代替姓名，则大家的编号一定要一致、统注意如果以被调查者的编号代替姓名，则大家的编号一定要一致、统一，这样才能相互比较。一，这样才能相互比较。第二十九页，本课件共有66页 标准化第一次测定表 调查员：A 第1次测定日 期：2007年6月28日 第三十页，本课件共有66页表23 监督员标准化表第三十一页，本课件共有66页程序程序3 3 测量测量 要求每名调查员和监督人都要参加测量，第一要求每名调查员和监督人都

17、要参加测量，第一次的结果填到第一张表上，第二次填到第二张表上，次的结果填到第一张表上，第二次填到第二张表上，注意两次测定不能连续下来，第二次测定时不能看注意两次测定不能连续下来，第二次测定时不能看第一次的测定值。第一次的测定值。程序程序4 4 计算监督员测量数据计算监督员测量数据 (1)(1)监督员将自己两次的测定值分别填写到表监督员将自己两次的测定值分别填写到表2-32-3的的(1)(1)列和列和(2)(2)列，若同时标准化身高、体重、腰围，列，若同时标准化身高、体重、腰围，则另取一张表，将每种测定分别填入。则另取一张表，将每种测定分别填入。第三十二页，本课件共有66页uu身身高高和和体体重

18、重可可以以综综合合地地反反映映了了蛋蛋白白质质、能能量量以以及及一一些些无无机机元元素素的的摄摄入入、利利用用和和贮贮备备情情况况，反反映映了了机机体体、肌肌肉肉，内内脏脏的的发发育育和和潜潜在在能能力力，常常常常作作为为了了解解蛋蛋白白质质和能量营养状况的重要观察指标和能量营养状况的重要观察指标uu体体内内脂脂肪肪的的变变动动与与能能量量供供给给关关系系十十分分密密切切，测测定定皮皮下下脂脂肪肪厚厚度度的的方方法法也也非非常常简简便便，又又可可以以计计算算全全身身体体的的脂脂肪肪含含量量百百分分数数，因因此此被被世世界卫生组织（界卫生组织（WHOWHO）列为营养调查必测项目）列为营养调查必测

19、项目第三十三页，本课件共有66页体格测量方法uu体重：体重：体重：体重：体重在一天之内变化为体重在一天之内变化为体重在一天之内变化为体重在一天之内变化为1 12kg2kg，最适宜的测量时间为每天，最适宜的测量时间为每天，最适宜的测量时间为每天，最适宜的测量时间为每天早晨空腹排便后，条件有困难者也可在每天上午早晨空腹排便后，条件有困难者也可在每天上午早晨空腹排便后，条件有困难者也可在每天上午早晨空腹排便后，条件有困难者也可在每天上午1010时左右测量时左右测量时左右测量时左右测量uu被测者在测量之前被测者在测量之前被测者在测量之前被测者在测量之前1 1小时内禁食，排空尿液粪便。测量时脱去小时内禁

20、食，排空尿液粪便。测量时脱去小时内禁食，排空尿液粪便。测量时脱去小时内禁食，排空尿液粪便。测量时脱去衣服、帽子和鞋袜，只着背心（或短袖衫）和短裤，安定地站衣服、帽子和鞋袜，只着背心（或短袖衫）和短裤，安定地站衣服、帽子和鞋袜，只着背心（或短袖衫）和短裤，安定地站衣服、帽子和鞋袜，只着背心（或短袖衫）和短裤，安定地站（坐或卧）于秤盘中央（坐或卧）于秤盘中央（坐或卧）于秤盘中央（坐或卧）于秤盘中央第三十四页，本课件共有66页婴儿的体重体重的计算方法半岁前体重（公斤）出生时体重（公斤）月龄0.6半岁后体重（公斤）出生时体重（公斤）月龄0.51岁以后体重（公斤）年龄2812岁以后可按成人计算。第三十五

