白血病病例讨论精选课件.ppt
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1、关于白血病病例讨论第一页，本课件共有37页病例一病例一 患者，李某某，男，32岁。因“皮下出血伴头昏、乏力1周”前来就诊。近1月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，可自行消退，渐出现头昏、乏力，颜面皮肤苍白，1天前出现尿呈红色，伴发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，牙龈出血，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。既往史、个人史、家族史无特殊发现。第二页，本课件共有37页实验室检查：血常规第三页，本课件共有37页思考：思考：1.本案例主要临床特征有哪些？本案例主要临床特征有哪些
2、？2.可提供诊断的线索是什么？可提供诊断的线索是什么？3.需要进一步做什么检查？需要进一步做什么检查？第四页，本课件共有37页实验室检查：骨髓穿刺-低倍第五页，本课件共有37页实验室检查：骨髓穿刺-高倍第六页，本课件共有37页实验室检查：骨髓穿刺-高倍第七页，本课件共有37页思考：思考：1.该例患者骨髓像有什么特点该例患者骨髓像有什么特点 2.如果从如果从MICM诊断还需做什么检查？诊断还需做什么检查？3.其他检查还有什么特点其他检查还有什么特点第八页，本课件共有37页实验室检查：免疫组化第九页，本课件共有37页第十页，本课件共有37页-NAE+NaF（被抑制）（被抑制）第十一页，本课件共有3
3、7页单克隆抗体单克隆抗体 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7HLA-DR +-+/-+/-CD34 +/-+/-+/-+/-CD33 +/-+/-CD13 +/-+-+/-CD11 -+/-+/-+/-NRCD15 -+/-+/-+-+/-NR CD14 -+-NR 急性髓系白血病免疫分型急性髓系白血病免疫分型第十二页，本课件共有37页实验室检查：遗传学第十三页，本课件共有37页实验室检查：分子生物学第十四页，本课件共有37页病例二病例二患者，李某某，男，36岁。因“皮下出血伴头昏、乏力2月、发热1天”前来就诊。近2月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，科自行消退，渐出现头昏、乏力。颜
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