21、页，本课件共有66页幼儿的体重1岁以后体重（公斤）年龄2812岁以后可按成人计算。孕妇的体重孕期平均增重12.5公斤。怀孕分三期：112周为早期；1227周为中期；2840周为后期。早期增重不足2公斤。中、后期，如果平均计算，0.4公斤/周为宜。第三十六页，本课件共有66页孕期体重体质指数及体重增加第三十七页，本课件共有66页身长及身高身高 是反映骨骼发育，尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；8093%为正常；大于105%者为高大 身身长长及及身身高高：身身长长在在一一日日中中的的变变化化约约为为1 1

22、2cm2cm。一一日日中中随随着着脊脊柱柱弯弯曲曲度度的的增增大大、随随着着脊脊柱柱、股股关关节节、膝膝关关节节等等软软骨骨的的压压缩缩，上上午午减减少少急急剧剧，下下午午减减少少缓缓慢慢，晚晚上上变变化化很很小小，所所以以测测量量身身长长应应当当固固定定时时间间，一一般般在在上上午午1010时时左左右右，此此时时身身长长为为全日的中间值全日的中间值 身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板测量，身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板测量，3 3 3 3岁以下儿童测卧位长岁以下儿童测卧位长 身身高高用用身身高高计计或或固固定定于于墙墙壁壁上上的的立立尺尺或或软软尺尺测测量量，3 3 3 3岁岁以

23、以上上小小儿儿、青青少少年年和和成成人人量量身高身高 第三十八页，本课件共有66页顶-臀长及坐高：uu3 3岁岁以以下下小小儿儿量量顶顶-臀臀长长，取取卧卧位位。准准备备工工作作与与测测量量身身长长的的要要求求相相同同。测测量量者者左左手手提提起起小小儿儿小小腿腿，膝膝关关节节屈屈曲曲，同同时时使使骶骶骨骨紧紧贴贴底底板板，大大腿腿与底板垂直，移动足板使其压紧臀部测量与底板垂直，移动足板使其压紧臀部测量uu3 3 3 3岁岁以以上上小小儿儿量量坐坐高高，被被测测者者坐坐于于坐坐高高计计的的坐坐盘盘或或有有一一定定高高度度的的矮矮凳凳上上，先先使使身身躯躯向向前前倾倾，骶骶骨骨靠靠墙墙臂臂或或量

24、量板板，然然后后使使上上身身向后靠成直坐姿势，两大腿伸面与身躯成直角，与地面平行向后靠成直坐姿势，两大腿伸面与身躯成直角，与地面平行第三十九页，本课件共有66页胸围：uu3 3 3 3岁岁以以下下小小儿儿取取卧卧位位，3 3 3 3岁岁以以上上小小儿儿及及成成人人取取立立位位，不不要要取取坐坐位位,被被测测者者处处于于平平静静状状态态，两两手手自自然然平平放放或或下下垂垂，两两眼眼平平视视，测测量量者者立立于于其其前前或或右右方方，用用左左手手姆姆指指将将软软尺尺零零点点固固定定于于被被测测者者胸胸前前乳乳头头下下缘缘（男男孩孩及及乳乳腺腺尚尚未未发发育育的的女女孩孩），乳乳腺腺已已发发育育的

25、的女女孩孩可可以以胸胸骨骨中中线线第第四四助助间间高高度度为为固固定定点点，右右手手拉拉软软尺尺使使其其绕绕经经右右侧侧后后背背以以两两肩肩胛胛下下角角下下缘缘为为准准、经经左左侧侧面面回回至至零零点点，各各处处软软尺尺轻轻轻轻接接触触皮皮肤肤，取取呼呼气气末末、吸吸气气初初时时读读数数 第四十页，本课件共有66页uu头头围围：取取立立位位、坐坐位位或或仰仰卧卧位位均均可可，测测量量者者立立于于被被测测者者的的前前或或右右方方，用用右右手手姆姆指指将将软软尺尺零零点点固固定定于于头头部部右右侧侧齐齐眉眉弓弓上上线线处处，软软尺尺从从头头部部右右侧侧经经过过枕枕骨骨粗粗隆隆最最高处而回到零点高处

26、而回到零点uu上臂围：上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点uu皮皮褶褶厚厚度度：测测量量一一定定部部位位的的皮皮褶褶厚厚度度可可以以表表示示或或计计算算体体内内脂脂肪肪量量，此此法法比比较较简简便便易易行行，但但要要求求所所取取部部位位准准确确，使使用用的的皮皮褶褶厚厚度度计计压压力力要要符符合合规规定定标标准（准（10g/cm10g/cm2 2）第四十一页，本课件共有66页皮褶厚度测量部位uu三头肌处：三头肌处：三头肌处：三头肌处：左上臂背测中点（左肩峰至尺骨鹰嘴的中点）上约左上臂背测中点（左肩峰至尺骨鹰嘴的中点）上约左上臂背测中点（左肩峰至尺骨鹰嘴的

27、中点）上约左上臂背测中点（左肩峰至尺骨鹰嘴的中点）上约2cm2cm处，与上臂纵轴垂直测量处，与上臂纵轴垂直测量处，与上臂纵轴垂直测量处，与上臂纵轴垂直测量uu肩胛下角：肩胛下角：肩胛下角：肩胛下角：左肩胛骨下角下方约左肩胛骨下角下方约左肩胛骨下角下方约左肩胛骨下角下方约2cm2cm处。肩、腕不要用力，上处。肩、腕不要用力，上处。肩、腕不要用力，上处。肩、腕不要用力，上肢自然下垂，与水平成肢自然下垂，与水平成肢自然下垂，与水平成肢自然下垂，与水平成4545度角测量度角测量度角测量度角测量uu腹部：腹部：腹部：腹部：用左手姆指及食指将距脐左方用左手姆指及食指将距脐左方用左手姆指及食指将距脐左方用左

28、手姆指及食指将距脐左方1cm1cm处的皮肤连同皮下处的皮肤连同皮下处的皮肤连同皮下处的皮肤连同皮下组织与正中线平行捏起呈皱褶组织与正中线平行捏起呈皱褶组织与正中线平行捏起呈皱褶组织与正中线平行捏起呈皱褶uu二头肌处：二头肌处：二头肌处：二头肌处：在二头肌最饱满处用左手姆指及食指将皮肤连同皮在二头肌最饱满处用左手姆指及食指将皮肤连同皮在二头肌最饱满处用左手姆指及食指将皮肤连同皮在二头肌最饱满处用左手姆指及食指将皮肤连同皮下组织与上臂纵轴平行捏起呈皱褶下组织与上臂纵轴平行捏起呈皱褶下组织与上臂纵轴平行捏起呈皱褶下组织与上臂纵轴平行捏起呈皱褶uu髂部：髂部：髂部：髂部：在髂前上棘处测量在髂前上棘处测

29、量在髂前上棘处测量在髂前上棘处测量 第四十二页，本课件共有66页人体测量指标的评价 uu可可以以根根据据正正常常参参考考值值进进行行评评价价，还还可可利利用用测测量量的的数数据据进进行行必必要要的计算，然后进行评价的计算，然后进行评价，下面介绍常用的体格评价常数，下面介绍常用的体格评价常数uu标准体重（理想体重）：标准体重（理想体重）：uu BrocaBroca公式：标准体重身高（公式：标准体重身高（公式：标准体重身高（公式：标准体重身高（cmcm）100 100uu BrocaBroca改良公式：标准体重身高（改良公式：标准体重身高（改良公式：标准体重身高（改良公式：标准体重身高（cmcm）

30、105 105 平田公式：标准体重平田公式：标准体重平田公式：标准体重平田公式：标准体重 身高（身高（身高（身高（cmcm）1000.9 1000.9第四十三页，本课件共有66页成年人根据标准体重对体重分类成年人根据标准体重对体重分类第四十四页，本课件共有66页成年人根据身高体重对照表对体重分类成年人根据身高体重对照表对体重分类第四十五页，本课件共有66页常用的体格评价常数uu身体质量指数（身体质量指数（BMIBMIBMIBMI）BMI=BMI=BMI=BMI=体重（体重（kgkgkgkg）/身高（身高（m)m)m)m)2 2 2 2uuKAUPKAUPKAUPKAUP指指数数:主主要要应应用

31、用于于学学龄龄前前儿儿童童，计计算算公公式式与与BMIBMIBMIBMI相同，仅身高单位不同相同，仅身高单位不同 KAUP=KAUP=KAUP=KAUP=体重（体重（kgkgkgkg）/身高（身高（cm)cm)cm)cm)2 2 2 2101010104 4 4 4第四十六页，本课件共有66页成年人体质指数评价标准成年人体质指数评价标准第四十七页，本课件共有66页学龄前儿童学龄前儿童KAUPKAUP指数的评价标准指数的评价标准第四十八页，本课件共有66页肥胖的危害肥胖的危害肥胖肥胖肥胖肥胖糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病内分泌紊乱内分泌紊乱内分泌紊乱内分泌紊乱呼吸系统疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病呼吸系

32、统疾病胆道疾病胆道疾病胆道疾病胆道疾病肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤心理障碍心理障碍心理障碍心理障碍心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病骨关节疾病骨关节疾病骨关节疾病骨关节疾病第四十九页，本课件共有66页常用的体格评价常数uu比胸围：比胸围：uu 胸围（胸围（cmcmcmcm）uu 比胸围比胸围=100 100 100 100uu 身长（身长（cmcmcmcm）uu 标准值：标准值：5050505055555555第五十页，本课件共有66页常用的体格评价常数uu三头肌处皮褶厚度（三头肌处皮褶厚度（TSFTSFTSFTSF）：）：uu标准值：男标准值：男12.512.512.512.5（mmmmm

33、mmm），女），女16.516.516.516.5（mmmmmmmm）第五十一页，本课件共有66页常用的体格评价常数uu上臂肌围上臂肌围=上臂围（上臂围（cmcmcmcm）-3.14-3.14-3.14-3.14 三头肌皮褶厚度（三头肌皮褶厚度（cmcmcmcm）正常标准值正常标准值:男男 25.3 cm25.3 cm25.3 cm25.3 cm 女女 23.2 cm23.2 cm23.2 cm23.2 cm第五十二页，本课件共有66页上臂围的正常值(厘米)均值男 1825岁 25.9 标准差2.09 2645岁 27.1 2.51 46 26.4 3.05女 1825岁 24.5 2.08

34、2645岁 25.6 2.63 46 25.6 3.32上臂肌围标准值:24.8厘米第五十三页，本课件共有66页常用的体格评价常数uu体脂含量（）体脂含量（）uuF=0.91137SF=0.91137SF=0.91137SF=0.91137S1 1 1 1+0.17871S+0.17871S+0.17871S+0.17871S2 2 2 2+0.15381S+0.15381S+0.15381S+0.15381S3 3 3 3-3.60146-3.60146-3.60146-3.60146 uu F F F F代表身体脂肪含量代表身体脂肪含量uu S S S S1 1 1 1表三头肌处皮褶厚度（

35、表三头肌处皮褶厚度（mmmmmmmm）uu S S S S2 2 2 2代表肩胛下角皮褶厚度（代表肩胛下角皮褶厚度（mmmmmmmm）uu S S S S3 3 3 3代表髂部皮褶厚度（代表髂部皮褶厚度（mmmmmmmm）正常标准值正常标准值:男男 15-20%,15-20%,15-20%,15-20%,女女 20-25%20-25%20-25%20-25%第五十四页，本课件共有66页上述测评、评价实质上是对来自人体方面的营养信息的综合评价，作为调整膳食结构，进一步提高营养与健康水平的依据。第五十五页，本课件共有66页生化检查方法意义：生化检查在评价人体营养状况中具有重要地位，特别是在出现营养

36、缺乏病症状之前，即所谓亚临床状态时，生化测定可反映出机体营养缺乏的程度测定指标：评价营养状况的生化测定方法较多，基本上可以分为测定血液及尿液中营养素的含量、排出速率、相应的代谢产物、以及测定与某些营养素有关酶活力等 第五十六页，本课件共有66页取样原则：在进行生化测定时，取样的种类、方式、时间及保存运输均是十分重要的，所取的样品应能够确切反映受检者的营养素摄取水平，而且还应考虑到样品容易取得常用样品：最常取的样品是血液及尿液，毛发、指甲以及某些体液（如汗液、唾液、胃液等）也可用于测定某些特定营养素的营养状态 第五十七页，本课件共有66页血样的收集和保存uu采采血血时时间间：血血液液中中不不少少

37、化化学学成成分分可可受受饮饮食食、药药物物以以及及离离体体后后物物理理化化学学因因素素的的影影响响。因因此此，应应在在基基础础代代谢谢状状况况下下采采取取样样品品，即即早早晨晨空空腹腹或或禁禁食食6 6小小时时以以上上采采取取的的血血液液，其分析结果才具有真实的代表性其分析结果才具有真实的代表性 uu采血部位：采血部位：毛细血管（指尖、耳垂、足跟）毛细血管（指尖、耳垂、足跟）uu静脉静脉 第五十八页，本课件共有66页采血容器：玻璃毛细管或聚乙烯管、注射器，采血器具及血样的容器都必须经严格清洗及消毒，以防污染，影响结果 血清或血浆的分离：样品取得后，应尽快分离血清（或血浆），可在每分钟3000转

38、下离心1015分钟若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内，待其凝固后分离血清；若用全血或血浆进行检验时，应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内，盖塞后，立即轻轻混匀 第五十九页，本课件共有66页防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4冰箱保存，切勿将全血冰冻抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用 第六十页，本课件共有66页尿样的收集

39、和保存 uu尿尿样样的的收收集集时时应应注注意意要要收收集集完完全全，并并且且应应该该注注意意留留尿尿时时间间的的准准确确性性，应应把把收收尿尿的的意意义义和和注注意意事事项项向向受受试试者者交交待待清清楚楚，以以取取得得受受试试者者的的配配合，如果发现丢尿或留尿时间不准确，应丢弃作废合，如果发现丢尿或留尿时间不准确，应丢弃作废uu常用于评价营养状况的尿样收集方法：常用于评价营养状况的尿样收集方法：uu 2424小时尿、空腹小时尿、空腹2 2小时尿、夜间尿、负荷尿小时尿、夜间尿、负荷尿 第六十一页，本课件共有66页尿样的收集和保存 第六十二页，本课件共有66页粪便的收集和保存 uu粪便的收集一

40、般取拇指大小一块即可粪便的收集一般取拇指大小一块即可应将应将 2424小时内排出的所有粪便收集于同一容器内送检小时内排出的所有粪便收集于同一容器内送检,注意防止小便的混入注意防止小便的混入.粪便的保存:1、固定保存（聚乙烯醇）适于检查寄生虫及虫卵2、冷藏保存（加盖）3、运送培养基保存腹泻标本，作致病菌检测时第六十三页，本课件共有66页粪便的保存:4、0.05mol/L硫酸保存做氮平衡实验期间收集粪便2、冷冻保存用于矿物质代谢研究第六十四页，本课件共有66页粪便用于营养学的研究意义：1、用于测定人体蛋白质的需要量、评价蛋白质的营养价值（氮平衡）2、研究人体矿物质的需要量（钙、锌、铁等）3、矿物质的吸收率4、监测体内矿物质随粪便的排泄情况第六十五页，本课件共有66页感谢大家观看第六十六页，本课件共有66页